产科技能操作方法计划及评分标准.docx

1、产科技能操作方法计划及评分标准卫生学校产科技术查核标准妇产科教研组编2001年6月骨盆外丈量操作方法及评分标准总分查核内容得评分细则分1.服饰齐整，仪表庄重2少一项扣1 分2.向孕妇说明检查的目的及意2准备质量标3义准3准备与查对骨盆丈量器310 分4.检查者站立地点与孕妇体位准备髂棘1.孕妇仰卧检查床上，两腿挺直2不正确扣2 分间径2、正确使用骨盆丈量器2不正确扣2 分15 分3.测两髂前上棘外侧间距离，正10找点不正确扣5操常 23-26cm1分作4、报检查结果质1.21 分髂嵴孕妇仰卧，两腿挺直不正确扣量间径2.正常使用骨盆丈量器2不正确扣1 分标15 分3.测两髂嵴外缘最宽的距离，正1

2、 0不然全扣准1找点禁止扣 5 分常70值 25-28cm不然全扣分4.报检查结果大转子l.测两股骨大转子间的距离，正8找点不正确扣5间径常2分10 分值 28-31cm读报错误扣2 分2. 报丈量结果骶耻1孕妇左边卧位，左褪曲折，右4体位不正确扣2外径腿10分15 分挺直1找点不正确扣52、测耻骨结合上缘中点至第5腰分椎读报错误扣1 分棘突下的距离，正常值 18-20cm3报丈量结果坐骨1.孕妇膝髋关节屈曲，两腿分开4体位不正确扣2结节2.测两坐骨结节内侧缘的距离，10分间径正1找点不正确扣515 分常值分2、报丈量结果读报错误扣 1 分全程质量标1.搡怍娴熟，持器手法正确5按达成状况给分准

3、2.丈量点正确、读报无误1020 分3.在规定的时间内达成5腹部四步触诊操作方法及评分标准总分查核内容得评分细则分1. 仪表庄重，服饰齐整2少项扣分准备质量标2向孕妇说明检查目的及意义3准3，嘱孕妇排尿后仰臣检查床上310 分4，检查者手温适合，站立地点正2确第一步摸清子宫外形及子宫底高度，然15手法不正确扣 10后双分，判断不正确手置于子宫底稍下轻轻触摸，仔扣5分。操细分作辨占有子宫底的胎儿部分。质第二步检查者两手平放下腹部左右边，20手法不正确扣 10量一手分，判断不正确标固定，另一手轻轻深按检查，两扣 10分。准手交70替认真分瓣胎背与四肢的地点。分第三步检查者右手放在下腹部耻骨结合20

4、手法不正确扣 10稍上方，拇指与其他四指分开据分，判断不正确住先露部，轻轻深控，鉴识先露扣 10分。是头仍是臀，确立先露连接人盆状况。第四步检查者面向孕妇足端两手分别置15手法不正确扣 5于先双侧，轻轻深按，复查对先分，未转体位扣 5露部的诊疗，并确立先露人盆情分。况。全程质量标1.操作娴熟，手法正确。10按达成状况给分准2.在规准时间内达成。1020 分正常临盆办理操作方法及评分标准总查核内容得评分细则分分1、仪表庄重，不露发，指甲短3一项不符扣1 分准 备 质2、环境优雅，温度适合，采光好( 口2少说一项扣1 分量标准述)5少一项扣 1 分10 分3、消毒物件，产包，临盆模型等用物齐备接1

5、、产妇外阴冲刷消毒2次序错误扣2 分产1)肥皂水由上向下，先四周后中间2未做扣 1分准2)温水冲刷1备 3) l 新洁尔灭先中间后四周 5 分 2、接生人员消毒操作质量标准70分产1、指导产妇正确运用腹压，于宫缩时2未做扣 2分程深吸气向下进行屏气使劲，间歇时放2未听扣 2分观松1未口述扣 1 分察 2、 23 次宫缩后即听胎心音 5 分 3、注意产程进展保1、当胎头拨露 1-2cm 时，助产者用食5未助胎头俯屈扣护中二指轻压胎头枕部，助头俯屈103 分会2、当胎头拨露 3-4cm 时，助产者右肘10机遇不对扣3 分，阴部支撑在产床上，右手拇指与其他四10手法不对扣3 分助指分开掌内垫以无菌巾

6、托往会阴部，5未指导运用腹压娩宫缩时向内上方托压左手食、中、扣 3 分3 分胎无名指垫纱布轻压胎头枕部，助胎头未挤鼻根扣儿俯屈。未助头外旋转扣403 、胎头着冠，右手持续保护会阴，3 分，双肩娩犯错分宫缩时嘱产妇哈气，间歇时稍使劲助误扣 3 分，保护头迟缓娩出，胎头娩出后助产者用左会阴失误扣3 分手从胎儿鼻根和颈前部挤向下额，用手法不正确扣 2力要轻，挤出口鼻腔的黏液和羊水分。4、辅助胎头外旋转，而后嘱产妇略加速度过快扣2 分腹压，助产者左手轻压胎头娩出前肩，上托胎头迟缓娩出后肩，双肩娩出后保护会阴的手松开5、双手扶助胎儿躯干及下肢使胎体以侧屈姿势慢慢娩出助l 、确立胎剥削离 ( 按四项体征口

7、述剥5实验室操作加口娩离胎盘征象 ) 于宫缩时嘱产妇轻轻向5述，未胎下迸气，助产者左手拇指和其他四指口述扣 2 分，手盘分开，拇指放在子宫前壁，其他四指法不对10放在子宫后壁轻揉按宫底部，右手牵扣 3 分3 分分住脐带帮助娩出胎盘。手法不对扣2、当胎盘娩出阴道口，助产者双端住胎盘向一个方向旋转，边旋转边牵引，轻上下颤动，辅助胎膜完好剥离新1、清理呼吸道4未做全扣生2、任选一种方法办理脐带，严格无菌4办理不妥扣2 分儿操作2未做全扣处3、查体理10分全 程 质l 、操作娴熟正确10按达成状况给分量标准2、操作程序正确520 分3、在规准时间内达成5会阴切开缝合操作方法及评分标准总分查核内容得评分

8、细则分准备质量标1、仪表庄重，服饰齐整3缺一项扣1 分准2、环境优稚，温度适合 ( 口述 )3未说出扣3 分10 分3、消毒物件，模型，用物齐备4缺一项扣2 分麻醉阴部神经阻滞麻醉或局麻 ( 说出 )5未说出麻醉方式5 分扣 3 分切开1、正中切开5未说出切开方式30 分切开方式 侧斜切开 说出 )5扣 3 分操2、以左边斜切开为例，麻醉成10操作错误扣5 分作功后，术者将左手食中二指伸入10操作错误扣1 0质阴道，并稍分开，插入阴道与先分量露之间；右手将剪刀张开一叶不规范者扣5 分标置于阴道外，一叶沿食中二指中准间伸入阴道切口起点在阴道口705 点处，切线与垂直线呈 450 角，分剪刀刃应与

9、皮肤垂直，待阵缩会阴绷紧时，一次全层剪开(3 5cm)，止血缝合l 、临盆结束后，将系有带子的纱5未做全扣30 分布一块塞入阴道内，临时阻挡流10不标准者扣5 分血使手术野裸露清楚10未做者扣 l0 分，2、用中号园针和 0 号肠线中断或5不标连续缝合阴道粘膜，缝合时自切准扣 5分口顶端稍上方开始，直至处女膜不标准者扣3 分外。3、中断缝合肌层，严实止血，不留死腔，松紧急适合4、按三角弯针及细丝线中断缝合皮肤。术后l 、缝合完成，拿出阴道纱布，常8未作肛查扣5 分捡查规肛查，发现肠线穿透直肠粘膜2未记录针数扣 210 分要拆线重缝分2、术后记录缝合皮肤针数， 5-6天拆线全程质量标l 、操作娴

10、熟，认真仔细5接达成状况给分准2、操作程序正确520 分3、在规定的时间内达成5重生儿窒息复苏操作方法及评分标准总查核内容得评分细则分分准 备 质准备物件 ( 吸痰管，负压吸引器， 氧气 )15缺一项扣 5 分量 标 准10 分1、清理呼吸道取仰卧位，托住颈10体位不正扣5 分背10手法不正确扣 5部，负气管挺直10分用吸痰管轻轻插人重生儿咽部，吸10法不适合扣5 分操出10未用纱布扣l 0作粘膜和羊水5分质2、刺激哭泣，成立呼吸10方法不妥扣5 分量3、人工呼吸 ( 口对口呼吸 )5次数不妥扣2 分标将四层纱部署于重生儿口上按压部位不正确准一手托起重生儿颈部，口对口轻轻扣 5 分70吹次数禁

11、止扣2 分分一小口气后，另一手轻压上腹部每分钟 16 次左右4、体外心脏按摩食、中二指按压胸骨中段每分钟 100 次左右全 程 质1、紧张有序，分秘必争5按达成状况给分量标准2、动作娴熟，正确标准1020 分产前肛查操作方法及评分标准总查核内容得评分细则分分准 备 质1、产妇取仰卧位，双腿屈曲分开少一项扣 3 分量 标 准2，检查者站在产妇右边，右手戴手套10 分或指套1食指伸人肛门不正确扣 5 分操2，认识尾骨活动度，骶骨曲折度，骶缺一项扣 5 分作棘韧宽度缺一项扣 8 分质3触摸坐骨棘能否突出，并确立先露错一项扣 5 分量高低错一项扣 5 分标4，预计能否破膜，判断胎先露及胎方准70位5、检查宫口扩充状况，官颈边沿厚薄分及软硬全 程 质1、操作热练、认真、仔细按达成状况给分量标准2、动作柔和，检查正确20 分