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执业护士实践能力模拟62.docx

1、执业护士实践能力模拟62 模拟 执业护士实践能力模拟62A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题:正常成人每日尿量一般约为A.400ml以下B.4001000mlC.10002000mlD.20003000mlE.30004000ml参考答案:C 正常成人在正常状态下每日尿量一般为10002000ml,2500ml以上为多尿,400ml以下为少尿,100ml以下为无尿或尿闭。第2题:患者女性,42岁,患者突然出现烦躁不安,口吐白沫,继而呼吸困难,急诊入院。在医生未到之前,护士给予紧急处理。其中不妥的是A.清理呼吸道B.吸氧、吸痰C.平卧床上,

2、头偏向一侧D.测量血压E.给予少量镇静药缓解烦躁情绪参考答案:E 第3题:下列不属于Peplau的人际关系模式中的护患关系分期的选项是A.开拓期B.熟悉期C.确定期D.结束期E.解决期参考答案:D 护理被看成是一种治疗性的人际间过程,是帮助患者和需要保健者痊愈的艺术,是有关具有共同目标的两个或多个个体间的互动关系。Peplau把人际关系分为四个阶段:认识期.确认期.进展期.解决期。第4题:患者,男,55岁。突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入院。急性期哪项措施不妥A.24小时心电监护B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓C.绝对卧床休息,限制探视D.

3、避免搬动E.协助翻身、进食、排便参考答案:B 第5题:留置导尿期间,尿道口的清洁方法是A.每日用生理盐水清洗尿道口2次B.每日用0.3%硼酸水清洗尿道口1次C.每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口1次D.每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次E.每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次参考答案:D 留置导尿期间应保持尿道口清洁,以防止逆行感染,病人每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口12次,故正确答案为D。第6题:患者,男,51岁。经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确A.常规肠道准备B.当天禁止早餐C.鼓励饮水D.检查前排尽小便E.需做碘过敏试验参考答案:

4、C 静脉肾盂造影前限制饮水612小时,以使尿液浓缩,增加尿路造影剂浓度,使显影更加满意。第7题:二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第一心音减弱D.第一心音增强E.心尖部舒张期叹气样杂音参考答案:B (1)二尖瓣狭窄:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 (2)二尖瓣关闭不全:心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音。 (3)主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。 (4)主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。第8题:患者,女,62岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是A.肺炎B.肺不张C.出血D.

5、支气管炎E.支气管一胸膜瘘参考答案:C 肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素,均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。第9题:在护患交谈过程,如果护士希望得到更多的、更真实的患者信息,可采用的最佳技巧为A.阐释B.核实C.重述D.提问E.沉默参考答案:D 在护患交谈过程,如果护士希望得到更多的、更真实的患者信息,可采用的最佳技巧为提问。第10题:在病人对疾病的心理反应中,产生呢感怀疑的最主要原因是A.缺乏责任B.缺乏信仰C.缺乏信任D.缺乏理解E.缺乏知识参考答案:C 在病人经历各种疾病的心理反映过程中,产生怀疑的最主要原因是缺乏信任,对医生

6、.护士.家人.检查.治疗等等都不信任。第11题:患者,女性,初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵时间一般在月经周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天参考答案:B 黄体寿命一般为14天,故排卵时间般为下次月经来潮前的14天。该患者的月经周期是26天,患者的月经周期是26天,26-14=12,故排卵时间一般在月经周期的第12天。第12题:患者,女性,18岁,诊断为风湿热一年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏,风湿性心瓣膜病最常见的并发症是A.充血性心力衰竭B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.下肢静脉血栓参考答案:A 风湿性心脏病主要并发症:心功能不全(心衰)最常

7、见,发生于5075%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动.妊娠及分娩等。第13题:卢女士,48岁,诊断为支气管哮喘,一日出现呼吸困难,下列描述正确的是A.胸闷.烦躁.喜平卧B.张口呼吸.口唇紫绀.吸气费力C.胸闷.口唇紫绀.呼气费力D.呼吸频率快而表浅.吸气费力E.三凹征.吸气和呼气均感费力参考答案:C 支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难,表现为呼气费力,呼气时间显著长于吸气,胸闷.呼吸费力.烦躁.张口呼吸.紫绀,鼻翼煽动等症状。第14题:患儿,女,生后7天,诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时,护士应特别注意_A.保护眼睛B.光疗的时间一般定为244

8、8小时,不宜超过3天C.照射时间长时,注意补充维生素B2D.停止光疗应以黄疸消退和血清胆红素下降为依据E.光疗的同时应方便母乳喂养参考答案:A 光疗时,蓝光可以穿透婴幼儿的晶状体到达视网膜,对其造成光学损害,且加速黄斑区细胞的氧化。因此,在进行光疗时应特别注意保护眼睛。第15题:肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦参考答案:A 肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状,约半数以上患者以此为首发症状。第16题:患者男性,57岁,因患脑梗死人院治疗。进餐时突然出现呼吸深而慢,吸气时明显困难,护士应考虑为A.支气管异物B.气胸C.急性左心衰D.支气管哮喘E

9、.重症肺炎参考答案:A 第17题:患者男性,50岁,患慢性心功能不全,表现夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状。给予药物治疗后,以上症状有所好转,但出现恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊、黄视。分析其原因是A.慢性心功能不全的症状B.洋地黄类药物中毒C.扩血管药物中毒D.利尿剂的不良反应E.洋地黄类药物量不足参考答案:B 第18题:婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A.SIgE低B.SIgM低C.SIgA低D.SIgG低E.清蛋白活性低参考答案:C 小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。第

10、19题:在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是( )。A.脑萎缩B.遗传因素C.环境因素D.生化因素E.精神因素参考答案:B 精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%64%)。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%17%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。第20题:患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲参考答案:

11、B 此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位,防止畸形),一般需固定在功能位置,它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位:手部能发挥最大功能的位置,通常为手握茶杯的姿势。具体位置:腕关节背曲1530,即用力握拳时腕关节所处的位置;拇指充分外展,掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);其他手指略为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。总括下就是B中所说的指关节掌曲。第21题:不符合铺床节力原则的是A.备齐用物,按

12、序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾,两膝直立D.下肢稍分开,保持稳定E.使用肘部力量,动作轻柔参考答案:C 遵循节力原则: (1)操作前,要备齐物品,按顺序放置,计划周到,以减少无效动作,避免多次走动。 (2)铺床前,能升降的床应将床升至便于铺床的高度,以防腰部过度弯曲。 (3)铺床时,身体尽量靠近床边,上身保持直立,两膝稍弯曲以降低重心,两脚根据活动情况左右或前后分开,以扩大支撑面,有利于操作及维持身体的稳定性。 (4)操作中,使用肘部力量,动作要平稳连续。第22题:急性肾小球肾炎最重要的临床表现是( )。A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

13、D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症参考答案:B 急性肾小球肾炎最重要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。第23题:患者男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意的是A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽参考答案:A 第24题:某患者,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位D.截石位E.俯卧位参考答案:C 第25题:脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床表现为A.同侧偏瘫B.对侧偏瘫C.同侧偏盲D.三偏症E.交叉性偏瘫参考答案:D 内囊出血可分为轻症和重症。除脑出血的一般症状外,此类患

14、者常有头和眼转向出血病灶侧,呈双眼“凝视病灶”状。同时可有典型的“三偏”症状,即出血灶对侧偏瘫,偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。第26题:慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏参考答案:D 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀,弹性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。第27题:患者男性,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧

15、床休息B.以卧床休息为主,间断起床活动C.以卧床休息为主,限制活动量D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间E.可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间参考答案:E 第28题:关于基础体温测定,下列选项正确的是A.一般连续测5个月经周期以上B.基础体温是指日常的平均体温C.清晨排空膀胱后再测体温D.测量前需经过12小时的睡眠E.可用于测定黄体功能参考答案:E 基础体温指经过较长时间(68小时)睡眠醒来后,未进行任何活动时测得体温,用于测定有无排卵.黄体功能和早孕等,一般连续测3个月经周期以上。第29题:引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是A.餮的摄入减少B.血液透析失血及频繁抽血化验导致

16、失血C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏E.肾脏产生红细胞生成素减少参考答案:E 贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现,导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代谢产物抑制骨髓造血.使红细胞寿命缩短,餮.叶酸缺乏均可引起贫血。第30题:宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是A.物理治疗B.中药治疗C.硝酸银烧灼D.局部应用消炎药E.宫颈锥形切除术参考答案:A 宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主,最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。第31题:患者,女,65岁。脑出血。上午9点出现有规律地呼吸几次后,突然暂停,间隔短时间后又开始呼吸,如此反复交替出现。这种呼吸称为A.间断呼吸B.浮浅

17、性呼吸C.深度呼吸D.潮式呼吸E.蝉鸣样呼吸参考答案:A 间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是:有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替出现。第32题:以下属于行政法规的是A.中华人民共和国民法通则B.护士条例C.中华人民共和国残疾人保障法D.中华人民共和国职业病防治法E.医院感染管理办法参考答案:B 护士条例属于行政法规。第33题:对手术器械最有效的灭菌法是( )。A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干热灭菌法E.微波消毒灭菌法参考答案:B 高压蒸汽灭菌法可杀死包括芽胞在内的一切微生物,适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的灭菌,如敷料、手术器械、搪瓷类物

18、品、细菌培养基等。第34题:绞窄性肠梗阻疼痛的性质A.锐痛B.钝痛C.胀痛D.持续性腹痛,阵发性加剧E.阵发性绞痛参考答案:D 绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。第35题:某8岁患儿,被诊断为“胆道蛔虫病”,经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天1次)。该患儿服用驱虫药的时间应是A.早餐后B.午餐前C.午餐后D.晚餐后E.晚上睡前参考答案:E 第36题:一对新婚夫妇,计划3个月后怀孕,你认为他们选择的最合适的避孕方法是A.宫内节育器B.避孕套C.口服避孕药D.安全期避孕E.皮下埋植参考答案:B 第37题:初

19、孕妇,平素身体健康,月经规律,现停经40天,要求终止妊娠,首选的方法是A.吸宫术B.药物流产C.钳刮术D.水囊引产E.利凡诺引产参考答案:B 第38题:患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施A.普萘洛尔B.停用地高辛C.慢心律D.电复律E.利多卡因参考答案:B 第39题:患者,女,62岁。在候诊过程中突然出现腹部剧痛,护士应立即采取的护理措施是A.安抚患者B.给予止痛药C.安排提前就诊D.测量生命体征E.送入病房参考答案:C 该患者在候诊过程中出现急腹症的表现,应安

20、排提前就诊。第40题:下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是A.发热B.麻疹黏膜斑C.典型皮疹D.淋巴结肿大E.检测到麻疹IgG型抗体参考答案:B 典型麻疹分为4期: (1)潜伏期:一般618天,平均10天,潜伏期末可有低热、全身不适。 (2)前驱期(出疹前期):从发热至出疹,一般34天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。患儿体温可高达3940,伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前2448小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后12天消失,具有早期诊断价值。 (3)出疹期:多在发热

21、后34天出现皮疹,初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常,35天出齐。出疹时全身中毒症状加重,易并发肺炎、喉炎等。 (4)恢复期:出疹34天后,皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着,710天消退。体温随之下降,其他症状也随之好转。第41题:患者女性,28岁,停经2个月,有恶心、呕吐。昨日有少量阴道流血,轻微腹痛。检查:宫颈着色,宫颈口闭,宫体前倾,如2月妊娠大小,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(+),超声见宫腔内有孕囊,可见胎心搏动,最可能的诊断是A.宫外孕B.先兆流产C.难

22、免流产D.不全流产E.妊娠滋养细胞疾病参考答案:B 第42题:小高在上夜班巡视时,发现一位二级护理的患者倒在床旁,此时夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况,小高应首先采取的措施是A.向患者解释和道歉B.马上通知医生到病房C.初步检查判定患者伤情D.上报不良事件的发生E.通知护士长参考答案:C 患者发生坠床,首先应该初步检查判定患者伤情,如果有情况,立即通知医生。所以采用排除法,选择最佳答案为C。第43题:患者,女,32岁。有习惯性痛经,护士指导她采用的最佳避孕方法是A.安全期避孕法B.口服避孕药C.输卵管结扎术D.避孕套E.阴道隔膜参考答案:B 一般妇女在服用避孕药后,可使月经

23、变得规则,经期缩短,经血量减少,同时使痛经症状减轻或消失。第44题:患者女性,44岁,患甲亢半年,服用甲巯咪唑治疗,同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是A.睡眠时用眼罩B.头低仰卧位C.外出戴有色眼镜D.经常以眼药水滴眼E.低盐饮食参考答案:B 第45题:患者男性,60岁,因股骨干骨折行持续性骨牵引,其护理措施中错误的是A.抬高床尾1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.患者不适时可去掉部分重量D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼参考答案:C 第46题:对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测

24、定参考答案:D 对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊,本题为记忆型考题。第47题:月经初潮后女性的一级预防保健重点是A.避孕指导B.经期卫生指导C.婚前检查指导D.孕前优生指导E.月经病治疗指导参考答案:B 第48题:夏柯(Charcot)三联征是指A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸参考答案:E 当结石阻塞肝外胆管继发感染时可致夏柯(Charcot)三联征,即腹痛、寒战高热、黄疸。第49题:WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为A.0.5gB.1.5gC.2.5gD.3.5gE.20g参考答案:D WHO推荐口服补盐液每

25、升中含:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g.此方为配1升的量,此液为2/3张液体。第50题:为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月参考答案:A 预防量:维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400800mg天。第51题:患者,女,46岁。患系统性红斑狼疮3年。近日体温升高,因关节红肿、压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.用清水洗脸参

26、考答案:C 患者应处于系统性红斑狼疮的活动期,所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮,所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血,病例中虽未给出出血的证据,但是活动期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林。第52题:患者,女,47岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸参考答案:B 开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声

27、。第53题:患者男性,62岁,直肠癌术后留置人工肛门,对该患者护理措施正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗,训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过34时应更换造口袋D.肛门袋应长期持续使用,少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小参考答案:B 第54题:患者女性,65岁,肝癌晚期。感到不久就要离开人世,十分悲哀,向亲友交代后事,该患者的心理反应处于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期参考答案:D 第55题:患者,女,55岁。患“肝硬化”5年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体查见精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7,脉搏108次分,呼吸24次分,血压8060mmHg。属于主观

28、资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.血压下降D.脉搏细速E.体温36.7参考答案:B 第56题:患者女性,26岁,反复排黏液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎参考答案:D 第57题:心肌梗死患者护理措施中,以下不正确的是A.勤翻身以防压疮B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视D.持续鼻导管吸氧,24LminE.防止情绪激动参考答案:A 第58题:患者,男,47岁。手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是A.高热B.白细胞增高C.局部红肿明显D.局部波动感E.搏动性疼痛参考答案:E 脓性指头炎

29、发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变白,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压,不可待有波动时才手术,以免延误治疗,发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。第59题:下列与输液时滴素调节无关的是A.病人的年龄B.药液的性质C.病人的病情D.药物的作用E.病人的性别参考答案:E 输液的滴速应根据病人的年龄.病情.药物的性质和作用调节,一般年老体弱.婴幼儿.心肺疾患的病人输液速度宜慢;严重脱水,心肺功能良好者输液速度宜快。输入高渗盐水.含钾药物.升压药等宜慢,滴速的调节与病人的性别无关。第60题:患儿女性,3个月,接种百白破疫苗后,当天体温38.5,伴烦躁、哭闹不安,此时护士应采取的措施是A.冷敷B.吸氧C.服用抗组胺药物D.立即注射肾上腺素E

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