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1、儿科学7儿科学-(7)A1题1. 1岁小儿体重4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的A.第1天补液量比一般小儿补液量少1/3B.第1天补2/3张含钠液C.补钾盐时间约1周左右D.累积损失量于前5小时内补完E.应早期给钙盐答案：D累积损失量8-12小时给完(扣除扩容的半到1个小时)2. 肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为A.肾病综合征伴病毒性脑炎B.肾病综合征伴急性胃肠炎C.肾病综合征伴低钙惊厥D.肾病综合征伴低钠血症E.肾病综合征伴低钾血症答案：D3. 患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治

2、疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外A.食欲好转B.心悸C.发热D.多汗E.腹泻答案：A4. 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适A.尿钙测定B.Ca、P、AKPC.25(OH)D3D.左腕放大像E.骨碱性磷酸酶答案：C25(OH)D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指标5. 关于风湿热下列哪项是错误的A.是一种累及多系统的炎症性疾病B.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关C.临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E.发病年龄以615岁多见答案：D6. 关于风湿热的病因和发病机制不正确的是A.尚未完全明确B.与A组乙

3、型溶血性链球菌感染有C.与型变态反应性组织损伤有关D.与(改为型)型变态反应性组织损伤有关E.与自身免疫无关答案：E风湿热的发病机理尚未完全明确，多数认为与链球菌感染后的两种免疫反应有关：一个是2型和三型变态反应，还有就是与自身免疫有关。7. 关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A.避免接触过敏原B.清除感染灶C.去除各种诱发因素D.解除支气管痉挛E.不需抗炎治疗答案：E肾上腺皮质激素控制和预防气道炎症反应。8. 支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫A.迷走神经B.喉返神经C.左侧颈静脉D.右侧颈静脉E.肺动脉答案：B9. 关于结核性脑膜炎下列哪项错误A.是小儿结核病中最严重的一型B.常在

4、结核原发感染1年后发生，尤其是初染结核六月后最易发生C.多见于3岁婴幼儿，约占60%D.常为全身性粟粒性结核病的一部分E.由血行播散造成答案：B尤其是初染结核3-6个月最易发生10. 结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对A.B.C.D.E.答案：E11. 肺炎病原检测哪项属于早期诊断A.病毒分离B.IgG抗体检测C.IgM抗体检测D.细菌分离E.支原体培养答案：CA可靠但需时间长12. 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据A.结核中毒症状B.脑膜刺激征C.肺部原发感染灶D.脑脊液糖和氯化物同时降低E.脑脊液找到结核菌答案：E13. 小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A.新生儿幽门括约肌发育较好B

5、.婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C.小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D.小儿肠道的屏障功能差E.婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响答案：E14. 根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A.感染性B.分泌性C.渗出性D.渗透性E.肠道功能异常性答案：A感染性 非感染性15. 慢性腹泻的病程A.1月以上B.2月以上C.3月以上D.4月以上E.半年以上答案：B16. 婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A.1/2张B.1/3张C.1/6张D.等张E.2/3张答案：B等渗性脱水 补1/2张 2:3:1液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3) 低渗性

6、脱水 补2/3张 4:3:2液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3) 高渗性脱水 补1/3张 2:6:1液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3) 17. 关于小儿胸廓的发育特点不正确的是A.婴幼儿胸廓短，呈桶状B.胸腔较小，呼吸时胸廓活动范围小C.呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小D.通气和换气不足时易因缺氧和CO2潴留而出现青紫E.纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移位答案：E18. 支气管肺炎的主要体征为A.干啰音B.细湿啰音C.粗湿啰音D.呼吸音减低E.管状呼吸音答案：B19. 葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是A.体温平稳后的23天B.体温平稳后的57天C

7、.体温平稳后的23周D.症状、体征消失后的23天E.症状、体征消失后的57天答案：C20. 肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A.血浆清蛋白40g/LB.血浆清蛋白30g/LC.血浆清蛋白20g/LD.血浆清蛋白15g/LE.血浆清蛋白10g/L答案：B21. 肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的A.多数患儿血压正常B.多系选择性蛋白尿C.血浆总蛋白高度降低D.血清2球蛋白减少E.可有持续性镜下血尿答案：E22. 除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿A.急性肾炎B.尿道感染C.病毒性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病答案：DD是以三高一低为主要表现：高胆固醇。水肿。大量蛋白尿 低蛋白血证

8、。一般没有肉眼血尿和高血压。肾炎性肾病可以出现肉眼血尿和高血压。病程也比较迁延。23. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是A.12-24小时B.3天以内C.一周左右D.3周左右E.4周左右答案：C一般3-4天24. 铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达封正常后A.2周B.3周C.45周D.68周E.1年答案：D2个月25. 营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是A.贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快B.贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈快C.贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢D.贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈慢E.以上均不是答案：D26. 4岁儿童的标

9、准体重依公式计算为A.20kgB.14kgC.16kgD.8kgE.11.5kg答案：C27. 5岁小儿腕部骨化中心的数目为A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个答案：C2-9岁腕部骨化中心数目为年龄+128. 在维生素D的代谢中，活性最强的是A.1，25-二羟维生素DB.25-羟维生素DC.麦角骨化醇D.胆骨化醇E.24，25-二羟维生素D答案：AAB都有抗佝偻病活性，但B活性不强，A最强29. 母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE答案：CIgG的四个亚类都能通过30. 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A.同族免疫性溶血B.红细胞膜的缺

10、陷C.红细胞酶的缺陷D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶血答案：A31. 新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确A.有宫内窘迫或出生时窒息时B.多见于早产儿C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失E.肌张力增高或减弱答案：B足月儿多见32. 下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症A.A OB.B OC.O AD.AB BE.AB A答案：C常见：母O，子A、B 少数：母-子：A-B、A-AB B-A B-AB；母亲AB或子为O均不会出现溶血33. 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A.左心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C.左、右心室扩大，压迫喉返神经

11、D.右心室增大、压迫喉返神经E.右心房增大，压迫喉返神经答案：BA2型题1. 10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2-3肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：A2. 1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑A.房室隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：C3. 女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心

12、率78次/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查答案：C4. 6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A.补钙止抽B.止抽补钙C.Vit D2止抽补钙D.补钙Vit D2止抽E.止抽补钙Vit D2答案：E症状控制后再按佝偻病补充Vit D25. 9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动23小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃；轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是A.未补钙B.未加辅食C.生长过速D.未补充鱼肝油E.患有某些疾病答案：C实际上都有可能 C是最常见原因6

13、. 6个月小儿，咳喘2天，体温37.5，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是A.腺病毒B.肺炎支原体C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.巨细胞病毒答案：C呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主7. 3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为A.病毒性肺炎B.真菌性肺炎C.支原体肺炎D.肺结核E.金葡菌肺炎答案：E8. 2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神委靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差，除诊断婴儿腹泻，中度脱水外，

14、还应考虑A.低血容量休克B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.低钙血症答案：D口唇樱红是重度代酸：原因胃肠道丢失碱性物质，摄入减少，体内脂肪代谢增加，酮体生成多，血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等9. 女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第1天补液首选A.3:2:1溶液静脉滴注B.2:1溶液静脉滴注C.4:3:2溶液静脉滴注D.ORS溶液E.以上都不是答案：D轻度脱水，没有胃肠道吸收障碍可选ORS10. 2岁小见，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为66mm，最近PPD试验为1314mm，下列情况哪种可能性较大A.卡介苗反应所致B.曾经有结核感染C.

15、新近有结核感染D.非典型分枝杆菌感染E.假阳性反应答案：C1岁1+；最近2+ 由阴性转为阳性或反应强度由10mm转为10mm，且增加幅度6mm时表示新近有结核感染。11. 肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+)，下一步治疗应采用A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C.应用环磷酰胺D.应用激素+环磷酰胺E.以上均不对答案：B环磷酰胺用于复发耐药难治12. 4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+)，血浆总蛋白30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查A.尿常规B.测血压C.测血清补体D.测血清尿素氯，血清蛋白电泳E.测血沉答案：E