专家教你看化验单血液流变学检测.docx

1、专家教你看化验单血液流变学检测专家教你看化验单：血液流变学检测1.全血黏度测定正常参考值：毛细管法男性 3.435.07毛细管法女性 3.014.29临床意义：增高：冠心病、高血压病、动脉粥样硬化、缺血性中风、心力衰竭。高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。休克、脱水、严重烧伤。慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。降低：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血，以及出血性疾病、部分出血性中风等。2.血浆黏度测定正常参考值：1.461.82。临床意义：增高：原发性高球蛋白血症，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤。继发性高球蛋白血症，如慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、风湿病、类

2、风湿性关节炎。高血脂症、糖尿病等。3.红细胞比积测定(Ht)正常参考值：男 性 0.400.50(40%50%)，平均0.45女 性 0.370.48(37%48%)，平均0.40临床意义：增高：真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症如肺心病、矽肺、法洛四联症、高山病等，以及急性心肌梗死、脱水、严重烧伤等。降低：各种贫血等。4.红细胞沉降率测定(ESR，简称血沉)正常参考值：(1h后)成人男性 015mm女 性 020mm儿 童 12mm以下临床意义：增快：风湿热、结核病活动期、急性细菌性炎症如肺炎、化脓性胆囊炎、乳突炎、输卵管炎等。组织损伤及坏死，如手术创伤、心肌梗死、急性心肌炎、克山病等。各

3、种原因所致高球蛋白血症，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、肝硬化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。高胆固醇血症、糖尿病、肾病综合征等。贫血时，血沉可轻度增快。减慢：一般临床意义不大。血液电解质检查1、钾(K) 正常参考值3.6-5.5mmol/L。临床意义增高 见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低 见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。2、钙(Ca)正常参考值2.1-2.6mmol/L。临床意义增高 见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁

4、腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。3、钠(Na)正常参考值135-145mmol/L。临床意义增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。4、血清磷 正常参考值0.87-1.45mmol/L。临床意义增高 见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。减低 见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过

5、少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。5、镁(Mg) 正常参考值0.8-1.2mmol/L。临床意义增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。6、铁(Fe) 正常参考值男：8.95-28.64mol/L；女：7.16-26.85mol/L。临床意义增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。减低缺

6、铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。7、锌(Zn) 正常参考值7.65-22.95umol/L。临床意义减低青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。增高见于急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。8、铜(Cu) 正常参考值男：10.99-21.98mol/L；女：12.56-24.34mol/L。临床意义增高见于风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。减低见于肝硬化、营养不良、

7、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。9、汞(Hg)正常参考值用原子吸收光谱法：0.25mol/L。临床意义增高常见于汞中毒。10、硒(Se)正常参考值用荧光法：1.27-4.32mol/L。临床意义降低见于贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。增高见于硒中毒、白内障、肝硬化等。血脂检查1、血清总胆固醇(Tch) 正常参考值2.9-6.0mmol/L。临床意义增高 见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等。减低 见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。2、血清胆固醇酯(CE)正常参考值2.34-3.38mmol/L。临床意义

8、减低 见于肝脏实质性病病变，并提示病情发展，预后不良。3、血清磷脂测定(pL)正常参考值1.10-2.10g/L。临床意义增高 见于肝硬化、糖尿病、高血压等病。减少 见于甲亢、溶血性贫血等病。血清酶学检查1、丙氨酸转氨酶(ALT) 正常参考值速率法(酶法)：5-35IU/L。临床意义增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。2、天门冬氨酸转氨酶(AST)正常参考值速率法(酶法)：10-36IU/L。临床意义增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。3

9、、碱性磷酸酶(ALP)正常参考值速率法：50-170IU/L。临床意义增高 见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。4、乳酸脱氢酶(LDH)正常参考值速率法：55-135U/L。临床意义增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。肝功能检验1、总胆红素(TBIL) 正常参考值咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。临床意义增高 见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。 2、直接胆红素(DBIL) 正常参考值盐酸法：0-0.35mg/dL。临床意义增高 见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

10、3、间接胆红素(IBIL) 正常参考值0.3-0.7mg/dL。临床意义增高 见于肝细胞性黄疸等疾病。4、麝香草酚浊度试验(TTT)正常参考值0-6u。临床意义增高 见于急、慢性肝炎等病。临床免疫学检验一、免疫功能检验：1、免疫球蛋白G(IgG) 正常参考值单相免疫扩散法：7.6-16.6g/L。临床意义血清IgG增高 见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝炎、类风温性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型单克隆丙种球蛋白病等。血清IgG，减少 见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、

11、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良等。2、免疫球蛋白M(IgM) 正常参考值单相免疫扩散法：700-2000mg/L。临床意义增高 多见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、肝脏病、膀胱纤维化、海洛因成瘾者、冷凝集综合征、疟疾、放线菌病、支原体肺炎等。减少 多见于原发性丙种球蛋白血症、蛋白丢失胃肠病、烧伤、联合免疫缺陷病等。3、免疫球蛋白A(IgA)正常参考值单相免疫扩散法：710-350mg/L临床意义增高 多见于血小板减少、反复感染三联综合征、IgA型多发骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、传染性肝炎、膀胱纤维此、家族性中性粒细胞减少症、脂泻病等。减少 多见于自身免疫性

12、疾病、继发性免疫缺陷、原发性无丙种球蛋臼血症、吸收不良综合征、选择性IgA缺乏症、运动失调性毛细血管瘤等 4、免疫球蛋白D(IgD) 正常参考值单相免疫扩散法：0-80mg/L。临床意义增高 见于胶原性疾病、结缔组织病、单核细胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。减少 多见于无丙种球蛋白血症、各种遗传性免疫缺陷病。5、免疫球蛋白E(IgE) 常参考值单扩散法：100-3400g/L。临床意义增高 见于寄生虫感染、肺支气管曲霉病、药物过敏、IgE型骨髓瘤、肝脏疾病、系统件红斑狼疮、类风湿性关节炎等病。减少 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE型骨髓瘤、慢

13、性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。6、补体免疫学检验A.补体成分Clq正常参考值血清Clq：58-72mg/L。临床意义增高 见于皮肌炎、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、痛风、肿瘤及某些慢性感染性疾病。减少 见于联合免疫缺陷、低补体脉管炎及肾炎、低丙种球蛋白血症、结缔组织病。严重营养不良、蛋白丢失性胃肠病、狼疮综合征等。B.补体成分C2正常参考值血清C2：286(ISD)mg/L。临床意义增高 多见于类风湿性关节炎等病。减少 见于严重营养不良、肾炎、关节疼痛、反复细菌感染等疾病。C.补体成分C3正常参考值免疫比浊法：800-1500mg/L。临床意义增高 见于组织损伤、炎症、感染、胆道梗阻、原发

14、性胆汁性肝硬变、淀粉样变性、传染病早期。减少 见于脂肪代谢障碍、肾炎、类风湿性关节炎、反复化脓性感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、流行性出血热等病。D.补体成分C4正常参考值免疫比浊法：130-370mg/L。临床意义高多 见于硬皮病、皮肌炎、感染、各种恶性肿瘤等病。减少 多见于遗传性血管神经性水肿、肾移植排斥反应、类风湿性关节炎、新生儿呼吸窘迫综合征、自身免疫性溶血性贫血、烧伤、胃出血、系统性红斑狼疮等病。E.补体成分C5正常参考值51-77mg/L。临床意义增高 见于某些慢性感染及自身免疫性疾病。减少 见于狼疮综合征、系统性红斑狼疮、反复感染、严重营养不良、大量蛋白丢失等病。F.补体成分C6正

15、常参考值48-64mg/L。临床意义增高 多见于某些慢性感染和自身免疫性疾病。减少 多见于脑膜炎球菌感染、营养不良、蛋白大量丢失、反复淋病等。G.补体成分C7正常参考值49-70mg/L。临床意义降低 多见于反复淋病、脑膜炎球菌感染、雷诺现象、肾小球肾炎、强直性脊柱炎等疾病。H补体成分C8正常参考值43-63mg/L。临床意义降低见于反复感染、红斑狼疮、着色性干皮病。I补体成分C9正常参考值47-69nmg/L。临床意义降低多见于C9遗传性缺陷者、肝、肾疾病等。二、感染性疾病的免疫学检查：1、布氏杆菌凝集试验正常参考值血清凝集滴度1:40。临床意义增高 见于流行性斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、免热病

16、等。2、抗链球菌溶血素O(ASO) 正常参考值溶血法：血清ASO500U。临床意义增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。3、抗链球菌激酶(ASK) 正常参考值血清ASK滴度1:80。临床意义增高多见于由-溶血性链球菌感染所致的疾病、风湿病活动期等。4、抗链球菌透明质酸酶(AH) 正常参考值血清AH滴度1024kU/L。临床意义增高多见于链球菌咽炎患者，风湿热患者的AH比溶血性链球菌所感染的其它疾病高得多。5、流感血清学试验 正常参考值补体结合法：滴度1:16。临床意义增高见于流感病毒感染。6、风疹病毒血清试验正常参考值血凝抑制法：血清抗体滴度1:8。临床意义增高见于风疹、

17、先天性风疹综合征。7、流行性出血热血清学试验 正常参考值血清抗体阴性；白细胞的病毒抗原阴性。 临床意义阳性见于流行性出血热。8、脊髓灰质炎病毒抗体检验正常参考值阴性临床意义。阳性见于脊髓灰质炎等病和使用疫苗后。血液检验一、血液一般检查：1、红细胞计数(RBC)正常参考值 男：4.010 12-5.310 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.510 12-5.010 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.010 12-5.310 12个/L(400万-530万个/mm3)。临床意义 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增

18、多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(Hb)正常参考值 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。临床意义 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细胞计数(WBC)正常参考值 成人：4109-10109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15109-20109/L(15000-20000/mm3)。临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运

19、动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。4、白细胞分类计数(DC)正常参考值 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1-5)。 中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50-70)。 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5-5)。 淋巴细胞：0.20-0.40(20-40)。 单核细胞：0.03-0.08(3-8)。临床意义 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血

20、、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)正常参考值 5

21、0-300106个/L(50-300个/mm3)。临床意义 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。二、出血性疾病检查：1、血小板计数(PLT)正常参考值 100109-300109个/L(10万-30万个/mm3)。临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。2、出血时间测定(BT)正常参考值 纸片法：1-5min。临床意义 出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等3、凝血时间测定(CT)正常参考值 活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。临床意义 延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。 缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。