2018年临床执业医师病理生理学试题及答案.docx

1、2018 年临床执业医师病理生理学试题及答案(一).A 型题1. 应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种A. 特异性全身反应B. 非特异性全身反应C. 损害性全身反应D. 代偿性全身反应E. 防御性全身反应答案 B2. 全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 垂体加压素D. 醛固酮E. 糖皮质激素答案 E3. 能作为应激原的是A. 噪声B. 心律失常C. 精神性因素D. 器官功能紊乱E. 以上都是答案 E4. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元 /交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是A. 肾上腺髓质B. 蓝斑C. 腺垂体D. 大脑边缘系统E. 室

2、旁核答案 B5. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元 /交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?A. 杏仁复合体B. 海马结构C. 边缘中脑D. 边缘皮层E. 以上都是答案 E6. 下列哪项不会在应激中发生?A. 心率加快B. 肾动脉扩张C. 心肌收缩力增强D. 心输出量增加E. 皮肤血管收缩答案 B7. 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A. 心率增快,心肌收缩力增强B. 支气管扩张加强通气C. 促进糖原分解使血糖升高D. 血液重分布E. 以上都是答案 E8. 应激时过度强烈的交感 -肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是A. 能量消耗过多B. 组织分解过度C. 组织

3、缺血D. 致死性心律失常E. 以上都是答案 E9. 应激时最核心的神经内分泌反应可能是A. 肾上腺素的分泌B. 去甲肾上腺素的分泌C.CRH 的分泌D. 胰岛素的分泌E. 胰高血糖素的分泌答案 C10. CRH 神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于A. 室旁核B. 杏仁体C. 海马结构D. 边缘皮层E. 蓝斑答案 A11. 应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是A. 调控应激时的情绪行为反应B. 刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌C. 促进内啡肽释放D. 促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E. 升高血糖答案 B12. 应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?A. 促进

4、蛋白质分解B. 促进脂肪分解C. 稳定溶酶体膜D. 降低血糖E. 维持心血管对儿茶酚胺的敏感性答案 D13. 慢性应激时 GC 的持续增加对机体产生的不利影响有A. 抑制免疫炎症反应B. 生长发育迟缓C. 对性腺轴的抑制D. 对甲状腺轴的抑制E. 以上都是答案 E14. 应激时下列何种激素可降低A. 胰高血糖素B. 胰岛素C. 催乳素D.ADHE. -内啡肽答案 B15. 应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?A. 参与血凝和纤溶的蛋白B. 参与激肽生成的蛋白C. 属于补体成分的蛋白D. 参与转运的蛋白E. 纤维连接蛋白答案 B16. 应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?A. 抑制蛋白酶B.

5、 清除异物和坏死组织C. 抗感染,抗损伤D. 抑制纤溶E. 清除自由基答案 D17. 急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是A.纤维蛋白原B.C-反应蛋白C. 铜蓝蛋白D. 结合珠蛋白E. 1-蛋白酶抑制剂答案 B18. 被人形象地称为“分子伴娘”的物质是A.急性期蛋白B.CRHC. 热休克蛋白D. 糖皮质激素E. 肾上腺素答案 C19. 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是A. 心肌收缩力增强B. 血糖增加C. 心脑血流增加D. 儿茶酚胺增多E. 支气管扩张答案 D20. 下列哪一种说法是错误的?A. 机体对大多数应激原的感受都包含有认知因素B.

6、昏迷病人对应激原都会出现应激反应C. 蓝斑投射区 NE 水平升高，机体出现紧张,专注程度也升高D.HPA 轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪E.HPA 轴兴奋过度或不足都可以 CNS 的功能障碍,出现抑郁,厌食, 甚至自杀倾向答案 B21. 应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是A. 神经内分泌反应B. 免疫反应C. 急性期反应D. 热休克反应E. 适应性反应答案 A22. 应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?A. 心肌收缩力减弱B. 心率增快C. 心律失常D. 血管收缩E. 心肌耗氧增多答案 A23. 下列哪一种疾病属于应激相关疾病?A. 原发性高血压B. 动脉粥

7、样硬化C. 冠心病D. 溃疡性结肠炎E. 以上都是答案 E24. 应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?A. 粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低B. 糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损C. 胃腔内 H+向粘膜内反向弥散D. 酸中毒时血流对粘膜内 H+的缓冲能力降低E. 胃粘膜合成前列腺素增多答案 E25. 应激影响机体情绪反应的主要结构基础是A. 下丘脑B. 间脑C. 中脑D. 大脑边缘系统E. 大脑皮质答案 D26. 急性应激时免疫系统可表现为A.外周血吞噬细胞数目增多B.C-反应蛋白减少C. 补体水平降低D. 外周血吞噬细胞活性降低E. 以上都是答案 A27. 慢性应激时血液

8、系统的表现是A. 非特异性抗感染能力增强B. 血液粘度增高C. 红细胞沉降率增快D. 可有类似于缺铁性贫血的表现E. 以上都对答案 D28. 应激性溃疡形成的最基本条件是A. 肺B. 皮肤C. 尿D. 粪E. 肌肉答案 B2. 发热是体温调定点A. 上移，引起的调节性体温升高B. 下移，引起的调节性体温升高C. 上移，引起的被动性体温升高D. 下移，引起的被动性体温升高E. 不变，引起的调节性体温升高答案 A3. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的?A. 体温超过正常值 0.5oCB. 产热过程超过散热过程C. 是临床上常见的疾病D. 由体温调节中枢调定点上移引起E. 由体温调节中枢调节功能

9、障碍引起答案 D4. 下列哪种情况体温升高属于发热?A. 甲状腺功能亢进B. 急性肺炎C. 环境高温D. 妇女月经前期E. 先天性汗腺缺乏答案 B5. 下列哪种情况下的体温升高属于过热?A. 妇女月经前期B. 妇女妊娠期C. 剧烈运动后D. 流行性感冒E. 中暑答案 E6. 下列哪种物质是发热激活物? A.IL-1B.IFN C.TNF D.MIP-1E 抗原抗体复合物答案 E7. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物?A. 内毒素B. 外毒素C. 血细胞凝集素D. 螺旋体E. 疟色素答案 A8. 下列哪种物质不是发热激活物?A. 尿酸结晶B. 流感病毒C. 螺旋体D. 抗原抗体复合物

10、E. 白细胞致热原答案 E9. 引起发热最常见的病因是A. 变态反应B. 病毒感染C. 细菌感染D. 恶性肿瘤E. 无菌性炎症答案 C10. 下列哪种物质属于内生致热原?A. 革兰阳性菌产生的外毒素B. 革兰阴性菌产生的内毒素C. 体内的抗原抗体复合物D. 体内肾上腺皮质激素代谢产物E. 巨噬细胞被激活后释放的 IL-1答案 E11. 发热激活物引起发热主要是A. 激活血管内皮细胞,释放致炎物质B. 促进产 EP 细胞产生和释放内生致热原C. 直接作用于下丘脑的体温调节中枢D. 刺激神经末梢,释放神经介质E. 加速分解代谢使产热增加答案 B12. 不产生内生致热原的细胞是A. 单核细胞B. 巨

11、噬细胞C. 心肌细胞D. 淋巴细胞E. 星状细胞答案 C13. 下列哪种物质可能是发热中枢双相调节介质? A.PGEB.NO C.CRHD.Na+/Ca2+E.CNTF答案 B14. 外生致热原的作用部位是A. 下丘脑体温调节中枢B. 骨骼肌C. 皮肤、内脏血管D. 产 EP 细胞E. 汗腺答案 C15. 下列哪种前列腺素属发热介质?A. PGA2 B.PGD2 C.PGE2 D.PGI2 E.PGF2答案 C16. 发热过程中共同的中介环节主要是通过A. 内生致热原B. 外生致热原C. 抗原抗体复合物D. 环磷酸鸟苷E. 前列腺素答案 A17. 发热时机体不会出现A. 物质代谢率增高B. 糖

12、原分解代谢加强C. 脂肪分解代谢加强D. 蛋白质代谢正氮平衡E. 心率加快答案 D18. 发热时体温每升高 10C,基础代谢率一般可提高A.3%B.5% C.10% D.13% E.15%答案 D19. 在体温上升期动脉血压A. 无变化B. 明显下降C. 轻度下降D. 明显上升E. 轻度上升答案 E20. 发热患者最常出现A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 混合性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性碱中毒答案 A21. 体温上升期的热代谢特点是A. 产热等于散热B. 散热大于产热C. 产热大于散热D. 产热障碍E. 散热障碍答案 C22. 高热持续期热代谢特点是A. 产热增加，散热减少，

13、体温升高B. 产热减少，散热增加，体温升高C. 产热增加，散热减少，体温保持高水平D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E. 产热减少，散热增加，体温下降答案 D23. 退热期热代谢特点是A. 产热大于散热B. 产热等于散热C. 散热大于产热D. 产热障碍E. 散热障碍答案 C24. 发热时体温每升高 10C,心率平均约增加A.5 次B.18 次C.15 次D.20 次E.25 次答案 B25. 高热患者容易发生A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 水中毒E. 水肿答案 CA 型题：1. 缺氧的概念是A. 吸入气中的氧含量减少B. 血氧含量过低C. 血氧分压降低D. 血氧容量降低E. 供氧不足或用氧障碍答案 E2. 低氧血症是指A. 血氧分压低于正常B. 血氧容量低于正常C. 血氧含量低于正常D. 血氧饱和度降低E. 动-静脉血氧含量差增大答案 C3. 组织供氧量取决于A. PaO2 和氧容量B. PAO2 和肺换气功能C. 血红蛋白的质和量D. 静脉血氧饱和度和血流量E. 动脉血氧含量和血流量答案 E4. 有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的?A. 血