2018年临床执业医师病理生理学试题及答案.docx

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2018年临床执业医师病理生理学试题及答案

（一）.A型题

1.应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种

A.特异性全身反应

B.非特异性全身反应

C.损害性全身反应

D.代偿性全身反应

E.防御性全身反应

[答案]B

2.全身适应综合征（GAS）的抵抗期时机体起主要作用的激素是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.垂体加压素

D.醛固酮

E.糖皮质激素

[答案]E

3.能作为应激原的是

A.噪声

B.心律失常

C.精神性因素

D.器官功能紊乱

E.以上都是

[答案]E

4.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是

A.肾上腺髓质

B.蓝斑

C.腺垂体

D.大脑边缘系统

E.室旁核

[答案]B

5.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?

A.杏仁复合体

B.海马结构

C.边缘中脑

D.边缘皮层

E.以上都是

[答案]E

6.下列哪项不会在应激中发生?

A.心率加快

B.肾动脉扩张

C.心肌收缩力增强

D.心输出量增加

E.皮肤血管收缩

[答案]B

7.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是

A.心率增快,心肌收缩力增强

B.支气管扩张加强通气

C.促进糖原分解使血糖升高

D.血液重分布

E.以上都是

[答案]E

8.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是

A.能量消耗过多

B.组织分解过度

C.组织缺血

D.致死性心律失常

E.以上都是

[答案]E

9.应激时最核心的神经内分泌反应可能是

A.肾上腺素的分泌

B.去甲肾上腺素的分泌

C.CRH的分泌

D.胰岛素的分泌

E.胰高血糖素的分泌

[答案]C

10.CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位

于

A.室旁核

B.杏仁体

C.海马结构

D.边缘皮层

E.蓝斑

[答案]A

11.应激时CRH分泌增多最主要的功能是

A.调控应激时的情绪行为反应

B.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌

C.促进内啡肽释放

D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性

E.升高血糖

[答案]B

12.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?

A.促进蛋白质分解

B.促进脂肪分解

C.稳定溶酶体膜

D.降低血糖

E.维持心血管对儿茶酚胺的敏感性

[答案]D

13.慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有

A.抑制免疫炎症反应

B.生长发育迟缓

C.对性腺轴的抑制

D.对甲状腺轴的抑制

E.以上都是

[答案]E

14.应激时下列何种激素可降低

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.催乳素D.ADH

E.β-内啡肽

[答案]B

15.应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?

A.参与血凝和纤溶的蛋白

B.参与激肽生成的蛋白

C.属于补体成分的蛋白

D.参与转运的蛋白

E.纤维连接蛋白

[答案]B

16.应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?

A.抑制蛋白酶

B.清除异物和坏死组织

C.抗感染,抗损伤

D.抑制纤溶

E.清除自由基

[答案]D

17.急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是

A.纤维蛋白原B.C-反应蛋白

C.铜蓝蛋白

D.结合珠蛋白

E.α1-蛋白酶抑制剂

[答案]B

18.被人形象地称为“分子伴娘”的物质是

A.急性期蛋白B.CRH

C.热休克蛋白

D.糖皮质激素

E.肾上腺素

[答案]C

19.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是

A.心肌收缩力增强

B.血糖增加

C.心脑血流增加

D.儿茶酚胺增多

E.支气管扩张

[答案]D

20.下列哪一种说法是错误的?

A.机体对大多数应激原的感受都包含有认知因素

B.昏迷病人对应激原都会出现应激反应

C.蓝斑投射区NE水平升高，机体出现紧张,专注程度也升高

D.HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪

E.HPA轴兴奋过度或不足都可以CNS的功能障碍,出现抑郁,厌食,甚至自杀倾向

[答案]B

21.应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是

A.神经内分泌反应

B.免疫反应

C.急性期反应

D.热休克反应

E.适应性反应

[答案]A

22.应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?

A.心肌收缩力减弱

B.心率增快

C.心律失常

D.血管收缩

E.心肌耗氧增多

[答案]A

23.下列哪一种疾病属于应激相关疾病?

A.原发性高血压

B.动脉粥样硬化

C.冠心病

D.溃疡性结肠炎

E.以上都是

[答案]E

24.应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?

A.粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低

B.糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损

C.胃腔内H+向粘膜内反向弥散

D.酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低

E.胃粘膜合成前列腺素增多

[答案]E

25.应激影响机体情绪反应的主要结构基础是

A.下丘脑

B.间脑

C.中脑

D.大脑边缘系统

E.大脑皮质

[答案]D

26.急性应激时免疫系统可表现为

A.外周血吞噬细胞数目增多B.C-反应蛋白减少

C.补体水平降低

D.外周血吞噬细胞活性降低

E.以上都是

[答案]A

27.慢性应激时血液系统的表现是

A.非特异性抗感染能力增强

B.血液粘度增高

C.红细胞沉降率增快

D.可有类似于缺铁性贫血的表现

E.以上都对

[答案]D

28.应激性溃疡形成的最基本条件是

A.肺

B.皮肤

C.尿

D.粪

E.肌肉

[答案]B

2.发热是体温调定点

A.上移，引起的调节性体温升高

B.下移，引起的调节性体温升高

C.上移，引起的被动性体温升高

D.下移，引起的被动性体温升高

E.不变，引起的调节性体温升高

[答案]A

3.关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的?

A.体温超过正常值0.5oC

B.产热过程超过散热过程

C.是临床上常见的疾病

D.由体温调节中枢调定点上移引起

E.由体温调节中枢调节功能障碍引起

[答案]D

4.下列哪种情况体温升高属于发热?

A.甲状腺功能亢进

B.急性肺炎

C.环境高温

D.妇女月经前期

E.先天性汗腺缺乏

[答案]B

5.下列哪种情况下的体温升高属于过热?

A.妇女月经前期

B.妇女妊娠期

C.剧烈运动后

D.流行性感冒

E.中暑

[答案]E

6.下列哪种物质是发热激活物?

A.IL-1

B.IFNC.TNFD.MIP-1

E抗原抗体复合物

[答案]E

7.下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物?

A.内毒素

B.外毒素

C.血细胞凝集素

D.螺旋体

E.疟色素

[答案]A

8.下列哪种物质不是发热激活物?

A.尿酸结晶

B.流感病毒

C.螺旋体

D.抗原抗体复合物

E.白细胞致热原

[答案]E

9.引起发热最常见的病因是

A.变态反应

B.病毒感染

C.细菌感染

D.恶性肿瘤

E.无菌性炎症

[答案]C

10.下列哪种物质属于内生致热原?

A.革兰阳性菌产生的外毒素

B.革兰阴性菌产生的内毒素

C.体内的抗原抗体复合物

D.体内肾上腺皮质激素代谢产物

E.巨噬细胞被激活后释放的IL-1

[答案]E

11.发热激活物引起发热主要是

A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质

B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原

C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢

D.刺激神经末梢,释放神经介质

E.加速分解代谢使产热增加

[答案]B

12.不产生内生致热原的细胞是

A.单核细胞

B.巨噬细胞

C.心肌细胞

D.淋巴细胞

E.星状细胞

[答案]C

13.下列哪种物质可能是发热中枢双相调节介质?

A.PGE

B.NOC.CRH

D.Na+/Ca2+

E.CNTF

[答案]B

14.外生致热原的作用部位是

A.下丘脑体温调节中枢

B.骨骼肌

C.皮肤、内脏血管

D.产EP细胞

E.汗腺

[答案]C

15.下列哪种前列腺素属发热介质?

A.PGA2B.PGD2C.PGE2D.PGI2E.PGF2

[答案]C

16.发热过程中共同的中介环节主要是通过

A.内生致热原

B.外生致热原

C.抗原抗体复合物

D.环磷酸鸟苷

E.前列腺素

[答案]A

17.发热时机体不会出现

A.物质代谢率增高

B.糖原分解代谢加强

C.脂肪分解代谢加强

D.蛋白质代谢正氮平衡

E.心率加快

[答案]D

18.发热时体温每升高10C,基础代谢率一般可提高A.3%

B.5%C.10%D.13%E.15%

[答案]D

19.在体温上升期动脉血压

A.无变化

B.明显下降

C.轻度下降

D.明显上升

E.轻度上升

[答案]E

20.发热患者最常出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

[答案]A

21.体温上升期的热代谢特点是

A.产热等于散热

B.散热大于产热

C.产热大于散热

D.产热障碍

E.散热障碍

[答案]C

22.高热持续期热代谢特点是

A.产热增加，散热减少，体温升高

B.产热减少，散热增加，体温升高

C.产热增加，散热减少，体温保持高水平

D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

E.产热减少，散热增加，体温下降

[答案]D

23.退热期热代谢特点是

A.产热大于散热

B.产热等于散热

C.散热大于产热

D.产热障碍

E.散热障碍

[答案]C

24.发热时体温每升高10C,心率平均约增加

A.5次

B.18次

C.15次

D.20次

E.25次

[答案]B

25.高热患者容易发生

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

[答案]C

A型题：

1.缺氧的概念是

A.吸入气中的氧含量减少

B.血氧含量过低

C.血氧分压降低

D.血氧容量降低

E.供氧不足或用氧障碍

[答案]E

2.低氧血症是指

A.血氧分压低于正常

B.血氧容量低于正常

C.血氧含量低于正常

D.血氧饱和度降低

E.动-静脉血氧含量差增大

[答案]C

3.组织供氧量取决于

A.PaO2和氧容量

B.PAO2和肺换气功能

C.血红蛋白的质和量

D.静脉血氧饱和度和血流量

E.动脉血氧含量和血流量

[答案]E

4.有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的?

A.血