胸部损伤病人的护理试题.docx

1、胸部损伤病人的护理试题胸部损伤病人的护理单项选择题1、以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.锁骨中线45肋间D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间E.腋中线68肋间参考答案：A参考解析：因气体上浮，故引流气体宜选择胸腔内位置较高的锁骨中线第2肋间。单项选择题2、反常呼吸运动常见于（）A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.损伤性血胸参考答案：D参考解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动。单项选择题3、张力性气胸病人的紧急处理措施是（）A.剖胸探查B.固定胸壁C.穿刺排气减压D.立即封闭

2、胸壁伤口E.抗感染治疗参考答案：C参考解析：张力性气胸导致胸膜腔压力升高使患侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺组织受压，腔静脉回流受阻，导致呼吸、循环功能严重障碍。紧急处理，应当立即穿刺排气减压。单项选择题4、张力性气胸病人的主要致死原因为（）A.气管移位B.纵隔扑动C.反常呼吸D.严重缺氧E.皮下气肿参考答案：D参考解析：张力性气胸的主要致死原因病人极度呼吸困难，严重缺氧。单项选择题5、开放性气胸病人的主要病理生理变化为（）A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.纵隔向健侧移位D.肺内气体对流E.呼吸衰竭参考答案：B参考解析：开放性气胸由于胸腔与外界大气直接相通，气体可以自由进出胸腔，在呼吸过

3、程中，由于健侧胸腔内压力有波动，因而出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，这也是开放性气胸病人主要病理生理变化。 单项选择题6、闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤（）A.多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.损伤性血胸参考答案：C单项选择题7、张力性气胸特有的体征是（）A.进行呼吸困难B.发绀C.肺部叩诊高调鼓音D.皮下或纵隔气肿E.肝浊音界下移参考答案：D单项选择题8、开放性气胸的特点是（）A.胸腔内有气体B.呼吸时空气经伤口自由出入C.呼吸困难D.肺萎缩E.纵膈移位参考答案：B单项选择题9、患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次分，脉搏84次分，胸廓挤

4、压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）A.胸膜腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.镇痛观察D.输液E.吸氧参考答案：C单项选择题10、女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸参考答案：B单项选择题11、张力性气胸致死的主要原因是（）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧参考答案：E多项选择题12、胸部损伤的临床表现有（）A.胸痛、咳嗽、咯血B.呼吸困难C.休克D.伤口E.皮下气肿参考答案：A,

5、B,C,D,E参考解析： 胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨及胸骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等，有时可合并腹部损伤。根据损伤暴力性质不同，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤;根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为开放伤和闭合伤。胸部损伤的临床表现有胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难、休克、伤口、皮下气肿等。 多项选择题13、肋骨骨折的临床表现是（）A.局部压痛B.畸形C.骨擦音D.指（挤）压试验（+）E.皮下气肿参考答案：A,B,C,D,E单项选择题14、男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋

6、骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及嘶嘶声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）A.做好急诊手术术前准备B.骨折部位包扎固C.应用升压药D.封闭胸部伤口E.输血、补液，监测生命体征参考答案：D单项选择题15、男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。目前首要的急救处理是（）A.气管插管呼吸机辅助呼吸B.快速补液C.剖胸探查D.心理护理E.排气减压参考答案：E单项选择题16、女性，46岁，外伤致

7、右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在910cm，提示（）A.可能存在肺不张B.肺已完全复张C.引流不通畅D.病人肺活量增大E.液体引流效果好参考答案：A单项选择题17、女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。该病人可能出现了（）A.血胸B.张力性血气胸C.闭合性血气胸D.开放性气胸E.张力性气胸参考答案：B单项选择题18、患者，男性，28岁，与人打架左胸

8、部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次分。如何急救处置为宜（）A.迅速包扎伤口B.吸氧C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.胸腔穿刺排气参考答案：A单项选择题19、患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）A.血容量不足B.纵膈摆动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺部分受压参考答案：B单项选择题20、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度

9、困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.68kPa（8060mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应（）A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管E.注意观察引流液排出情况参考答案：D单项选择题21、闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于（）A.造成胸部受伤的原因B.患者的临床表现C.是否造成胸膜腔与外界沟通D.是否合并多发伤E.有无休克参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是（）A.12cmB.23cmC.3

10、4cmD.46cmE.68cm参考答案：D单项选择题23、判断损伤性血胸的主要依据是（）A.胸部外伤史B.脉速、血压下降C.气促、呼吸困难D.胸廓饱满、叩诊实音E.胸穿抽出血液参考答案：E单项选择题24、小量血胸是指出血量（）A.成年人0.5L以下B.成年人0.51.0LC.成年人1.01.5LD.0.5L以下E.0.51.0L参考答案：A单项选择题25、开放性气胸的概念正确的是（）A.空气只能进入胸膜腔而不能排出B.胸壁软化出现反常呼吸C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合E.纵隔移向健侧呼吸极度困难参考答案：C单项选择题26、血胸抽出不凝血的原因是由于

11、（）A.心、膈、肺的运动B.肺内前列腺素的作用C.肺表面活性物质的作用D.胸膜的抗纤维蛋白作用E.血液中凝血因子的大量消耗参考答案：A单项选择题27、张力性气胸的临床表现有（）A.低血容量性休克B.Beck三联征C.纵隔摆动D.广泛性皮下气肿E.反常呼吸参考答案：D单项选择题28、左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生（）A.肺部感染B.肺出血C.右侧气胸D.左肺不张E.心力衰竭参考答案：D单项选择题29、急性脓胸的临床表现为（）A.高热、脉快、食欲不振B.胸闷、呼吸急

12、促、咳嗽、咳痰C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D.白细胞增高E.以上都是参考答案：E参考解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。单项选择题30、会出现气管向患侧移位的是（）A.急性脓胸B.慢性脓胸C.损伤性血胸D.闭合性气胸E.张力性气胸参考答案：B多项选择题31、血胸活动性出血的征象包括（）A.脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降B.血红蛋白、血细胞比容持续降低C

13、.闭式引流量连续3h，每小时超过200mlD.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001E.穿刺抽出不凝血液参考答案：A,B,C,E参考解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。多项选择题32、多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为（）A.止痛B.消除反常呼吸C.有利于咳嗽D.有利于病人活动E.消除纵隔摆动参考答案：A,B,E多项选择题33、脓胸引流不畅的原因（）A.引流过晚B.引流口位置不够低C.引流管内径过细D.引流插入过浅或过深E.引流阻塞参考答案：B,C,D,E单项选择题34、男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重

14、，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。首先应采取的措施是（）A.安慰病人，保持情绪稳定B.加大氧流量C.给予止痛剂D.更换引流管E.设法捏挤引流管使其通畅，并立即报告医生处理参考答案：E单项选择题35、男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）A.出血B.引流管接头部滑脱C.支气管胸膜瘘D.引流管被血块堵塞E.引流管扭曲参考答案：D单项选择题36、男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。如胸管接头部滑脱，应采取的措施是（）A.立即接

15、上，并用胶布固定B.通知医生C.夹闭引流管D.助咳E.促进液体排出参考答案：C多项选择题37、急性脓胸的治疗原则是（）A.选用有效的抗生素B.控制原发感染C.全身支持治疗D.彻底排净脓液，使肺早日复张E.手术参考答案：A,B,C,D多项选择题38、胸部损伤的护理诊断有（）A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液不足D.潜在并发症E.焦虑与恐惧参考答案：A,B,C,D,E多项选择题39、致病菌进入胸腔的途径有（）A.化脓性感染直接侵入B.经淋巴途径C.血源性播散D.医源性感染E.胸腔开放性损伤参考答案：A,B,C,D,E多项选择题40、拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）A.有无胸闷和呼吸

16、困难B.局部有无渗血、渗液C.有无疼痛D.局部有无漏气或皮下气肿E.有无咳嗽、咳痰参考答案：A,B,C,D多项选择题41、创伤性窒息的并发症包括（）A.脑水肿B.脑出血C.视网膜损伤D.眼球破裂E.肺挫伤参考答案：A,C,E多项选择题42、导致纵隔移向健侧的疾病包括（）A.闭合式气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.急性血胸E.闭合性肋骨骨折参考答案：A,B,C,D多项选择题43、闭合性肋骨骨折的治疗要点包括（）A.镇痛B.胸腔穿刺C.胸廓固定D.防治并发症E.气管内插管或气管切开参考答案：A,C,D单项选择题44、男性，34岁，因慢性脓胸入院，择期手术。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血

17、。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次分，病人可能出现了哪种输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重参考答案：C单项选择题45、脓胸患者并发支气管瘘，合适的卧位是（）A.健侧卧位B.半坐卧位C.患侧卧位D.俯卧位E.平卧位参考答案：C单项选择题46、急性脓胸患者每次抽脓量不超过（）A.800mlB.900mlC.1000mlD.1100mlE.1200ml参考答案：C单项选择题47、慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（）A.减少出血B.避免胸壁漏气C.控制反

18、常呼吸D.减轻局部疼痛E.利于肺复张参考答案：C单项选择题48、急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高度怀疑合并有（）A.胸部外伤B.肺大疱破裂C.支气管、食管瘘D.膈疝E.厌氧细菌感染参考答案：C单项选择题49、急性脓胸最常继发于（）A.肺内感染B.膈下脓肿C.脓毒血症D.胸膜腔积液E.开胸手术污染胸膜腔参考答案：A单项选择题50、目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多（）A.肺炎球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单孢菌参考答案：D单项选择题51、脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）A.胸骨后间隙B.纵隔间隙C.胸内脏器D.肺内E.胸

19、膜腔内参考答案：E单项选择题52、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步应首选（）A.纵隔镜检查B.开胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案：D单项选择题53、患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次分，血压120/80mmHg，首先考虑（）A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心包填塞D.纵隔气肿E.创伤性湿肺参考答案：A单项选择题54、男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严

20、重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气参考答案：E单项选择题55、闭合性肋骨骨折时，最能说明肺或支气管肯定有损伤的是（）A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸膜腔积液参考答案：D单项选择题56、胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）A.置管24小时后B.水柱停止波动C.患者无呼吸因难D.皮下气肿完全消失E.X线显示肺膨胀良好参考答案：E单项选择题57、确诊开放性气胸最有意义的体征是（）A.伤侧胸部饱满B.气管移向健侧C.伤侧叩诊鼓音D.听诊呼吸音消失E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声参考答案：E单项选择题58、不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.胸膜腔负压消失D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留参考答案：C单项选择题59、肋骨骨折的特殊体征是（）A.局部疼痛B.局部血肿C.局部淤斑D.按压肋骨有骨擦感E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧参考答案：D单项选择题60、胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于（）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肋骨骨折有反常呼吸时D.外伤性血胸E.外伤性血气胸参考答案：C