合理使用补益类中成药.docx

1、合理使用补益类中成药合理使用补益类中成药课程 32 合理使用补益类中成药一、中成药概述 中成药是在中医药理论指导下， 以中药饮片为原料， 按规定的处方和标准制成具 有一定规格的剂型， 可直接用于防治疾病的制剂。 中成药有着悠久的历史， 应用 广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。中成药的处方是根据中医理论， 针对某种病证或症状制定的， 因此使用时要依据 中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。二、中成药安全性 中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明， 在合理使用的情况下， 中成药的安全性是较高的。 合理使用包括正确的辨证选药、 用法用量、使用疗程、 禁忌症、合并用药等

2、多方面， 其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。 合 理用药是中成药应用安全的重要保证。药物的两重性是药物作用的基本规律之一， 中成药也不例外， 中成药既能起到防 病治病的作用，也可引起不良反应。1中成药使用中出现不良反应的主要原因（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应；（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等；（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确；（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾 酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒；（5）不适当的中药或中西药的联合应用。2中成药使用中出现的不良反应有多种类型， 临床可见以消化

3、系统症状、 皮肤粘 膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系统症状、呼吸系统症状、血 液系统症状、 精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应， 可表现为其中一 种或几种症状。3临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面 :（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。（2）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如 有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。（3）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年 人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因

4、药物之间相互 作用而可能引起的不良反应。（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。三、中成药临床应用原则（一）中成药临床应用基本原则1辨证用药 依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选 定适宜的中成药。2辨病辨证结合用药 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病， 根据疾病特点选用相应的中 成药。临床使用中成药时， 可将中医辨证与中医辨病相结合、 西医辨病与中医辨 证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。3剂型的选择 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。4使用剂量的确定对于有明确使用剂量的， 慎重超剂量使

5、用。 有使用剂量范围的中成药， 老年人使 用剂量应取偏小值。5合理选择给药途径能口服给药的， 不采用注射给药； 能肌内注射给药的， 不选用静脉注射或滴注给 药。（二）联合用药原则1中成药的联合使用1.1当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。1.2多种中成药的联合应用， 应遵循药效互补原则及增效减毒原则。 功能相同或 基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。1.3药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。1.4合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。1.5一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。2中成药与西药的联合使用针对具体疾病制定用药方案时， 考虑中

6、西药物的主辅地位确定给药剂量、 给药时 间、给药途径。2.1中成药与西药如无明确禁忌， 可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。2.2应避免副作用相似的中西药联合使用， 也应避免有不良相互作用的中西药联 合使用。3孕妇使用中成药的原则3.1妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。3.2妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂； 根据中成药治疗效果，应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程，及时减量或停药。3.3可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药， 为妊娠禁忌。 此类 药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾 酥、麝香、马钱子、

7、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘 遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。3.4可能会导致妊娠期妇女流产等副作用， 属于妊娠慎用药物。 这类药物多数含 有通经祛瘀类的桃仁、 红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、 穿山甲、王不留行、 凌霄花、 虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛 热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。4儿童使用中成药的原则4.1儿童使用中成药应注意生理特殊性， 根据不同年龄阶段儿童生理特点， 选择 恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。4.2宜优先选用儿童专用药， 儿童专用中成药一般情况下

8、说明书都列有与儿童年 龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。4.3非儿童专用中成药应结合具体病情， 在保证有效性和安全性的前提下， 根据 儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况 3 岁以内服 1/4 成人量， 35 岁的可 服 1/3 成人量， 5 10 岁的可服 1/2 成人量， 10 岁以上与成人量相差不大即可。4.4含有较大的毒副作用成分的中成药， 或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的 中成药，应充分衡量其风险 /收益，除没有其它治疗药物或方法而必须使用外， 其它情况下不应使用。4.5儿童患者使用中成药的种类不宜多， 应尽量采取口服或外用途径给药， 慎重 使用中药注射剂。4.6

9、根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。四、补益中成药概述 补益中成药是以益气、补血、滋阴、助阳的药物（人参、黄芪、黄精、玉竹、当 归、熟地、女贞子、鹿茸、肉苁蓉等） 为主组成，具有补养人体气、 血、阴、阳， 增强抗病机能等作用，用以治疗各种虚证的中成药。 所谓虚证，一般说来，有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。人的气、血、阴、阳有 着互相依存的关系。 气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退， 血虚和阴虚是体内 阴血津液等物质的亏损。 在临床上阳虚每兼气虚， 气虚常致阳虚；阴虚每兼血虚， 血虚亦可导致阴虚。气和血也有着密切的关系，因为 “气为血帅，血为气母 ”，二者是互相生成和互相 依赖的

10、。所以，气血两亏的病症，更是临床多见的。阴和阳在病理和症状上，虽 各有重点，但阴阳是相互依存和相互为用的（阴阳互根），在病理变化上常互相 影响，不能截然分开。所以，阴阳两虚的病症，也是临床经常出现的。因此，补 气养血和滋阴助阳的药物，在中成药的处方中，是经常配伍应用的。气虚：指脾气虚和肺气虚而言。 脾气虚则症见： 气短懒言，倦怠无力，饮食不振， 腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫下垂等症。 肺气虚症则见：少气， 气息不能续接，说话声音低弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与 肺气虚之分，但脾为后天之本，生化之源 ”，“肺主一身之气 ”。而肺气的来源，则 又赖于脾胃运化水谷之精华

11、以润养，故补气以补脾为主。脾气旺，则肺气自充 , 健脾则可以补气。血虚：主要由于久病生血不足，或失血过多所致。症见面色萎 黄，口唇及爪甲苍白，没有红润颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不 调等症。气血两虚：症见气短懒言， 身体乏力，动则气喘，面色萎黄，唇爪苍白， 头晕目花，心悸失眠等症。阴虚：主要指肾阴不足，津液亏耗而言。症见身体消 瘦，肌肉枯涩，咽干口燥，五心烦热，腰酸腿软，头晕耳鸣，目涩昏暗，甚则骨 蒸盗汗，潮热颧红等症。阳虚：指心阳虚、脾阳虚、肾阳虚而言。由于 “肾为先 天之本 ”，肾阳又是一身之阳，所以助阳的中成药是以温补肾阳为主。肾阳衰弱 症见：畏寒肢冷，阳萎遗精，腰酸腿软，小

12、便频数，精神不振等症。阴阳两虚： 指气血两亏，阴阳俱虚的病症。 症见头晕目眩、腰膝酸软、阳痿遗精、畏寒肢冷、 午后潮热等。五、补益中成药分类和适应证 补益中成药分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补六种。 （一）补气中成药 以补气药如人参、 党参、黄芪、白术、甘草等药为主药组方而成， 功能补益脾肺， 适用于脾肺气虚证。症见肢体倦怠乏力、少气懒言、语声低微、动则气促、面色 萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉弱或虚大，甚或虚热自汗， 或脱肛、子宫脱垂等。 表 1 常用补气中成药药名组成功效主治使用注意人参人参、白术、茯苓、山健脾益脾胃虚弱引起的饮食健脾丸药、陈皮、木香、砂仁、 黄芪（蜜炙）、当归

13、、 酸枣仁（炒）、远志 （制）。气，和胃 止泻。不化，脘痞嘈杂，恶心呕吐， 腹痛便溏，不思饮食，体弱 倦怠。玉屏 风口 服液黄芪、防风、白术（炒）益气，固 表，止汗。表虚不固、自汗恶风、面色 晄白，或体虚易感风邪者。四君 子丸党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草益气健 脾。脾胃气虚，胃纳不佳，食少 便溏。生脉饮人参、麦冬、五味子益气复 脉，养阴 生津。气阴两亏，心悸气短，脉微 自汗。乐儿 康糖 浆党参、太子参、黄芪、 茯苓、山药、薏苡仁、 麦冬、制何首乌、大枣、 焦山楂、炒麦芽、陈皮、 桑枝益气健 脾，和中 开胃。脾胃气虚所致的食欲不振， 面黄，身瘦；厌食症，营养 不良症见上述证候者。启脾丸人参、白

14、术（炒）、茯 苓、甘草、陈皮、山药、 莲子（炒）、山楂、六 神曲、麦芽（炒）、泽 泻。健脾和胃脾胃虚弱，消化不良，腹胀 便溏。补中 益气 丸炙黄芪、党参、炙甘草、 白术（炒）、当归、升 麻、柴胡、陈皮。补中益 气，升阳 举陷。脾胃虚弱，中气下陷引起的 泄泻、脱肛、阴挺，症见体 倦乏力、食少腹胀、久泄、 肛门下坠或脱肛，子宫脱 垂。固本 咳喘 片党参、白术（麸炒）、 茯苓、麦冬、补骨脂（盐 炒）、制甘草、五味子。益气固 表，健脾 补肾。脾虚痰盛，肾气不固所致的 咳嗽，痰多，喘息气促，动 则喘剧；慢性支气管炎、肺 气肿、支气管哮喘见上述证 候者。参苓 白术 散人参、茯苓、白术（炒）、 山药、白扁豆

15、（炒）、 莲子、薏苡仁、砂仁、 桔梗、甘草。补脾胃， 益肺气。脾胃虚弱，食少便溏，气短 咳嗽，肢倦乏力。香砂 六君 丸木香、砂仁、党参、白 术（炒）、茯苓、炙甘 草、陈皮、半夏（制）。益气健 脾，和胃。脾虚气滞，消化不良，症见 嗳气食少，脘腹胀满，大便 溏泄。香砂 枳术 丸木香、枳实（麸炒）、 砂仁、白术（麸炒）。健脾开 胃，行气 消痞。脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲 不振，大便溏软。忌食生 冷食物。复芪 止汗黄芪、党参、麻黄根、 炒白术、煅牡蛎、五味益气，固 表，敛汗。气虚不固， 多汗，倦怠，乏 力。颗粒子（蒸）。养心 氏片黄芪、党参、丹参、葛 根、淫羊藿、山楂、地 黄、当归、黄连、醋延 胡索、灵

16、芝、人参、炙 甘草。益气活 血、化淤 止痛。气虚血瘀所致的胸痹， 症见 心悸气短，胸闷，心前区刺 痛；冠心病心绞痛见上述证 候者。孕妇慎 用。养胃 颗粒炙黄芪、党参、白芍、 甘草、陈皮、香附、乌 梅、山药。养胃健 脾，理气 和中。脾虚气滞所致的胃痛， 症见 胃脘不舒，胀满疼痛，嗳气 食少；慢性萎缩性胃炎见上 述证候者。忌生冷、 油腻、不 易消化 及刺激 性食物， 戒烟酒。健脾丸党参、白术（炒）、陈 皮、枳实（炒）、山楂 （炒）、麦芽（炒）。健脾开 胃。脾胃虚弱，脘腹胀满，食少 便溏。益心丸红参、牛角尖粉、蟾酥、 冰片、红花、人工牛黄、 附片（黑顺片）、人工 麝香、三七、安息香、 珍珠。益气温

17、阳，活血 止痛。心气不足，心阳不振，淤血 闭阻所致的胸痹、症见胸闷 心痛、心悸气短、畏寒肢凉， 乏力自汗、冠心病心绞痛见 上述证候者。孕妇 禁用。 月经期 慎用。益心 舒胶 囊人参、麦冬、五味子、 黄芪、丹参、川芎、山 楂。益气复 脉，活血 化瘀，养 阴生津。气阴两虚，瘀血阻脉所致的 胸痹，症见胸痛胸闷， 心悸 气短，脉结代；冠心病心绞 痛见上述证候者。益心 通脉 颗粒黄芪、人参、北沙参、 玄参、丹参、川芎、郁 金、炙甘草。益气养 阴，活血 通络。气阴两虚，瘀血阻络所致的 胸痹，症见胸闷心痛， 心悸 气短，倦怠汗出，咽喉干燥； 冠心病心绞痛见上述证候 者。益脑 宁片炙黄芪、党参、麦芽、 制何首

18、乌、 灵芝、女贞 子、墨旱莲、槲寄生、 天麻、钩藤、丹参、赤 芍、地龙、山楂、琥珀。益气补 肾、活血 通脉。气虚血瘀，肝肾不足所致的 中风、胸痹，症见半身不遂， 口舌歪斜，言语謇涩，肢体 麻木或胸痛，胸闷，憋气； 中风后遗症、冠心病心绞痛 及高血压病见上述证候者。孕妇慎 用。（二）补血中成药以补血药如熟地黄、当归、白芍、阿胶等为主药组方而成，或配以补气药，以益 气生血。功能补血营血，适用于血虚病证。症见面色无华、头晕、眼花、心悸失 眠、唇甲色淡、妇女经水愆期、量少色淡、脉细数或细涩、舌质淡红、苔滑少津等。表 2 常用补血中成药药名组成功效主治使用注意女金当归、白芍、川芎、熟调经养营血不足，气滞

19、血瘀所致的孕妇慎丸地黄、党参、白术（炒）、 茯苓、甘草、肉桂、益 母草、牡丹皮、没药 （制）、延胡索（醋制）， 藁本、白芷、黄岑、白 薇、香附（醋制）、砂 仁、陈皮、赤石脂（煅）、 鹿角霜、阿胶。血，理气 止痛。月经不调，痛经，小腹胀痛，腰腿酸疼。用。四物 合剂当归、川芎、白芍、熟 地黄。调经养 血。营血虚弱，月经不调。当归 养血 丸当归、白芍（炒）、地 黄、炙黄芪、阿胶、牡 丹皮、香附（制）、茯 苓、杜仲（炒）、白术 （炒）。养血调 经。气血两虚，月经不调。妇良片当归、熟地黄、续断、 白芍、山药、白术、地 榆炭、白芷、煅牡蛎、 海螵鞘、阿胶珠、血余 炭。补血健 脾，固经 止带。血虚脾弱所致月

20、经不调、带 下病、症见月经过多， 持续 不断，崩漏色淡，经后少腹 痛，头晕目眩，面色无化或 带多清稀。带下腥 臭、血色 暴崩、紫 色成块及 经前、经 期腹痛患 者慎服。妇康 宁片白芍、香附、当归、三 七、醋艾炭、麦冬、党 参、益母草。养血理 气，活血 调经。血虚气滞所致的月经不调， 症见月经周期后错，经水量 少、有血块，经期腹痛。孕妇慎 用。复方 鸡血 藤膏滇鸡血藤膏粉、川牛 膝、续断、红花、黑豆、 糯米、饴糖。补血，活 血，调经。血虚、手足麻木、关节酸痛、月经不调。孕妇慎 用。养血 荣筋 丸当归、鸡血藤、 何首乌 （黑豆酒炙）、赤芍、 续断、桑寄生、 铁丝威 灵仙（酒炙）、伸筋草、 透骨草、

21、油松节、盐补 骨脂、党参、炒白术、 陈皮、木香、赤小豆。养血荣 筋，祛风 通络。陈旧性跌打损伤，症见筋骨 疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩， 关节不利。孕妇禁 用。养血 生发 胶囊熟地黄、当归、羌活、 木瓜、川芎、白芍、菟 丝子、天麻、制何首乌。养血补 肾，祛风 生发。斑秃，全秃，脂溢性头发、 头皮发痒，头屑多、油脂多 与病后、产后脱发。健脾 生血 片党参、茯苓、炒白术、 甘草、黄芪、山药、炒 鸡内金、醋龟甲、山麦 冬、醋南五味子、龙骨、 煅牡蛎、大枣、硫酸亚 铁。健脾和 胃，养血 安神。脾胃虚弱及心脾两虚所致 的血虚证，症见面色萎黄或 咣白，食少纳呆，脘腹胀闷， 大便不调，烦躁多汗，倦怠 无力，舌胖

22、色淡、苔薄白， 脉细弱；缺铁性贫血见上述忌茶。 勿与含 鞣质类药 物合用。证候者。湿毒 清胶 囊地黄、当归、丹参、蝉 蜕、苦参、白鲜皮、甘 草、黄岑、土茯苓。养血润 燥，祛风 止痒。血虚风燥所致的风瘙 痒，症见皮肤干燥、脱屑、 瘙痒，伴有抓痕、 血痂、色 素沉着；皮肤瘙痒症见上述 证候者。孕妇及 过敏体质 者慎服。忌食辛 辣、海鲜 之品。（三）气血双补中成药以补气药如人参、党参、白术、炙甘草等与补血药如熟地黄、当归、白芍、阿胶等并用组方而成，功能气血双补。适用于气血两虚证， 症见面色无华、头晕目眩、 心悸气短、肢体倦怠、舌质淡、苔薄白、脉虚细等。表 3 常用气血双补中成药药名组成功效主治使用注

23、意人参首 乌胶囊红参、制何首乌。益气 养血。气虚两虚所致的须发早白， 健忘失眠，食欲不振，体疲 乏力；神经衰弱见上述证候 者。八珍丸党参、白术（炒）、茯苓、甘草、当归、 白芍、川芎、熟地黄。补气 益血。气血两虚，面色萎黄，食欲 不振，四肢乏力，月经过多。八珍益母丸益母草、党参、白术 （炒）、茯苓、甘草、 当归、白芍、川芎、 熟地黄。补气 血，调 月经。妇女气血两虚，体弱无力， 月经不调。十全大补丸党参、白术（炒）、 茯苓、炙甘草、当归、 川芎、白芍（酒炒） 、 熟地黄、炙黄芪、肉 桂。温补 气血。气血两虚，面色苍白，气短 心悸，头晕自汗，体倦乏力， 四肢不温，月经量多。人参养荣丸人参、白术（土

24、炒） 、 茯苓、炙甘草、当归、 熟地黄、白芍（麸炒） 炙黄芪、陈皮、远志 （制）、肉桂、五味 子（酒蒸）。温补 气血心脾不足，气血两亏，形瘦 神疲，食少便溏，病后虚弱。八宝坤顺丸熟地黄、地黄、白芍、 当归、川芎、人参、 白术、茯苓、甘草、 益母草、黄芩、牛膝、 橘红、沉香、木香、 砂仁、琥珀。养血 调经。气血两虚，月经不调，经期 腹痛，腰腿酸疼，足跗浮肿。山东阿胶膏阿胶、党参、白术、 黄芪、枸杞子、白芍、补益 气血，气血两虚所致的虚劳咳嗽， 吐血。妇女崩漏，胎动不安。甘草。润燥。乌鸡白凤丸乌鸡（去毛爪肠）、 鹿角胶、鳖甲（制）、 牡蛎（煅）、桑螵蛸、 人参、黄芪、当归、 白芍、香附（醋制） 、

25、 天冬、甘草、地黄、 熟地黄、川芎、银柴 胡、丹参、山药、芡 实（炒）、鹿角霜。补气 养血， 调经 止带。气血两虚，身体瘦弱，腰膝 酸软，月经不调，崩漏带下。升血颗粒皂矾、黄芪、山楂、 新阿胶、大枣。补气 养血。气血两虚所致的面色淡白， 眩晕、心悸、神疲乏力、气 短；缺铁性贫血见上述证候 者。禁用茶水冲 服。产复康颗粒益母草、当归、人参、 黄芪、何首乌、桃仁、 蒲黄、熟地黄、香附（制）、昆布、白术、 黑木耳。补气 养血， 排瘀 生新。产后出血过多，气血俱亏， 腰腿酸软，倦怠无力等。当归补 血口服 液当归、黄芪。补养 气血。气血两虚证。阿胶补 血口服 液阿胶、熟地黄、党参、 黄芪、枸杞子、白术。

26、补益 气血， 滋阴 润肺。气血两虚所致的久病体弱， 目昏，虚劳咳嗽。定坤丹人参、鹿茸、西红花、 鸡血藤、三七、白芍、 熟地黄、当归、白术、 枸杞子、黄芩、香附、 茺蔚子、川芎、鹿角 霜、阿胶、延胡索。滋补 气血， 调经 舒郁。月经不调，行经腹痛，崩漏 下血，赤白带下，贫血衰弱， 血晕血脱，产后诸虚，骨蒸 潮热。忌食生冷 油腻及刺激 性食物。 伤风感冒时 停用。参茸固本片当归、山药（炒 ）、白 芍（酒制）、茯苓、 山茱萸、杜仲（炭） 、 枸杞子、牡丹皮、鹿 茸血、泽泻（盐制） 、 熟地黄、五味子、鹿 茸（去毛）、菟丝子 （酒制）、红参。补气 养血。气血两亏，诸虚百损，耳鸣 目眩，四肢倦怠。复方阿

27、胶浆阿胶、红参、熟地黄、 党参、山楂。补气 养血。气血两虚，头晕目眩，心悸 失眠，食欲不振及白细胞减 少症和贫血。养心定地黄、麦冬、红参、养血气虚血少， 心悸气短，心律 腹胀便溏，悸膏大枣、阿胶、黑芝麻、 桂枝、生姜、炙甘草。益气，复脉 定悸。不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。食少苔腻者 忌服益气养 血口服 液人参、黄芪、党参、 麦冬、当归、白术 （炒）、地黄、制何 首乌、五味子、陈皮、 地骨皮、鹿茸、淫羊 藿。益气 养血。气血不足所致的气短心悸， 面色不华，体虚乏力。四）补阴中成药以补阴药如生地黄、麦冬、阿胶、白芍、百合、石斛、玉竹等为主药组方而成， 功能补阴虚不足。适用于阴虚证，症见肢体

28、羸瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、五心烦 热、口燥咽干、虚烦不眠、大便干燥、小便短黄，甚则骨蒸盗汗、呛咳无痰、梦 遗滑精、腰酸背痛、脉沉细数、舌红少苔、少津等。表 4 常用补阴中成药药名组成功效主治使用注意二冬膏天冬、麦冬。养阴润 肺。肺阴不足引起的燥咳痰少， 痰中带血，鼻干咽痛。消化不良， 便溏者忌 服。二至丸女贞子（蒸）、墨旱莲。补益肝肾， 滋阴 止血。肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干 鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。大补阴 丸熟地黄、知母（盐炒）、 黄柏（盐炒）、龟甲 （制）、猪脊髓。滋阴降 火。阴虚火旺，潮热盗汗、咳嗽 咯血，耳鸣遗精。心元胶囊制何首乌、 丹参、麦冬 等。滋肾 养心， 活血 化瘀。胸痹心肾阴

29、虚，心血瘀阻 证，症见胸闷不适，胸部刺 痛或绞痛，或胸痛彻背，固 定不移，入夜更甚，心悸盗 汗，心烦不寐，腰酸膝软， 耳鸣头晕等；冠心病稳定型 劳累性心绞痛、高脂血症见 上述证候者。六味地黄丸熟地黄、山茱萸（制）、 牡丹皮、山药、茯苓、 泽泻。滋阴补 肾。肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝 酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精， 消渴。百合固金丸百合、地黄、熟地黄、 麦冬、玄参、川贝母、 当归、白芍、桔梗、甘 草。养阴润肺， 化痰 止肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中 带血，咽干喉痛。咳。阴虚胃 痛颗粒北沙参、麦冬、石斛、 川楝子、玉竹、白芍、 甘草 。养阴 益胃， 缓急 止痛。胃阴不足所致的胃脘隐隐 灼痛，口干舌燥，纳呆干呕； 慢性胃炎、消化性溃疡见上 述证候者。麦味地黄丸麦冬、五味子、熟地黄、 山茱萸（制）、牡丹皮、 山药、茯苓、泽泻。滋肾养 肺。肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干 咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软， 消渴。杞菊地黄丸枸杞子、菊花、熟地黄、 山茱萸（制）、牡丹皮、 山药、茯苓、泽泻。滋肾养 肝。肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明 畏光，迎风流泪，视物昏花。明目地黄丸熟地黄、山茱萸（制）、 牡丹皮、山药、茯苓、 泽泻、枸杞子、菊花、 当归、白芍、蒺藜、石 决明（煅）。滋 肾、 养 肝、 明 目。肝肾阴虚，目涩畏光，视物 模糊，迎风流泪。知柏地黄丸知母、黄柏、熟地黄、 山茱萸（制）、牡丹皮、