1、最新压疮患者的护理现状与研究进开题报告定资料承 德 医 学 院毕 业 论 文(设 计)开 题 报 告 课题名称 压疮患者的护理现状与研究进展 研究类别 学生姓名 学号 所在单位 院(系) 年级 班指导教师 填写日期 年 月 日填 写 说 明1.本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设,均属于学生应该掌握的内容,填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。2.填表前应好好研究题目,阅读文献并完成综述论文写作,在此基础上打好草稿,认真修改完善后再填写科研申请书。3.一律使用黑色或蓝色碳素笔填写,要求字迹整洁、清晰。在指导教师帮助下填写,并请指导教师签字。4.本表共列8项,第16项由学生本人填写
2、,第7项由指导教师填写,第8项由学院填写。 一、研究的背景、目的及意义 研究背景:近年来,压疮一直是护理领域最为困扰的问题。压疮有很多原因:一个是因为局部组织受压太久;二是由于皮肤长时间受到湿度和摩擦等物理刺激;三是缺乏全身营养;四是使用石膏绷带,当夹板不合适时,垫子不适合。压疮的另一个名称是压疮和痔疮。它是由身体长期压迫,使得组织营养不足,以及正常功能引起的组织损伤和坏死所致。中国卫生部将压疮视为护理质量标准之一。发生的压力性溃疡将被视为符合护理标准的证据。在国外,许多患者家属可因压疮而被起诉。治病因素也有很多:感染、段性神经麻痹、脑创伤、营养不良还有阿尔茨海默证等,压疮主要是因为躯体的长时
3、间不变动,而导致的皮肤组织过度的受到压力发生的缺血坏死的情况,要看病人的情况来开展治疗及护理,不仅要根据患者的病情治疗,还要注意到患者的病理学的变化,如果还有内在的组织更容易受到破坏,所以观察对于患者来说是最重要的。研究目的:随着现代医学的发展,目前国内外对压疮有着共同认知,但对其如何产生及预防存有差异。因为它存在使得人们生活变差,还花了过多的治疗费用,使得产生痛苦及压力,进而影响身心的康复。而压疮是临床护士常遇到需要处理的伤口之一,但是就发生率来说还是很高。生病的人长时间躺在床上如果身体活动不便,不及时翻身,身体某处皮肤一直处于受压状态,压得久了会形成坏损,称之为压疮。很多住院患者或者长期在
4、家卧床的人都会受到压疮的困扰。发生压疮会加重病人原有的病情,给护理治疗提高难度,产生更多治疗费,如何预防和更好的护理压疮对于人们有很重要的意义。了解压疮的成因,做好预防和护理,避免患者无谓治疗,提高治疗效率。压疮是护理工作中最会出现并发症的病症,也是最需要突破的难关。研究意义:在很多住院患者的身上都发现了并发症那就是压疮,压疮发生在住院患者的身上不仅会影响病人的情绪,还会给病人带来痛苦,对疾病产生不良的影响,增加病人的死亡率,有数据显示,医院压疮发生率为2.5-11.6,压疮感染死亡率为8,脊髓损伤患者的压疮率为25-85。从以上数据看出,压疮目前是临床护理工作最重要的内容,它已成为医院改善压
5、疮管理,减少产生并提高治疗效果,审查护理质量和医院管理的最重要因素和指标。他们认为可以预防压疮。但只是那么一小部分,在国内人的眼中认为压疮是完全可以预防的占大部分,2006年医院协会发布的2007年病人安全管理的八个目标中就有防止压疮,也可以看出压疮是护理领域最棘手的问题,也可见降低压疮的发生率和预防方面有着重要的意义。充分认识压疮的发生和发展,预防和了解压疮的危险因素和评估量表及预防措施,可以提高临床预防压疮,识别高危人群,减轻患者的痛苦,积极有效的控制手段还可以减少护理工作量,减少医疗费用。二、国内外研究现状(列出主要参考文献)压疮之前叫做“褥疮”,源自于拉丁文“decub”,意为“躺下”
6、,因此被误解为是由于躺卧而导致的。但是近年来它被压疮或压力溃疡所取代,其专业语言总结了溃疡病理学的本质。虽然压疮发病率很高,但每个地区的患病率都不同,因此调查数据会有一些疏忽。 53的压力性溃疡患者在加拿大的疗养院中被发现。并且对美国的疗养院进行了调查,疮的患病率为3-31,平均为13.6,德国的平均为4.7。欧洲的平均压疮是12。最常见的部位在附录和脚跟。社区医院压疮发生率为25,压疮平均患病率为26.7。巴西医院压疮患病率为11.4,第二天压疮发生率为10.3,医院重症监护病房平均为32.7。压疮是临床治疗上难攻克的题,容易出现感染现象,一旦恶化会来极大的痛苦,甚至会出现抢救无效。因此治疗
7、压疮将会越发重要。国内外治疗的形式多样,也有不小的疗效不错的方法。之前国内认为压疮是完全可以预防的,陈巧玲也曾提出说发生压疮的概率为零的这样一个标准。但是国外专家却认为只能部分预防,并不是全部都可以。压疮的概念及临床分析:蒋琪霞介绍了压疮的命名、定义、分期进行的更新,以及这些更新对于临床护理实践的指导意义,较准确地反映了压疮的病理特征和临床特征。1手术中压疮影响因素及防护研究为:刘迎春综述了手术患者发生压疮的影响因素及防护进展,包括局部性因素和全身性影响因素,及术前评估、术前准备等防护措施。5压疮护理研究:王晓花观察患者的临床症状,总结压疮的预防措施与护理方法。对于有可能发生压疮的患者来说,尽
8、早的预防和及时的治疗护理起着至关重要的作用。7参考文献:1蒋琪霞.压疮命名、定义和分期的更新对临床的指导意义J.中华现代护理杂志,2010,16(9):1111-1112.2 Joyee B,Laura E,Ceoree T,et al. National Pressure Ulcer Advisory Panel,Updated Pressure Ulcer Staging System J. Urol Nurs,2007, 27(4): 144-150.3陈珍微.压疮护理的进展J.广西医科大学学报,1999,16(5):467.4王琼英,江晓林.压疮的护理进展J.中国医药指南,2014,1
9、2(18):18-22.5刘迎春.手术中压疮的影响因素及防护进展J.现代护理杂志,2013,9(1):6-8.6蒋霏霏.压疮的预防及护理J.中国实用护理杂志,2013,29:32.7王晓花.压疮的预防与护理J.临床和实验医学杂志,2008,7(6):193.8张志华.压疮分期的护理方法和探讨J.临床和实验医学杂志,2008,7(1):183.9 Nassaji M, Askari Z, Ghorbani R Cigarette smoking and risk of pressure ulcer in adult intensive care unit patientsJInt J Nurs
10、Pract,2014,20: 41842310林俊,李怡,陈晓燕,等.农村地区老年压疮高危人群照顾着压疮知识的现状调查J.中华老年医学杂志,2015,34(1):91-93.11李艳,黄永霞.社区护士压疮认知的现状调查J.社区护理,2015,15(1):40-42.12王文筱,王伟,李振香.三级医院压疮监控体系运行现状调查J.护理研究,2014,28(10).13曹萍.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果评价J.实用临床护理学杂志,2017,2(5):95-96.14胡少红.压疮护理会诊在ICU压疮患者伤口护理中的应用效果观察J.医学信息,2015,28(47):361.15翁
11、舜华.集术化护理在ICU高危压疮患者护理中的应用价值分析J.中国医药科学,2016,6(24):132-134.16张小茹.为高危压疮患者提供术中压疮护理对压疮发生的效果分析.中外医学研究,2017,15(23):83-85.三、研究的主要内容和方法(研究设计的类型、研究对象、测量工具、干预措施(非实验性研究不用写)、观察指标、资料收集及资料分析方法)研究主要内容:1.分析研究背景及研究意义2.压疮,简析其定义3.压疮的影响因素。分析了影响压疮的局部因素和全身因素4.压疮的预防和护理。分析了压疮出现的前后处理方法5.对于压疮知识掌握的现状调查。主要从具体调查的结果来进行分析6.压疮患者护理的相
12、关研究。延续性、集束化护理,压疮护理会诊,的应用等几方面分析7.总结参考文献致谢研究设计的类型:个案研究、观察法、横断面研究、治疗研究研究对象:压疮患者家属以及护士测量工具:Braden量表、Waterlow量表、Norton量表、红外测温仪观察指标:工具的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、临床效度、压疮中心温度、压疮边缘温度与旁开5 cm正常皮肤温度研究方法:文献分析法;资料收集及资料分析法;描述性研究分析;归纳总结法;四、研究的创新点1.研究方法,借助工具进行数据收集、调查;2.具体案例调查分析;3.结合压疮护理的相关研究,。结论术中提供压疮护理可以减少压疮的发生五、研究的进度安排1.201
13、8.11.01-2018.11.20确定论文题目,拟定论文提纲及方向,并找指导老师进行沟通、协商、调整;2. 2018.11.21-2018.12.21搜索大量资料,进行阅读整理,归纳总结,完成论文综述和开题报告;3. 2018.12.22-2018.01.12进行工具调查数据,并进行分析;4. 2018.01.13-2018.02.03整理相关资料,进行论文第一稿的撰写,并及时与指导老师联系,修改并完成第一稿;5. 2018.02.04-2018.03.31 修改完善第一稿,完成第二稿;6. 2018.04.01-2018.04.30继续修改完善第二稿,完成论文撰写六、预期目标及成果形式七、指导教师情况(由指导教师本人填写) 姓 名: 专业职称: 业务职务: 工作单位:_ 对本申请表的审查评语 The Yue 氶噺 Cong Chuai 鏂 Gui 紡The 鐢 indigo 瓙鏁 version 嵁 strand 崲The Ke 撳啿 Ying 樿 Chuai签字: 年 月 日The 閲嶆柊鍌瓨The 鐗祦 Mei 佷笟八、学院审查意见Gan sentence the 細鎬 Hui Hai 鍝 ?The 鐗祫 Zi 忔祹 Qi 伅The 鍏嶉櫎鎷呬繚 Lu changesThe Cong play 珛鎷呬繚鐗潈The 鎶 mat 娂鏉冮 Wan?审查人签字: 年 月 日
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