最新压疮患者的护理现状与研究进开题报告定资料.docx
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最新压疮患者的护理现状与研究进开题报告定资料
承德医学院
毕业论文(设计)
开题报告
课题名称压疮患者的护理现状与研究进展
研究类别
学生姓名学号
所在单位院(系)年级班
指导教师
填写日期年月日
填写说明
1.本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设,均属于学生应该掌握的内容,填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。
2.填表前应好好研究题目,阅读文献并完成综述论文写作,在此基础上打好草稿,认真修改完善后再填写科研申请书。
3.一律使用黑色或蓝色碳素笔填写,要求字迹整洁、清晰。
在指导教师帮助下填写,并请指导教师签字。
4.本表共列8项,第1~6项由学生本人填写,第7项由指导教师填写,第8项由学院填写。
一、研究的背景、目的及意义
研究背景:
近年来,压疮一直是护理领域最为困扰的问题。
压疮有很多原因:
一个是因为局部组织受压太久;二是由于皮肤长时间受到湿度和摩擦等物理刺激;三是缺乏全身营养;四是使用石膏绷带,当夹板不合适时,垫子不适合。
压疮的另一个名称是压疮和痔疮。
它是由身体长期压迫,使得组织营养不足,以及正常功能引起的组织损伤和坏死所致。
中国卫生部将压疮视为护理质量标准之一。
发生的压力性溃疡将被视为符合护理标准的证据。
在国外,许多患者家属可因压疮而被起诉。
治病因素也有很多:
感染、段性神经麻痹、脑创伤、营养不良还有阿尔茨海默证等,压疮主要是因为躯体的长时间不变动,而导致的皮肤组织过度的受到压力发生的缺血坏死的情况,要看病人的情况来开展治疗及护理,不仅要根据患者的病情治疗,还要注意到患者的病理学的变化,如果还有内在的组织更容易受到破坏,所以观察对于患者来说是最重要的。
研究目的:
随着现代医学的发展,目前国内外对压疮有着共同认知,但对其如何产生及预防存有差异。
因为它存在使得人们生活变差,还花了过多的治疗费用,使得产生痛苦及压力,进而影响身心的康复。
而压疮是临床护士常遇到需要处理的伤口之一,但是就发生率来说还是很高。
生病的人长时间躺在床上如果身体活动不便,不及时翻身,身体某处皮肤一直处于受压状态,压得久了会形成坏损,称之为压疮。
很多住院患者或者长期在家卧床的人都会受到压疮的困扰。
发生压疮会加重病人原有的病情,给护理治疗提高难度,产生更多治疗费,如何预防和更好的护理压疮对于人们有很重要的意义。
了解压疮的成因,做好预防和护理,避免患者无谓治疗,提高治疗效率。
压疮是护理工作中最会出现并发症的病症,也是最需要突破的难关。
研究意义:
在很多住院患者的身上都发现了并发症那就是压疮,压疮发生在住院患者的身上不仅会影响病人的情绪,还会给病人带来痛苦,对疾病产生不良的影响,增加病人的死亡率,有数据显示,医院压疮发生率为2.5%-11.6%,压疮感染死亡率为8%,脊髓损伤患者的压疮率为25%-85%。
从以上数据看出,压疮目前是临床护理工作最重要的内容,它已成为医院改善压疮管理,减少产生并提高治疗效果,审查护理质量和医院管理的最重要因素和指标。
他们认为可以预防压疮。
但只是那么一小部分,在国内人的眼中认为压疮是完全可以预防的占大部分,2006年医院协会发布的2007年病人安全管理的八个目标中就有防止压疮,也可以看出压疮是护理领域最棘手的问题,也可见降低压疮的发生率和预防方面有着重要的意义。
充分认识压疮的发生和发展,预防和了解压疮的危险因素和评估量表及预防措施,可以提高临床预防压疮,识别高危人群,减轻患者的痛苦,积极有效的控制手段还可以减少护理工作量,减少医疗费用。
二、国内外研究现状(列出主要参考文献)
压疮之前叫做“褥疮”,源自于拉丁文“decub”,意为“躺下”,因此被误解为是由于躺卧而导致的。
但是近年来它被压疮或压力溃疡所取代,其专业语言总结了溃疡病理学的本质。
虽然压疮发病率很高,但每个地区的患病率都不同,因此调查数据会有一些疏忽。
53%的压力性溃疡患者在加拿大的疗养院中被发现。
并且对美国的疗养院进行了调查,疮的患病率为3%-31%,平均为13.6%,德国的平均为4.7%。
欧洲的平均压疮是12%。
最常见的部位在附录和脚跟。
社区医院压疮发生率为25%,压疮平均患病率为26.7%。
巴西医院压疮患病率为11.4%,第二天压疮发生率为10.3%,医院重症监护病房平均为32.7%。
压疮是临床治疗上难攻克的题,容易出现感染现象,一旦恶化会来极大的痛苦,甚至会出现抢救无效。
因此治疗压疮将会越发重要。
国内外治疗的形式多样,也有不小的疗效不错的方法。
之前国内认为压疮是完全可以预防的,陈巧玲也曾提出说发生压疮的概率为零的这样一个标准。
但是国外专家却认为只能部分预防,并不是全部都可以。
压疮的概念及临床分析:
蒋琪霞介绍了压疮的命名、定义、分期进行的更新,以及这些更新对于临床护理实践的指导意义,较准确地反映了压疮的病理特征和临床特征。
[1]
手术中压疮影响因素及防护研究为:
刘迎春综述了手术患者发生压疮的影响因素及防护进展,包括局部性因素和全身性影响因素,及术前评估、术前准备等防护措施。
[5]
压疮护理研究:
王晓花观察患者的临床症状,总结压疮的预防措施与护理方法。
对于有可能发生压疮的患者来说,尽早的预防和及时的治疗护理起着至关重要的作用。
[7]
参考文献:
[1]蒋琪霞.压疮命名、定义和分期的更新对临床的指导意义[J].中华现代护理杂志,2010,16(9):
1111-1112.
[2]JoyeeB,LauraE,CeoreeT,etal.NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,UpdatedPressureUlcerStagingSystem[J].UrolNurs,2007,27(4):
144-150.
[3]陈珍微.压疮护理的进展[J].广西医科大学学报,1999,16(5):
467.
[4]王琼英,江晓林.压疮的护理进展[J].中国医药指南,2014,12(18):
18-22.
[5]刘迎春.手术中压疮的影响因素及防护进展[J].现代护理杂志,2013,9
(1):
6-8.
[6]蒋霏霏.压疮的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2013,29:
32.
[7]王晓花.压疮的预防与护理[J].临床和实验医学杂志,2008,7(6):
193.
[8]张志华.压疮分期的护理方法和探讨[J].临床和实验医学杂志,2008,7
(1):
183.
[9]NassajiM,AskariZ,GhorbaniR.Cigarettesmokingandriskofpressureulcerinadultintensivecareunitpatients[J].IntJNursPract,2014,20:
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[10]林俊,李怡,陈晓燕,等.农村地区老年压疮高危人群照顾着压疮知识的现状调查[J].中华老年医学杂志,2015,34
(1):
91-93.
[11]李艳,黄永霞.社区护士压疮认知的现状调查[J].社区护理,2015,15
(1):
40-42.
[12]王文筱,王伟,李振香.三级医院压疮监控体系运行现状调查[J].护理研究,2014,28(10).
[13]曹萍.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果评价[J].实用临床护理学杂志,2017,2(5):
95-96.
[14]胡少红.压疮护理会诊在ICU压疮患者伤口护理中的应用效果观察[J].医学信息,2015,28(47):
361.
[15]翁舜华.集术化护理在ICU高危压疮患者护理中的应用价值分析[J].中国医药科学,2016,6(24):
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[16]张小茹.为高危压疮患者提供术中压疮护理对压疮发生的效果分析.中外医学研究,2017,15(23):
83-85.
三、研究的主要内容和方法(研究设计的类型、研究对象、测量工具、干预措施(非实验性研究不用写)、观察指标、资料收集及资料分析方法)
研究主要内容:
1.分析研究背景及研究意义
2.压疮,简析其定义
3.压疮的影响因素。
分析了影响压疮的局部因素和全身因素
4.压疮的预防和护理。
分析了压疮出现的前后处理方法
5.对于压疮知识掌握的现状调查。
主要从具体调查的结果来进行分析
6.压疮患者护理的相关研究。
延续性、集束化护理,压疮护理会诊,的应用等几方面分析
7.总结
参考文献
致谢
研究设计的类型:
个案研究、观察法、横断面研究、治疗研究
研究对象:
压疮患者家属以及护士
测量工具:
Braden量表、Waterlow量表、Norton量表、红外测温仪
观察指标:
工具的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、临床效度、压疮中心温度、压疮边缘温度与旁开5cm正常皮肤温度
研究方法:
文献分析法;资料收集及资料分析法;描述性研究分析;归纳总结法;
四、研究的创新点
1.研究方法,借助工具进行数据收集、调查;
2.具体案例调查分析;
3.结合压疮护理的相关研究,。
结论术中提供压疮护理可以减少压疮的发生
五、研究的进度安排
1.2018.11.01-2018.11.20确定论文题目,拟定论文提纲及方向,并找指导老师进行沟通、协商、调整;
2.2018.11.21-2018.12.21搜索大量资料,进行阅读整理,归纳总结,完成论文综述和开题报告;
3.2018.12.22-2018.01.12进行工具调查数据,并进行分析;
4.2018.01.13-2018.02.03整理相关资料,进行论文第一稿的撰写,并及时与指导老师联系,修改并完成第一稿;
5.2018.02.04-2018.03.31修改完善第一稿,完成第二稿;
6.2018.04.01-2018.04.30继续修改完善第二稿,完成论文撰写
六、预期目标及成果形式
七、指导教师情况(由指导教师本人填写)
姓名:
专业职称:
业务职务:
工作单位:
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对本申请表的审查评语
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签字:
年月日
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审查人签字:
年月日