最新压疮患者的护理现状与研究进开题报告定资料.docx

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最新压疮患者的护理现状与研究进开题报告定资料

承德医学院

毕业论文（设计）

开题报告

课题名称压疮患者的护理现状与研究进展

研究类别

学生姓名学号

所在单位院（系）年级班

指导教师

填写日期年月日

填写说明

1.本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设，均属于学生应该掌握的内容，填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。

2.填表前应好好研究题目，阅读文献并完成综述论文写作，在此基础上打好草稿，认真修改完善后再填写科研申请书。

3.一律使用黑色或蓝色碳素笔填写，要求字迹整洁、清晰。

在指导教师帮助下填写，并请指导教师签字。

4.本表共列8项，第1～6项由学生本人填写，第7项由指导教师填写，第8项由学院填写。

一、研究的背景、目的及意义

研究背景：

近年来，压疮一直是护理领域最为困扰的问题。

压疮有很多原因：

一个是因为局部组织受压太久；二是由于皮肤长时间受到湿度和摩擦等物理刺激；三是缺乏全身营养；四是使用石膏绷带，当夹板不合适时，垫子不适合。

压疮的另一个名称是压疮和痔疮。

它是由身体长期压迫，使得组织营养不足，以及正常功能引起的组织损伤和坏死所致。

中国卫生部将压疮视为护理质量标准之一。

发生的压力性溃疡将被视为符合护理标准的证据。

在国外，许多患者家属可因压疮而被起诉。

治病因素也有很多:

感染、段性神经麻痹、脑创伤、营养不良还有阿尔茨海默证等，压疮主要是因为躯体的长时间不变动,而导致的皮肤组织过度的受到压力发生的缺血坏死的情况，要看病人的情况来开展治疗及护理，不仅要根据患者的病情治疗，还要注意到患者的病理学的变化，如果还有内在的组织更容易受到破坏，所以观察对于患者来说是最重要的。

研究目的：

随着现代医学的发展，目前国内外对压疮有着共同认知，但对其如何产生及预防存有差异。

因为它存在使得人们生活变差，还花了过多的治疗费用，使得产生痛苦及压力，进而影响身心的康复。

而压疮是临床护士常遇到需要处理的伤口之一,但是就发生率来说还是很高。

生病的人长时间躺在床上如果身体活动不便，不及时翻身，身体某处皮肤一直处于受压状态,压得久了会形成坏损,称之为压疮。

很多住院患者或者长期在家卧床的人都会受到压疮的困扰。

发生压疮会加重病人原有的病情，给护理治疗提高难度，产生更多治疗费，如何预防和更好的护理压疮对于人们有很重要的意义。

了解压疮的成因，做好预防和护理，避免患者无谓治疗，提高治疗效率。

压疮是护理工作中最会出现并发症的病症，也是最需要突破的难关。

研究意义：

在很多住院患者的身上都发现了并发症那就是压疮,压疮发生在住院患者的身上不仅会影响病人的情绪，还会给病人带来痛苦，对疾病产生不良的影响，增加病人的死亡率，有数据显示，医院压疮发生率为2.5％-11.6％，压疮感染死亡率为8％，脊髓损伤患者的压疮率为25％-85％。

从以上数据看出，压疮目前是临床护理工作最重要的内容，它已成为医院改善压疮管理，减少产生并提高治疗效果，审查护理质量和医院管理的最重要因素和指标。

他们认为可以预防压疮。

但只是那么一小部分，在国内人的眼中认为压疮是完全可以预防的占大部分，2006年医院协会发布的2007年病人安全管理的八个目标中就有防止压疮，也可以看出压疮是护理领域最棘手的问题，也可见降低压疮的发生率和预防方面有着重要的意义。

充分认识压疮的发生和发展，预防和了解压疮的危险因素和评估量表及预防措施，可以提高临床预防压疮，识别高危人群，减轻患者的痛苦，积极有效的控制手段还可以减少护理工作量，减少医疗费用。

二、国内外研究现状（列出主要参考文献）

压疮之前叫做“褥疮”，源自于拉丁文“decub”，意为“躺下”，因此被误解为是由于躺卧而导致的。

但是近年来它被压疮或压力溃疡所取代,其专业语言总结了溃疡病理学的本质。

虽然压疮发病率很高，但每个地区的患病率都不同，因此调查数据会有一些疏忽。

53％的压力性溃疡患者在加拿大的疗养院中被发现。

并且对美国的疗养院进行了调查，疮的患病率为3％-31％，平均为13.6％，德国的平均为4.7％。

欧洲的平均压疮是12％。

最常见的部位在附录和脚跟。

社区医院压疮发生率为25％，压疮平均患病率为26.7％。

巴西医院压疮患病率为11.4％，第二天压疮发生率为10.3％，医院重症监护病房平均为32.7％。

压疮是临床治疗上难攻克的题，容易出现感染现象，一旦恶化会来极大的痛苦，甚至会出现抢救无效。

因此治疗压疮将会越发重要。

国内外治疗的形式多样，也有不小的疗效不错的方法。

之前国内认为压疮是完全可以预防的，陈巧玲也曾提出说发生压疮的概率为零的这样一个标准。

但是国外专家却认为只能部分预防，并不是全部都可以。

压疮的概念及临床分析：

蒋琪霞介绍了压疮的命名、定义、分期进行的更新，以及这些更新对于临床护理实践的指导意义，较准确地反映了压疮的病理特征和临床特征。

[1]

手术中压疮影响因素及防护研究为：

刘迎春综述了手术患者发生压疮的影响因素及防护进展,包括局部性因素和全身性影响因素,及术前评估、术前准备等防护措施。

[5]

压疮护理研究：

王晓花观察患者的临床症状,总结压疮的预防措施与护理方法。

对于有可能发生压疮的患者来说,尽早的预防和及时的治疗护理起着至关重要的作用。

[7]

参考文献：

[1]蒋琪霞.压疮命名、定义和分期的更新对临床的指导意义[J].中华现代护理杂志，2010,16（9）：

1111-1112.

[2]JoyeeB，LauraE，CeoreeT，etal.NationalPressureUlcerAdvisoryPanel，UpdatedPressureUlcerStagingSystem[J].UrolNurs，2007,27（4）:

144-150.

[3]陈珍微.压疮护理的进展[J].广西医科大学学报,1999,16（5）:

467.

[4]王琼英,江晓林.压疮的护理进展[J].中国医药指南,2014,12（18）:

18-22.

[5]刘迎春.手术中压疮的影响因素及防护进展[J].现代护理杂志，2013,9

（1）:

6-8.

[6]蒋霏霏.压疮的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2013,29:

32.

[7]王晓花.压疮的预防与护理[J].临床和实验医学杂志，2008,7（6）：

193.

[8]张志华.压疮分期的护理方法和探讨[J].临床和实验医学杂志，2008,7

（1）:

183.

[9]NassajiM，AskariZ，GhorbaniR．Cigarettesmokingandriskofpressureulcerinadultintensivecareunitpatients[J]．IntJNursPract，2014，20：

418—423．

[10]林俊，李怡，陈晓燕，等.农村地区老年压疮高危人群照顾着压疮知识的现状调查[J].中华老年医学杂志,2015,34

（1）:

91-93.

[11]李艳，黄永霞.社区护士压疮认知的现状调查[J].社区护理,2015,15

（1）:

40-42.

[12]王文筱，王伟，李振香.三级医院压疮监控体系运行现状调查[J].护理研究，2014,28（10）.

[13]曹萍.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果评价[J].实用临床护理学杂志,2017,2（5）:

95-96.

[14]胡少红.压疮护理会诊在ICU压疮患者伤口护理中的应用效果观察[J].医学信息,2015,28（47）:

361.

[15]翁舜华.集术化护理在ICU高危压疮患者护理中的应用价值分析[J].中国医药科学,2016,6（24）:

132-134.

[16]张小茹.为高危压疮患者提供术中压疮护理对压疮发生的效果分析.中外医学研究,2017,15（23）:

83-85.

三、研究的主要内容和方法（研究设计的类型、研究对象、测量工具、干预措施（非实验性研究不用写）、观察指标、资料收集及资料分析方法）

研究主要内容：

1.分析研究背景及研究意义

2.压疮，简析其定义

3.压疮的影响因素。

分析了影响压疮的局部因素和全身因素

4.压疮的预防和护理。

分析了压疮出现的前后处理方法

5.对于压疮知识掌握的现状调查。

主要从具体调查的结果来进行分析

6.压疮患者护理的相关研究。

延续性、集束化护理，压疮护理会诊，的应用等几方面分析

7.总结

参考文献

致谢

研究设计的类型：

个案研究、观察法、横断面研究、治疗研究

研究对象：

压疮患者家属以及护士

测量工具：

Braden量表、Waterlow量表、Norton量表、红外测温仪

观察指标：

工具的灵敏度（Se）、特异度（Sp）、临床效度、压疮中心温度、压疮边缘温度与旁开5cm正常皮肤温度

研究方法：

文献分析法；资料收集及资料分析法；描述性研究分析；归纳总结法；

四、研究的创新点

1.研究方法，借助工具进行数据收集、调查；

2.具体案例调查分析；

3.结合压疮护理的相关研究，。

结论术中提供压疮护理可以减少压疮的发生

五、研究的进度安排

1.2018.11.01-2018.11.20确定论文题目，拟定论文提纲及方向，并找指导老师进行沟通、协商、调整；

2.2018.11.21-2018.12.21搜索大量资料，进行阅读整理，归纳总结，完成论文综述和开题报告；

3.2018.12.22-2018.01.12进行工具调查数据，并进行分析；

4.2018.01.13-2018.02.03整理相关资料，进行论文第一稿的撰写，并及时与指导老师联系，修改并完成第一稿；

5.2018.02.04-2018.03.31修改完善第一稿，完成第二稿；

6.2018.04.01-2018.04.30继续修改完善第二稿，完成论文撰写

六、预期目标及成果形式

七、指导教师情况（由指导教师本人填写）

姓名：

专业职称：

业务职务：

工作单位:

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对本申请表的审查评语

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签字：

年月日

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审查人签字：

年月日