中医执业医技能考中医常见病.docx

1、中医执业医技能考中医常见病2020中医执业医师考试64个中医常见病一、感冒解表达邪是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。病证鉴别：感冒与风温、普通感冒与时行感冒证型治法代表方药1. 风寒感冒辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减2. 风热感冒辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减3. 暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮加减4. 气虚感冒益气解表参苏饮加减5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别

2、言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。病证鉴别：咳嗽与喘证、咳嗽与肺痨证型治法代表方药1）风寒袭肺证疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散加减 2）风热犯肺证疏风清热、宣肺止咳桑菊饮加减 3）风燥伤肺证疏风清肺、润燥止咳桑杏汤加减 4）痰湿蕴肺证燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减 5）痰热郁肺证清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤加减 6）肝火犯肺证清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散加减7）肺阴亏耗证滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤加减三、哮病发时治标，平时治本是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。病证鉴别：哮病与喘证

3、证型治法代表方药1. 发作期1）冷哮证宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减2）热哮证清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减3）寒包热哮证解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤加味5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤加减2. 缓解期1）肺脾气虚证健脾益气、补土生金六君子汤加减2）肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。病症鉴别：喘证与哮病证型治法代表方药1.实喘 1）风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减 2）

4、表寒肺热证解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤加味加减3）痰热郁肺证清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤加减4）痰浊阻肺证祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减5）肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子加减2.虚喘1）肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减2）肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减3）正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨补虚培元，抗痨杀虫是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。病证鉴别：肺痨与虚劳、肺痨与肺痿证型治法代表方药1）肺阴亏损证滋阴润肺月华丸加减 2）虚火灼肺证滋阴降火，百合固金

5、汤合秦艽鳖甲散加减 3）气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散加减 4）阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸加减六、肺胀抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。病证鉴别：肺胀与哮病、喘证证型治法代表方药1）外寒里饮证温肺散寒、化痰降逆小青龙汤加减2）痰浊壅肺证化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤加减3）痰热郁肺证清肺化痰，降逆平

6、喘越婢加半夏汤或桑白皮汤加减4）痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减5）阳虚水泛证温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散加减6）肺肾气虚证补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤加减七、心悸分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。病证鉴别：惊悸与怔忡、惊悸与奔豚证型治法代表方药1）心虚胆怯证镇惊定志、养心安神安神定志丸加减2）心血不足证补血养心、益气安神归脾汤加减3）阴虚火旺证滋补清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减4）心阳

7、不振证温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减5）水饮凌心证振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤加减6）瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎加减 7）痰火扰心证清热化痰，宁心安神黄连温胆汤加减八、胸痹先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。病证鉴别：胸痹与悬饮、胸痹与胃脘痛、胸痹与真心痛证型治法代表方药1）心血瘀阻证活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤加减2）气滞心胸证疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散加减3）痰浊闭阻证通阳泻浊、豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减4）寒凝

8、心脉证辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5）气阴两虚证益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤加减6）心肾两虚证滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤加减7）心肾阳虚证温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮加减九、不寐补虚泻实，调整脏腑阴阳是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间，深度的不足，轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作,生活,学习和健康。病证鉴别：不寐应与一时性失眠、生理性少寐、他病痛苦引起的失眠相区别证型治法代表方药1）肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤加减2）痰热扰心证清化痰热、和中安神黄连温胆汤加减

9、3）心脾两虚证补益心脾、养血安神归脾汤加减4）心肾不交证滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减5）心胆气虚证益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减十、痫病急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癎”，俗称“羊癎风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。病症鉴别：痫病与中风、痫病与厥证、痫病与痉证证型治法代表方药1）风痰闭阻证涤痰熄风、开窍定定痫丸加减2）痰火扰神证清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3）瘀阻脑络证活血化

10、瘀、息风通络通窍活血汤加减4）心脾两虚证补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤加减5）心肾亏虚证补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹加减十一、胃痛理气和胃止痛 又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。病证鉴别：胃痛与真心痛、胃痛与胁痛、胃痛与腹痛证型治法代表方药1）寒邪客胃证温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸加减2）饮食伤胃证消食导滞、和胃止痛保和丸加减3）肝气犯胃证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散加减4）湿热中阻证清化湿热、理气和胃清中汤加减5）瘀血停胃证化瘀通络、理气和胃失笑散合丹参饮加减 6）胃阴亏耗证养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤加减7）脾胃虚寒证温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤加

11、减指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。病证鉴别：呕吐与反胃、呕吐与噎膈证型治法代表方药实证1）外邪犯胃证疏邪解表、化浊和中藿香正气散加减2）食滞内停证消食化滞、和胃降逆保和丸加减 3）痰饮中阻证温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减 4）肝气犯胃证疏肝理气、和胃降逆四七汤加减 虚证1）脾胃气虚证健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤加减2）脾胃阳虚证温中健脾、和胃降逆理中汤加减3）胃阴不足证滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤加减十二、呕吐和胃、降逆、止呕十三、腹痛通指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发

12、生疼痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹,属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞宫,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主;小腹两侧为少腹,属肝、胆,为足厥阴、足少阳经脉所过。病证鉴别：腹痛与胃痛、腹痛与其他内科疾病中的腹痛症状、腹痛与外科妇科腹痛证型治法代表方药1）寒邪内阻证散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散加减 2）湿热壅滞证泄热通腑、行气导滞大承气汤加减3）饮食积滞证消食导滞、理气止痛枳实导滞丸加减4）肝郁气滞证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散加减5）瘀血内停证活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤加减6）中脏虚寒证温中补虚、缓急止痛小建中汤

13、加减十四、泄泻运脾化湿是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。病证鉴别：泄泻与痢疾、泄泻与霍乱证型治法代表方药暴泻1）寒湿内盛证芳香化湿、解表散寒藿香正气散加减2）湿热伤中证清热燥湿、分利止泻葛根芩连汤加减3）食滞肠胃证消食导滞、和中止泻保和丸加减久泻1）肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方加减2）脾胃虚弱证健脾益气、化湿止泻参苓白术散加减3）肾阳虚衰证温肾健脾、固涩止泻四神丸加减十五、痢疾热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者温清并用,虚实夹杂者攻补兼施。赤多重用血药，白多者重用

14、气药。是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。病证鉴别：痢疾与泄泻证型治法代表方药1）湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤加减2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤加减3）寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散加减 4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿驻车丸加减5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤加减 6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤加减十六、便秘通下+实秘祛邪为主，虚秘扶正为先。指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。病证鉴别：便秘与肠结证型治法代表方药实秘1）热秘泻热导滞、润肠

15、通便麻子仁丸加减 2）气秘顺气导滞六磨汤加减 3）冷秘温里散寒、通便止痛温脾汤加减虚秘1）气虚秘益气润肠黄芪汤加减2）血虚秘养血润燥润肠丸加减3）阴虚秘滋阴通便增液汤加减4）阳虚秘温阳通便济川煎加减十七、胁痛疏肝和络止痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症，是临床上比较多见的一种自觉症状。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。病证鉴别：胁痛与胃脘痛、胁痛与悬饮证型治法代表方药1）肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散加减 2）肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤加减 3）瘀血阻络证祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤加减5）肝络失养证养阴柔肝一贯煎加减二十六、黄疸化湿邪，利小便是以目黄、身黄、小便黄为主

16、症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。病证鉴别：黄疸与萎黄证型治法代表方药1阳黄1）热重于湿证清热通腑、利湿退黄茵陈蒿汤加减 2）湿重于热证利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 3）胆腑郁热证疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤加减4）疫毒炽盛证(急黄)清热解毒、凉血开窍千金犀角散加味2阴黄1）寒湿阻遏证温中化湿、健脾和胄茵陈术附汤加减 2）脾虚湿滞证健脾养血、利湿退黄黄芪建中汤加减3黄疸消退后的调治1）湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散加减2）肝脾不调证调和肝脾、理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀证疏肝理气、活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸加减十九、鼓胀攻补兼施是指腹部胀大如鼓的一类病

17、证,临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。 病证鉴别：鼓胀与水肿、鼓胀与痞满证型治法代表方药1）气滞湿阻证疏肝理气、运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减2）水湿困脾证温中健脾、行气利水实脾饮加减3）水热蕴结证清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减4）瘀结水留证活血化瘀、行气利水调营饮加减5）阳虚水盛证温补脾肾、化气利水附子理苓汤或济生肾气丸加减6）阴虚水停证滋肾柔肝、养阴利水六味地黄丸合一贯煎加减二十、头痛外感头痛属实，主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿；内伤虚者滋阴养血，益肾填精为主，实证平肝、化痰、行瘀，虚实夹杂者兼顾并治。是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病

18、的过程中。本节所讨论的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。若头痛属某一疾病过程中所出现的兼证，不属本节讨论范围。病证鉴别：头痛与眩晕、真头痛与一般头痛证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏散风寒止痛川芎茶调散加减 2）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤加减 3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤加减 内伤头痛1）肝阳头痛平肝潜阳息风天麻钩藤饮加减 2）血虚头痛养血滋阴、和络止痛加味四物汤 3）痰浊头痛健脾燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤加减4）肾虚头痛养阴补肾、填精生髓大补元煎加减 5）瘀血头痛活血化瘀、通窍止痛通窍活血汤加减6）气虚头痛健脾益气升清益气聪明汤加减二十一、眩

19、晕补虚泻实，调整阴阳眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。病证鉴别：眩晕与中风、眩晕与厥证证型治法代表方药1）肝阳上亢证平肝潜阳、清火息风天麻钩藤饮加减 2）气血亏虚证补益气血、调养心脾归脾汤加减3）肾精不足证滋养肝肾、益精填髓左归丸加减4）痰浊上蒙证化痰祛湿、健脾和胃半夏白术天麻汤加减5）瘀血阻窍证祛瘀生新、活血通窍通窍活血汤加减二十二、中风中经络平肝熄风，化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证息风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证救阴回阳固脱；内闭外脱醒神开窍与

20、扶正固脱兼用。是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言语不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。病证鉴别：中风与口癖、中风与厥证、中风与痉证、中风与痿证、中风与痫证证型治法代表方药1中经络1）风痰瘀阻证熄风化痰、活血通络半夏白术天麻汤合桃仁红花煎2）风阳上扰证平肝潜阳、活血通络天麻钩藤饮加减3）阴虚风动证滋阴潜阳、息风通络镇肝熄风汤加减2中脏腑1）闭证1）阳闭清肝息风、豁痰开窍羚羊角合安宫牛黄丸加减2）阴闭豁痰息风、辛温开窍涤痰汤合苏合香丸加减2）脱证（阴竭阳亡）回阳救阴、益气固脱参附汤合生脉散加味3恢复期1）风痰瘀阻证搜风化痰、行瘀通络解语丹加减 2）气虚络瘀证

21、益气养血、化瘀通络补阳还五汤加减 3）肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸合地黄饮子加减二十三、颤证初期清热、化痰、息风为主；病程较长当滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主，兼以息风通络。是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病症。轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部震摇，肢体颤动不止，甚则肢体拘急，失去生活自理能力。本病又称“振掉”、“颤振”、“震颤”。病证鉴别：颤证与瘛瘲证型治法代表方药1）风阳内动证镇肝息风、舒筋止颤天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减2）痰热动风证清热化痰、平肝息风导痰汤合羚角钩藤汤加减3）气血亏虚证益气养血、濡养筋脉人参养荣汤加减4）髓海不足证填精补髓、育阴息风龟鹿二仙膏合大

22、定风珠加减5）阳气虚衰证补肾助阳、温煦筋脉地黄饮子加减二十四、水肿发汗，利水，泻下逐水。（“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”）是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一种病证。病证鉴别：水肿与鼓胀证型治法代表方药阳水1）风水相搏证疏风清热、宣肺行水越婢加术汤加减2）湿毒浸淫证宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减3）水湿浸渍证运脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤加减4）湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子加减阴水1）脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮加减2）肾阳衰微证温肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤加减3）瘀水互结证活血祛瘀、化气行水桃红四物汤合五苓散加减二十

23、五、淋证实则清利，虚则补益是以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。病证鉴别：淋证与癃闭、血淋与尿血、膏淋与尿浊证型治法代表方药1.热淋清热利湿通淋八正散加减2.石淋清热利湿、排石通淋石韦散加减3.血淋清热通淋、凉血止血小蓟饮子加减4.气淋理气疏导、通淋利尿沉香散加减5.膏淋清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮加减6.劳淋补脾益肾无比山药丸加减二十六、郁证理气开郁，条畅气机，怡情易性是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。病证鉴别：郁证中的梅核气与虚火喉痹、梅核气与噎膈、脏躁与癫证证型治法代表方

24、药1）肝气郁结证疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散加减2）气郁化火证疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散加减3）痰气郁结证行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤加减 4）心神失养证甘润缓急、养心安神甘麦大枣汤加减 5）心脾两虚证健脾养心、补益气血归脾汤加减 6）心肾阴虚证滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸二十七、血证治火，治气，治血凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血症。病证鉴别：内科鼻衄与外伤鼻衄、内科鼻衄与经行衄血；齿衄与舌衄；咳血与吐血、咳血与口腔出血；吐血与鼻腔、口腔出血；便血与痢疾、远血与近血、肠风与脏毒；尿血与血淋、尿血与石淋；紫斑与出疹、紫斑与温病

25、发斑、紫斑与丹毒证型治法代表方药一、鼻衄1）热邪犯肺证清肺泄热、凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛证清胃泻火、凉血止血玉女煎加减3）肝火上炎证清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤加减4）气血亏虚证补气摄血归脾汤加减二、齿衄1）胃火炽盛证清胃泻火、凉血止血加味清胃散合泻心汤加减2）阴虚火旺证滋阴降火、凉血止血六味地黄丸合茜根散加减三、咳血1）燥热犯肺证清热润肺、宁络止血桑杏汤加减 2）肝火犯肺证清肝泻火、凉血止血泻白散合黛蛤散加减3）阴虚肺热证滋阴润肺、宁络止血百合固金汤加减 四、吐血1）胃热壅盛证清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃证泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤加减3）气虚血溢证健脾益气摄血归脾汤加减

26、 五、便血1）肠道湿热证清化湿热、凉血止血地榆散合槐角丸加减2）气虚不摄证益气摄血归脾汤加减3）脾胃虚寒证健脾温中、养血止血黄土汤加减六、尿血1）下焦湿热证清热利湿、凉血止血小蓟饮子加减2）肾虚火旺证滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸加减3）脾不统血证补中健脾、益气摄血归脾汤加减4）肾气不固证补益肾气、固摄止血无比山药丸加减七、紫癜1）血热妄行证清热解毒、凉血止血十灰散加减2）阴虚火旺证滋阴降火、宁络止血茜根散加减3）气不摄血证补气摄血归脾汤加减二十八、消渴清热润燥，养阴生津是指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。病证鉴别：消渴与口渴症、消渴与瘿病证型治法代表方药上消

27、肺热津伤证清热润肺、生津止渴消渴方加减中消1）胃热炽盛证清胃泻火、养阴增液玉女煎加减2）气阴亏虚证益气健脾、生津止渴七味白术散加减下消1）肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸加减2）阴阳两虚证滋阴温阳、补肾固涩金匮肾气丸加减二十九、瘿病理气化痰、消瘿散结是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病病证鉴别：瘿病与瘰疬、瘿病与消渴证型治法代表方药1）气郁痰阻证理气舒郁、化痰消瘿四海舒郁丸加减2）痰结血瘀证理气活血、化痰消瘿海藻玉壶汤加减3）肝火旺盛证清肝泻火、消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸加减4）心肝阴虚证滋阴降火、宁心柔肝天王补心丹或一贯煎加减三十、内伤发热-属实者治宜解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热