山东省外省人防工程设计单位进鲁年度备案表.docx

1、山东省外省人防工程设计单位进鲁年度备案表备案编号：外省人防工程设计单位进鲁年度备案表单位名称： （盖章） 法人代表： （签字）填报日期：山东省人民防空办公室制填 表 须 知一、本表内容要求用计算机打印，纸张应为A4纸。一式两份，省人防办、备案单位各一份。二、“技术人员一览表”按建筑、结构、暖通、给排水、电气等专业的顺序依次填写。三、“人防工程设计业绩”栏中须填写已通过施工图审查的人防工程。四、备案单位应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可附纸说明。各页如不够，可加附页。五、备案单位填报材料必须真实、详细，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。企业法定代表人声明 本

2、人 （身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的外省人防工程设计单位进鲁年度备案表及附件材料全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次年度备案申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受人防主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日单位基本情况单位名称单位地址单位性质注册资金工商注册地邮 编统一社会信用代 码法人代表联系电话资质等级资质证书发证机关资质证书编号驻鲁机构营业执照注册号驻鲁机构组织机构代码驻鲁机构负责人联系电话驻鲁机构地址人防工程业绩工程名称建设单位防护等级建筑面积施工图审查机构及文号

3、注：初次备案的，业绩一栏填写5个以上人防工程项目设计或施工图审查情况； 延续备案的，业绩一栏填写上一年度在本省完成的全部人防工程项目，可加附页。姓名年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称工 作 简 历 本人签字： 年 月 日法人代表情况驻鲁机构负责人情况姓名年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称工 作 简 历 本人签字： 年 月 日姓名年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称及证书编号执业注册类别及证书编号从事人防工程设计工作年限工 作 简 历 本人签字： 年 月 日技术负责人情况单位用章印模企业公章合同专用章资质章其它设计人员一览表专业姓名身份证号码注册类别注册印章号本人签名注册师及防护师印章印模1.2.3.4.5.6.注：1.填写所有参加山东省项目设计的设计人员。2.此表可加页。