三级安全培训档案统计表副本.docx

1、三级安全培训档案统计表副本附 录表A.1 企业基本情况表企业名称经济类型企业资产规模年销售收入（万元）法定代表人企业职工人数 其中外来务工人数：专职安全管理人数 特种作业人数企业安全生产属性高危行业非煤矿山 危险化学品 烟花爆竹 其他一般行业 （画“”选择）分管安全生产负责人联系电话（手机）分管安全生产培训负责人联系电话（手机）负责安全生产培训科室（部门）办公电话安全生产培训建档部门办公电话安全生产培训档案管理员联系电话单位地址企业值班电话传 真Email备 注制表人： 审核人： 制表时间：表A.2 企业安全生产管理（机构）人员职责分工表分项姓名职务分工职责备 注序号123456789备注制表

2、人： 审核人： 制表日期：1注：人员数量栏可根据需要扩容。 专职安全管理人数要求，参见山东省安全生产条例第十二条。表A.3 企业安全培训管理（机构）人员职责分工表分项工作分项责任人序号1企业安全生产培训（主管）2厂（矿）级安全培训（包括大纲内容制定）3车间（工段、区、队）级安全培训（包括大纲内容制定）4班组级安全培训（包括大纲内容制定）5厂（矿）级培训需求分析6三级培训教学计划制定7三级培训实施8培训效果评价9企业培训档案管理制表人： 审核人： 制表日期：2注：可兼职分工负责。A.4 企业安全生产三级培训大纲要求A.4.1 厂（矿）级岗前安全培训内容应当包括： 1) 本单位安全生产情况及安全生

3、产基本知识； 2) 本单位安全生产规章制度和劳动纪律； 3) 从业人员安全生产权利和义务； 4) 有关事故案例等。 非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹等生产经营单位厂（矿）级安全培训除包括上述内容外，应当增加事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等内容。A.4.2 车间（工段、区、队）级岗前安全培训内容应当包括： 1) 工作环境及危险因素； 2) 所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故； 3) 所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准； 4) 自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理； 5) 安全设备设施、个人防护用品的使用和维护； 6) 本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度； 7

4、) 预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项； 8) 有关事故案例； 9) 其他需要培训的内容。A.4.3 班组级岗前安全培训内容应当包括： 1) 岗位安全操作规程； 2) 岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项； 3) 有关事故案例； 4) 其他需要培训的内容。注1：高危行业生产经营单位的从业人员（包括持证人员），初次（岗前）安全培训时间不得少于72学时。每年接受再培训的时间不得少于20学时。注2：一般行业（生产经营单位）的从业人员（包括持证人员）。初次（岗前）安全培训时间不得少于24学时。每年接受再培训的时间不得少于8学时。注3：加工、制造业等生产单位的从业人员（包括持证人员），在上岗

5、前必须经过厂（矿）、车间（工段、区、队）、班组三级安全培训教育。表A.5.1 厂（矿）级年度安全培训（岗前/复训）工作计划表年 度： 岗前培训、常规复训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1本单位安全生产情况及安全生产基本知识2本单位安全生产规章制度和劳动纪律3从业人员安全生产权利和义务4有关事故案例等5有关特殊培训（自选）备注岗前培训 常规复训 （确定项画“”）应急救援培训高危行业序号培训项目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1事故应急救援方案认知2各类事故应急救援技能训练3事故应急救援预案演练4事故应急预案注意事项及防范措施备注（要求高危行业必做

6、）四新教育培训四新项目确认培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费制表人： 批准人： 制表时间：注1：另需注明年度安全生产培训经费计划的总量；注2：岗前培训与常规复训须按年度分两表编制，岗前培训是全面培训，常规复训是重点培训；注3：应急救援和四新教育培训，根据要求、视需求按年度一次性编制。表A.5.2 车间（工段、区、队）级年度安全培训工作计划表年 度： 常规复训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1工作环境及危险因素2所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故3所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准4自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理5安全设备

7、设施、个人防护用品的使用和维护6本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度7预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项8有关事故案例9其他需要培训的内容岗前重新上岗培训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1工作环境及危险因素2所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故3所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准4自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理5安全设备设施、个人防护用品的使用和维护6本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度7预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项8有关事故案例9其他需要培训的内容制表人： 批准人： 制表时间：3注：岗前（重新上岗

8、）培训属三级培训内容，是全面培训；常规复训是重点培训；两者须培训项 目相同，但培训的时间和侧重点不同，所制定的培训计划亦有所不同。表A.5.3 班组级年度安全培训工作计划表年 度： 常规复训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1岗位安全操作规程2岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项3有关事故案例4其他需要培训的内容备注岗前重新上岗培训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1岗位安全操作规程2岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项3有关事故案例4其他需要培训的内容备注制表人： 批准人： 制表时间：注1：岗前（重新上岗）培训属三级培训

9、内容，是全面培训；常规复训是重点培训；两者须培训项目相同，但培训的时间和侧重点不同，所制定的培训计划亦有所不同。注2：岗前（重新上岗）培训包括新上岗、新换岗、离岗一年以上再上岗人员的培训。是车间（工段、区、队）级、班组级的必须培训科目。表A.6 企业从业人员（全员）安全培训统计表年 度： （每年填制一次） 企业名称从业人员总数企业安全生产属 性高危行业非煤矿山 危险化学品 烟花爆竹 其他一般行业 （画“”选择）企业构架编制车间数量班组数量安全生产培训持证情况主要负责人： 有效期持证率：安全管理人员： 人， 有效期持证率：特种作业人员： 人， 有效期持证率：特种作业人员持证明细工 种在岗人数持证

10、人数有效期持证率备 注岗前三级培训（含换岗、离岗一年以上重新上岗人员）分 级培训人数培训学时考核合格人数补考合格人数厂（矿）车 间班 组本年度再培训（复训）情况分 级培训人数培训学时考核合格人数备 注厂（矿）车 间班 组“四新教育”培训四新项目培训内容、培训时间、考核情况制表人： 审核人： 制表时间：4注：培训学时要求见 A.4 注。表A.7 企业从业人员安全培训登记卡工号（工资号）： （要求每人一卡） 档案编号： 姓 名性 别身份证号所在部门工 种职务/职称学 历专 业联系电话持证情况主要负责人 安全管理人员 特种作业人员 一般从业人员（画“”选择）岗前培训情况分 级培训日期培训学时理论考核

11、实操考核补考情况签 字考核人被考核人厂（矿）车 间班 组再培训（复训）情况年 度培训级别培训学时培训日期理论考核实操考核签 字考核人被考核人重新上岗（车间、班组）培训情况原工种离岗时间（一年以上）新工种/重新上岗工种培训内容、培训学时、考核情况四新教育培训情况四新项目培训内容、培训学时、考核情况违章记录违法违章记录：责任事故记录：备注（可注明企业培训发证情况）制表人： 制表时间：5注： “四新教育” 实施新工艺、新技术或者使用新设备、新材料时的安全生产培训教育。 再培训（复训）情况栏中的“培训级别”指企业三级培训中的级别。 表A.8 企业主要负责人或安全管理人员培训持证登记卡工号（工资号）：

12、档案编号： 基本情况姓 名性 别身份证号职 务职 称所在部门学 历专 业联系电话从事安全工作年限安全工作责任持证情况证件名称证件编号发证机关发证日期发证培训机构证件有效期复 训 情 况复训时间复训培训机构备 注换证情况换证（复训）时间换证（复训）培训机构换证发证机关证件编号再换证（复训）时间再换证（复训）培训机构换证发证机关证件编号备注制表人： 制表时间：表A.9 特种作业人员培训持证登记卡工号（工资号）： 档案编号： 基本情况姓 名性 别身份证号所在部门工 种操作项目文化程度健康状况联系电话备 注（换岗、患病等情况可在此注明）持证情况证件名称证件编号发证机关发证培训机构发证日期证件有效期复审

13、日期复审培训机构复审合格审批机关：操作证延期复审情况延期复审（再复审）时 间延期复审（再复审）培训机构换证发证机关证件编号延期复审（再复审）时 间延期复审（再复审）培训机构换证发证机关证件编号违章记录违法违章记录：责任事故记录：备注（除特种作业操作证外,可注明企业内部发证情况）制表人： 制表时间：注：特种作业操作证有效期6年，每3年一次复审。持证连续从事本工种10年以上，严格遵守有关安全生产法律法规的，经原考核发证机关或者从业所在地考核发证机关同意，特种作业操作证的复审时间可以延长至每6年1次。A.10 撰写培训需求分析报告的要素点构成：1）明确拟培训目标，安全生产管理或操作技能要求及简要的组

14、织（或企业）需求；2）形成预培训对象的素质状况分布统计，主要包括：年龄、性别、学历、任职或专业状况、以往培训史、事故引发的培训需求等情况；3）明确预培训对象现有的与要求的能力之间的差距，确定培训需求的必要性和可行性；4）注明报告名称、报告人（或部门）和报告日期。表A.11 教学实施计划表日 期时 间课程名称教师/职称教室地点教学方式月 日（星期 ）上午（起止时间）下午（起止时间）月 日（星期 ）上午（起止时间）下午（起止时间）月 日（星期 ）上午（起止时间）下午（起止时间）月 日（星期 ）上午（起止时间）下午（起止时间）月 日（星期 ）上午（起止时间）下午（起止时间）月 日（星期 ）上午（起止

15、时间）考试时间 编制人： 审批人： 编制时间： 年 月 日注1：教学方式注明理论教学或实践操作教学。注2：日期数可扩展或加页。表 A.12.1 教学日志培训班名称任课教师姓名课程名称授课地点（教室）授课方式授课时间（注明日期起止时间）学员人数： 实到： 缺勤：授课内容：（注明章节名称或教学内容题目）课堂纪律及安全状况：缺勤人员原由：备注： 班主任签名 _ 年 月 日6注：教学日志由班主任填写，每页必签。表 A.12.2 考勤记录表培训班名称： 序号姓 名月日月日月日月日月日月日上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午注1：到课画“”请假画“”旷课画“”；注2：本表由班主任填写，每页必签

16、。日期栏可扩展或添页；注3：考勤记录也可改用签到表。 班主任签字： 年 月 日表A.13 行政许可发证（管理类）考核记录表培训班名称：考核属性： 初训 复训 （确定选项画“” ）学员人数： 应到： 实到：考核时间： 考核方式：考核科目（内容）：考场情况记录：培训机构名称： 考核召集负责人（签字）：_ _年_月_日制表人：表A.14 学员考核成绩登记表培训班名称：课程名称：考核方式： 理论 实操 学员成绩合格率：_ %序号姓 名成 绩补考序 号姓 名成 绩补考134235336437538639740841942104311441245134614471548164917501851195220

17、532154225523562457255826592760286129623063316432653366制表人： 审核人： 年 月 日表A.15 培训班总结报告培训机构： 总结日期： 年 月 日培训班名称： 培训人数：培训类别： 管理类 特作类 教师类 其他 （画“”选项）培训属性： 初训 复训 培训地点：培训时间年 月 日 - 年 月 日总学时培训出勤率 %考试合格率%补考合格率%各门培训课程学员满意率1. 满意率 %2. 满意率 %3. 满意率 %4. 满意率 %5. 满意率 %6. 满意率 %教师授课情况：学员学习情况：后勤保障情况：整体情况叙述 (含整体培训效果、存在的问题及改进措施) 编制报告人： 编制时间：注1：教务部（门）负责培训班总结报告的撰写。各项目栏可扩展；注2：培训出勤率按人数与课时乘积的比值计算。A.16 企业（高危行业）事故应急救援培训内容（大纲）及实施记录要求1、高危行业企业，应制定事故应急救援预案。2、高危行业（3.5）企业，应制定事故应急救援预案培训演练方案、培训计划并实施培训演练。3、其培训演练实施应有记录：培训日期、培训科目、培训人员、培训学时、培训方法、培训器材场所、培训总结及效果评价。