广东药学院流行病学真题.docx

1、广东药学院流行病学真题一、A型题（单选每题1分，多选每题2分，共50分。1-30题为单选，31-40题为多选（注意：请将正确答案在答题纸上用钢笔或圆珠笔涂黑）(D1、在传染病爆发的研究中，绘制流行曲线有一定意义，它有助于：A、 确定爆发的类型 B、 确定人群免疫力的产生C、 确定暴露日期 D、 A加CE、 A加B加C2、某研究者在某地首次进行乳腺癌的调查，发现1000名3035岁的男性中有5个乳腺癌病人；而1000名3035岁的女性中有10个乳腺癌病人。因而推论女性发生乳腺癌的危险性是同龄男性的2倍。该推论：(EA、 正确B、 不正确，由于比较的是男、女乳腺癌的比，不是率。C、 不正确，由于区

2、分两组人群队列效应方面有错误。D、 不正确，由于没有对照组的资料。E、 不正确，由于没有分清发病率与患病率的概念3、某病，女性的发病率是男性的5倍，而患病率男女没有显著差异，其最可能的解释是：(BA、 女性全死因死亡率高B、 女性该病的病死率高C、 女性该病的病死率低D、 男性该病的病程较短E、 发生该病的危险性因素在女性中更常见4、有人就子宫内膜癌进行了病例对照研究，以用过雌激素制剂为可疑致病因子。整理数据如下，病例与对照暴露者为20对、病例暴露而对照非暴露者为20对、病例非暴露而对照暴露者为3对、病例与对照均未暴露者为9对。其OR值为：(BA、14.81 B、6.67 C、3 D、0.33

3、 E、不能计算5、影响传染病年龄分布的因素之一是(BA、身体体质的强弱 B、人群免疫水平的高低 C、潜伏期的长短 D、医生诊断水平的差别 E、病原体的毒力6、下列各项哪项不属于垂直传播？(DA、受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿B、病原体从阴道经子宫口到达胎盘引起胎儿感染C、分娩时胎儿经感染严重的产道引起的感染D、母亲通过亲吻将病原体传给婴儿引起的感染E、母蜱通过卵将森林脑炎病毒传给子蜱7、我国甲肝发病多以学龄前和学龄儿童为主。下列解释哪项不合适？(AA、儿童卫生习惯不如成人B、说明甲肝在我国人群为高发区,常呈地方性流行C、该病有较巩固的免疫力 D、成年人多在幼年时被感染过E、儿童对甲肝易感8

4、、在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性队列研究中，对原始队列的选择下列哪项是错误的？(D A、男性不能列入对照人群 B、研究队列应为未患该病的人群 C、对照组应为未患该病的人群D、无子宫妇女可纳入对照组 E、无子宫妇女不可纳入实验组9、某地登革热发病率以儿童居高，下列哪项为最佳选择？(CA、登革热主要侵袭儿童 B、该地为新疫区C、该地为老疫区 D、该地儿童在人群中占比例大E、成人善于保护自己避免疫蚊的侵袭10、霍乱流行期最重要的传染源是：(CA、重症病人 B、典型病人 C、隐性感染和轻型病人D、恢复期病人 E、慢性带菌者11、从率的定义上看，下列哪个不是真正的率？(EA、某病发病率某病新发病例

5、数同期暴露人口数B、某病死亡率某病死亡人数同期平均人口数C、某病续发率易感者中的发病人数易感接触者总人数D、发病密度观察期发病人数观察人时（年）数E、婴儿死亡率=年内婴儿死亡总数年内活产数注：活产指胎儿脱离母体时（孕满28周），有过呼吸或其他生命现象（心跳、跻带搏动或随意肌收缩。婴儿死亡是指出生后（活产）到不满1周岁，而因各种原因死亡的孩子。12、下列各项中，能够刺激机体对乙型肝炎病毒感染产生保护性抗体的是：(AA、HBsAg C、抗-HBs C、HBcAg D、HBeAg E、抗-HBe 13、在感染性腹泻大范围流行时，WHO推荐用以最大幅度降低由腹泻所致死亡的有效方法为：(CA、抗感染 B

6、、止泻 C、口服补液 D、静脉补液 E、退烧14、传染病防治法中规定需进行强制性隔离治疗的乙类传染病人为：(DA、 病毒性肝炎病人、肺结核病人 B、淋病病人、梅毒病人C、流行性乙型脑炎病人、流行性脑脊髓膜炎病人D、艾滋病病人、肺炭疽病人 E、鼠疫病人、霍乱病人15、假定应用一种灵敏度、特异度均为90%的乳腺癌筛选方法，筛检一个乳腺癌患病率为25%的人群，阳性预测值为：(BA、90% B、75% C、96.42% D、25% E、3.58%16、假定应用一种灵敏度、特异度均为90%的乳腺癌筛选方法，筛检一个乳腺癌患病率为35%的人群，阴性预测值为：(DA、90% B、82.89% C、17.11

7、% D、94.35% E、5.65%17、在研究多基因遗传性疾病时，用哪个指标反映遗传因素在遗传性疾病形成中所起的作用？(BA、同病率 B、 遗传度 C、易患性 D、孟德尔分离率 E、易感性18、下列有关前瞻性队列与历史（回顾）性队列研究的描述哪项是错误的？(DA、 两者均属于观察法 B、两者均以暴露因素分组C、两者均可计算RR值 D、两者开始研究时均没有病例出现E、两者均属因到果的研究19、病原体进入吸血性节肢动物体内需经一定时间才具有感染性，这段时间称之为：(CA、潜伏期 B、潜隐期 C、外潜伏期 D、增殖期 E、静止期20、用大规模随机对照试验评价一种新药对卒死的预防效果，处理组2000

8、0人，死亡率56.8；用安慰剂组20000人，死亡率60.8。为预防一个卒死需要给多少人用药？(BA 500 人 B 250人 C 750 人 D 50 人 E 5 人21、流行病学实验研究中，实验组与对照组的最大不同是(CA、样本量不同 B、观察指标不同 C、干预措施不同D、实验终点不同 E、观察对象的构成不同22、Descriptive epidemiology includes all EXCEPT(EA. what B. who C. when D. where E. why23、The Framingham study, in which a group of residents h

9、ave been followed since the1950s to identify occurrence and risk factors for heart disease, is an example of which type(s of study? A. Experimental B. Cross-sectional study C. Cohort StudyD. Case-control E. Clinical trial24、下列哪组疾病可用二代发病率来描述其家庭聚集性？(DA、坏血病、糙皮病 B、苯丙酸酮尿症、血友病 C、肝癌、肺癌D、甲型肝炎、麻疹 E、高血压、冠心病25

10、、下列呼吸道传染病中哪一个疾病最容易引发世界性大流行？(BA、麻疹 B、甲型流感 C、风疹 D、肺结核 E、百日咳26、某医生调查发现，甲县的死亡者中，心血管病占的比例最大，占40%，而乙县死亡者中，心血管病占第三位，仅占25%。该医生认为，甲县人死于心血管病的危险大于乙县人。(EA、此结论正确B、此结论不正确，因为没有进行显著性检验C、此结论不正确，因为没有设立对照组D、此结论不正确，因为它是描述性研究，不能下结论E、此结论不正确，因为这不是率的比较27、在观察乙肝病毒抵抗力的研究中，下列哪个指标最能敏感反映乙肝病毒的传染性：(DA、HBsAg B、HBeAg C、抗-Hbe D、DNA多聚

11、酶 E、H-HBs28、根据我国2003年9月1日起将实施的新癌症患者申办麻醉药品专用卡规定，癌症患者将有权适当选择使用麻醉药品。麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类等。这一措施，从疾病预防的角度上看，是属于(CA、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、A+B+C E、以上都不是29、高血压具有家族性，被认为有遗传倾向。高血压这类疾病的遗传是属于(DA、常染色体显性遗传病 B、常染色体隐性遗传病 C、染色体异常疾病 D、多基因遗传病 E、伴性遗传性疾病30、流行病学研究中，下列哪种研究不必设对照组(CA、实验性研究 B、病例对照研究 C、描述性研究D、队列研究 E、A+B+C+D二、X型

12、题（每题2分，共计20分）31、下列流行病学常用术语中，哪些为群体现象的体现？(ABDEA、散发 B、流行过程 C、传染过程 D、感染谱 E、聚集性32、下列流行病常用指标，哪些指标的无效假设H0：1=2时，其指标值等于。(ACDA、 RR B、 AR C、SMR D、 OR E、PAR33、哪些因素可致使疾病呈现家庭聚集性现象？(ABCDA、传染 B、遗传 C、生活习惯 D、文化教养 E、职业34、疾病有季节性升高的陈述，下列哪些是正确的？(ABCEA、虫媒传染病一般有严格的季节性升高现象 B、呼吸道传染病，一般冬春季多发C、某些遗传性因素引起的发病也可有季节性升高的表现D、非传染病发病不存

13、在季节性升高的现象 E、同一种疾病在不同地区季节性升高的表现可不同35、假定甲乙两地区多年来人口稳定。 今年甲地发生某病病例50人与该地历年发病人数相差不大，而乙地同期发生该病人数比甲地高4倍。下列各项哪些推论不正确？(ABCDA、与乙地区相比甲地区今年该病呈散发 B、乙地区今年该病发生了流行。C、乙地区今病发病比甲地区严重。 D、乙地区今年该病呈散发E、甲地区今年该病为散发36、在实验设计阶段用下列哪些方法来控制混杂因素？(ABCA、随机 B、限制 C、配比 D、盲法 E、对照37、自然地方性和自然疫源性是属于疾病地方性的两种情况。根据自然疫源性的定义判断下列哪些疾病不属于自然疫源性疾病？(

14、ACDA、地方性甲状腺肿、地方性氟中毒 B、鼠疫、森林脑炎C、疟疾 D、血吸虫病 E、钩端螺旋体病38、下列传染病中哪些病是以隐性感染为主？(ADEA、流行性乙型脑炎 B、麻疹 C、水痘 D、流行性脑脊髓膜炎 E、脊髓灰质炎39、下列哪项是造成传染病呈散发现象的原因(BCDEA、 病死率高的疾病 B、隐性感染为主的传染病 C、该病常年流行D、潜伏期长的传染病 E、传播机制难以实现的传染病40、下列死亡率中，哪二个指标计算时是用同样的分母(AEA. Crude mortality rateB. Age-specific mortality rateC. Sex-specific mortalit

15、y rate D. Race-specific mortality rateE. Cause-specific mortality rate三、判断题（每题1分，共计10分）( 1. 可以从连续多年的横断面研究中推出生队列的曲线。( 2. 在各型病毒性肝炎中如果检测到相应的抗体，对该型肝炎来讲，机体处于恢复状态。( 3. 非传染病也会发生流行。( 4. 出生后发生的疾病，均不是遗传性疾病。( 5. 卡介苗是预防成人结核有效的方法。( 6. 某筛检试验的灵敏度和特异度一旦确定，那么预测值不能随之确定。( 7. 有传染病人存在，不一定表明有疫源地存在。( 8. 凡经媒介昆虫传播的疾病，病原体必须经

16、过“外潜伏期”后才有感染性。( 9. 通过增大样本量可以控制偏倚。( 10. 通过（统计学）显著性检验可以判断混杂偏倚的存在。四、简答题（每题5 分，共计20分）1、近年来国内外一些保险公司，调高了肥胖投保人的保费交纳水平。从预防医学的角度来讲，这一措施有哪些理论基础？答：肥胖被认为是多种疾病的危险因素。据流行病学研究肥胖冠心病、高血压、脑卒中、2型糖尿病等有密切关系，是这些疾病的危险性因素，即肥胖可增加这些疾病的发病危险。预防和控制肥胖则为预防这些疾病的重要措施之一。故保险公司调高保费，是有其理论依据的。（学生可以按自己的理解，答出肥胖对健康有害，就可给分。回答不必与标准答完全相同）2、下图

17、所示戊型肝炎流行全球的分布。深色表示呈地方性流行的地区；浅色表示没有戊肝地区。假如澳大利亚目前发生了戊肝流行，急需免疫球蛋白。请问该球蛋白应该源于上述哪个区域。为什么？澳大利亚答：免疫球蛋白应来源于戊肝流行的区域，因为只有感染过戊肝的人才能产生特异性的球蛋白。戊肝非流行区人群大多未感染过肝，故总体上看人体内不含戊肝特异性抗体。（学生只要给与类似的回答就可给分。回答不必与标准答完全相同，例如来源于印度等色区域国家。）3、药物在上市前已经进行过临床试验。为什么上市后还要进行监测？药品在上市前虽然已经过动物实验和临床试验，但这些试验不足以保证药物的安全性，原因之一是动物与人存在种属差异，人体上发生的

18、不良反应有些在动物身上不能表现出来；其二，是由于临床试验病例少、试验过程短、对试验对象的选择和用药条件控制严格、以及试验目的单纯等，对药物不良反应(ADR发生率低（少于1）及在特殊人群中才能发生的不良反应不易被发现。因此，加强药品上市后的安全性监测，有利于及时发现各种类型的不良反应，特别是严重的罕见的不良反应及其发生频率。4、领先时间偏倚发生在何种情况下？是怎样产生的答：领先时间偏倚一般发生在像癌症这疾病筛检的评价中，筛检组与非筛检组通过比较两组的存活率来评价筛检的效果。筛检组生存时间长不一定是筛检的影响，而是疾病发现时间的提前。产生的原因如下图。（学生回答合理就可给分。回答不必与标准答完全相

19、同）领先时间五、问答题（每题10分，共计20分）1、下列各表中所示为一项石棉与肺癌关系队列研究的资料： 表 1. 全部研究人群资料:暴露于石棉 棉 未暴露于石棉 棉肺癌人数5030人年20,00030,000表 2. 按照吸烟和不吸烟分层： 吸烟不吸烟:暴露于石棉未暴露于石棉暴露于石棉未暴露于石棉肺癌人数40201010人-年10,00010,00010,00020,000表 3.吸烟 不吸烟 肺癌人数 6020人-年20,00030,000表4 吸烟 不吸烟: 暴露于石棉 10000 10000 未暴露于石棉1000020000问题1、计算表1、2、3的相对危险度（2分）表1：RR=2.5

20、表2: 吸烟RR=2 不吸烟RR=2 表3 RR=4.5问题2、对上述列表综合分析，这样的分析主要解决是什么问题？（4分）按暴露于石棉分组分析：RR=2.5 表明暴露于石棉组发生肺癌的是非暴露于肺癌的2.5倍。将吸烟作为混杂因子分层后，无论吸烟与否，暴露于石棉发生肺癌的RR均为2，与分层前不同。表3表明吸与肺癌有明显联系，RR=4.5。表4结果表明吸烟与暴露于石棉有明显联系，即吸烟者中暴露于石棉的比例高于不吸烟组（不要求做显著性检验）。问题3、请解释分析结果。（4分）综上所分析：1、 分层前RR值与分层后RR值不等2、 吸烟与肺癌有明显联系3、 石棉暴露与吸烟有明显联系吸烟作为混杂因子干扰了石

21、棉与肺癌真实联系，即加大了石棉与癌的联系（学生只要能回答该分析的目的是分析混杂因子的影响，就酌情给分。回答不必与标准答完全相同）2、下表中所列为一个假想的疾病30年的发展趋势。请从该病患病率与发病率的趋势中解析其产生变化的可能原因。年份患病率（1/ 10,000） 发病率（1/ 10,000人年）1940331.41945321.31950331.41955421.51960481.41965611.51970701.5答：该病的患病率30年来程上升趋势，而发病率维持较为恒定的水平。发病率的变化主要受致病因子变化的影响。本病发病率30年来基本上维持恒定，说明该病致病因子的性质（如毒力，抗原性）和数量30年来没太大变化；而对该病的病因性预防（一级预防）也未取得有效的进展，来控制该病的发生。患病率30年程上升趋势。患病率受发病率和病程两个因素影响，在发病率没有明显上升的情况下，病程延长，是患病率上升的主要原因。由此可以推测，对该病的治疗方法有了长足的进步，虽然尚不能治愈该病，但能控制该病的进程，降低该病的死亡，使得患者带病生存的时间延长。（学生回答分析合理就可酌情给分。回答不必与标准答完全相同）