呼吸机吸痰操作.docx

1、呼吸机吸痰操作呼吸机病人吸痰技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求评估1.了解病人生命体征及病情： 1) 生命体征：呼吸、血压、心率、血氧饱和度和血气分析值等。听诊：痰鸣音。视诊：指端甲床及口唇颜色。 2) 病情：病人诊断，手术，治疗，x线光片。3) 病人般情况：意识，体位。2.了解病人排痰情况： 1) 病人痰液粘稠度。2) 病人有无咳痰能力。3) 病人血氧饱和度下降程度。3.了解病人合作程度：有意识的病人是否有紧张，害怕等情绪反应4.了解病人体位是否有利于痰液的咳出或吸出。5.了解呼吸机参数设定：1) 每分通气量报警：正常成人男6-8升分，女5-6升

2、分。如96后，再将氧浓度调至原来水平。7用听诊器听病人双侧肺部有无痰鸣音，如有痰鸣音应继 续吸痰。同上操作后1检查呼吸机与气管插管连接是否紧密，以防脱落。呼吸机工作正常，无参数的改变。2安慰病人，并观察病人生命体征变化及病人感受，观察 病人是否舒适，有无憋气、发绀、呼吸困难的症状，为病人摆好舒适卧位。3将一次性吸痰管、手套纱布等扔至黄色污染口袋里。4记录痰量、颜色、性质。5吸引器连接管盘好备用，关闭吸引器开关。评价1病人生命体征正常，没有呼吸节律、心率、血压等改变，血氧饱和度升至正常，或有所升高。2呼吸机工作正常，各参数没有改变，维持原来水下。3病人舒适，没有呼吸困难、气憋等症状。4操作轻柔、

3、无菌，病人没有痛苦。呼吸机操作程序及扣分标准日期：2004-5-15 来源： 作者：护理部 字体：大 中 小 操 作 要 求 标分 扣 分 标 准 着装整齐，洗手、戴口罩 4.5 一项不合格扣1.5 准备用物：呼吸机及呼吸机管道、滤纸、蒸馏水、模拟肺、听诊器（必要时备地盘线、面罩） 5 缺一项扣3分 携用物品至床旁、查对、解释、根据病情采取合适卧位 6 一项不合格扣1.5 放滤纸，加蒸馏水至水位线。 6 未放滤纸扣2分加蒸馏水过多扣2分过少扣2分 打开湿化器开关，调节湿化温度（3238）或至绿区 9 未开开关扣3分未调温度扣3分温度调节不对扣3分 安装呼吸回路（按气流方向） 3 回路安装每错一

4、处扣1分 连接氧气，接电源、检查PEEP是否为“0”。开机、先开压缩机开头压力达40Kpa（或至绿区） 10 步骤每错一步扣2分 根据病情选择呼吸模式，调节各参数。（！）容量控制：潮气量、呼吸频率、氧浓度、峰流量、触发灵敏度；（2）压力控制：吸气时间、压力、氧浓度、呼吸次数 11.5 各参漏调一项扣1.5分错调一项扣1.5分 检查呼吸机运转情况及管道是否漏气 5 未检查扣5分 再次查对无误后，去掉模拟肺，连接病人 4.5 每项不正确扣1.5分 听双肺呼吸音，观察病人呼吸及缺氧改善情况 9 未听诊扣6分、未观察扣3分 记录：使用开始时间、呼吸模式、各种参数 16.5 未记录扣5分记录不全每缺一项扣1 回答问题 10 总分：100 附：1、呼吸机各参数的正常范围：潮气量：成人812ml/kg体重 儿童1015ml/kg氧浓度：根据缺氧情况调节，一般3545%吸：呼=1：1.52秒，吸气时间一般为0.91.2秒呼吸频率:1218次/分 儿童2025次/分 婴幼儿30次/分,新生儿40次/分触发灵敏度:-2-3cmH20报警设置：（1） 高压报警：一般为40cmH20（2） 低压报警：5010cmH20（3） 分钟通气量：高分钟通气量：设置量的2030%低分钟通气量：设置量的2030%2、呼吸模式：辅助/控制模式；同步间歇模式；指令通气模式；压力控制通模式