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1、静疗试题库静疗考试题一名解 1中心静脉置管：CVC经过皮肤直接自颈内静脉，锁骨下静脉和股静 脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。2植入式静脉输液港：CVPA简称输液港，是一种可以完全植入体内 的闭合静脉输液系统， 可用于长期输注高浓度化疗药物、 完全肠外营 养液、血制品及血样的采集。3PICC ：即导管置管技术，是指经外周插管的中心静脉导管，导管 由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。二填空1静脉穿刺工具根据导管置入血管的类型可分为 （外周静脉导管）（、中 心静脉导管）。2静脉穿刺工具根据导管的长度可分为（短导管） 、（中等长度导管）、 （长导管）。3根据治疗的目的、时

2、间、潜在并发症和个人的经验，谨慎选用头皮 钢针给予（短期单次） ，时间小于（ 4）小时的静脉输液治疗。4在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用（血压袖带）和（止血带） 。5静脉穿刺输液穿刺时，常规首选（上肢远端部位） ，再次穿刺应位 于前次穿刺点的（近心端） 。6导管类型的选择，在满足治疗方案的前提下，应尽量选择（管径最 细）、（长度最短）、（管腔最少）的导管。7儿童患者静脉穿刺可选择（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部位。8如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应立即拔出导管。9PICC常选择（肘窝）部位进行穿刺。10PICC选择的血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）。11可应用于穿刺

3、部位消毒的有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊）12PICC可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种。13中心静脉导管敷料应（7）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需 及时更换。14临床常用的冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者的混 合使用。15肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠（ 100U）。16选择PICC置管方式时要根据患者的（病情）（血管条件）治疗类 型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度等。17在患者血管条件允许的情况下，进行PICC置管可以优先选择穿刺 （贵要静脉）。18PICC 置管后应常规接受（胸片检查） ，确定导管尖端位置，并排 除气胸。19对于年龄小于 2

4、个月的婴儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤。20避免对新生儿使用（碘酊） ，因为他对新生儿甲状腺有潜在影响。21导管的固定可使用（无菌胶带） （缝合）。22封管液应根据PICC导管的类型、（患者过敏史）、（输入的液体） 选择生理盐水或肝素盐水定期封管。23输液港有两种导管类型分别是 （导管头端存在瓣膜）（头端开放的 无瓣膜导管）。24输液辅助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品。 （ 对 ）25 置管部位不应使用（丙酮） （乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌 油）26PICC适用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质的药物输注，不应用 于高压注射泵注射造影

5、剂动力学监测（耐高压导管除外） 。27CVC POR可用（任何） 性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高 压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外） 。28. 无菌透明敷料至少每 （ 7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（ 2）天更 换一次；若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、 污染等完整性受损时应立即更换。29可疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，拔除 PVC暂时保留（PICC）（CVC）、 PORT ，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。三选择1外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（ D ）A 2 4 - 3 6小时 B 3 6 - 4 8小时C 4 8 - 7 2

6、小时 D 7 2 - 9 6小时2外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低， 比中心静 脉导管发生感染的的危险性低，一般保留（ D ）天。A 5 10天B10-15 天C15-20 天D7-49 天3当治疗时间持续超过（A ）天时，应使用中长导管或PICCA6天 B10天C15天 D20天A静脉炎 B感染 C导管脱出 D血栓5从下列哪条血管穿刺PICC发生血栓的几率明显高于其他血管（ A ）A头静脉 B肘正中静脉 C贵要静脉 D腋静脉6进行PICC穿刺时最常用的辅助设施是（ A ）A超声 B血管造影 C磁共振7穿刺部位出现出血或渗出，应首选那种敷料？ （ A ）A 无菌纱布 B 聚亚氨

7、酯膜 C 无菌敷贴8对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定？（ D）A 无菌胶布 B 聚亚氨酯膜 C 无菌敷贴 D 缝合9使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的 （ B ） 倍。A1 倍 B2 倍 C3 倍 D4 倍10儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度？ （ B ）A 15U/ML B 1 10U/ML C510U/ML D10 15U/ML11中心静脉置管时首选那条血管？（ A ）A 锁骨下静脉 B 腋静脉 C 颈内静脉 D 股静脉12使用消毒剂对输液辅助器具清洁消毒时应注意（ C ）A 尽量选用强效消毒剂 B 都可使用高压蒸汽灭菌C使用的消毒剂应不对设备的完整性及功能性造成伤害13

8、. 一次性钢针的使用时间不超过（ A ）小时。A 4 小时 B 6 小时 C 8 小时 D 10 小时14 留置针使用时间不宜超过（ D ）小时。A 24小时 B 48 小时 C 72 小时 D 72-96 小时15使用一次性钢针的消毒面积应为（B ），外周留置针消毒面积应为（D ）A 5CM B 5X5CM C 8CM D 8X8CM16 .PICC导管在治疗间歇应至少（A ）维护一次。A每周 B 2 周 C 3 周 D 4 周17肝素帽或无针接头应至少每（D ）天更换一次；肝素帽或无针接头内有血 液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。A 1天 B 3 天 C 5 天 D 7 天18 PI

9、CC穿刺时应注意以下事项哪项是错误的（ A ）A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或 有肿块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者 不宜进行置管；B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部 位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；C.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置管。四判断1、 静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于 600SM/L的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽。（对）2、 静脉输液时常规可以使

10、用下肢血管进行穿刺。 （错）3、 外周静脉导管的置管位置不是导致导管相关性感染和静脉炎的原因。（错）4、 对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫的术后患者，静脉穿刺首选健侧上肢，如需在患侧穿刺置管须征得医生同意。 （对 ）5、导管尖端位于中心静脉称为中心静脉导管，导管尖端位于外周静 脉称为外周静脉导管。 （ 对 ）6、 所有的静脉导管在X线下均为透视的，以防导管意外脱落入体内， 找寻和取出。（ 错 ）7、 外周静脉导管可用于常规静脉采血。（错）8、 穿刺导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材料的导管。 （对）9、 穿刺工具和输液设备最好为螺口连接。（对）。10建议穿刺工具最好为密闭设置，以防止血液暴露。 （对

11、）11不论成人或儿童外周短导管保留时间为7 2 9 6小时。（ 错 ） 12可以在置有外周静脉短导管的一侧肢体上端测量血压和使用止 血带。（ 错 ）13因透明敷料便于直接观察，应选择透明敷料覆盖穿刺部位。如穿 刺部位有渗血或渗液时，可用纱布敷料覆盖穿刺部位。 （ 对 ）14所有导管为一次性用品，禁止重复使用，即使穿刺不成功也不得 再次插入血管。（ 对 ）15无论成人还是儿童，中心静脉导管敷料均应7天更换一次， 敷料 一旦潮湿、松脱需及时更换。 （ 错 ）16使用超声引导下进行PICC穿刺，不但可以提到穿刺成功率， 还节约了时间和费用。 （ 对 ）17PICC导管尖端位置应放在上腔静脉下1 /

12、3段到上腔静脉与右心房的连接处。（ 对 ）18 PICC置管及置管后护理应有经专门培训，具有资质的护士进行。（对）19儿科患者长期输液推荐使用PICC（对）20导管敷料的选择，如将纱布辅料与聚亚氨酯膜一起使用，则视同 纱布敷料，每 48 小时更换一次。21若使用无菌胶带固定时，只能将其粘贴在导管圆盘处，不能将其 直接粘贴在穿刺点处。 （ 对 ）22使用肝素液封管时，要注意观察有无血小板减少的症状及体征， 以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。 （ 对 ）23肝素封管液的浓度，应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度。（ 对 ）24锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少，因此锁骨下静脉穿刺 方法优于股

13、静脉穿刺法。 （ 对 ）25对于透析的患者，如果短期的通路预期可能延长，应选用带鞘的 中心静脉导管。 （ 对 ）30可使用瘘管或移植管作为长期透析的通路，取代中心静脉导管。（ 对 ）31如果在置管初期使用缝线固定导管， 而后出现松弛或不在完好时，应再次缝合固定。 （ 错 ）32每根止血带只能用于一个患者。 （ 对 ）五问答 1、不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括哪些？持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5 或高于9的液体或药物、渗透压大于600SM/L的液体2、使用PICC的优点有哪些？极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，导管不易脱出， 液体流速不受患者体位的影响，

14、避免化疗药物外渗，保留时间长，可 有护士床旁插管等。3PICC的并发症有哪些？静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移、导管脱出4导致PICC感染的因素有哪些？未注意手卫生、 紧急置入时未严格执行无菌操作、 疾病的严重程 度和导管类型、不熟练的人员进行置管和护理。5选择置管方式时要根据哪些方面？患者的病情、血管条件、治疗类型、既往使用静脉导管情况、操 作者的资质与技术熟练程度。6PICC导管尖端位置放置不正确可引起哪些并发症？心率失常、 血栓形成、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房导致死亡。 。 7使用中心静脉置管（CVC的优点有哪些？管径粗、血流速度快、血流量大、插入血管长度相对较短、穿刺 成功

15、率高，不受输入液浓度与 PH值的限制，输入的液体很快被血液 稀释，而不引起对血管壁的刺激，血管并发症少等优点。8中心静脉置管（CVC的用途有哪些?输入静脉高营养液、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的 测定。9中心静脉置管（CVC穿刺时的并发症有哪些？ 气胸、出血、穿刺失败、导管推进困难、导管相关性感染、败血 症。10CVC 、 PICC 留置期间可引起哪些并发症？ 导管阻塞、导管移位、导管脱出、细菌定植、导管相关性感染、败血症、静脉炎、渗出与坏死、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导 管破损、导管拔除困难。11预防导管相关性感染的综合措施有哪些？ 对置管和维护的人员进行培训、使用最大的无菌预防

16、屏障、置管前用 2%的氯已定进行皮肤消毒。12植入式静脉输液港适用于以下哪种情况？ 可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。13植入式静脉输液港的优点有哪些？ 操作步骤少、损伤性小、维护少、增加患者的活动自由度。14植入式静脉输液港有哪些注意事项？ 输液港的植入需要经过专门培训的人员进行， 并统一、 细化无菌 操作技术， 加强导管的维护与管理， 降低导管相关性并发症的发 生率，提高使用满意度。15输液港有瓣膜的输液系统的优点？有瓣膜的皮下输液系统与标准的无瓣膜港相比， 更有利于静脉血 的回流，能明显缩短护理人员在冲管前对血液回流的判断时间。16合理选择静脉穿刺工具的优

17、点？ 合理选择静脉穿刺工具不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦， 减少穿刺并发症， 使患者享受安全医疗， 而且可以保护护理人员的安 全，减轻劳动强度。17使用头皮钢针的缺点有哪些？ 头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率， 从而导致 化学性和机械性静脉炎的增加， 如果液体是发泡剂， 会有潜在严重并 发症的风险。18 PICC 的目的？（1）为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（2）静脉输注高渗性、有刺激的药物，如化疗，胃肠外营养等。单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善。在内容的选择上也要符合，儿童特点：如狐狸和鸡小鸭子学游泳后悔也来不及摘草莓的小姑娘等，这些内容都有一定的情节，都是一则有趣的小故事，通过生动的讲述，使学生头脑中形成一幅画面，得到感染，并激发了作画的愿望。每个小朋友的想法各异，通过互相描述，可进一步丰富想象，然后提供片段的描绘（指导），给学生以一定的表象，再以补画的形式要求学生创造一幅情境画（可采用故事画，也可采用连环画的形式空缺一张，要求补上），我在启发学生作想象画的时候，启发学生做到：（ 1 ）范围往广处想；（ 2）题材往新处想；（ 3）构思往妙处想：（ 4）构图往巧处想。儿童画就本意来说，是为了用自己的画表现自己的意愿。因此，儿童画，也