XX市重点科技创新团队申请书模板.docx

1、XX市重点科技创新团队申请书模板*市重点科技创新团队申请书团 队 名 称： 申 报 领 域： 团队带头人： 牵 头 单 位： 推 荐 单 位： 通 讯 地 址： 联 系 电 话： 申 报 日 期： *市科学技术局制2015年05月填写说明及要求一、填写前请仔细阅读申报通知。二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。三、本申请书内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。四、团队名称要体现具体研发方向，以“研发方向+创新团队”命名。五、为便于组织评审，申请书封面“申报领域”按照“农业领域”、“工业领域”、“社会发展领域”、“自然科学领域”等四个领域中选择填写。六、本申请书

2、电子文档请登陆榆林科技信息网下载。七、所有材料评审结束后，不作退还处理。一、团队基本情况 团队名称研究方向申报领域1组成单位基本情况组成单位共 家。其中参与单位 家。高校（家）院所（家）企业（家）其他（家）牵头单位单位名称组织机构代 码法定代表人单位类别高校（ ） 企业（ ） 科研院所（ ） 其他（ ）主管部门单位地址邮 编联系人手 机传真电子邮箱电话2人员结构基本情况总人数核心成员总数（）45岁以下核心成员副高以上正高副高中级博士硕士大学国家级人才计划入选者省级人才计划入选者3团队带头人基本情况姓名性别出生日期（具体到日）（近期正面免冠二寸彩色照片）政治面貌籍贯民族证件类型证件号码毕业学校及

3、专业学历学位所在具体单位（院、系、所、实验室、中心）现从事专业及时间专业技术职务行政职务联系电话传 真手机号码电子信箱通讯地址及邮编学习经历（从大学填起）起始时间结束时间院校专业学历/学位工作经历起始时间结束时间单位职务获得重要科研学术奖励情况获奖项目名称奖励名称等级授予机构获奖时间排序获得人才计划支持情况人才计划名称授予机构授予时间国内外学术组织及重要学术期刊任职情况组织或期刊名称职务任期团队带头人研究水平和组织能力自述（字数不超过500字）4团队核心成员基本情况（不少于8人）姓 名性别出生年月证件类型证件号码学历/学位职务/职称现从事专业或研究方向所在单位5依托载体情况项目类别级别（国家级

4、、省级）名称批准部门批 准日 期重点实验室重点学科工程技术研究中心企业技术中心人文社科研究基地博士后科研流动（工作）站重点建设工程博士点、硕士点知名品牌（驰名商标）其他创新载体6团队基本情况综述。包括团队形成背景、团队成员合作意愿及方式、运行机制，团队结构及科研条件建设情况等。（字数控制在500字以内）二、团队近5年主要科研情况1承担主要科研任务情况序号项目名称立项编号经费(万元) 起止年月性质及来源参与的其他团队成员团队带头人主持的团队核心成员主持的获得重要科研学术奖励情况序号获奖项目名称奖励名称等级授予机构获奖时间获奖人及排序团队带头人团队核心成员3获得授权专利情况序号专利名称授权号类别发

5、明人或设计人排序授权时间授权国别或组织团队带头人团队核心成员4参加重要国际学术会议报告情况序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别团队带头人团队核心成员5重要著作情况（不超过5项）序号著作名称出版社作者发行国家和地区年份团队带头人团队核心成员6代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（不超过10篇）序号论文名称主要作者期刊名称年份、卷期及页码影响因子SCI他引次数他引总次数团队负责人团队核心成员7团队整体创新能力综述。主要包括团队合作开展工作情况，近年科研产出及成果转化应用情况，整体研究能力和学术技术水平，具备的优势和特色，在市内外影响和地位，对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情

6、况。（500字以内）三、团队建设计划 1今后三年主要研究方向，研究内容及创新点。重点阐述开展的研究对依托单位发展的作用（学科带动、科研水平提升、队伍建设等）；对完成国家、省级、市级重大战略任务，提升相关领域科技创新能力和竞争力的意义。（字数控制在1000字以内） 2主要研发项目规划。（重点阐述今后三年内拟开展的创新项目，应注重规划的系统性和时间节点） 3人才培养规划。（依托研发项目，分别阐述对带头人、核心成员、其他成员三个层次的培养计划，培养期前后要形成对比关系） 4各合作方或团队成员协作规划。（重点阐述在开展上述科研项目时，各合作方或团队成员拟承担的角色和发挥的作用） 5依托单位对推荐团队建

7、设和培养所提供的保障措施及落实计划（包括岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、经费投入、项目倾斜等）。四、承诺与推荐意见 1.团队带头人承诺本人代表团队承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字） 年 月 日 2.依托单位意见（依托单位对推荐团队相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并明确是否同意推荐）单位法定代表人（签章）： （公章） 年 月 日 3.推荐单位意见（推荐部门或地方同意推荐并承诺相关支持措施） （公章） 年 月 日五、相关附件材料创新团队带头人及核心成员学历、学位和学术水平证明；创新团队带头人及核心成员身份证复印件；主要科技奖励证书复印件；主要科研项目证明材料标志性论文或著作证明材料发明专利授权书复印件；创新团队带头人所在单位对创新团队匹配资助经费证明；团队内部各组成单位或团队成员之间相关合作协议；其他能够证明创新团队成果和业绩的材料。