儿科学免疫变态反应结缔组织病模拟题.docx

1、儿科学免疫变态反应结缔组织病模拟题 真题 (儿科学)免疫、变态反应、结缔组织病A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于A.吞噬细胞缺陷B.继发性免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.细胞免疫缺陷E.补体系统缺陷参考答案：D 答案解析：第2题：新生儿各种细胞吞噬功能A.减低B.H成熟C.增强D.暂时增强E.暂时减低参考答案：A 答案解析：第3题：不属于风湿热的主要表现的是A.舞蹈病B.发热C.环形红斑D.关节炎E.心脏炎参考答案：B 答案解

2、析：第4题：风湿热最常见的皮肤表现是A.结节性红斑B.多形红斑C.猩红热样皮疹D.荨麻疹E.皮下小结参考答案：E 答案解析：第5题：B细胞免疫功能测定的常用方法是A.免疫球蛋白测定B.嗜异凝集试验C.血清补体测定D.抗“O”试验E.外周血淋巴细胞计数参考答案：A 答案解析：第6题：l原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A.反复感染B.易发生神经母细胞瘸C.生长发育明显落后D.特殊面容E.不同程度智力低下参考答案：A 答案解析：第7题：5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱癌性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A.类风湿关节炎B.川崎病C.风湿热D.传染性单核细胞增多症E.原发性肺结核参

3、考答案：B 答案解析：第8题：关于小儿免疫系统，错误的是A.新生儿B淋巴细胞发育已完善B.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染C.IgG不能通过胎盘D.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足E.小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平参考答案：C 答案解析：第9题：儿童风湿热的相关发病机制是A.型变态反应B.肠球菌的毒素作用C.型变态反应D.I型变态反应E.链球菌直接损害参考答案：C 答案解析：第10题：丙种球蛋白用于小儿被动免疫。主要用于预防A.麻疹B.百日咳C.乙型脑炎D.结核病E.流感参考答案：A 答案解析：第11题：2岁女孩，突发喘息l天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有

4、哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是A.3分B.4分C.6分D.2分E.5分参考答案：C 答案解析：第12题：8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39。精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患者最可能的诊断是A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎参考答案：D 答案解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。第13题：唐氏综合征患儿染色体核型标准型为A.47XXXB.46。XX，-14，+t(14q21q)C.47，XX，+

5、21D.45，：XX，-14，-21，+t(14q21q)E.46XX，-21+t(21q21q)参考答案：C 答案解析：第14题：小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A.低热三周以上B.以往有呛咳病史C.镇静剂可缓解病情D.临床有明显感染征象E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解参考答案：E 答案解析：第15题：各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A.3个月B.5个月C.2个月D.4个月E.6个月参考答案：E 答案解析：第16题：原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A.反复感染B.肿瘤C.白血病D.自身免疫性疾病E.艾滋病参考答案：A 答案解析：第17题：皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎。多发性一过性关节炎，

6、颈淋巴结肿大，常见于A.传染性单核细胞增多症B.风湿热C.原发性肺结核D.川崎病E.类风湿关节炎参考答案：D 答案解析：第18题：小儿特异性体液免疫的正确认识是A.足月新生儿B细胞量低于成人B.免疫球蛋白均不能通过胎盘C.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现D.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早E.1gM类抗体在胎儿期即可产生参考答案：E 答案解析：第19题：5岁男性，咳嗽4个月，凌展及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是A.支气管淋巴结核B.毛细支气管炎C.咳嗽变异性哮喘D.儿童哮喘E.支气管异物参考

7、答案：C 答案解析：咳嗽持续大于1个月；长期抗生素治疗无效；支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。第20题：10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是A.忌海鲜B.激素吸入维持C.避免关节损伤D.减少体育运动E.长效青霉素肌注参考答案：E 答案解析：对患过风湿热的小儿应选长效青霉素进行继发性预防。第21题：不符合风湿热诊断标准的主要表现是A.发热B.舞蹈病C.游走性多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节参考答案：A 答案解析：风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多

8、发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。第22题：14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+，该患者最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾血管畸形C.肾绞痛D.肾下垂E.过敏性紫癜肾炎参考答案：E 答案解析：下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。第23题：婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A.局部糖皮质激素B.茶碱类药物C.2肾上腺素能受体激动剂D.全身糖皮质激素E.细胞膜稳定剂参考答案：A 答案解析：第24题：咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A.抗生素治疗有效B.支气管扩张剂能缓解C.咳嗽反复发作2周D.无家族过敏史

9、E.中性粒细胞增高参考答案：B 答案解析：第25题：婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A.78个月以后B.56个月以后C.910个月以后D.34个月以后E.12个月以后参考答案：B 答案解析：A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。第26题：患儿哮喘诊断的评分是A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分参考答案：B 答案解析：母有哮喘史，1分；幼

10、时对花粉过敏。1分；反复发作喘息大于3次，3分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。2分。第27题：患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是A.气管切开B.平卧位C.毛花苷丙(西地兰)注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射参考答案：E 答案解析：6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日。呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。第28题：病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌肠炎B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.白色念珠菌肠炎参考答案：D 答案

11、解析：产毒性大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。第29题：脱水的程度和性质A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水参考答案：C 答案解析：第30题：进行补液治疗，首批静脉输液应给予A.2：1等张含钠液20ml/kgB.2：1等张含钠液100120ml/kgC.1/2张含钠液100200ml/kgD.2/3张含钠液50100ml/kgE.1/2张含钠液50100ml/kg参考答案：A 答案解析：男孩2岁，l岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻。身高83cm，体重7600g，面

12、色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪03cm，心音低钝，脉搏缓慢。第31题：其主要诊断应是A.营养性贫血B.婴幼儿腹泻C.先天性甲状腺功能减低症D.蛋白质一热能营养不良E.心功能不全参考答案：D 答案解析：营养不良分度规定。患儿体重低于正常体重的25%40%，皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于度营养不良。第32题：假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A.维生素A缺乏B.维生紊B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏参考答案：A 答案解析：营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏，此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。第33题：假设此患儿清

13、晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是A.低钙血症引起的喉痉挛B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.自发性低血糖D.急性心力衰竭E.脱水引起休克参考答案：C 答案解析：营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。第34题：此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘参考答案：E 答案解析：对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，

14、要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。第35题：首选的检查是A.胸片B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图参考答案：A 答案解析：胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别第36题：首选的治疗是A.抗生素B.利巴韦林(病毒唑)C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺参考答案：C 答案解析：拟肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。第37题：如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠参考答案：E 答案解析：哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，

15、与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。第38题：如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A.纯氧吸人B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠参考答案：B 答案解析：药物无效时应给予机械通气。B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A白细胞数5106/L。淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L B白细胞数50106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，

16、糖1.5mmol/L C白细胞数2000106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L D白细胞数50106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L E白细胞数5106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L第39题：结核性脑膜炎的脑脊液改变_参考答案：B详细解答：结核性脑膜炎脑脊液检查，细胞数可在50100106/L，淋巴细胞为主，蛋白增高。糖降低氯化物降低，脑脊液沉淀，薄膜涂片检出结核菌。第40题：中毒性脑病的脑脊液改变_参考答案：A详细解答：中毒性脑病的脑脊液检查大致正常。压力可高或正常。A1岁 B2岁 C3岁 D4岁 E5岁第41题：小儿T细胞分泌IL4达成人水平的年龄是_参考答案：B详细解答：第42题：小儿T细胞分泌INF达成人水平的年龄是_参考答案：E详细解答：