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1、医生定期考核题库临床练习6临床练习6一、单选题（50道，共50分） 1.下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（1分） 答案不确定A、乙脑 B、麻疹 C、白喉 D、流脑 E、脊髓灰质炎 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 2.确诊疟疾最简便而迅速的方法是（1分） 答案不确定A、血涂片 B、血培养 C、骨髓培养 D、骨髓涂片 E、酶联免疫吸附试验 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答

2、案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 血涂片染色查疟原虫是确诊的最可靠方法。 3.肾综合症出血热外周血细胞的特点是（1分） 答案不确定A、白细胞增加，有异型淋巴细胞 B、全血细胞减少 C、白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少 D、白细胞减少，血小板减少 E、红细胞减少 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减

3、少，血小板减少。要点：掌握不同传染病血细胞检查的特点。 4.现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（1分） 答案不确定A、肺功能 B、支气管造影 C、肺组织病理 D、支气管镜 E、高分辨CT 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 高分辨CT(HRCT)的出现，进一步提高了CT诊断支气管扩张的敏感性。由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。 5.抑制哮喘气道炎症的首选药物是（1分） 答案不确定A、拟肾上腺素类药物 B、黄嘌呤类药物 C、色甘酸二钠 D、糖皮质激素 E、酮替芬 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确

4、答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 6.女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养为肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（1分） 答案不确定A、感染性休克 B、肺脓肿 C、胸膜炎 D、败血症 E、DIC 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 肺炎链球菌肺炎的并发症近年来已少见，严重的败血症或毒血症易发生感染性休克，尤其老年人，其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎甚至DIC。 7.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项不正确（1分） 答案不确定A、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B、主动脉

5、瓣区第二心音减弱 C、脉压小，脉搏细弱 D、左心室明显肥厚 E、左心室明显扩张 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时左心室肥厚，主动脉瓣关闭不全时左心室扩张。 8.男性，65岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48次/分钟左右，血压80/50mmHg左右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选（1分） 答案不确定A、去甲肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、肾上腺素 E、多巴胺 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗塞、体外循环

6、、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血容量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 9.女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。做下列何种检查，对明确诊断有帮助（1分） 答案不确定A、血常规 B、血沉 C、尿常规 D、心脏彩超 E、血培养 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 感染性心内膜炎应进行血培养，查找致病菌。 10.阵发性室性心动

7、过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为（1分） 答案不确定A、可发展为心室颤动 B、可引起心源性休克 C、可诱发心绞痛 D、可诱发心力衰竭 E、可发生脑梗死 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 阵发性室性心动过速可发展为室颤。 11.中晚期食管癌的主要症状是（1分） 答案不确定A、胸痛 B、呕吐 C、进行性吞咽困难 D、消化道出血 E、贫血 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 食管癌起病隐匿，早期可无症状，中晚期食管癌的主要症状是进行性吞咽困难。 12.目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是

8、（1分） 答案不确定A、X线钡餐透视 B、胃液分析 C、血清胃泌素测定 D、胃镜加活检 E、大便隐血试验 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 胃镜加活检是目前诊断慢性胃炎最可靠的方法。 13.限制大剂量环孢素长疗程治疗肾病综合征的最主要原因是（1分） 答案不确定A、引起血压升高 B、费用昂贵 C、多毛、牙龈增生 D、肝功能损害 E、导致肾小管间质纤维化 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 环孢素具有肾毒性、高血压、恶性肿瘤等副作用。环孢素能够使肾小管和肾血管结构和功能改变，其急性肾毒

9、性与血流量下降有关，这是功能性的肾毒性，不会引起永久性的肾损害，减量停用后可恢复。慢性肾毒性具有两个突出特征：与环孢素相关的动脉病变和肾小管间质纤维化，出现小管萎缩，其慢性肾毒性与个体易感性相关。 14.慢性肾炎治疗主要目的不包括（1分） 答案不确定A、防止肾功能进行性恶化 B、延缓肾功能进行性恶化 C、改善或缓解临床症状 D、防治严重并发症 E、消除尿蛋白及尿红细胞 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。 15.患

10、者男性，25岁。因头晕、乏力半年，症状加重伴皮肤散在出血点1周就诊。尿色正常；外周血Hb 45gL，网织红细胞0.4%，WBC 3.0109L，N 0.30，L 0.65，M 0.05，血小板35.0109L。该患者诊断为（1分） 答案不确定A、再生障碍性贫血 B、阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、血栓性血小板减少性紫癜 D、特发性血小板减少性紫癜 E、Evans综合征 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 该病患者出现全血细胞减少、网织红细胞计数小于0.01，伴随贫血症状，综上表现符合再生障碍性贫血的诊断，同时需行骨髓活检及除外其他引起全血细胞

11、减少的疾病。 16.关于缺铁性贫血叙述正确的是（1分） 答案不确定A、DNA合成障碍 B、珠蛋白合成障碍 C、血红素合成障碍 D、铁利用障碍 E、多能干细胞受损 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 再生障碍性贫血表现全血细胞减少，所以是多能干细胞受损的疾病；缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原卟啉不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素，所以由于血红素合成障碍而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血；珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病；铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。 17.下列可发生原位溶血的是

12、（1分） 答案不确定A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、自身免疫性溶血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、慢性失血性贫血 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。 18.双胍类降糖药最常见的副作用为（1分） 答案不确定A、乳酸性酸中毒 B、低血糖 C、胃肠道反应 D、过敏性皮疹 E、肝功异常 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 双胍类降糖药常见不良反应主要为胃肠道反应，如口干、

13、口苦、金属味、食欲降低、恶心、呕吐、腹泻等。 19.诊断甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是（1分） 答案不确定A、皮肤湿润多汗、手颤 B、阵发性心房纤颤 C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E、窦性心动过速 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是甲状腺肿大伴震颤和血管杂音。 20.甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（1分） 答案不确定A、重症肌无力 B、甲状腺功能亢进性肌病

14、 C、周围神经炎 D、软病 E、周期性麻痹 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 甲亢合并周期性麻痹时，血钾常降低。周期麻痹可以出现在甲亢之前，也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后。 21.不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（1分） 答案不确定A、急性起病 B、运动障碍 C、感觉障碍 D、自主神经功能障碍 E、双眼视力急剧下降 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 急性脊髓炎临床表现有急性起病，受累平面以下运动障碍、感觉缺失及自主神经功能障碍。 22.短暂性脑缺血发作的特点是（1分） 答案不

15、确定A、神经系统局灶体征数日至3周内恢复 B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复 C、有后遗症 D、神经系统局灶体征至3天内恢复 E、CT可见陈旧腔隙梗死 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 23.下列骨折复位的处理中，正确的是（1分） 答案不确定A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 B、骨折断端必须解剖复位 C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内 E、肱骨干骨折必须达到解剖复位 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分

16、解析： 儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。 24.月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在（1分） 答案不确定A、本次月经来潮后16天左右 B、本次月经干净后14天左右 C、下次月经来潮前14天左右 D、两次月经来潮中间 E、下次月经来潮前16天左右 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 正常排卵周期黄体功能仅限于14天，黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。 25.关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是（1分） 答案不确定A、卵巢不能合成雌酮 B、孕激素来自雄烯二酮 C、雌三醇活性最强

17、 D、雌激素是由颗粒细胞单独产生 E、甾体激素主要在肝脏代谢 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 卵巢分泌雌激素，包括雌二醇、雌酮和雌三醇，三者中以雌二醇活性最强，雌酮的活性仅为雌二醇的10%，雌三醇活性最低。一般认为，卵泡的内膜细胞和颗粒细胞共同参与雌激素的合成。由胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质，孕激素是来自孕烯醇酮。 26.关于阴道的解剖哪项正确（1分） 答案不确定A、阴道黏膜由非角化复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体 B、阴道后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连 C、阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化

18、 D、富含弹力纤维，受伤时不易形成血肿 E、阴道下端比上端宽 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，无腺体；阴道黏膜受性激素影响，有周期性变化；阴道上端比下端宽，后壁比前壁长。 27.关于阴道横隔，以下说法正确的是（1分） 答案不确定A、临床较多见 B、双侧副中肾管尾端未会合所致 C、以上、中段交界处多见 D、完全性横隔较不完全性横隔多见 E、横隔无论何种位置都不需手术治疗 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 阴道横隔临床较少见，系双侧副中肾管会合后的尾端

19、与尿生殖窦相接处部分未贯通所致，多位于阴道上、中段交界处，厚约1cm。完全性横隔较少见，横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分，缝合止血。 28.以下哪项来自髂内动脉的前干（1分） 答案不确定A、子宫静脉 B、右卵巢静脉 C、左卵巢静脉 D、子宫动脉 E、卵巢动脉 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 子宫动脉为髂内动脉前干分支。 29.下列不能推算预产期的项目是（1分） 答案不确定A、早孕反应开始出现的时间 B、胎动开始时间 C、手测子宫底高度 D、尺测耻上子宫长度 E、腹围 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 :

20、1分考生得分： 0分解析： 无 30.关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的（1分） 答案不确定A、从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多 B、从孕1820周孕妇自觉胎动 C、孕20周左右利用听诊器能听到胎心音 D、孕30周可经腹壁触及宫内胎体 E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠3234周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。 31.小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后（1分） 答案不确定A、8个月 B、10个月 C、12个月 D、14个月 E、16个月 隐藏答案 我要纠

21、错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。生后410个月乳牙开始萌出，12个月前后未萌出者为乳牙萌出延迟。故小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后12个月。乳牙约于2.5岁时出齐。 32.甲类传染病是指（1分） 答案不确定A、鼠疫、狂犬病 B、黑热病、炭疽 C、鼠疫、炭疽 D、鼠疫、霍乱 E、炭疽、霍乱 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 33.医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为（1分） 答案不确定A、6个月 B

22、、6个月以上1年以下 C、1年 D、3个月以上6个月以下 E、3个月 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 34.下述情形不属于医疗事故，除了（1分） 答案不确定A、手术开错部位造成较大创伤 B、由于一种疾病合并发生另一种疾病 C、因体质特殊发生难以预料的后果 D、诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 E、病员及其家属不配合诊治而产生的后果 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 35.女，55岁。国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想

23、离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意的原则是（1分） 答案不确定A、回避原则 B、灵活原则 C、耐心原则 D、综合原则 E、中立原则 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 36.女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者（1分） 答案不确定A、解释其多话原因 B、训斥其说话无主题 C、使用封闭式提问 D、诊断为狂躁症 E、继续认

24、真地倾听 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 37.医生的权利是（1分） 答案不确定A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B、对病人义务和对社会义务的统一 C、自主选择医院、医护人员 D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E、无条件接受人体试验 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 参考答案A 38.患者义务应除外（1分） 答案不确定A、完全听从医师安排 B、不将疾病传播他人 C、认真执行医嘱 D、如实提供病情信息 E、尊重医师及其劳动 隐藏答案 我要纠错

25、考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 39.医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指（1分） 答案不确定A、促进了医学思维方式的变革 B、提高了社会防治疾病的地位 C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀 D、加速了祖国医学的整理和提高 E、促进了医师知识结构的现代化 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 40.对医患之间信托关系的正确理解是（1分） 答案不确定A、类似于陌生人关系 B、不同于一般陌生人关系 C、陌生人关系 D、父子关系 E、主动-被动关系 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案

26、 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 41.雷诺现象发生率最高的风湿性疾病是（1分） 答案不确定A、系统性硬化病 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、皮肌炎 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 多数风湿性疾病可伴有雷诺现象，发生率最高的是系统性硬化病和混合性结缔组织病，有些患者甚至在确诊前数年只有雷诺现象。 42.患者男性，38岁，半个月来上腹部不适、疼痛、反酸，2小时前上腹部疼痛加重，继而呕血约150 ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（1分） 答案不确定A、胰腺炎并出血 B、慢性胃炎 C、胆囊

27、炎 D、消化性溃疡 E、胃癌 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 消化性溃疡呕血后，胃液稀释，疼痛减轻。 43.一女性，33岁，孕32周，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为几个月妊娠（1分） 答案不确定A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 E、10个月 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 本题主要考核妊娠月份的判断。题中患者停经32周，宫底位于脐与剑突之间符合孕8个月。 44.女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、

28、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（1分） 答案不确定A、肌注维生素B12 B、口服铁剂 C、输血 D、脾切除 E、口服叶酸 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 本病患者有慢性失血病史，血红蛋白65g/L属中度贫血，骨髓象提示为小细胞低色素性贫血，因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外，首选治疗是补充铁剂，并以口服制剂为首选。患者属慢性失血，诊断明确，没有明显的循环不稳定，故不考虑输血。 45.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（1分） 答案不确定A、低血钠 B、低血钾 C、低血磷 D、脑水肿 E、代谢性碱中毒 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 糖尿病酮症酸中毒一般经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降酸