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1、泌尿外科人机对话题库9泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 早期胃癌的概念是A . 局限在胃窦内B . 局限于黏膜或黏膜下层C . 直径在2cm以内D . 无淋巴结转移E . 未侵犯浆膜层2 女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A . 风心病，二尖瓣狭窄B . 左房黏液瘤C . 肥厚型梗阻性心肌病D . 主动脉瓣关闭不全E . 室间隔缺损3 急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次分，应首先采取的治疗措施是A . 静脉点滴5碳酸氢钠B . 静脉点滴10

2、葡萄糖+胰岛素C . 口服降钾树脂D . 静脉注射10葡萄糖酸钙E . 血液透析4 女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是A . 静脉滴注血管加压素B . 静脉滴注生长抑素C . 急诊胃镜检查、止血D . 开腹探查止血E . 输血、输液5 关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A . 多见于年轻人B . 多发生于干骺端C . 生长年龄结束后肿瘤不停止生长D . 1病人可以恶变E . 单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少6 女性患者，34岁，身高158cm，体重45kg，腰背胀痛3个月，活动后

3、加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第三腰椎横突下2cm，B超提示：右肾下垂可疑，患者下一步应行的检查是A . CT平扫B . CT平扫+增强C . 泌尿系统MRID . 分泌性尿路造影E . 逆行性尿路造影7 颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是A . 运动无力B . 感觉异常C . 膀胱括约肌障碍D . 肛门括约肌障碍E . 以上都不是8 女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗菌治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满HP，红细胞1020个HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A . 继续抗结核治疗B . 右肾切除术C

4、 . 全身支持疗法+抗结核治疗D . 术前抗结核药物治疗+右肾切除术E . 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗9 关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确A . 多为神经源性肿瘤B . 可出现神经压迫症状C . 胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D . 放射性核素131I扫描有助于鉴别诊断E . 可以出现吞咽困难10 治疗妊娠期阑尾炎正确的是A . 妊娠后尽量非手术治疗B . 切口需偏高C . 尽量用腹腔引流D . 不要应用抗生素E . 妊娠后期如阑尾穿孔应在阑尾切除后待其自然分娩11 直肠肛管周围脓肿的主要起因A . 外伤B . 肛腺感染C . 药物治疗D . 全身感染性疾病E . 肛

5、裂12 男，56岁，经常左腰部胀痛，2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm1.2cm，昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40，脉搏120次分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。处理应行A . 消炎、解痉、止痛治疗B . ESWLC . 肾造瘘术D . 急诊手术取石E . 肾切除术13 慢性骨髓炎的手术指征是A . 有死骨B . 有骨膜反应C . 局部红肿D . 病变骨变粗，密度增高E . 反复发热，局部疼痛14 再次行ESWL至少应间隔多少天进行A . 5天B . 7天C . 10天D . 14天E . 20天15 膀胱

6、结石最佳确诊方法是A . 依据典型症状尿流中断B . 双合诊检查C . 金属尿道探子检查D . 腹部平片检查E . 膀胱镜检查16 下列哪项检查不能获得肺癌的病理诊断A . 支气管镜检查B . 痰细胞学检查C . 经胸壁穿刺活检D . 电子计算机体层扫描E . 剖胸探查17 女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐显示食管中段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A . 放射治疗+手术治疗B . 放射治疗C . 手术治疗D . 化学治疗E . 免疫疗法18 颅脑对冲伤晟常见的部位是A . 枕叶B . 额颞叶C . 小脑D . 顶叶E . 脊髓19 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确

7、的A . 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B . 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C . 意识不清且痰多者作气管切开吸痰D . 作高位灌肠以疏通大便E . 静脉补液以保持尿量20 下列哪项指标最能反映出主动脉瓣狭窄的程度A . 左心室收缩末期压力B . 左心室舒张末期压力C . 左心室收缩末期与舒张末期压力阶差D . 主动脉收缩期与舒张期压力阶差E . 左心室与主动脉收缩期压力阶差21 患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应A . 普食B . 高蛋白饮食C . 高蛋白低磷饮食D . 优质低蛋白高磷饮食E . 优质低蛋白低磷饮食22 男.35岁。胫骨中1/3骨折，最

8、容易发生的并发症是A . 胭动静脉受压B . 骨筋膜室综舍征C . 腓总神经损伤D . 骨折延迟愈合E . 股动脉断裂23 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于A . 由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累B . 血肿位于白质深部C . 脑膜中动脉受损，出血速度快D . 引起颅内压增高而导致脑疝E . 伴发脑水肿程度24 神经修复后的固定时间正确的是A . 12周B . 23周C . 34周D . 46周E . 48周25 肝蒂内包含的结构不包括A . 肝动脉B . 肝静脉C . 门静脉D . 淋巴管E . 神经26 关于脐疝，下列哪项是错误的A . 由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致B . 多

9、数是婴儿或中年经产妇C . 婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁D . 成人脐疝发生嵌顿或较窄较多E . 手术修补原则是切除疝囊27 胃癌诊断明确后，已丕运宣行胃癌根治术且预后差的；临床表现是A . 胃大弯癌肿已与横结肠粘连B . 粪隐血阳性C . 完全性幽门梗阻D . 有中等量癌性腹水E . 进展期胃癌28 晚期肺癌病例X线检查可以看到A . 阻塞性肺炎B . 肺门肿块C . 胸膜腔积液D . 肺不张E . 癌性空洞29 骨盆骨折最易损伤的尿道部位是A . 阴茎部B . 球部C . 膜部D . 前列腺部E . 膀胱颈部30 男，20岁。原发性肾病综合征患者.首次治疗，每日用泼尼松龙60mg

10、，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应A . 改为地塞米松B . 将泼尼松龙加量80mgdC . 改用环磷酰胺D . 用原量继续观察E . 减少泼尼松龙量到210mgd，加用免疫抑制剂31 下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是A . 嘧啶B . 瞟呤C . -氨基丁酸D . 尿酸E . -丙氨酸32 哪项不是肠结核的手术原则A . 小肠单发病变可行肠段切除B . 回盲部结核可行回盲部切除或右半结肠切除C . 急性穿孔时应做病变切除或腹腔引流D . 肠外瘘时，营养支持后择期切除病变肠段E . 小肠多发结核，可做广泛小肠切除33 低位直肠癌是指A . 距肛门5cm以内B . 距肛门8cm以内C . 距

11、肛门11cm以内D . 距肛门14cm以内E . 距肛门17cm以内34 男性，65岁；间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最佳治疗方案A . 膀胱部分切除B . 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C . 膀胱全切D . 经尿道膀胱肿瘤电切术E . 膀胱切开肿瘤单纯切除术35 男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是A . 保守治疗B . 右肾部分切除C . 右肾修补术D . 出血处纱布填塞止血E . 无需

12、处理36 导致阑尾穿孔最主要的因素是A . 阑尾腔阻塞B . 阑尾壁受肠石压迫C . 细菌毒力D . 淋巴管阻塞E . 免疫力低37 The most serious late complications of renal tuberculosis isA . genital tuberculosisB . bladder tuberculosisC . ureter tuberculosisD . urethral tuberculosisE . contracture of the bladder and contralateral hydronephrosis38 肾病综合征患者发生血栓

13、并发症。最常见于A . 肾静脉B . 冠状血管C . 下肢静脉D . 肺静脉E . 下腔静脉39 男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A . 鳞癌B . 腺癌C . 腺鳞癌D . 癌肉瘤E . 间皮肉瘤40 男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是A . 右枕叶皮质B . 左侧内囊C . 右侧内囊D . 左侧脑桥E . 右侧脑桥41 下列有关肠结核描述不正确的是A . 以继发性肠结核多见B . 主要症状为慢

14、性腹部隐痛C . 有脓血黏液便D . 有腹泻和便秘交替E . 以内科治疗为主42 男，38岁，木工。工作中右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A . 生理盐水中B . 葡萄糖中C . 新洁尔灭中D . 与冰块直接接触的冰箱中E . 干燥冷藏容器中43 患者，男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛现结石的位置应在A . 肾盂B . 输尿管中段C . 膀胱D . 输尿管膀胱入口段E . 尿道44 科雷（Colies）骨折，发生在A . 桡骨近端B . 桡骨干C . 桡骨的任何部位D .

15、 尺骨的远端E . 桡骨的远端45 女，65岁。肝区钝痛、低热、乏力4个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3盯n，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，AG3.13.0，AFP先后检测2次，结果分别为200ngml和400ngml。诊断首先应考虑A . 肝脓肿B . 肝炎肝硬化C . 血吸虫病性肝纤维化D . 酒精性肝硬化E . 肝炎肝硬化合并原发性肝癌46 下列对于硬膜外隙的说法，正确的是A . 向上不通颅腔B . 与第四脑室相通C . 内含脑脊液D . 下端缩细为脊髓圆锥E . 位于软膜和蛛网膜之间47 女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，

16、现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞23HP，红细胞01HP，尿抗酸菌2次阳性；IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。其治疗是A . 继续抗结核治疗B . 右肾造瘘术C . 右输尿管皮肤造口术D . 肠膀胱扩大术E . 中药治疗48 在大脑半球上A . 躯体感觉区位于中央后回B . 视觉性语言中枢在缘上回C . 语言运动中枢在额中回D . 听区在颞横回E . 躯体运动区位于中央前回49 第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A . 此处肋骨是胸部的显露位置B . 此处肋骨不是浮肋C . 缺少肌肉的保护D . 肋骨长而固定E . 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大50 关于

17、慢性脓胸，下列哪项是错误的A . 脓液十分稠厚B . 胸膜表面形成厚的纤维板C . 纵隔向患侧移位D . 患侧膈肌下降，胸廓下陷E . 严重影响呼吸功能51 男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18109L，首选治疗为A . 物理降温B . 口服肠道抗生素C . 给予抗生素，继续观察D . 急诊手术E . 给予镇痛剂52 女，65岁，心尖部可闻及36级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是A . 胸部X线片B . 心肌核磁显影C . 冠状动脉CT造影D . 心电图E . 超声心动图53 脑神经中唯一自中脑背部发出的是

18、A . 动眼神经B . 滑车神经C . 展神经D . 面神经E . 舌咽神经54 膀胱癌在病理上最重要的是A . 组织类型B . 分化程度C . 病变郭位D . 浸润深度E . 生长方式55 有关自主神经的分布A . 分布于皮肤B . 分布于骨骼肌C . 分布于平滑肌、心肌、腺体D . 分布于关节E . 分布于骨56 深烧伤创面处理不正确的是A . 1：2000氯己定清洗创面，去除异物B . 去除水疱皮C . 油质纱布包扎创面D . 面部创面不包扎E . 创面使用抗生素预防全身感染57 男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12

19、ng/ml，此时应采取措施为A . 开颅探查术B . 放射治疗C . 经蝶再次手术D . 药物治疗E . 观察58 哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A . 颅缝裂开B . 枕骨大孔扩大C . 脑回压迹加深D . 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E . 蛛网膜颗粒加深59 急性梗阻性化脓性但管炎最常见的原因是A . 胆总管结石B . 胆总管末端狭窄C . 胆道出血继发感染D . 胆总管癌E . 先天性胆总管扩张症60 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A . 肿瘤的病理类型B . 肿瘤距肛门的距离C . 肿瘤是否已侵犯肠管周围D . 肿瘤有无远处转移E . 左半结肠的长度61 门脉高压症的形

20、成最主要的原因是A . 肝外门脉阻塞B . 肝硬变C . 门静脉炎D . 血吸虫病E . 肝静脉阻塞62 男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为A . 仅行胃肠减压，应用抗生素B . 单纯应用补液治疗C . 穿刺引流D . 急诊手术E . 观察病情变化63 一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常。处理方法是A . 积水侧肾造瘘B . 暂保守治疗C . 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D . 切除无功能肾36个月后行积水侧肾造瘘E . 切除无功能肾36个月行积水侧输尿管膀胱再植术64 女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐1天

21、。近3个月来有时腹胀，太便带黏液。无血渍，查体：体温36，脉搏80次分，血压1410kPa(11575mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5109L，中性80，可能是A . 阑尾周围脓肿B . 同盲部肿瘤C . 回盲部结核D . 克罗恩病E . 同肓部肠套叠65 血精是下列哪种疾病的特征性表现A . 前列腺炎B . 精囊炎C . 膀胱炎D . 泌尿系结核E . 前列腺结石66 男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以自蛋白为主，此种蛋白尿属于A . 溢出性蛋白尿B . 生理性蛋白尿C . 肾小管蛋白尿D . 选择性蛋白尿E

22、. 非选择性蛋白尿67 全身骨与关节结核中发病率最高的是A . 髋关节结核B . 膝关节结核C . 脊柱结核D . 肘关节结核E . 肩关节结核68 桡神经深支损伤可累及哪块肌肉A . 肱二头肌B . 肱肌C . 旋后肌D . 尺侧腕伸肌E . 指总伸肌69 关于肾段的说法，正确的是A . 一个肾静脉所收集的这部分肾组织B . 肾段动脉分布到一定区域的肾实质C . 一个肾大盏所收集的这部分肾组织D . 一个肾小盏所收集的这部分肾组织E . 一个肾盂所收集的这部分肾组织70 缩窄性心包炎最常见的病因是A . 结核性心包炎B . 急性非特异性心包炎C . 化脓性心包炎D . 肿瘤性心包炎E . 心

23、脏损伤后综合征71 男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A . 肠套叠B . 结肠肿瘤性梗阻C . 小肠急性扭转D . 乙状结肠扭转E . 肠系膜血管栓塞72 胃癌最主要的转移方式是A . 血行转移B . 腹腔种植C . 淋巴转移D . 直接蔓延E . 以上都不对73 多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行A . 膀胱灌注抗癌药B . 姑息性手术+化疗+放疗C . 膀胱全切除术D . 膀胱部分切除术E . 经尿道肿瘤切除74 交感

24、神经的低级中枢位于A . 脊髓灰质后角B . 脊髓灰质前角C . 脊髓灰质侧角D . 迷走神经背核E . 孤束核75 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A . 胆囊造口术B . 胆囊切除术C . 胆总管切开、T管引流术D . 胆管空肠吻合术E . 胆囊空肠吻合术76 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A . 心电图出现深而宽的病理性Q波B . 胸骨左缘第34肋间有响亮的收缩期杂音C . 用力时心前区闷痛及晕厥史D . 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E . 可闻第三心音及第四心音77 男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液

25、不自主流出，该尿失禁为A . 真性尿失禁B . 压力性尿失禁C . 急迫性尿失禁D . 充盈性尿失禁E . 混合性尿失禁78 正常成人胆总管直径哪项正确A . 0.60.8cmB . 1.2cmC . 23cmD . 男女有显著差别E . 没有一定的范围79 超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎A . 二尖瓣瓣叶有增生粘连B . 左房、左室扩大C . 瓣膜上可探测到赘生物D . 二尖瓣有反流E . 主动脉根部扩张80 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm小时，血白细胞6.1109L。中性粒细胞55，可能是A . 急性心梗的反应性心包炎B . 心脏破裂C . 急性心梗后综合征D

26、 . 伴发病毒性心包炎E . 室壁瘤81 引起肛瘘最常见的原因是A . 肛周脓肿B . 内痔C . 结核D . 肛裂E . 炎性肠病82 各段尿道外伤中，以下哪项是错误的A . 前尿道损伤常有尿道口流血B . 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血C . 前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚D . 骨盆骨折常合并后尿道损伤E . 球部尿道损伤多由骑跨伤引起83 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A . P波增宽0.11sB . 右束支传导阻滞或右室肥大C . PV1双相波D . RV52.5mVE . 左束支传导阻滞84 怀疑肾损伤时的最佳检查方法是A . 大剂量静脉肾盂造影B . 逆行尿路造影C .

27、 B超检查D . CT检查E . 肾动脉造影85 脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是A . 贫血，血沉明显加快B . 脊柱结核一般椎间隙消失，椎弓根无破坏，而肿瘤破坏椎弓根，椎间隙正常C . 低热、盗汗，乏力消瘦，食欲减退D . 背部疼痛，活动受限E . 病变发生于脊柱的年龄、部位、节段不同86 男，25岁，体重50k，以上烧伤面积40，其第1个24小时的前8小时内补液量为A . 1000mlB . 1500mlC . 2000mlD . 2500m1E . 3000ml87 位于肱二头肌腱内侧的组织是A . 尺神经B . 肱血管C . 腋神经D . 旋前圆肌E . 桡神经88 血栓闭塞性脉

28、管炎的常用治疗方法中不包括A . 腰脚感神经节切除B . 戒烟C . 斑块旋切D . 保暖E . 旁路89 测试大隐静脉瓣膜功能的试验是_。A . Trendelenburg试验B . Perthes试验C . Pratt试验D . Finkelstein试验E . Allen试验90 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A . 额叶内侧B . 颞叶沟回C . 顶下小叶D . 枕叶E . 小脑扁桃体二.多选题（共10题，每题1分）1 下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是A 发病在结肠、直肠不发病B 病变可累及肠壁全层C 血性腹泻为最常见的早期症状D 不容易癌变E 可累及回肠末端正确答案：A,B,D 考生答案：2 导致T细胞移植耐受的可能机制有A 清除B 无能C 调节或抑制D 忽略E 炎症正确答案：A,B,C,D 考生答案：3 以下有关胃大部切除术后吻合口瘘的描述正确的是A 多发生在术后两周左右B 与手术时缝合技术不良、吻合口有张力有关C 临床表现主要为发热、全身中毒症状、腹膜炎D 保持引流管通