妇产科案例分析题14.docx

1、妇产科案例分析题14精品文档妇产科（医学高级）-案例分析题1、 女，27岁，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血。查体：子 宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）。如体温为37. 5C,血白细胞升高，血HCG为25U/L,应做何处理（）A.边抗炎边用缩宫素B.先消炎，后刮宫C.立即刮宫D.仅用止血药即可E.仅用缩宫素肌肉注射即可2、 女，27岁，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血。查体：子 宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）。应首先考虑（）A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.人流不全E.异位妊娠3、 女，27岁，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血。查体：子 宫饱满，质

2、中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）。专业试题，强烈推荐精品文档最不合适的辅助检查是（）A.血常规化验B.Ifll HCG 测定C.B超D.尿妊娠免疫E.探宫腔4、己婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶 心、呕吐、出汗，检查：面色苍白，血压70/50mmHg,心率48次/ 分。木例最可能的诊断是（）A.HELLP综合征B.Turner综合征C.Sheehan综合征D.宫腔粘连综合征E.人工流产综合反应5、己婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶 心、呕吐、出汗，检查：而色苍白，血压70/50mmHg,心率48次/ 分。木例的正确处理方法应是（）A.间断正压吸氧

3、专业试趣，强烈推荐精品文档B.静脉注射止吐剂C.静脉注射阿托品D.静脉滴注抗生素E.静脉滴注升压药6、 女，25岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是（）A.脸腔镜检查B.子宫镜检查C.B型超声检查D.HCG测定E.血常规检查7、 女，25岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫复旧不良E.漏吸专业试题，强烈推荐精品文档8、 女，25岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴 道流血。确诊后首选的治疗措施是()A.应用抗生素B.抗生素+宫缩

4、剂C.抗生素+止血剂D.抗生素+清宫术E.宫缩剂+清宫术9、 病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而 被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自 己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重 仅两个月下降3血。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌, 双侧下腹部均可触及7cmX 6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可, 无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常， 宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX 6cmX 6cm大小包块，性质同腹部检查。应做的检查是()A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血

5、沉专业试题，强烈推荐精品文档D.胃肠纤维内镜检查E.抽脸水检查脸水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查10、 病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而 被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自 己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重 仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌, 双侧下腹部均可触及7cmX 6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可, 无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常， 宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。木病例可能的

6、诊断有OA.子宫颈癌B.转移性卵巢肿瘤C.子宫内膜癌D.绒毛膜癌E.卵巢良性肿瘤F.卵巢恶性肿瘤11、 病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而 被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自专业试题，强烈推荐精品文档己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重 仅两个月下降3血。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌, 双侧下腹部均可触及7cmX 6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可, 无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常， 宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX 6cmX6cm大小包块，性质

7、同腹部检查。此患者卵巢肿物的病理特点为OA.多保持卵巢原状或肾形B.肿物多为单侧性C.肿物双侧性D.切而为实性E.肿物多为囊性F.镜下见典型的印戒细胞12、病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而 被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自 己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重 仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌, 双侧下腹部均可触及7cmX 6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可, 无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常， 宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX

8、 6cmX 6cm大小包块，性质同腹部检查。专业试题，强烈推荐精品文档该患者最可能的诊断是（）A. Meig ssyndromB ovariancancerc.原发性胃癌D Krukenberg stumorE.卵巢癌合并胃溃疡F.转移性胃癌13、 患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分,R： 20/分。轻度贫血貌，心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：己婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。应补充作哪些检查？（）A.诊断性刮

9、宫B.测定基础体温C.血或尿绒毛膜促性腺激素定量测定D血孕酮测定E.尿雌三醇测定F.B超检查14、 患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，专业试题，强烈推荐精品文档一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。 体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分,R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。提示：5氟腺喀唳与更生霉素联合用药二疗程后肺部阴影吸收好转, B超子宫后壁病灶消失，血HCG量下降达400mIU/mlo阴道出血停止。 第三疗程开始后第三天白

10、细胞下降：4X10/L,血小板4X10/L, 停药一天，连续三次复查血象，均未回升并继续下降，白细胞 3. 5X10/L,血小板1030X10/Lo下一步应如何处理？()A.中断这一疗程，待恢复后重新开始B.改用6铳基卩票吟C.改用胺甲卩票吟D.改用溶癌吟E.输口细胞和血小板F.输新鲜血200毫升，隔日一次15、患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。 体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分,R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：己婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫

11、正常大小，软，双附件无异常发现。木例应考虑与哪些疾病仔细鉴别？ O专业试题，强烈推荐精品文档A.滞留流产B.侵蚀性葡萄胎C.子宫肌瘤D.卵巢性细胞肿瘤E.子宫内膜结核及肺结核F.合体细胞内膜炎16、患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。 体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分，R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。检查提示：入院后检查肝、肾功能正常，阴道出血不多，输血后一般 情况好转,血红蛋白上升

12、为2. 02mmol/L （13克）。本例首先应如何 处理？（）A.子宫全切B子宫全切，及双附件切除C.术前给化疗一疗程后行子宫切除术D.放射治疗E.5-氟腺卩密唳与更生霉素联合化疗F.中药治疗专业试题，强烈推荐精品文档17、 患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。 体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分，R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：己婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流岀，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。检查提示：尿妊娠试验阳性，血HCG:/1000mIU/

13、ml。肺X光片示左 肺可见一圆形阴影，B超提示：子宫后壁可见海绵状病灶。本例应考 虑为何种疾病？（）A.子宫内膜腺癌B.功能性子宫出血C.滞留流产D.绒毛膜癌E.子宫粘膜下肌瘤F.子宫肉瘤18、 患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分,R： 20/分。轻度贫血貌，心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：己婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。检查提示：巩固疗程后肺X光片及血HCG均无变化，予以出院，定期 随访。出院后随访应注意哪

14、些事项？（）专业试题，强烈推荐精品文档A.出院后无特殊注意事项B.每周复查尿妊娠试验C.三月后复诊检查血HCG含量及胸X光片D.半年后再次复诊E.每半年复诊一次，持续3年。最好随诊5年F.复诊2次即可19、 患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。 体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分，R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。检查提示：本里决定选用5Fu及更生霉素联合治疗。联合用药的依据 是什么？

15、OA.5-氟服卩密唳和更生霉素疗效好副作用轻B.5-氟服卩密唳对肺转移较好C.更生霉素对肺转移较好D.5-氟服卩密唳是抗代谢药，主要作用于细胞生殖周期中S期E.更生霉素是抗菌抗癌药主要作用于G期F.5-氟陳密唳对造血功能无抑制作用20、 患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，专业试题，强烈推荐精品文档一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分,R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。检查提示：肺部检查阴影

16、消失，无症状，血放免测定三次均为50mIU / ml以下。本例应继续采取什么处理措施？()A.可以出院B.继续做HCG测定，如三次仍为阴性可以观察C.继续化疗D.巩固12疗程，停药观察E.巩固5个疗程F.巩固疗程后血HCG仍为正常可以出院21、患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分,R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流岀，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。检查提示：胸X光线示肺部可见3cm的球形

17、阴影。本例依北京协和医院标准临床分期应为哪一期？()A.临床I期B.临床临床IIIB期专业试题，强烈推荐精品文档C.临床临床IV期D.临床临床II期E.临床临床IIIA期F.II类：有转移，低危组22、患者女性，28岁，己婚。阴道不规则出血3月余，时多时少， 一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp： 100/80mmHg, P： 70/分,R： 20/分。轻度贫血貌,心肺无 异常，腹软未触及肿块。妇科检查：己婚外阴，阴道通畅，宫口有暗 红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。绒毛膜癌最常见的转移部位是：OA.宫颈B.肺C.卵巢D.阴道E.脑F.肝专业试题，强烈推荐