中医内科学考试试题十二.docx

1、中医内科学考试试题十二中医内科学考试试题(十二)一、填空题（本大题17小题共26.0分。）第1题 千金要方心腹痛等书中列有九种_，实际上多指_而言。【正确答案】：答案:心痛 胃痛第2题 胃痛病变脏腑关键在胃，_起重要作用，_也与之相关。【正确答案】：答案:肝脾 胆肾第3题 伤寒论提出痞证的治疗大法是_，_。【正确答案】：答案:寒热并用 辛开苦降第4题 腹痛的成因，不外寒、热、虚、实_、_等几方面。【正确答案】：答案:气 血第5题 “久痛入络”，对于缠绵不愈的腹痛，加入_之剂尤为必要。【正确答案】：答案:辛润活血 第6题 噎膈后期因阳竭于上而水谷不入，阴竭于下而二便不通，称为关格， 系_，为_的

2、一种表现。【正确答案】：答案:开合之机已废 阴阳离决第7题 泄泻的治疗上，暴泻不可骤用补涩，以免_；久泻不可分利太过，以防_。【正确答案】：答案:关门留寇 劫其阴液第8题 景岳全书秘结日：“阳结者邪有余，_者也；阴结者正不足，_者也。”【正确答案】：答案:宜攻宜泻 宜补宜滋第9题 胃痛初痛在_，久痛在_。【正确答案】：答案:气 血第10题 伤寒论中提出痞的基本概念是“_者，此为痞”病机是正虚邪陷，升降失调。【正确答案】：答案:但满而不痛 第11题 医宗必读泄泻提出治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、_、_。【正确答案】：答案:温肾 固涩第12题 外感病症的基本病机有_。【正确

3、答案】：答案:外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常 第13题 丹溪心法伤风明确指出感冒病位在_，并根据辨证常规，分列_两大治法。【正确答案】：答案:肺 辛温，辛凉 第14题 夏日盛暑感冒的常用方是_。【正确答案】：答案:新加香薷饮 第15题 外感发热之主法是_。【正确答案】：答案:清热解毒 第16题 外感发热之病机可概括为“_”。【正确答案】：答案:阳胜则热 第17题 痢疾的主要证候特征是_。【正确答案】：答案:腹痛腹泻 二、简答题（本大题5小题每题5.0分，共25.0分。）第1题 胃痛的辨证要点包括哪些?【正确答案】：辨急缓、辨寒热、辨虚实、辨气血、辨脏腑为胃痛的辨证要点。 第2题 何为痞满?【

4、正确答案】：痞满是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，或虚气留滞，升降失常而成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。按部位分为胸痞，心下痞等，心下即胃脘部又可称胃痞。 第3题 何为嗳气?【正确答案】：嗳气乃胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，多伴酸腐气味，食后多发，故张景岳称之谓“饱食之息”。 第4题 噎膈的基本病机。【正确答案】：由于肝脾肾功能失调，导致气、痰、血互结，津桔血燥，而致的食管狭窄，食管干涩是噎膈的基本病机。 第5题 便秘可分哪几证型?写出各证型方药?【正确答案】：肠胃积热：麻子仁丸；气机郁滞：六磨汤；阴寒积滞：

5、大黄附子汤；气虚：黄芪汤；血虚：润肠丸；阴虚：增液汤；阳虚：济川煎。 三、论述题（本大题1小题每题10.0分，共10.0分。）第1题 试述噎膈的病因病机。【正确答案】：噎膈的病因以内伤饮食、情志、脏腑失调为主，且三者之间相互影响，互为因果，共同致病，形成气滞、痰阻、血瘀三种邪气阻滞食管，使食管狭窄。也可造成津伤血耗，失于濡润，食管干涩，食饮难下。可见，本病有邪实的一面，即气滞、痰阻、血瘀，又见本虚的一面，即津枯血燥。病理性质为本虚标实，而标本之间又相互影响，促进病情的深入发展，但因病情发展的阶段不同，标本虚实的轻重各有所异。噎膈病位在于食道管，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃，又与肝、脾、肾

6、有密切关系，因三者与胃、食管皆有经络联系，脾为胃行其津液，若脾失健运，可聚湿生痰，阻于食管。胃气之和降赖肝之条达，若肝失疏泄，则胃失和降，气机郁滞，甚则气滞血瘀，食管狭窄。中焦脾胃赖肾阴、肾阳的濡养和温煦，若肾阴不足，失于濡养，食管干涩，均可发为噎膈。反之，噎膈由轻转重，常病及脾、肝、肾，变证丛生。可见，肝脾肾三脏也是噎膈的重要病变脏腑。由于肝脾肾功能失调，导致气、痰、血互结，津枯血燥，而致的食管狭窄，食管干涩是噎膈的基本病机。 四、D型题（本大题10小题每题1.0分，共10.0分。）第1题 下列方剂中含有升麻的是A 黄芪汤B 右归丸C 半硫丸D 补中益气汤E 济川煎【正确答案】：D,E【本题

7、分数】：1.0分第2题 噎膈的辨证要点在于A 辨在气在血B 辨虚实C 辨缓急D 辨标本E 辨在脏在腑【正确答案】：B,D【本题分数】：1.0分第3题 呃逆的基本治法是A 疏肝和胃B 降逆平呃C 和胃降逆D 理气消噫E 理气和胃【正确答案】：B,E【本题分数】：1.0分第4题 一贯煎治疗胃痛，其治法体现了A 健脾燥湿B 淡渗分利C 滋阴益胃D 升提固涩E 和中止痛【正确答案】：C,E【本题分数】：1.0分第5题 以下所述与痞满的主症最有关系的为A 胃脘部痞塞B 胸胁苦满C 嗳腐吞酸D 满闷不舒E 胸膈满闷【正确答案】：A,D【本题分数】：1.0分第6题 呕吐发生的基本病机是A 食滞肠胃B 心胆气

8、怯C 胃失和降D 湿盛脾虚E 胃气上逆【正确答案】：C,E【本题分数】：1.0分第7题 胃痛的主要病变在A 肝脾肾B 肝脾C 脾胃D 脾肾E 胃胆【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第8题 泄泻的主要病变在A 肝脾肾B 肝脾C 脾胃D 脾肾E 大小肠【正确答案】：C,E【本题分数】：1.0分第9题 痞满的基本病机为A 脾虚失运，湿浊内盛B 升降失职C 肝失条达，横逆侮脾D 中焦气机不利E 湿盛困脾，脾运失健【正确答案】：B,D【本题分数】：1.0分第10题 与虚秘发病关系最密切者为A 胃失和降B 肠失温润C 正气亏虚D 壅塞不通E 推动无力【正确答案】：B,E【本题分数】：1.0分五、X

9、型题（本大题10小题每题1.0分，共10.0分。）第1题 胃痛的常见转归有A 虚劳B 呕吐C 瘕D 呕血E 便血【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第2题 下列部位疼痛属腹痛的辨证范围的是A 脐腹B 胁腹C 少腹D 小腹E 大腹【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题 下列病因是引起泄泻的常见病因的是A 年老体弱，久病之后B 饥饱失调，劳倦内伤C 烦恼郁怒，忧郁思虑D 过食生冷，恣食肥甘E 误食不洁，感受外邪【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第4题 属寒湿泄泻特点的是A 泄泻清稀B 泻如水样C 腹痛肠鸣D 恶寒发热E 头身疼痛【正确答案】：

10、A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第5题 可以用于噎膈痰气交阻证的辨证论治的是A 启膈散B 四七汤C 温胆汤D 通幽汤E 导痰汤【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第6题 呃逆常与下述脏腑病机有关的是A 胃失和降B 胃气上逆C 肺失肃降D 肝失条达E 肾失摄纳【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第7题 外邪犯胃证的呕吐的特点有A 突然呕吐B 发热恶寒C 头身疼痛D 不思饮食E 呕吐痰涎【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第8题 下列属腹痛饮食停滞证的特点的是A 疼痛拒按B 嗳腐吞酸C 恶闻食嗅D 粪便奇臭E 泻后痛减【正确答案】：A,B,C,

11、D,E【本题分数】：1.0分第9题 胃痞的常见病因有A 热B 气C 食D 虚E 湿【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第10题 便秘病位在大肠，但常与之有关的脏腑是A 脾B 胃C 肺D 肝E 肾【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分六、名词解释（本大题5小题每题2.0分，共10.0分。）第1题 胃痛【正确答案】：胃痛，又称胃脘痛是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧胃处疼痛为主症的病症。 第2题 痞满【正确答案】：痞满足由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利或虚气留滞，升降失常而成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。按部位分有胸痞、心下痞等。心下即胃脘部，故心下痞又可称胃痞。 第3题 呕吐【正确答案】：呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称呕吐。 第4题 反胃【正确答案】：反胃是指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的病症。 第5题 泄泻【正确答案】：泄泻是指以排便次数增多，粪质稀薄甚至泻出如水样，或完谷不化为特征的一类病症。前贤以大便稀薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻。本病一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。