神经外科学副高高级职称精选试题及答案.docx

1、神经外科学副高高级职称精选试题及答案神经外科学(副高)高级职称精选试题及答案单项选择题1、糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是A.空腹血糖B.空腹尿糖C.糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.C-肽参考答案：D多项选择题2、目前，帕金森病立体定向手术的主要靶点是A.杏仁核B.苍白球内侧(GPi)C.丘脑底核(STN)D.红核E.丘脑腹外侧核(Vim)参考答案：B,C,E单项选择题3、颅内压增高患者，呕吐常出现在A.清晨B.夜间C.餐后D.头痛剧烈时E.咳嗽时参考答案：A单项选择题4、恶性肿瘤转移至颅内有几种途径A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种参考答案：C参考解析：四种转移途径：大多血

2、液转移、少数经椎静脉系统入颅、淋巴系统转移少见、小部分直接侵入。单项选择题5、下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低A.口服避孕药B.心肌梗死C.糖尿病D.高-脂蛋白血症E.无纤维蛋白原血症参考答案：E单项选择题6、低钾血症是指血清钾低于A.2.5mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L参考答案：B单项选择题7、供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为 ( )A.颈内动脉系统B.大脑前动脉C.椎基底动脉系统D.大脑中动脉E.颈外动脉系统参考答案：C单项选择题8、直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是A.

3、迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经参考答案：E单项选择题9、关于奇脉叙述正确的是A.指节律正常而强弱交替出现的脉率B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象C.指脉搏骤起骤落D.见于急性心肌梗死E.见于甲状腺功能亢进参考答案：B单项选择题10、脊髓空洞症的感觉障碍常常是A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型参考答案：C参考解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失。触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。单项选择题1

4、1、提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%参考答案：E多项选择题12、颅内肿瘤的治疗原则包括A.降颅压治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化学治疗E.内分泌治疗参考答案：A,B,C,D单项选择题13、儿童鞍区最常见的肿瘤是A.畸胎瘤B.胆脂瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤E.生殖细胞瘤参考答案：C参考解析：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。单项选择题14、舒张晚期奔马律多见于A.扩张型心肌病B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗死E.主动脉瓣关闭不全参考答案：C单项选择题15、不正确的组合是A.肾病-白蛋白下降B.肝硬化-球

5、蛋白升高C.妊娠-白蛋白下降D.慢性炎症-球蛋白下降E.多发性骨髓瘤-球蛋白升高参考答案：D材料题16、创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一，形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压，甚至引起脑疝，是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。子母单选1.关于创伤性脑水肿，叙述错误的是A.分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和间质性4种类型B.血管源性脑水肿见于脑挫裂伤灶周围，伤后30分钟即发生，伤后72小时左右达高峰，病理特点是血-脑脊液屏障(BBB)通透性增加，大量水分从毛细血管内渗出，积聚于血管周围和神经细胞外间隙C.细胞毒性脑水肿是由于脑损伤后，脑组织细胞缺血缺氧，细胞能量代谢障

6、碍，细胞膜上钠泵和钙泵活性降低，细胞内渗透压升高，水分被动进入细胞导致细胞肿胀形成D.渗透压性水肿常见于脑损伤亚急性期E.间质性脑水肿主要见于脑损伤后期或恢复期，发生于脑室周围白质，常与脑积水伴发参考答案：B子母单选2.创伤性脑水肿的治疗不包括A.静脉输注脱水药物B.静脉补液C.冬眠物理降温D.镇静E.血肿清除术参考答案：B多项选择题17、关于成骨细胞瘤的表述正确的是A.颅骨成骨细胞瘤即成骨肉瘤，是颅骨较常见的一种原发性恶性肿瘤B.肿瘤血供丰富，有时可有血管搏动和血管杂音，皮肤温度增高C.肿瘤常转移至肺部D.肿瘤生长速度快，血供丰富，局部可见静脉曲张，恶性程度高E.好发于中老年，肿瘤多发生在颅

7、盖部，少数可在颅底参考答案：A,B,C单项选择题18、运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D.一人清醒，另一人昏迷E.以上都不是参考答案：D单项选择题19、下列关于瞳孔的叙述，错误的是A.正常的瞳孔双侧等圆、等大B.青光眼，瞳孔可呈椭圆形C.虹膜粘连时形状可不规则D.婴幼儿瞳孔较大E.进入老年瞳孔大小变化不大参考答案：E单项选择题20、听神经瘤多来自A.耳蜗神经B.前庭神经C.中间神经D.面神经E.三叉神经参考答案：B参考解析：大量

8、对听神经瘤解剖起源的研究证实，听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa氏前庭节。单项选择题21、脑动脉瘤的好发部位是A.Willis环上B.动脉末端C.小动脉分叉处D.脑皮质表面E.Willis环上大动脉分叉处参考答案：E单项选择题22、腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是A.腹部外形的变化B.脐部凸出或凹陷C.脐周腹围的大小程度D.腹壁静脉有无曲张E.腹式呼吸存在与否参考答案：B多项选择题23、脑胶质瘤的综合治疗措施包括A.手术切除B.大骨瓣减压C.放射治疗D.化疗E.靶向治疗参考答案：A,C,D,E单项选择题24、患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性

9、意识障碍，瞳孔左右，最大可能是A.右枕部硬膜外血肿B.左额颞部硬膜下血肿C.右额颞部硬膜下血肿D.右额颞部硬膜外血肿E.左额颞部硬膜外血肿参考答案：B单项选择题25、对脑动脉瘤的预后主要根据为A.意识障碍程度B.脑压上升程度C.脑动脉瘤的大小D.有无偏瘫E.脑动脉瘤的多少参考答案：A单项选择题26、乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是A.LD、LD主要来自心肌B.其检测结果具有病变组织的定位作用C.LD/LD增高伴有LD增高的AMI患者预后差D.肝脏疾病者LD增高E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系参考答案：D多项选择题27、非Chiari畸形脊髓空洞的典型临床表现是A.痛、温觉丧失，触觉及

10、深部感觉完好或轻度减退B.手鱼际肌肌肉萎缩C.小腿肌肉萎缩D.Charcot关节E.脊柱侧弯畸形参考答案：C单项选择题28、男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断 ( )A.脑脓肿B.松果体瘤C.神经胶质瘤D.胃癌脑转移E.脑膜炎参考答案：D多项选择题29、反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括A.型前胶原氨基末端肽(PP)B.胶原及其降解片段C.层粘连蛋白D.透明质酸E.型胶原参考答案：A,B,C,D单项选择题30、尿液酸度增高见于A.膀胱炎B.痛风C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.肾小管性酸中毒参考答案：B多项选择题31、属于烟雾病手术并发症的有A.切口脑脊液

11、漏和皮瓣下积液B.TIAC.急性硬膜下血肿D.癫痫E.皮瓣皮肤缺血坏死参考答案：A,B,C,D,E单项选择题32、在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失A.腹膜炎症B.胸腔积液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水和腹腔内巨大肿物参考答案：B单项选择题33、脑水肿与急性脑膨出的区别是A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多参考答案：E单项选择题34、黄染早期或轻微出现时常见的部位是A.躯干B.巩膜、软腭黏膜C.手掌、脚掌D.耳廓E.四肢肢端参考答案：B单项选择题35、外展神经通过哪个

12、孔道进入海绵窦A.破裂孔B.内听道C.颈静脉孔D.Dorello管E.小脑幕裂孔参考答案：D参考解析：外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。材料题36、患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸8次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左右=4 mm4 mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。案例分析1.患者可能的诊断是A.急性硬脑膜下血肿B.脑血栓形成C

13、.急性脊髓损伤D.脑出血E.周围神经病变F.脊柱骨折参考答案：C,F案例分析2.为确定进一步处置方案，需应立即进行的检查项目包括A.颅脑CT平扫B.颅脑MRI平扫C.颈CT平扫D.颈MRI平扫E.颈椎X线片F.胸部CT平扫G.心电图H.胸部X线片参考答案：C,D,E案例分析3.患者首要的治疗方案为A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗C.给予甘露醇静脉滴注D.静脉使用激素E.开颅手术F.颈椎管减压术G.脊髓肿瘤切除术参考答案：C,D,F单项选择题37、男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选A.CT检查B.脑血管造影C.快速静滴甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查参考答案：C单项

14、选择题38、外周血涂片中可见有核红细胞，除了A.新生儿B.白血病C.溶血性贫血D.正常成人E.骨髓纤维化参考答案：D单项选择题39、海绵窦内的神经没有A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.三叉神经眼支和上颌支E.面神经参考答案：E参考解析：海绵窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经滑车神经、眼神经、上颌神经、还有颈内动脉和展神经在窦内通过。单项选择题40、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C.通常有脑干损伤的表现D.颅内压增高不明显E.可导致持续性植物状态参考答案：B参考解析：现在研究认为，伤后早期轴索断裂发生率很低，轴

15、索损伤是一个逐渐和渐进的过程，理论上讲，尽早采取有效措施是可以终止其进行性发展的。单项选择题41、关于特发性震颤的描述错误的是A.频率为412 Hz的姿势性或动作性震颤B.仅发生于手和前臂，不累及其他部位C.日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤D.饮酒后症状减轻E.随着病情进展，震颤频率下降，而幅度增加参考答案：B单项选择题42、冬眠降温疗法适用于A.开放性颅脑损伤B.颅内血肿C.外伤性癫痫D.严重脑挫伤及脑干损伤E.颅底骨折参考答案：D单项选择题43、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿参考答案：E单项选择题44、生殖细胞来源的肿瘤好发于颅

16、内的A.中线附近B.额叶和顶叶C.桥脑小脑角D.小脑半球E.以上都不是参考答案：A多项选择题45、下列MRI扫描参数中，直接影响采集时间的是A.重复时间(TR)B.回波链长度(ETL)C.回波时间(TE)D.激励次数E.矩阵参考答案：A,B,D,E单项选择题46、诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查A.TSHB.TC.PTHD.CTE.24hUFC参考答案：B单项选择题47、女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为A.15分B.14分C.13分D.12分E.11分参考答案：A单项选择题48、女孩8岁，双耳反复流脓5年，

17、近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重，近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。检查：神志清，血压176106kPa，脉搏每分钟60次，体温375，双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑A.颅内压增高B.左大脑半球占位病变C.左大脑半球胶质瘤D.左侧颞叶脓肿E.左小脑半球脓肿参考答案：D单项选择题49、颅腔的代偿容积为A.5%B.20C.810%D.1020E.211参考答案：C单项选择题50、有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是A.CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关B.CVP的正常值为5

18、10cmHOC.CVP值25cmHO表明右心房充盈不足或是血容量欠佳D.CVP值1520cmHO提示右心功能不全E.CVP值超过20cmHO提示左心功能不全参考答案：E参考解析：CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，CVP值超过20cmHO能直接反映的是右心功能不全而非左心功能不全。单项选择题51、休克时的重要代谢障碍为A.酸中毒，高血钾B.碱中毒，低血钾C.低渗性脱水，低镁血症D.低钙，低血糖E.呼吸窘迫综合征参考答案：A参考解析：休克时由于微循环障碍，导致组织灌注不足，组织细胞处于缺氧状态，无氧代谢增加产生大量乳酸，造成酸中毒，一系列有毒代谢物质的累积又会破坏

19、细胞Na+-K+泵的功能，导致高血钾。故休克时的重要代谢障碍为酸中毒和高血钾。故答案应选A。单项选择题52、脑梗死不应出现的症状、体征是 ( )A.肢体瘫痪B.脑膜刺激征C.癫痫发作D.头痛E.意识不清参考答案：B单项选择题53、对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是A.噻替哌B.5-氟尿嘧啶C.争光霉素D.环已亚硝脲E.环磷酰胺参考答案：D单项选择题54、海绵窦综合征受累的脑神经A.第、脑神经受累B.第、脑神经受累C.第、脑神经受累D.第、脑神经受累E.以上都不是参考答案：A参考解析：海绵窦综合征就是表现为第、脑神经受累。多项选择题55、神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤包括A.中枢神经细

20、胞瘤B.脑室外神经细胞瘤C.副节瘤D.下丘脑错构瘤E.神经胶质瘤参考答案：A,B,C,D多项选择题56、帕金森病的基本病理特征是A.黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失B.黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体(Lewy body)C.黑质见大量神经胶质细胞增生D.黑质见炎性细胞浸润E.黑质见大量巨噬细胞参考答案：A,B,C单项选择题57、在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别A.抓捏腹壁B.作腹部浅部触诊C.作腹部深部滑行触诊D.作腹部深压触诊E.作腹部冲击触诊参考答案：A材料题58、患者男性，51岁，5年前曾有右侧面瘫史。近1年

21、感觉右侧面部肌肉抽搐，情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊，体检发现患者额缝对称，抬眉动作对称。右侧眼裂略小，右侧面部表情肌抽搐，幅度大，累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。案例分析1.应首先考虑的临床诊断是A.面部肌肉痉挛B.面瘫后面部肌肉抽搐C.紧张焦虑症D.面部肌张力障碍E.Meige综合征F.颅内肿瘤参考答案：A案例分析2.该患者最有价值的病因诊断检查的发现是A.MRI显示右CPA占位B.面部肌肉肌电图诱发LSR波C.CTA显示颅内动脉狭窄D.MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段E.MRA显示左侧椎动脉优势，压迫左侧面神经F.CT示脑腔隙性梗死参考答案：A,B,D案例分析3.该患者可以选择的治疗方法包括A.卡马西平药物治疗B.肉毒素局部注射C.针对病因的外科治疗D.MVD手术E.静脉激素治疗F.面神经毁损参考答案：A,B,C,D单项选择题59、就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚参考答案：D单项选择题60、对放疗及化疗均敏感的肿瘤是A.生殖细胞瘤B.畸胎瘤C.松果体母细胞瘤D.松果体瘤E.室管膜瘤参考答案：A