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1、人机对话考试题库神经内科练习14含答案神经内科练习14一.单选题（共90题，每题1分）1 浅感觉检查不包括A . 痛觉B . 冷觉C . 热觉D . 触觉E . 振动觉2 呼吸衰竭的血气诊断标准是A . 动脉血氧含量低于9mmolLB . 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90C . pH值7.35D . 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE . 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg3 绝大多数急性心肌梗死的病因是A . 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B . 冠状动脉痉挛.血栓形成C . 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D . 冠状动脉炎.血栓形成E . 心衰4

2、 患者，男，59岁。2型糖尿病病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降45kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A . 停口服降糖药、减少饮食量B . 改用长效胰岛素C . 改用短效胰岛素D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂5 患者，女，56岁，10天来咳嗽、发热，T38。自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050mld，偶尔有脓血痰。白细胞19109L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管肺炎D . 肺脓肿E

3、. 周围型肺癌6 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A . 美西律（慢心律）B . 普萘洛尔（心得安）C . 普罗帕酮（心律平）D . 奎尼丁E . 维拉帕米7 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括A . 心肌酶学检查异常B . 心电图显示ST段抬高及T波低平C . 明确的外伤病史D . 呼吸急促伴有咯血E . 超声心动图显示心脏结构异常变化8 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是A . 呼吸肌麻痹B . 急性肺栓塞C . 室间隔缺损D . 肺间质纤维化E . 高热9 引起型呼吸衰竭最常见的疾病是A . 慢性支气管炎B . 阻塞性肺气肿C . 气管异物D . 膈肌麻痹E .

4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）10 卡介苗是A . 有毒力的活的牛型结核菌苗B . 有毒力的活的人型结核菌苗C . 无毒力的死的牛型结核菌苗D . 无毒力的死的人型结核菌苗E . 无毒力的活的牛型结核菌苗11 决定休克病人补液量较可靠的依据是A . 血压B . 尿量C . 中心静脉压D . 脉搏E . 精神状态12 下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A . 窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B . 颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4C . 体检可闻及血管杂音D . 眼外肌麻痹以动眼神经损害最多E . 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影13 甲状腺功能亢进症术前准备通

5、常不包括A . T3、T4测定B . 喉镜检查C . 控制心率D . 给予氧化可的松E . 测基础代谢率14 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？A . 起病急，胸痛，畏寒B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C . 外周血白细胞正常或增加D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E . 青壮年多见，预后良好15 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A . 开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员B . 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热1周C . 爱结核杆菌感染易发病的高危人群D . 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E . 右上肺结核稳定1年后，接受

6、免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者16 间脑内特异性中继核团是A . 视交叉上核B . 内侧膝状体核C . 丘脑枕D . 背侧丘脑的背内侧核E . 背侧丘脑的背外侧核17 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别A . 心电图改变B . 胸闷C . 胸痛D . 心电图心肌缺血样改变E . 心肌酶水平标志性变化18 重症肌无力危象的处理中以下不正确的是:A . 首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理B . 保证呼吸道通畅及充分供氧C . 有条件需尽快行气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气D . 大剂量丙种球蛋白冲击治疗E . 大剂量激素冲击治疗19 下述哪两个物质之间不具有反馈关系A . 甲状旁腺素与钙离子B

7、. 胰岛素与葡萄糖C . 加压素与渗透压D . 胰岛素与胰高血糖素E . 甲状腺激素与钾离子20 帕金森病患者的震颤多属于A . 动作性震颤B . 意向性震颤C . 姿势性震颤D . 静止性震颤E . 生理性震颤21 循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪一项与其不符A . 心脏完全停搏B . 心机械分离，心电图有心室融合渡C . 心室颤动D . 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E . 心跳微弱22 下列哪一项与洋地黄中毒无关A . 恶心，呕吐B . 右束支传导阻滞C . 频发室性早搏D . 度房室传导阻滞E . 黄视，绿视23 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗A

8、. 阻碍分泌过多的激素合成B . 对抗激素对组织器官的作用C . 利用激素之间生理效应的拮抗作用D . 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E . 利用激素之间的允许作用24 女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点。主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80gL，最符合下列哪项疾病A . 风湿性心脏病心力衰竭B . 贫血性心脏病C . 风湿性心肌炎D . 先天性心脏病主动脉瓣病变E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎25 关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的A . 并发严重的纤维化B . 并发支气管扩张和大咯血C . 并

9、发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D . 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E . 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染26 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的A . 青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注B . 应用胰岛素C . 手部换药D . 万古霉素1克静脉滴注，每日2次E . 营养支持，对症治疗27 脊髓休克见于A . 脊髓胶质瘤B . 脊髓蛛网膜粘连C . 急性横贯性脊髓炎D . 脊髓空洞症E . 脊髓后动脉血栓形成28 Beck三联

10、征是指A . 血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B . 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C . 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D . 心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E . 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远29 女，42岁，劳累时心悸、气短2年。腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次分：胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A . 心电向量图B . 超声心动图C . 心导管检查D . 心电图运动负荷试验E . 心脏放射性核素检查30 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A . 舒马曲普坦口服B .

11、佐米曲普坦口服C . 哌替啶口服D . 二氢麦角胺肌注E . 麦角胺口服31 有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确A . 星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内B . 室管膜瘤好发于脑室壁C . 髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D . 转移瘤好发于小脑半球E . 神经鞘瘤好发于脑桥小脑角32 胸髓横贯性损害引起A . 双下肢中枢性瘫痪B . 双下肢周围性瘫痪C . 一侧下肢周围性瘫痪D . 四肢瘫E . 偏瘫33 正确的胸外心脏按压部位是A . 胸骨中部B . 胸骨中下部C . 胸骨中上13交界处D . 心前区E . 上腹部34 迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的A . 10B . 1

12、5C . 20D . 25E . 3035 有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是A . 脑挫伤B . 硬膜下血肿C . 硬膜外血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血36 女性，45岁，突发全身酸痛乏力2天，梳头困难，上楼梯费力，起病前2天有感冒病史。查体:四肢近端肌力级，远端级，双侧腱反射+，双侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是:A . 多发性肌炎B . 皮肌炎C . 包涵体肌炎D . 横纹肌溶剂症E . 重症肌无力37 不属于外科范围的休克是A . 肝脾破裂B . 青霉素过敏C . 多发性骨折D . 绞窄性肠梗阻E . 溃疡出血38 女，40岁。发现高血压

13、4年，查:BP23.313kPa（175100mmHg），心率84次分，心界不大，A2P2，尿常规WBC0-2HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为A . 高血压病1期B . 高血压病2期C . 肾盂肾炎并高血压D . 心血管神经症E . 临界高血压39 易早期出现颅内高压症状的是A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 第四脑室肿瘤40 关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A . 咳嗽、咳痰伴有喘息B . 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C . 疾病早期可无异常体征D . 疾病晚期可有肺实变体征E . 肺部可出现干湿啰音41 二尖瓣关闭不全的典型体征是A . 心尖部粗糙

14、的收缩期杂音B . 心尖部Austin-Flint杂音C . 心尖部S1亢进D . A2增强E . 心界呈梨形42 二尖瓣狭窄大咯血的原因是A . 肺淤血B . 支气管黏膜微血管破裂C . 肺栓塞D . 支气管静脉曲张破裂E . 肺部感染43 男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭体征的主要依据是A . 颈静脉充盈B . 下肢水肿C . 双肺干、湿啰音D . 肝脏有无触痛E . 肝颈静脉回流征阳性44 有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位可能在A . 右顶枕部B

15、 . 右额颞部C . 左顶枕部D . 左额颞部E . 后颅凹45 关于高血压的流行病学调查，下列因素未确定与发病有关的是A . 年龄B . 体重C . 钠盐D . 吸烟E . 饮酒46 高血压危象降低血压宜首选A . 硝苯地平口服B . 卡托普利口服C . 硝普钠静滴D . 氯化钾E . 呋塞米稀释后静注47 发生心室颤动时，进行电除颤时首选能量是A . 200JB . 200300JC . 300360JD . 360JE . 400J48 非小细胞肺癌T1或T2N0M0经手术治疗后，五年生存率可达_以上A . 40B . 50C . 60D . 70E . 8049 女，23岁。心尖区可闻

16、及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣关闭不全D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣脱垂50 某患者，50岁，上运动神经元及感觉完好，但左上腹壁反射消失提示A . 左侧胸髓34节段病损B . 左侧胸髓56节段病损C . 左侧胸髓78节段病损D . 左侧胸髓910节段病损E . 左侧胸髓1112节段病损51 有关意识障碍下列哪一条表述不正确？A . 嗜睡或昏睡提示意识水平的下降B . 闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍C . 脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识障碍D . 深昏迷者对疼

17、痛刺激无反应，无自发动作，深浅反射消失，生命体征有变化E . 醒状昏迷患者能睁眼闭眼，光反射存在，且有觉醒-睡眠周期52 患者，男，25岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgdl（23mmolL）。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A . 并发脑水肿B . 并发低血糖C . 并发脑血管意外D . 并发乳酸酸中毒E . 并发肾衰竭53 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7109L。中性粒细胞1.1109L，下述哪种处置最为合适A

18、 . 继续现有治疗B . 改用进口丙基硫氧嘧啶C . 维持现有治疗+升白细胞药D . 改用放射性核素治疗E . 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染54 男性，45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多。每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmolL(120mgdl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病A . 24小时尿糖定量B . 24小时尿C肽测定C . 皮质素葡萄糖耐量试验D . 葡萄糖耐量试验E . 24小时尿糖定量55 急性肺栓塞常见的病症是A . 肺血栓栓塞症B . 肺脂肪栓塞综合征C . 肺羊水栓塞综合征D . 肺空气栓塞综合征E . 肺瘤栓栓塞综合征56

19、 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是A . 有无脑膜刺激征B . 有无昏迷C . 脑脊液有无血液D . 有无高血压E . 有无定位体征57 关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的A . 儿童出现甲状腺结节50是恶性的B . 冷结节提示甲状腺癌C . 热结节常提示为高功能腺瘤D . 多发结节多为良性病变E . 多发结节不会恶变58 二尖瓣关闭不全时可有A . 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B . 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C . 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D . 心尖区第一心音亢进E . 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音59 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是A

20、 . 支气管感染B . 毛细血管床减少C . 缺O2肺小动脉收缩痉挛D . 肺静脉压增高E . 肺小血管炎60 男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是A . 脑出血B . 癫痫发作C . 心脏骤停D . 高血压脑病E . 脑血栓形成61 女，23岁。心慌、多汗、低热2周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mmh。应首先考虑A . 甲状腺左叶出血B . 甲状腺功能减退C . Graves病D . 亚急性甲状腺炎E . 桥本甲状腺炎62 男，34岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕

21、倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A . 癫痫大发作B . 急性左心衰竭C . 脑栓塞D . 心脏性猝死E . 心肌炎63 男，28岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A . 胸部CTB . 心脏超声波C . 支气管激发试验D . 动脉血气分析E . 血常规64 下列叙述不正确的是A . 颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类B . MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容C . 单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸

22、形，智力发育可不受影响D . 隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征E . 有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可65 急性心包炎的心电图改变为A . 常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B . 出现病理性Q波C . 各导联ST段呈弓背向上抬高D . 与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E . 与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降66 男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。大小约32.5cm，最大可能疾病是A . 胸腺瘤B . 畸胎瘤C . 胸骨后甲状腺肿D . 神经源性肿瘤E . 心包囊肿67 患者，男，68岁，

23、吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1FVC=52，以上检查结果最常见于下列哪种疾病A . 肺间质纤维化B . 双侧自发性气胸C . 慢性阻塞性肺疾病D . 支气管哮喘缓解期E . 支气管扩张症68 女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：BP170100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾24mmolL。最可能的诊断是A . 原发性高血压B . 嗜铬细胞瘤C . 肾性高血压D . 原发性醛固酮增多症E . 库欣病69 持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续A . 24小时(或4

24、8小时)以上B . 72小时以上C . 1个月以上D . 3个月以上E . 半年以上70 脑出血病人死亡的最主要原因是A . 心律紊乱B . 呼吸道感染C . 休克D . 心力衰竭E . 脑疝71 肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A . 痰菌阴转B . 症状消失C . X线空洞闭合，炎性阴影消失D . 血沉正常E . 血清结核抗体阴性72 针对高钾血症伴发心律失常的治疗是A . 静脉注射乳酸林格液B . 口服山梨醇C . 静脉注射乳酸钠D . 静脉注射葡萄糖酸钙E . 口服阴离子交换树脂73 一青年男性患者，突发头痛、呕吐3小时入院，体检发现：左瞳孔增大，约4毫米，光反应迟钝

25、，右肢体肌力0级，下列哪项处理是不正确的A . 行DSA检查B . 立即CT检查C . 静脉推注20%甘露醇250毫升D . 保持呼吸道通畅，防止窒息E . 腰穿、测压力、脑脊液常规检查74 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A . T波高耸B . T波低平C . 病理性Q波D . ST段压低E . ST段抬高75 一侧三叉神经脊束核的病损表现为A . 同侧面部痛温、触觉均障碍B . 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C . 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D . 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E . 咀嚼无力，

26、下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜76 男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6gL，白细胞40106L，淋巴细胞95，单核细胞5，该病最可能的病原体是A . 新型隐球菌B . 肠道病毒C . 结核分枝杆菌D . 带状疱疹病毒E . 单纯疱疹病毒77 Graves病患者血清中可以查到下列哪些抗体A . TSH受体抗体（TRAb）B . 甲状腺刺激性抗体（TsAb）C . TSH结合抑制免

27、疫球蛋白（TB）D . 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）E . 以上都是78 下列哪项检查对急性蛛网膜下腔出血无诊断意义A . 头颅CTB . 常规MRI扫描（T1、T2加权扫描）C . 脑血管造影检查D . 腰椎穿刺E . 头颅X线摄影检查79 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A . 雷诺病女性多见B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D . “疼痛性股白肿”常发生在产后E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢80 男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏A . 短绌脉B . 交替脉C . 奇脉D

28、. 水冲脉E . 细脉81 自溃性或外穿性脓胸是指A . 伴有脓痰者B . 伴有气管瘘者C . 伴有食管瘘者D . 伴有膈下脓肿E . 穿破胸壁者82 男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次25分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为A . 缺血性脑卒中B . 颅内肿瘤C . 脑脓肿D . 脑血管畸形E . 脑变性病变83 患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A . 血培养+药敏B . 血常规C . 胸部X线片D . 超声心动图E . 心电图84 特发性面神经麻痹没有的症状是A . 额纹消失B . Bell（贝尔）现象C . 耳后或下颌角后疼痛D . 舌前23味觉障碍E . 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹85 一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生在进行辅助检查之前，首先怀疑的诊断应为A . 动静脉畸形B . 烟雾病C . 自发性蛛网膜下腔出血D . 脑出血E . 颅内动脉瘤86 低渗性缺水，血清钠往往低于A . 155mmolLB . 150mmolLC . 145mmolLD . 130mmolLE . 110mmolL87 多见于弥漫器质性