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高级卫生专业资格正高副高急诊医学专业资格正高副高模拟题228真题无答案95.docx

1、高级卫生专业资格正高副高急诊医学专业资格正高副高模拟题228真题无答案95高级卫生专业资格(正高副高)急诊医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(28)(总分94.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样 ( )A. 沙门菌食物中毒B. 变形杆菌食物中毒C. 嗜盐菌食物中毒D. 葡萄球菌食物中毒E. 肉毒中毒2. 下列哪一项不是中毒的发生机制 ( )A. 低氧B. 竞争受体C. 干扰细胞器的生理功能D. 抑制酶的活力E. 以上都不是3. 从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是A. 肺循环充血B. 微循环

2、淤血C. 体循环淤血D. 心输出量不足4. 肝功能衰竭时,肝功能受损先后次序正确的是A. 分泌功能减退解毒功能障碍合成功能减弱B. 解毒功能障碍分泌功能减退合成功能减弱C. 分泌功能减退合成功能减弱解毒功能障碍D. 解毒功能障碍合成功能减弱分泌功能减退5. 关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是 ( )A. 运动对前庭器官的过度刺激所致B. 成年人易感性最高C. 晕动病与视觉刺激有一定关系D. 前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器E. 第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病6. DIC在临床上最常出现的四大症状是A. 出血、休克、微血栓栓塞和溶血B. 出血、贫血、感染和溶血C. 发热、出

3、血、贫血和溶血D. 微血栓栓塞、出血、贫血和休克7. 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧C. 组织性缺氧 D. 循环性缺氧8. 有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量(u)分为4类,下列哪一组为剧毒类 ( )A. 甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏B. 甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷C. 乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷D. 马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普E. 马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷9. 在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的A. 高热B. 休克C. 长期不进食D. 持续大量呕吐E. 急性肾衰竭10. 水的生理功能有A. 水是良好的溶

4、剂B. 调节体液C. 水是生化反应的场所D. 水具有润滑作用E. 以上均正确11. 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A. 迅速有效的人工呼吸B. 立即心电图确诊,然后进一步处理C. 迅速有效的胸外按压D. 及时行AEDE. 一般开始予小潮气量12. 下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是A. 血细胞受损B. 大量组织因子入血C. 血管内皮细胞损伤D. ADP缺乏13. 在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情况下,另一条重要排钾途径是A. 皮肤 B. 结肠C. 空肠 D. 回肠14. 哪一种农药中毒最易出现血尿( )A. 西力生B. 杀虫双C. 代森锌D. 杀虫脒E. 灭多威15. 男,68

5、岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是 ( )A. 持续低流量给氧B. 高浓度给氧C. 高压氧治疗D. 上呼吸机E. 呼吸兴奋剂静脉滴注16. 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是 ( )A. 红细胞B. 血清C. 运动终板D. 交感神经节E. 中枢神经系统灰质17. 关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的 ( )A. 使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B. 对解除毒蕈碱样症状较为明显C. 对已老化的胆碱酯酶无复能作用D. 过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制E. 过量可抑制胆碱酯酶活力18. 女,20岁,因神经衰弱长期服用阿普唑仑

6、(佳静安定),从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡,服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐,随之出现两眼直视、面无表情,四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是 ( )A. 神经衰弱综合征加重B. 抑郁症C. 戒断综合征D. 帕金森综合征E. 精神分裂症19. 下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是A. 收缩相关蛋白质的破坏B. 心肌兴奋-收缩耦联障碍C. 心肌肥大的平衡生长D. 心肌能量代谢紊乱20. 下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的A. 带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B. 电击板放在胸部的任何地方来电击时,

7、其效果都是一样的C. 氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物D. 气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E. 心肺复苏早期应使用小潮气量21. 无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形A. 重度高钾血症B. 广泛性急性心肌梗死C. 重度低体温症D. 老年患者的心脏停搏前心电E. 以上皆是22. 误服强酸后,以下哪一项不宜采用 ( )A. 清洁洗胃B. 服牛奶C. 静脉滴注碳酸氢钠D. 经口腔气管插管E. 肌注镇静剂23. 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项 ( )A. 流行病学调查分析B. 迅速脱离有害环境和危害

8、因素C. 维持患者生命D. 针对发病机制和病因的治疗E. 对症治疗24. 有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制 ( )A. 局部刺激、腐蚀作用和缺氧B. 麻醉作用和抑制酶的活力C. 干扰细胞或细胞器的功能D. 受体竞争E. 以上均是25. 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外 ( )A. 可疑容器内容物B. 呕吐物C. 血液D. 尿液E. 头发26. 下列有关复苏后处理,哪项不正确A. 在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人,继续使用抗心律失常药物是合理的B. 在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人,若无禁忌证则应使用受体阻滞药C. 应预防性

9、给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能D. 复苏后患者若有产生高体温则应控制E. 对33的自发低温可暂不复温27. 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放A. 2 B. 3C. 4 D. 5E. 628. 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于A. 吸入气的氧分压低B. 肺部气体交换差C. 肺循环血流量少D. 血液携带氧能力低E. 以上均不是29. 正常人体温维持在37左右,一昼夜上下波动不超过A. 05 B. 1C. 2 D. 1530. 正常成年人体液总量约占体重的A. 40B. 50C. 60D. 70E. 8031. 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,

10、错误的是A. 高血糖 B. 低钾血症C. 低钠血症 D. 低白蛋白血症32. 内环境是指A. 细胞外液B. 细胞内液C. 透细胞液D. 体液E. 血浆33. 患者男,10岁,电击伤应当紧急处理为 ( )A. 心肺复苏B. 口腔手术C. 脱离电流D. 肾上腺素E. ECG监测34. 水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为A. 等渗性缺水 B. 高渗性缺水C. 低渗性脱水 D. 继发性缺水35. 由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是 ( )A. 苯中毒B. 铅中毒C. 一氧化碳中毒D. 钴中毒E. 锰中毒36. 杀鼠剂氟乙酰胺中毒,特效解毒药是 ( )A. 乙酰胺B. 维生素KC. 硫

11、酸铜D. 硫酸亚铁E. 硫代硫酸钠37. 典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期,例外的是A. 消耗性低凝期B. 高凝期C. 原发性纤溶功能亢进期D. 继发性纤溶功能亢进期38. 男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是 ( )A. 洗胃B. 吸氧C. 利尿D. 大量输液E. 静脉注射维生素C39. 下列哪一种化学物质可引起瘫痪 ( )A. 硫酸钡B. 氯化钴C. 亚甲蓝(美蓝)D. 亚硝酸异戊酯E. 氯化钡40. 机体内透细胞液是指A.

12、消化液B. 脑脊液C. 关节囊液D. 汗液E. 以上都是41. 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现 ( )A. 多汗B. 双侧瞳孔缩小C. 意识丧失D. 膀胱刺激征候群E. 肌肉震颤42. 哪一种中毒最易引起出血 ( )A. 阿司匹林中毒B. 敌鼠钠盐中毒C. 安妥中毒D. 磷化锌中毒E. 灭鼠优中毒43. 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是A. 血容量增加 B. 心率加快C. 红细胞增多 D. 血流重分布44. 关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是A. 假性神经递质学说B. 氨基酸中毒学说C. 氨中毒学说D. -氨基丁酸(GABA)学说45. 伴有细胞外液减少的

13、低钠血症也可称为A. 原发性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 低渗性脱水46. 患者,女,20岁.晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡,近1h后,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断为 ( )A. 急性胃肠炎B. 心绞痛C. 一氧化碳中毒D. 低血糖反应E. 高血压脑病47. 病理生理学的主要任务是A. 对疾病进行分类B. 描述疾病的体内变化C. 了解疾病的代偿功能D. 揭示疾病发生、发展的规律与机制E. 诊断与治疗疾病48. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢麻痹B. 呼吸肌麻痹C. 气道阻塞D. 肺泡弥散障碍E. 通风不良49. 病理生理学的主要研究方法是A

14、. 动物实验B. 病例讨论C. 疾病调查,D. 病史分析E. 尸体解剖50. 休克分三型,除外以下A. 感染性休克B. 失血性休克C. 神经源性休克D. 过敏性休克51. 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据 ( )A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史+毒物分析E. 毒物接触史+临床表现52. 下列哪一项不是生活中毒的常见原因 ( )A. 自杀B. 谋害C. 成瘾D. 生产农药时不注意防护E. 误服毒物53. 对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外 ( )A. 应用电热毯、热水袋或4042温水浴,复温速度为12/hB. 输注加热(3744)液体或吸入

15、加热(45)湿化氧气C. 将各种灌洗液加热到4042进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温,复温速度为0.51/hD. 也可用血液透析复温或体外循环快速复温E. 用雪擦浴全身复温54. 平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是 ( )A. 脑卒中B. 心律失常C. 中毒D. 脑炎E. 消化道出血55. 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为 ( )A. 绷扎伤口上方近心端肢体B. 伤口清创C. 外敷和内服蛇药D. 注射单价特异抗蛇毒血清E. 注射多价抗蛇毒血清56. 男,15岁,误服对硫磷后昏迷2小时。查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施

16、是错误的 ( )A. 防治脑水肿B. 阿托品静脉注射C. 解磷定静脉滴注D. 维持正常呼吸功能E. 1:5000高锰酸钾洗胃57. 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是 ( )A. 及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流B. 伤肢休息减少毒素吸收C. 清创排毒D. 尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒E. 伤口局部使用抗生素58. 属于低张性缺氧的疾病是A. 慢性阻塞性肺疾患 B. 贫血C. 亚硝酸盐中毒 D. CO中毒59. 高渗性脱水患者的处理原则是A. 5的葡萄糖液B. O9氯化钠液C. 先09氯化钠液后5的葡萄糖液D. 先5的葡萄糖液后09氯化钠液E. 先50的葡萄糖液后09氯化钠液60. 低血流性缺

17、氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧C. 组织性缺氧 D. 循环性缺氧61. 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C. 细胞内缓冲D. 肾代偿E. 骨骼代偿62. 下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A. 心率加快 B. 心脏扩张C. 心血流重分布 D. 心肌肥大63. 细胞外液量占体重的A. 30 B. 20C. 15 D. 564. 临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用A. 高渗氯化钠液B. 低渗氯化钠液C. 等渗氯化钠液D. 10葡萄糖液E. 50葡萄糖液65. 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸

18、碱失衡A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒66. 产生ADH分泌异常增多症的原因是A. 肺癌B. 脑肿瘤C. 脑炎症D. 脑外伤E. 以上都是67. 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于A. 等渗性缺水 B. 高渗性缺水C. 低渗性缺水 D. 继发性缺水68. 细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指A. 容量失调 B. 成分失调C. 浓度失调 D. 渗透压不变69. 男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L

19、。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是 ( )A. 尿8-ALAB. 尿中粪卟啉C. 红细胞ALA-DD. 红细胞锌原卟啉(ZPP)E. 点彩红细胞、网织红细胞70. 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液 ( )A. 生理盐水B. 清水C. 2%碳酸氢钠D. 1:5000高锰酸钾E. 口服液体石蜡71. 醛固酮主要作用于A. 集合管 B. 远曲小管C. 近曲小管 D. 致密斑72. 在急性毒物泄漏事故中,对毒物接触者的处理,下列哪一项最为重要 ( )A. 就地抢救B. 将患者送到条件好的医院救治C. 迅速脱离现场,脱去污染衣物,清洗皮肤、粘膜D. 寻找并使用特效解毒剂E. 建立静脉通道并进行

20、对症支持治疗73. 影响气道阻力最主要的因素是A. 气道内径 B. 气道长度C. 气体密度 D. 气流速度74. 女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为 ( )A. 注射阿托品B. 静脉注射解磷定C. 输液D. 给氧E. 脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤75. 代谢性酸中毒时过度通气可产生A. 水肿B. 水中毒C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水E. 高渗性脱水76. 从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标测定结果将受影响A. SD B. ABC. BE D. BBE. BD77. 肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是A. 凝血因子合成减少B. 常发生DIC,从而致

21、凝血因子消耗增多C. 循环中抗凝血物质减少D. 易发生原发性纤维蛋白溶解78. 患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是 ( )A. 抗蛇毒血清B. 抗生素C. 破伤风抗毒素D. 止血带结扎伤口上方近心端E. 止血带结扎伤口上方离心端79. 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是

22、( )A. 帕金森综合征B. 慢性锰中毒C. 肝豆状核变性D. 一氧化碳中毒迟发性脑病E. 老年性痴呆80. 体循环淤血,下列表现不常见的是A. 肝颈静脉反流征(+)B. 水肿C. 肝肿大、压痛D. 肺水肿81. 下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中,错误的是A. 肾脏降压物质生成减少B. 肾素分泌增多C. 钠、水潴留D. 抗利尿激素增多82. 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是A. 肾素减少B. 钠摄入减少C. 心钠素增多D. ADH增多E. 醛固酮增多83. 在呼吸性碱中毒时A. AB和SB都相等地减少B. AB降低,ABSBC. AB和SB都相等地增多D. AB升高,ABSB84.

23、 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外 ( )A. 精神意识障碍B. 锥体外系神经障碍C. 颅内压升高D. 大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E. 锥体系神经损害85. 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差 ( )A. 内吸磷B. 对硫磷C. 甲拌磷D. 甲胺磷E. 敌百虫86. 淡水淹溺主要导致 ( )A. 使血液浓缩B. 肝性昏迷C. 口渴明显D. 肺损伤E. 脑水肿87. 用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标 ( )A. 皮肤干燥,颜面潮红B. 瞳孔较大C. 啰音消失D. 心率增快E. 神志模糊88. 下列不利于预防晕动病的是 ( )A. 头部抬高固定,闭目养

24、神B. 乘车时看书,转移注意力C. 启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳D. 呼吸新鲜空气E. 服用晕海宁89. 水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,称为A. 等渗性缺水 B. 高渗性缺水C. 低渗性脱水 D. 原发性缺水90. 下列关于肾性贫血的发生机制中,错误的是A. 肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B. 促红细胞生成素生成减少C. 体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制D. 毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血91. 双侧瞳孔扩大的病因可能是 ( )A. 乙醇中毒B. 氰化物中毒C. 氨基甲酸酯农药中毒D. 莨菪类药物中毒E. 亚硝酸异戊酯中毒92. 突然心跳停止的患者,在

25、急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为A. 先给1mmolkg,然后1mmolkg每10min给予1次B. 先给1mmolkg,然后1mmolkg每10min给予1次C. 每35min给予1mmolkgD. 每510min给予1mmolkgE. 不应该给予93. 以下肝性腹水形成的因素中,错误的是A. 抗利尿激素增多B. 门静脉压力增高C. 血浆胶体渗透压下降D. 原发性醛固酮增多94. 颈动脉若有搏动,通常代表其收缩性血压至少大于A. 60mmHgB. 70mmHgC. 80mmHgD. 90mmHgE. 95mmHg95. CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是A. 钙磷代谢障碍B.

26、PTH的溶骨作用C. 酸中毒D. 镁排出障碍96. 体液中各部分之间渗透压关系是A. 细胞内高于细胞外B. 细胞内低于细胞外C. 血浆低于组织间液D. 组织间液低于血浆E. 细胞内外液基本相等97. 同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是 ( )A. 急性中毒B. 地方病C. 急性传染病D. 维生素缺乏症E. 碘缺乏症98. 关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的A. 血氧含量正常B. 血氧容量降低C. 动脉血氧分压可正常D. A-V血氧含量差低于正常E. 动脉血氧饱和度正常99. 尿崩症患者易出现A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E.

27、低钠血症100. 体温每升高1,基础代谢率提高A. 10 B. 13C. 15 D. 23101. AG增高反映体内发生A. 高血氯性代谢性酸中毒B. 正常血氯性代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒102. 有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于 ( )A. M型受体敏感性降低B. 胆碱能神经递质老化C. 乙酰胆碱过度兴奋运动神经D. 乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维E. 乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维103. 等渗性缺水时,血清钠A. 高于正常 B. 正常范围C. 低于正常 D. 正常或低于正常104. 治疗急性重度杀虫脒口服中毒

28、,错误的的是 ( )A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃B. 碳酸氢钠碱化尿液C. 大剂量维生素CD. 高渗葡萄糖E. 亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注105. 女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的 ( )A. 立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤B. 应用利尿剂促进毒物排泄C. 应用阿托品D. 支持及对症处理E. 应用胆碱酯酶复活剂106. 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸 ( )A. 黄磷B. 砷化氢C. 四氯化碳D. 氯仿E. 汽油107. 舒张功能不全性心力衰竭不常见于A. 二尖瓣或三尖瓣狭窄B. 缩窄性心包炎C. 肥大性心肌病D. 高血压性心脏病108. 在细菌感染引起的严重炎症时,可出现A. 白细胞下降B. 核左移现象C. 局部血管收缩D. 血流减慢109. 正常成人静息时的肺泡通气量是A. 5LminB. 3LminC. 6LminD. 4Lmin110. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是A. 血氧容量降低B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量上升E. 动脉血氧饱和度正常111. 关于高原病的治疗方法,正确的是 ( )A. 氧疗B. 休息C. 药物治疗D. 易地治疗E. 以上都是112. 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解

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