中医治未病诊疗一体化预防保健服务建设方案.docx

1、中医治未病诊疗一体化预防保健服务建设方案中医治未病服务发展的历史机遇治未病源自于黄帝内经“上工治未病，不治已病”。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防和既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中医药优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。2013年9月28日，国务院印发关于促进健康服务业发展的若干意见，将“全面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。意见要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、

2、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。国家中管局2014年01月28日发布中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）国家中管局2013年11月13日发布基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿）国家中管局2013年09月24日发布区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）建设基层“中医治未病示范基地”的思考随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如何预防疾病？如何关心人的健康？现代医学 “治未病”的内容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的

3、问题。【建设目标】v医生可操作性强，工作积极性高。v民众接受度高，愿意选择。v 社会效益突出。v 经济效益显著。v 形成具有鲜明特色的“中医治未病中心”与“区域中医预防保健服务体系”。【发展瓶颈】 治未病服务模式和工作流程尚不够清晰合理。缺乏有效的产品与技术服务支撑 已有技术和产品处于“碎片化”状态，未能形成一体化的治未病服务系统。 治未病服务尚难以实现经济效益。中医“治未病”中心建设方案设计部署图 健康状态信息采集与辨识评估区域西医体检常规检测仪器中医“治未病”诊疗一体化服务模式【干预】【辨识】【管理】【挖掘】【采集】【养生】v证候状态辨识v体质测评v精气神测评v脏腑辨证v慢病辨证（如：高血

4、压病、2型糖尿病、冠心病、前列腺肥大等早期预警）v基本中成药辅助辩证v中医四季养生方案健康人群、亚健康人群、老年人、育龄妇女、儿童。v慢病辨证分型养生方案（如：高血压病、2型糖尿病、冠心病、前列腺肥大等）v中医情志调养方案v中医健康指导v汤药、药膳v中成药v毫针v艾灸v拔罐、走罐v刮痧v穴位贴敷v穴位电疗v熏蒸v刺络v足浴治疗v耳穴v推拿按摩v健康教育v问v舌v面v脉 v经络v耳v手区域中医预防保健“治未病”服务大数据分析。v居民中医健康档案建档v公卫中医药健康管理服务工作综合信息统计v中医治未病干预服务量统计v可与HIS系统、区域卫生数据平台对接。中医“治未病”诊疗一体化产品体系中医“治未病

5、”诊疗一体化服务流程中医“治未病”诊疗一体服务流程举例服务流程举例老年人气虚体质干预方案摘要服务流程举例脾气虚者健脾补气养身春季方案摘要情志调摄宜保持乐观的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐，如春江花月夜等。饮食调养总则宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑、牛肉等。宜少食生冷性凉、油腻厚味、辛辣刺激等易耗气破气的食物，如冰制品、薄荷、香菜、胡椒、大蒜、抽子、槟榔等。当季饮食原则适量增加甘甜的食物，同时减少酸性的食物摄入。推荐药膳养生粥山药粥、茯苓党参补气粥。养生菜黄芪香菇鸡汤。养生茶红枣党参茶。养生主食小

6、米山药饼起居调摄提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。养生功法宜选择比较柔和的传统健身项目，避免剧烈运动。八段锦吸气提肛法经络养生特效穴按摩/温灸气海、关元、足三里。循经拍打足阳明胃经。中医“治未病”诊疗一体化服务医保收费表项目编码项目名称计价单位县级价格（元）除外内容41000000100贴敷疗法每个创面41000000601中药熏洗治疗局部项41000000602中药熏洗治疗本身项41000000603中药熏洗治疗全身项41000000700中药蒸气浴治疗次41000000701中药蒸气浴治疗（超过30分钟加收）10分钟410000009

7、00中医熏药治疗次41000001100挑治次42000001300中医定向透药疗法部位药物43000000100普通针刺5个穴位43000000200温针5个穴位43000000900梅花针次43000001200耳针单耳43000001600电针二个穴位43000002000磁热疗法二个穴位43000002100放血疗法每个穴位43000002300穴位贴敷治疗每个穴位纳米穴位敷贴、药物44000000100灸法次44000000200隔物疗法次44000000400拔罐疗法3罐44000000500药物罐单罐44000000600游走罐次45000001000小儿捏脊治疗次47000001200刮痧治疗每个部位47000001600足底反射治疗次48000000100辩证施膳指导次48000000200脉图诊断次