腰腿痛和颈肩痛试题.docx

1、腰腿痛和颈肩痛试题腰腿痛和颈肩痛单项选择题1、 四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30(+)，X线片见腰椎向左侧弯曲。 其诊断应为（）A.棘间韧带损伤B.急性腰肌损伤C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄E.腰椎类风湿关节炎参考答案：C单项选择题2、 男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。 下列哪一项是分析是错误的（）A.腰神经根受压常表

2、现有伸拇肌力减弱B.腰骶椎间盘突出通常是骶神经根受压C.腰骶椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D.胫前肌肌力减弱常见于腰椎间盘突出E.踝反射异常提示腰神经根受压参考答案：E单项选择题3、腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是（）A.双拐B.单拐C.腰围D.轮椅E.石膏背心参考答案：C单项选择题4、下列哪项对椎骨的描述是错误的（）A.椎体与椎弓围成椎孔B.椎弓板上有7个突起C.所有椎骨的横突均有横突孔D.相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔E.椎间孔有脊神经和血管通过参考答案：C单项选择题5、腰椎间盘突出症引起有关描述中，哪项是错误的（）A.突出髓核压

3、迫神经根致无菌性炎症B.自身免疫反应使神经根发生炎症C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激D.突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻E.神经根水肿的增加，使疼痛加重参考答案：A单项选择题6、女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.癫痫发作参考答案：C单项选择题7、关于第2颈椎，下列哪项是错的（）A.又称枢椎B.棘突小于第3颈椎的棘突C.与枢椎完成颈部的旋转活动D.其椎

4、体向上伸出齿突E.棘突最坚固，常作为定位的标志参考答案：B材料题8、A.颈椎正侧位X线平片B.颈椎双斜位X线片C.颈椎MRID.头颅MRIE.颈椎CT选择题1.女性，46岁，颈部酸胀感，右手指麻木3个月余首先应行哪项检查（）参考答案：A选择题2.女性，46岁，颈部酸胀感，右手指麻木3个月余最有助于确诊的是哪项检查（）参考答案：B选择题3.女性，46岁，颈部酸胀感，右手指麻木3个月余，有双下肢无力症状，还应加哪项检查（）参考答案：C判断题9、神经根型颈椎病多有颈肩痛，向上肢放射，肌力可有下降，下肢步态不稳，压头试验阳性。（）参考答案：错多项选择题10、腰椎间盘突出症是指（）A.纤维环破裂B.后纵

5、韧带破裂C.髓核突出D.软骨板松动E.黄韧带破裂参考答案：A,C多项选择题11、颈胸椎的特异性结构是（）A.肋凹B.棘突呈叠瓦状C.棘突分叉D.横突肋凹E.横突孔参考答案：A,D,E多项选择题12、颈椎病的X线片表现有下列哪些改变（）A.颈椎椎体压缩变形B.椎体前后缘骨质增生C.钩椎关节，关节突关节增生D.椎间孔狭窄E.颈椎生理弧度消失，椎间隙变窄参考答案：B,C,D,E多项选择题13、对肋横突关节的描述，正确的是（）A.属于肋椎关节的一部分B.包括胸椎横突肋凹C.包括肋结节关节角D.包括椎间盘E.全部肋骨均有此关节参考答案：A,B,C多项选择题14、关于椎骨棘突下列哪项正确（）A.第1颈椎无

6、棘突B.第2颈椎棘突最大、最坚固C.相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺D.胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列E.腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸参考答案：A,B,E多项选择题15、参与椎体连结的结构是（）A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节参考答案：A,B,C多项选择题16、腰椎间盘突出症是因为（）A.椎间盘变性B.纤维环破裂C.髓核突出刺激或压迫神经根D.以L，LS间隙发病最高，约占50%E.损伤和退行性变是最常见病因参考答案：A,B,C,E多项选择题17、关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是（）A.大腿前方放射痛明显B.足背内侧感觉异常C.股神经牵拉试验阳性D.常出现马尾神经症

7、状E.CT或MRI一般可明确诊断参考答案：A,B,D,E多项选择题18、急性腰扭伤卧硬板床休息目的是（）A.防止再损伤B.恢复腰椎生理弧度C.便于腰背肌锻炼D.减轻腰痛和肌肉痉挛E.以上都不是参考答案：A,D多项选择题19、腰椎间盘突出症中腰神经根受压的体征有（）A.踝反射异常B.膝反射异常C.趾背伸肌力减低D.外踝及足背感觉异常E.小腿外侧及足背内侧感觉减退参考答案：C,E多项选择题20、椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现（）A.眩晕B.头痛C.听力下降D.精神症状E.视觉障碍和猝倒参考答案：A,B,D,E填空题21腰腿痛的基本病因是_、_、_、_。参考答案：创伤；炎症；肿瘤；先天性疾病更多内

8、容请访问做题室微信公众号填空题22腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向_、_、_、_。参考答案：臀部；大腿后方；小腿外侧；足背填空题23_消失表示骶神经根受压。参考答案：踝反射判断题24、腰椎间盘突出症出现腰痛，CT检查发现有椎间盘突出应手术治疗。（）参考答案：错判断题25、神经根型颈椎病首先考虑保守治疗。（）参考答案：对判断题26、踝和趾背伸力减弱提示骶1神经根受压。（）参考答案：错判断题27、跟腱反射减弱，提示腰5神经根受压。（）参考答案：错判断题28、颈6神经受压肱二头肌，肱桡肌，腕伸肌肌力减弱。（）参考答案：对判断题29、腰椎间盘突出症可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmo

9、rl结节及经骨突出型。（）参考答案：对判断题30、颈4神经受压肱三头肌，指伸肌肌力减弱。（）参考答案：错判断题31、腰椎间盘突出症X线检查无椎管狭窄的患者可用非手术治疗。（）参考答案：对判断题32、腰椎椎管狭窄以神经源性间歇性跛行为主要特点。（）参考答案：对判断题33、各型颈椎病都可行颌枕带牵引。（）参考答案：错判断题34、脊髓型颈椎病最先出现的症状是四肢乏力，行走、持物不稳。（）参考答案：对判断题35、髓核突出在神经根外侧，上身向患侧弯曲。（）参考答案：错判断题36、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状应手术治疗。（）参考答案：对判断题37、颈椎病发病最重要最基本的病因是劳损。（）参考答

10、案：错判断题38、第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端。（）参考答案：对判断题39、颈7神经受压肱三头肌，三角肌肌力减弱。（）参考答案：错判断题40、腰腿痛的病因分为创伤，炎症，肿瘤和先天性疾病。（）参考答案：对判断题41、腰椎间盘在坐位前屈位承受的压力最大。（）参考答案：对判断题42、颈椎病分为神经根型，脊髓型，交感神经型，椎动脉型颈椎病。（）参考答案：对填空题43男性病人，35岁，常因颈肩痛而影响工作和睡眠，有时头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为该病例最可能的诊断是什么并提出治疗原则。参考答案： 答案要点：患者有颈肩痛，有时并发

11、头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，牵拉试验阳性，颈椎病的可能性较大。拇指温觉减退，肱二头肌反射消失，为颈6神经根受压的神经系统体征，故为颈椎病神经根型(C6)。治疗原则：非手术治疗：颌颈带牵引，颈托和围领，推拿按摩，理疗，自我保健疗法，药物治疗；手术治疗：如常因颈肩痛而影响工作和睡眠，经非手术治疗无效者可行手术治疗。 填空题44腰椎间盘突出症的体征有哪些?参考答案： 突出间隙的棘上韧带有压痛；一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸；椎旁叩击征阳性；俯卧时，沿坐骨神经行程有压痛；直腿抬高试验和加强试验阳性；感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退，踝反射异常表示骶神经受压；其他：中央型椎间盘突出

12、压迫马尾神经者，马鞍区有感觉消失或减退。 填空题45试述腰椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。参考答案： 答案要点:椎间盘侧后方突出：腰痛及坐骨神经痛。腰椎侧突；腰部活动受限，以前屈受限最明显；压痛及骶棘肌痉挛；直腿抬高试验及加强试验阳性。当椎间盘侧后方突出时神经系统表现为：腰神经根受累者，小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退；腰神经根受累时，踝及趾背伸力下降。椎间盘正后方突出：有马尾神经受压的表现，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。肛门反射减弱或消失。神经根受累者，小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退；腰神经根受累时，踝及趾背伸力下降。 填空题46试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。参考答案： 答案要

13、点椎动脉型颈椎病的病因为：颈椎横突孔增生狭窄；上关节突明显增生肥大，可直接刺激或压迫椎动脉；颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；或颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛；椎动脉硬化。其临床表现为：眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，神经检查可正常。 材料题47、A.竖脊肌B.前锯肌C.背阔肌D.菱形肌E.斜方肌选择题1.胸背神经支配（）参考答案：C选择题2.脊神经后支支配（）参考答案：A选择题3.副神经支配（）参考答案：E材料题48、A.薄而窄B.薄且宽C.窄且稍薄D.窄且稍厚E.最厚选择题1.黄韧带的颈段（）参考答案：B选择题2.黄韧带的胸段（）参考答案：D选择题3.

14、黄韧带的腰段（）参考答案：E材料题49、A.缓冲外力对脊柱和颅的震动B.限制脊柱过度侧屈C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸选择题1.椎间盘（）参考答案：A选择题2.前纵韧带（）参考答案：C选择题3.后纵韧带（）参考答案：D材料题50、A.椎体钩B.椎间关节C.棘突D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛E.横突后结节选择题1.椎体钩外侧有（）参考答案：D选择题2.椎间孔前内侧壁为（）参考答案：A选择题3.椎间孔后外侧壁为（）参考答案：B材料题51、A.第3腰椎棘突B.第4腰椎棘突C.第5腰椎棘突D.第2骶椎棘突E.第4

15、5骶椎选择题1.骶管裂孔平（）参考答案：E选择题2.两髂后上棘连线平（）参考答案：D选择题3.两侧髂嵴最高点的连线平（）参考答案：C材料题52、A.椎孔(管)B.横突孔C.椎间孔D.骶管裂孔E.骶前孔选择题1.与颈椎横突相关（）参考答案：B选择题2.脊髓位于（）参考答案：A选择题3.脊神经穿经（）参考答案：C选择题4.第14骶神经穿经（）参考答案：E选择题5.第5骶神经和尾神经穿经（）参考答案：D选择题6.与椎动脉相关（）参考答案：B材料题53、A.与相应的椎骨平面相差1节B.与相应的椎骨平面相差2节C.与相应的椎骨平面相差3节D.胸椎间E.胸椎腰间选择题1.颈髓位于（）参考答案：A选择题2.

16、下段胸髓位于（）参考答案：C选择题3.骶段脊髓位于（）参考答案：E材料题54、A.早期以颈肩痛为主B.感觉正常、运动异常C.感觉分离D.斜角肌试验阳性E.脊髓侧束锥体束损害表现突出选择题1.神经根型颈椎病（）参考答案：A选择题2.脊髓型颈椎病（）参考答案：E选择题3.肌萎缩脊髓侧索硬化症（）参考答案：B选择题4.胸廓出口综合征（）参考答案：D选择题5.脊髓空洞症（）参考答案：C材料题55、A.小腿前外倾B.小腿前内侧C.小腿后外侧D.小腿后内侧E.小腿正前侧选择题1.L椎间盘突出的神经麻木区是在（）参考答案：A选择题2.LS椎间盘突出的神经麻木区是在（）参考答案：C材料题56、A.棘突两侧较深

17、处有压痛B.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛C.髂嵴内下方有压痛D.髂嵴外1/3处有压痛E.腰骶关节有压痛选择题1.椎间小关节急性扭伤时（）参考答案：A选择题2.第3腰椎横突综合征时（）参考答案：E选择题3.臀肌及筋膜急性扭伤时（）参考答案：C选择题4.臀上皮神经炎时（）参考答案：D选择题5.腰骶韧带劳损时（）参考答案：B材料题57、A.交感神经型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.混合型颈椎病选择题1.颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于（）参考答案：C选择题2.颈痛不明显，但感四肢乏力，行走、拿物不稳，属于（）参考答案：D选择题3.头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒，

18、颈侧弯时头晕加重，则属于（）参考答案：B材料题58、A.棘突间压痛B.棘突旁深压痛C.髂嵴内下方压痛D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛E.髂嵴外1/3压痛选择题1.臀肌筋膜炎（）参考答案：C选择题2.臀上皮神经炎（）参考答案：E选择题3.腰椎间盘突出症（）参考答案：B选择题4.腰骶韧带劳损（）参考答案：D选择题5.棘间韧带劳损（）参考答案：A单项选择题59、对竖脊肌的描述，正确的是（）A.为脊肌中最长的肌肉B.由脊神经外侧支支配C.上至第1颈椎D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角参考答案：A单项选择题60、副神经支配下列哪块肌肉（）A.胸大肌B.前锯肌C.背阔肌D.斜方肌E.菱形肌参考答案：D