吉林省资格从业考试《临床执业医师》考前复习题含答案解析八十.docx

1、吉林省资格从业考试临床执业医师考前复习题含答案解析八十2019-2020年吉林省资格从业考试临床执业医师考前复习题含答案解析(八十)一、 单选题-1小儿气喘三凹征，最可能的诊断是A柯萨奇病毒B鼻病毒C腺病毒D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌【答案】A【解析】小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。二、 单选题-2心房颤动时f波的频率为A地高辛B美托洛尔C异搏定D硫氮卓酮E普罗帕酮【答案】E【解析】普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，在房颤治疗中可用于转复并维持窦性心律

2、，但其可能导致室性心律失常，不宜应用于严重器质性心脏病患者。三、 单选题-3男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是A病程记录B医学影像检查资料C手术及麻醉记录单D住院志E医嘱单【答案】A【解析】患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构等申请复印病历，只能复印病历的客观部分，包括门（急）诊病历和住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、

3、护理记录、出院记录等。主观部分不能复印，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。四、 单选题-4幼儿时期常见的脑电波是ABCDE以上都不是【答案】D【解析】幼儿时期常见的是θ，婴儿可有β，α在成人清醒，安静并闭眼时出现。五、 单选题-5慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是：A有创机械通气B无创机械通气C间断高浓度吸氧D持续高频呼吸机通气E持续低流量吸氧【答案】E【解析】COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。六、 单选题-6左旋多巴体内过程特点是A溴隐亭B金刚烷胺C复方左旋多巴D丙炔苯丙胺E卡马西平【答案】C【解析】

4、患者老年男性，为帕金森病，治疗的首选药为左旋多巴，ABD是治疗帕金森的药物，但不是最有效的，卡马西平胃抗癫痫药。故选C。七、 单选题-7医源性传播是指A认真贯彻无菌术原则B术前足量使用广谱抗生素C改善患者营养状况D及时使用有效的免疫疗法E正确处理伤口【答案】B【解析】术前预防使用抗菌药物的主要适应证为：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术，胃肠道手术;操作时间长、创伤大的手术等。通常在麻醉诱导后或切皮前静脉给予单剂抗生素，足量使用抗生素易导致二重感染。故选B。八、 单选题-8对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是A主动-被动型B被动-主动型C指导-合作型D共同参与型E合作-指导型【答案】C【解析】

5、切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是指导-合作型。九、 单选题-9患儿，5岁。胸骨左缘第3、4肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为A胸部X线片B心肌核磁显影C冠状动脉CT造影D心电图E超声心动图【答案】E【解析】超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、

6、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。一十、 单选题-10胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A肺动脉高压B肺血栓栓塞C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】患者胸骨右缘第2肋间可闻及 4/6收缩期喷射样杂音，提示为主动脉瓣狭窄。一十一、 单选题-11男，45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预A建议改吸低焦油卷烟

7、B使患者认识到戒烟可能的障C强调吸烟与其家人健康的相关性D指出二手烟暴露的健康危害E说明戒烟的益处【答案】E【解析】本题考查的是干预措施。患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟，说明患者重视健康问题，因此医生应侧重于说明戒烟的益处。一十二、 单选题-12苯丙酮尿症的生化改变，错误的是A苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积B酪氨酸产生减少C甲状腺、肾上腺素合成增多D黑色素合成不足E尿中苯乙酸排出增多【答案】C【解析】典型苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。苯丙氨酸在血液、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极高，同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢

8、产物并自尿中排出。此外，因酪氨酸来源减少，致使甲状腺素、 肾上腺素和黑色素等合成不足。一十三、 单选题-13克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是A充盈缺损B鹅卵石征C杯口征D铅管征E鸟嘴征【答案】B【解析】结肠癌的典型X线征象是充盈缺损，克罗恩病的典型X线征象是鹅卵石征，肠套叠的典型X线征象是杯口征，溃疡性结肠炎的典型X线征象是铅管征，乙状结肠扭转的典型X线征象是鸟嘴征。一十四、 单选题-14软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A支气管黏膜组织转化B支气管黏膜肥大C支气管黏膜萎缩D支气管鳞状细胞癌E支气管腺癌【答案】A【解析】肥大是由于实质细胞体积的增大。萎缩是实质细胞体积变小，发生于器官常伴有细胞数

9、量的减少。增生是器官或组织的实质细胞数目增多。一种分化成熟的细胞分化为另一种化成熟的细胞的过程称组织转化，上皮细胞的组织转化有鳞状上皮和腺上皮的组织转化。一十五、 单选题-15女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5，此时可能的诊断A腹痛、畏寒发热、胆嚢肿大B腹痛、黄疸、低血压C腹痛、寒战高热、黄疸D肝区胀痛、寒战高热、低血压E黄疸、胆嚢肿大、发热【答案】C【解析】急性胆囊炎的夏柯三联症

10、表现为腹痛、寒战高热和黄疸。一十六、 单选题-16心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的A心房纤颤B房性期前收缩C室性心动过速D 度房室传导阻滞E完全右束支传导阻滞【答案】D【解析】下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。一十七、 单选题-17男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜，重度脱水合并休克首选治疗措施是A起病时肠道症状可不明显B迅速发生休克与呼吸衰竭C均有脑膜刺激征D多见于2-7岁儿童E急起高热，反复惊厥【答案】C【解析】部分中毒型细菌性痢疾并不引起明显的脑膜刺激

11、征，其余选项均正确。一十八、 单选题-18血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A肥大细胞B壁细胞C黏液细胞D杯状细胞E主细胞【答案】E【解析】主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌胃酸、内因子，黏液细胞分泌黏液和碳酸氢盐。一十九、 单选题-19急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：ATrendelenburg征BWhipple三联征CReynolds五联征DBabinski征EMurphy征【答案】C【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。二十、 单选题-20女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是A宫外孕破裂B肝破裂C肠穿孔D延迟性脾破裂E肠梗阻【答案】D【解析】脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史 (伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征）最有可能的诊断是延迟性脾破裂。