胰腺炎和肠炎习题.docx

1、胰腺炎和肠炎习题 1. 胰腺炎试题第1题急性胰腺炎形成脓肿的时间为A 病后1小时B 病后24小时C 病后48小时D 病后23天E 病后23周第2题急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A 病后34小时B 病后24小时C 病后34天D 病后34周E 病后34个月 第3题急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A 上腹部可触及包块B 脐周及侧腹呈青紫色C 黄疸D 腹痛向腰背部放散E 腹痛持续一周以上 第4题国内急性胰腺炎的常见病因A 胆道疾病B 胆胰或胃手术后C 腹部钝挫伤D 大量饮酒和暴饮暴食E 急性病毒感染第5题提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是A 血钙低于175mmolLB 血清淀粉酶超过500U(Somog

2、yi)C 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D 血清淀粉酶升高持续不降超过5天E 血钾、血镁同时降低 第6题早期应用可降低24小时病死率的药物A 生长抑素(施他宁)B 肾上腺糖皮质激素C 阿托品D 普鲁卡因E H2受体阻滞剂 第7题急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A 奥曲肽B 肾上腺糖皮质激素C H2受体拮抗剂D 质子泵阻滞剂E 抗胆碱能药物 第8题有关急性胰腺炎不正确的说法是A 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B 腹痛体征与胰腺病理改变相平行C 腹部向腰背部放散D 水肿型腹痛消失快E 出血坏死型腹痛持续时间长第9题慢性胰腺炎转为胰腺癌者占A 365B 3650C 1620D 0

3、630E 0626 第10题导致慢性胰腺炎酗酒时间需A 5年以上B 10年以上C 15年以上D 20年以上E 2年以上第11题男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A 慢性胆囊炎B 胆总管结石C 十二指肠球部溃疡D 慢性胰腺炎E 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡第12题男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为A 慢性胰腺炎B 结肠炎C 结肠功能紊乱D 隐性糖尿病E 慢性肝炎第13题男性，38岁，饮酒后4小时

4、出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，高热，动脉血氧分压低于798kPa，下列治疗哪项是不合适的A 禁食B 胃肠减压C 肾上腺糖皮质激素D 人工呼吸机E 阿托品第14题男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750 SomogyiU，血压8050mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A 急性肠梗阻伴休克B 急性出血坏死型胰腺炎并休克C 急性心肌梗死D 急性胃炎E 幽门不全梗阻第15题男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，x线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A 慢性胃炎B 慢性浅表性胃炎C 慢性萎缩性胃炎D 慢性胆囊炎E 慢性胰腺炎第16题男性，5

5、0岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A 慢性胃炎B 慢性胰腺炎C 慢性胆囊炎D 胃肠神经功能紊乱E 胰腺癌第17题男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的A 心电图B 血淀粉酶C X线腹部平片D 肝胆胰B超检查E 尿淀粉酶 第18题男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A 急性胃炎B 右叶性肺炎C 急性肠梗阻D 急性水肿型胰腺炎E 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征第19题男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压

6、8050mmHg，脉搏120次分，血淀粉酶250 SomogyiUh,下列判定哪项不合适A 急性肠梗阻B 急性胰腺炎出血坏死型C 消化性溃疡急性穿孔D 急性心肌梗死E 可排除急性胰腺炎第20题男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶5Som-ogyil。最可能的诊断是A 急性肠梗阻B 急性胰腺炎水肿型C 消化性溃疡急性穿孔D 急性心肌梗死E 急性胰腺炎出血坏死型 第21题男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙17mmol/L，最可能的诊断A 急性心肌梗死B 急性胰腺炎水肿型C

7、急性胰腺炎出血坏死型D 急性肠梗阻E 消化性溃疡急性穿孔第22题男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压12080mmHg，呼吸18次分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适A 胃肠减压B 禁食C 肌注阿托品D 及早应用肾上腺糖皮质激素E 洛赛克静脉滴注第23-25题男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分1下列检查哪项可能出现异常且最有意义A 心电图B 血淀酚酶C X线腹部平片D 肝脏B超E 血脂肪酶2下列诊断哪项可能性最大A 急性胆囊炎B 急

8、性胰腺炎C 肾绞痛D 阑尾穿孔E 肠系膜血管栓塞3下列哪项治疗措施不合适A 禁食B 胃肠减压C 肌注阿托品止痛D 及早应用肾上腺糖皮质激素E 洛赛克静脉滴注第26-28题男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压12080mmHg，脉搏88次分，血淀粉酶500SomogyiU单位1最可能的诊断是A 消化性溃疡急性穿孔B 急性胰腺炎C 急性肠梗阻D 急性心肌梗死E 急性胃肠炎2对判定预后有帮助的指标是A 血钙低于175mmolLB 血淀粉酶500SomogyiUC 尿淀粉酶1000SomogyiUD 血清淀粉酶持续升高超过5天E 血清钾、镁同时降低3下列哪项措施

9、不合适A 禁食B 胃肠减压C 应用质子泵阻滞剂静脉滴注D 及早应用肾上腺糖皮质激素E 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注第29-33题A 磷酰酶AB 弹力蛋白酶C 激肽酶D 胰蛋白酶E 脂肪酶1参与胰腺及周围脂肪坏死2导致血管扩张和血管壁通透性增加3造成组织坏死与溶血4致使胰腺出血和血栓形成5引起微循环障碍，休克 2. 腹腔结核试题第1题肠结核最常见的感染途径是A 直接蔓延B 血行播散C 经口感染D 淋巴结扩散E 以上都不是第2题溃疡型肠结核多见的临床表现是A 粘液脓血便B 鲜血便C 里急后重D 糊样便E 便秘第3题肠结核出现腹部肿块最常见于A 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B 溃疡型肠结核并肠曲及周

10、围组织粘C 增生型肠结核D 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结E 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核第4题增生型肠结核的最常见症状就是A 腹泻B 便秘C 脓血便D 盗汗E 消瘦 第5题初治肠结核标准疗法疗程是A 69个月B 1012个月C 1214个月D 1218个月E 1824个月第6题结核性腹膜炎最主要的感染途径是A 血行播散B 淋巴播散C 腹腔内结核病灶直接蔓延D 乎吸道播散E 泌尿道播散 第7题结核性腹膜炎的最主要病理类型是A 渗出型B 粘连型C 干酪型D 渗出型+粘连型E 粘连型+干酪型 第8题结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A 漏出液B 渗出液C 血性D 乳糜性E 介于渗出与漏出液之间第9

11、题结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A 大小不定B 易推动C 边缘不整D 表面不平E 多有压痛 第10题结核性腹膜炎腹水检查的目的是A 确定腹水常规性质B 腹水浓缩找TB菌C 腹水TB菌培养D 腹水动物接种E 腹水涂片找TB菌第11题对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A 发热，乏力B 血沉快C 消瘦，贫血D 腹胀，腹痛E 腹膜炎体征第12题女性，26岁，低热，腹泻3个月,大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A 肠结核B 盲肠癌C 右侧卵巢囊肿D 阑尾炎E 阑尾周围脓肿第13题女性，29

12、岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是A 阿米巴肉芽肿B 增生性肠结核C 右半结肠癌D 阑尾周围脓肿E 右卵巢囊肿第14题对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断A 纤维结肠镜检查B 便细菌检查C 便细菌培养D 血沉E 胸片 第15题女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查A 腹水常规B 血沉C 腹腔镜+活检D 全胃肠钡透E 剖腹探查 第16题女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音

13、(+)。腹水常规：比重1018，蛋白定量37gL，白细胞580106L，淋巴细胞080，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是A 结核性腹膜炎B 肝硬化并自发性腹膜炎C 肝硬化并结核性腹膜炎D 卵巢囊肿E 腹膜癌第17题女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数580106/L几，淋巴细胞080，最可能的疾病是A 肝炎后肝硬化B 肝硬化并自发性腹膜炎C 肝癌并腹膜转移D 结核性腹膜炎E 卵巢癌腹膜转移第18题女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频

14、繁呕吐，考虑诊断可能是A 结核性腹膜炎粘连型B 结核性腹膜炎并肠梗阻C 结核性腹膜炎并胃炎D 结核性腹膜炎并神经性呕吐E 结核性腹膜炎并消化性溃疡第19题女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是A 肝硬化，失代偿B 原发性肝癌，腹膜转移C 卵巢囊肿D 肝硬化并自发性腹膜炎E 结核性腹膜炎 第20题女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹水常规Rivalta(+)，细胞数60010 6/L，淋巴细胞060，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A 腹膜癌B 结核性腹膜炎渗出型C

15、结核性腹膜炎粘连型D 结核性腹膜炎混合型E 卵巢癌并腹膜转移第21-22题女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛1为确定诊断，应做哪项检查有助诊断A 血沉B 血常规C 肠镜检查D X线钡透E 腹试验性穿刺2最大可能是哪种疾病A 右侧结肠癌B 肠结核C 克隆病D 溃疡性结肠炎E 血吸虫病性肉芽肿第23-24题女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎1最常见的并发症为A 肠梗阻B 慢性穿孔C 急性穿孔D 消化道出血E 腹腔脓肿2什么情况下并用肾上腺糖皮质激素A 在抗结核药

16、物治疗前B 严重结核毒性症状C 停用抗结核药物治疗后D 并肠梗阻者E 诊断未确定者，可试用看疗效第25-26题A 腹泻，便呈糊样B 便秘C 便血极常见D 钡灌肠透视呈铅管征E 易并发中毒性巨结肠1溃疡型肠结核常见2增生型肠结核常见第27-30题A 渗出型B 粘连型C 干酪型D 可确定结核性腹膜炎E 对确诊结核性腹膜炎有参考价值1腹水接种阳性2腹腔镜+活性3结核性腹膜炎最常见的病理类型4结核性腹膜炎最严重的病理类型 3.炎性肠病第1题认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关A 结核杆菌感染B 病毒感染C 衣原体感染D 免疫反应E 遗传因素 第2题Crohn病最常见的临床表现是A 腹痛

17、腹泻B 高热C 肠梗阻D 腹部肿块E 肛门直肠周围病变第3题结肠Crohn病的首选治疗药物A 灭滴灵B 柳氮磺胺吡啶C 羟氨苄青霉素D 强地松E 硫唑嘌呤 第4题依据WHO标准可疑诊为Crohn病A 区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B 非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D 节段性肠道病变，纵行溃疡E 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿第5题溃疡性结肠炎病情复发的先兆为A 血白细胞计数增高B 血沉加速C 血清2球蛋白增加D 凝血酶原时间延长E 凝血因子活性增加第6题下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则A 控制急性发作B 缓解病情C 减少复发D 防止并发症E

18、早期手术切除全结肠可根治本病第7题下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证A 中毒性巨结肠B 肠穿孔C 癌变D 暴发型溃疡性结肠炎E 脓肿和瘘管形成第8题对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A 临床表现B 便常规C X线钡剂灌肠D 血清2球蛋白测定E 结肠镜检查第9题下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现A 肠壁边缘呈锯齿样B 结肠袋消失，肠壁变硬C 病变部位呈跳跃征象D 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E 肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状第10题溃疡性结肠炎病变多位于A 全结肠B 回盲部C 回肠下段及升结肠D 横结肠E 直肠及乙状结肠 第11题关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A 病变呈广泛浅小溃疡B 病变常侵入

19、肌层易出现穿孔及巨结肠C 炎症反复发作可形成炎性息肉D 病变反复发作可致结肠变形缩短E 溃疡性结肠炎可出现癌变 第12题易并发中毒性巨结肠的疾病是A Crohn病B 溃疡型结肠炎C 溃疡型肠结核D 血吸虫病E 增生型肠结核第13题男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A 肠结核B Crohn病C 溃疡性结肠炎D 肠伤寒C 肠息肉第14题男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为A 疑诊为溃疡性结肠炎B 确诊为溃疡性结肠炎C 确诊为克隆病D 胃肠

20、功能紊乱E 肠结核 第15题男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A 结肠镜检查B 结肠钡灌透视C 腹部CTD 全胃肠钡透E 便常规 第16题女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大A Crohn病B 溃疡性结肠炎C 结肠过敏D 肠结核E 慢性细菌性痢疾第17题男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A 大便常规菌培养B B超C 钡灌肠透视D 全胃肠钡剂检查E 全结肠镜检查 第18题女性，35岁，反复脓血便5

21、年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A 肠道功能紊乱B 溃疡性结肠炎(中度)C Crohn病D 肠结核E 结肠癌第19题男性，25岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。可能的诊断是A 肠道功能紊乱B 溃疡性结肠炎中度C 溃疡性结肠炎轻度D 溃疡性结肠炎重度E Crohn病 第20题女性，42岁，腹泻7年，45次分，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A 肠道功

22、能紊乱B 疑诊溃疡性结肠炎C 确诊溃疡性结肠炎轻度D 确诊溃疡性结肠炎中度E Crohn病 第21-22题男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检1如伴下列哪项可确诊为Crohn病A 瘘管形成B 全层性炎症C 纵行溃疡D 肛门病变E 非干酪样性肉芽肿2首先治疗药物是A 柳氮磺胺吡啶B 氟哌酸C 强的松D 氢化可的松保留灌肠E 甲硝唑保留灌肠第23-25题男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失1选做下列哪项检

23、查最合适A 血细胞计数B 血沉C 心电图D 腹部B超E 腹部X线平片2不宜做下列哪项检查A 血白细胞计数B 血沉C 血清2球蛋白D 钡剂灌肠E 腹部B超3最可能的诊断是A 肠结核并发肠梗阻B 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C Crohn病D 肠痉挛E 大肠癌第26-27题A 病变多累及回肠末端及邻近结肠B 病变多累及直肠及乙状结肠C 病变主要累及回盲部D 病变主要侵犯横结肠E 病变以空肠为主1Crohn病2溃疡结肠炎第28题消化性大出血是指几小时内出血量多于A 500mlB 750mlC 1000mlD 1250mlE 1500ml 第29题男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BPl38kPa(9868mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：A 肝硬化食管静脉曲张破裂出血B 消化性溃疡出血C 急性胃粘膜损伤D 食道贲门粘膜撕裂症E 胃癌出血 答案： 1-20 ECBAA AEAAA EAEBE BEEEE 21-33 CDBBD BADEC ABC 1-20 CDCBA CBBBA EABAC ADBED 21-30 CBABA BDDBC 1-20 DABDC EDECE BBBBA BABCB 21-29 EAEDB ABCB