胰腺炎和肠炎习题.docx

胰腺炎和肠炎习题.docx

《胰腺炎和肠炎习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胰腺炎和肠炎习题.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

胰腺炎和肠炎习题

1.胰腺炎试题

第1题　急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A病后1小时

B病后24小时

C病后48小时

D病后2～3天

E病后2～3周

第2题　急性胰腺炎假性囊肿形成时间为

A病后3～4小时

B病后24小时

C病后3～4天

D病后3～4周

E病后3～4个月　

第3题　急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A上腹部可触及包块

B脐周及侧腹呈青紫色

C黄疸

D腹痛向腰背部放散

E腹痛持续一周以上　　

第4题　国内急性胰腺炎的常见病因

A胆道疾病

B胆胰或胃手术后

C腹部钝挫伤

D大量饮酒和暴饮暴食

E急性病毒感染

第5题　提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

A血钙低于1．75mmol／L

B血清淀粉酶超过500U（Somogyi）

C淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍

D血清淀粉酶升高持续不降超过5天

E血钾、血镁同时降低　

第6题　早期应用可降低24小时病死率的药物

A生长抑素（施他宁）

B肾上腺糖皮质激素

C阿托品

D普鲁卡因

EH2受体阻滞剂

第7题　急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物

A奥曲肽

B肾上腺糖皮质激素

CH2受体拮抗剂

D质子泵阻滞剂

E抗胆碱能药物　

第8题　有关急性胰腺炎不正确的说法是

A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B腹痛体征与胰腺病理改变相平行

C腹部向腰背部放散

D水肿型腹痛消失快

E出血坏死型腹痛持续时间长

第9题　慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

A3．6％～5％

B36％～50％

C16％～20％

D0．6％～3．0％

E0．6％～2．6％　

第10题　导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A5年以上

B10年以上

C15年以上

D20年以上

E2年以上

第11题　男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

A慢性胆囊炎

B胆总管结石

C十二指肠球部溃疡

D慢性胰腺炎

E慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

第12题　男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为

A慢性胰腺炎

B结肠炎

C结肠功能紊乱

D隐性糖尿病

E慢性肝炎

第13题　男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

A禁食

B胃肠减压

C肾上腺糖皮质激素

D人工呼吸机

E阿托品

第14题　男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为

A急性肠梗阻伴休克

B急性出血坏死型胰腺炎并休克

C急性心肌梗死

D急性胃炎

E幽门不全梗阻

第15题　男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，x线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

A慢性胃炎

B慢性浅表性胃炎

C慢性萎缩性胃炎

D慢性胆囊炎

E慢性胰腺炎

第16题　男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A慢性胃炎

B慢性胰腺炎

C慢性胆囊炎

D胃肠神经功能紊乱

E胰腺癌

第17题　男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。

查体：

上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A心电图

B血淀粉酶

CX线腹部平片

D肝胆胰B超检查

E尿淀粉酶

第18题　男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A急性胃炎

B右叶性肺炎

C急性肠梗阻

D急性水肿型胰腺炎

E急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

第19题　男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250SomogyiUh,下列判定哪项不合适

A急性肠梗阻

B急性胰腺炎出血坏死型

C消化性溃疡急性穿孔

D急性心肌梗死

E可排除急性胰腺炎

第20题　男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：

上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜5Som-ogyil。

最可能的诊断是

A急性肠梗阻

B急性胰腺炎水肿型

C消化性溃疡急性穿孔

D急性心肌梗死

E急性胰腺炎出血坏死型

第21题　男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：

腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1．7mmol/L，最可能的诊断

A急性心肌梗死

B急性胰腺炎水肿型

C急性胰腺炎出血坏死型

D急性肠梗阻

E消化性溃疡急性穿孔

第22题　男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：

血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适

A胃肠减压

B禁食

C肌注阿托品

D及早应用肾上腺糖皮质激素

E洛赛克静脉滴注

第23-25题　

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

1．下列检查哪项可能出现异常且最有意义

A心电图

B血淀酚酶

CX线腹部平片

D肝脏B超

E血脂肪酶

2．下列诊断哪项可能性最大

A急性胆囊炎

B急性胰腺炎

C肾绞痛

D阑尾穿孔

E肠系膜血管栓塞

3．下列哪项治疗措施不合适

A禁食

B胃肠减压

C肌注阿托品止痛

D及早应用肾上腺糖皮质激素

E洛赛克静脉滴注

第26-28题　

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：

上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500SomogyiU单位

1．最可能的诊断是

A消化性溃疡急性穿孔

B急性胰腺炎

C急性肠梗阻

D急性心肌梗死

E急性胃肠炎

2．对判定预后有帮助的指标是

A血钙低于1．75mmol／L

B血淀粉酶>500SomogyiU

C尿淀粉酶>1000SomogyiU

D血清淀粉酶持续升高超过5天

E血清钾、镁同时降低

3．下列哪项措施不合适

A禁食

B胃肠减压

C应用质子泵阻滞剂静脉滴注

D及早应用肾上腺糖皮质激素

E及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

第29-33题　

A磷酰酶A

B弹力蛋白酶

C激肽酶

D胰蛋白酶

E脂肪酶

1．参与胰腺及周围脂肪坏死

2．导致血管扩张和血管壁通透性增加

3．造成组织坏死与溶血

4．致使胰腺出血和血栓形成

5．引起微循环障碍，休克

2.腹腔结核试题

第1题　肠结核最常见的感染途径是

A直接蔓延

B血行播散

C经口感染

D淋巴结扩散

E以上都不是

第2题　溃疡型肠结核多见的临床表现是

A粘液脓血便

B鲜血便

C里急后重

D糊样便

E便秘

第3题　肠结核出现腹部肿块最常见于

A溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

B溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘

C增生型肠结核

D溃疡型肠结核同时有女性生殖器结

E溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

第4题　增生型肠结核的最常见症状就是

A腹泻

B便秘

C脓血便

D盗汗

E消瘦

第5题　初治肠结核标准疗法疗程是

A6～9个月

B10～12个月

C12～14个月

D12～18个月

E18～24个月

第6题　结核性腹膜炎最主要的感染途径是

A血行播散

B淋巴播散

C腹腔内结核病灶直接蔓延

D乎吸道播散

E泌尿道播散

第7题　结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A渗出型

B粘连型

C干酪型

D渗出型+粘连型

E粘连型+干酪型

第8题　结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

A漏出液

B渗出液

C血性

D乳糜性

E介于渗出与漏出液之间

第9题　结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A大小不定

B易推动

C边缘不整

D表面不平

E多有压痛

第10题　结核性腹膜炎腹水检查的目的是

A确定腹水常规性质

B腹水浓缩找TB菌

C腹水TB菌培养

D腹水动物接种

E腹水涂片找TB菌

第11题　对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A发热，乏力

B血沉快

C消瘦，贫血

D腹胀，腹痛

E腹膜炎体征

第12题　女性，26岁，低热，腹泻3个月,大便为糊样，无脓血。

近1周阵发性脐周痛，查：

右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。

血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

A肠结核

B盲肠癌

C右侧卵巢囊肿

D阑尾炎

E阑尾周围脓肿

第13题　女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。

近5个月加重。

查：

右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A阿米巴肉芽肿

B增生性肠结核

C右半结肠癌

D阑尾周围脓肿

E右卵巢囊肿

第14题　对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断

A纤维结肠镜检查

B便细菌检查

C便细菌培养

D血沉

E胸片

第15题　女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。

查：

腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A腹水常规

B血沉

C腹腔镜+活检

D全胃肠钡透

E剖腹探查　

第16题　女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：

移动性浊音（+）。

腹水常规：

比重1．018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0．80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是

A结核性腹膜炎

B肝硬化并自发性腹膜炎

C肝硬化并结核性腹膜炎

D卵巢囊肿

E腹膜癌

第17题　女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。

查：

全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：

比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106/L几，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

A肝炎后肝硬化

B肝硬化并自发性腹膜炎

C肝癌并腹膜转移

D结核性腹膜炎

E卵巢癌腹膜转移

第18题　女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：

全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。

近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A结核性腹膜炎粘连型

B结核性腹膜炎并肠梗阻

C结核性腹膜炎并胃炎

D结核性腹膜炎并神经性呕吐

E结核性腹膜炎并消化性溃疡

第19题　女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。

查：

移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是

A肝硬化，失代偿

B原发性肝癌，腹膜转移

C卵巢囊肿

D肝硬化并自发性腹膜炎

E结核性腹膜炎

第20题　女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：

移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。

血沉40mm／h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L，淋巴细胞0．60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A腹膜癌

B结核性腹膜炎渗出型

C结核性腹膜炎粘连型

D结核性腹膜炎混合型

E卵巢癌并腹膜转移

第21-22题　

女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。

近3月加重，查：

右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

1．为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

A血沉

B血常规

C肠镜检查

DX线钡透

E腹试验性穿刺

2．最大可能是哪种疾病

A右侧结肠癌

B肠结核

C克隆病

D溃疡性结肠炎

E血吸虫病性肉芽肿

第23-24题　

女性，20岁，因低热，腹痛就诊。

查：

移动性浊音阳性，查：

右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

1．最常见的并发症为

A肠梗阻

B慢性穿孔

C急性穿孔

D消化道出血

E腹腔脓肿

2．什么情况下并用肾上腺糖皮质激素

A在抗结核药物治疗前

B严重结核毒性症状

C停用抗结核药物治疗后

D并肠梗阻者

E诊断未确定者，可试用看疗效

第25-26题　

A腹泻，便呈糊样

B便秘

C便血极常见

D钡灌肠透视呈铅管征

E易并发中毒性巨结肠

1．溃疡型肠结核常见

2．增生型肠结核常见

第27-30题　

A渗出型

B粘连型

C干酪型

D可确定结核性腹膜炎

E对确诊结核性腹膜炎有参考价值

1．腹水接种阳性

2．腹腔镜+活性

3．结核性腹膜炎最常见的病理类型

4．结核性腹膜炎最严重的病理类型

3.炎性肠病

第1题　认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关

A结核杆菌感染

B病毒感染

C衣原体感染

D免疫反应

E遗传因素

第2题　Crohn病最常见的临床表现是

A腹痛腹泻

B高热

C肠梗阻

D腹部肿块

E肛门直肠周围病变

第3题　结肠Crohn病的首选治疗药物

A灭滴灵

B柳氮磺胺吡啶

C羟氨苄青霉素

D强地松

E硫唑嘌呤　

第4题　依据WHO标准可疑诊为Crohn病

A区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

C全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

D节段性肠道病变，纵行溃疡

E非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

第5题　溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

A血白细胞计数增高

B血沉加速

C血清α2球蛋白增加

D凝血酶原时间延长

E凝血因子Ⅷ活性增加

第6题　下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则

A控制急性发作

B缓解病情

C减少复发

D防止并发症

E早期手术切除全结肠可根治本病

第7题　下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证

A中毒性巨结肠

B肠穿孔

C癌变

D暴发型溃疡性结肠炎

E脓肿和瘘管形成

第8题　对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

A临床表现

B便常规

CX线钡剂灌肠

D血清α2球蛋白测定

E结肠镜检查

第9题　下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

A肠壁边缘呈锯齿样

B结肠袋消失，肠壁变硬

C病变部位呈跳跃征象

D肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

E肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

第10题　溃疡性结肠炎病变多位于

A全结肠

B回盲部

C回肠下段及升结肠

D横结肠

E直肠及乙状结肠

第11题　关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

A病变呈广泛浅小溃疡

B病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

C炎症反复发作可形成炎性息肉

D病变反复发作可致结肠变形缩短

E溃疡性结肠炎可出现癌变

第12题　易并发中毒性巨结肠的疾病是

ACrohn病

B溃疡型结肠炎

C溃疡型肠结核

D血吸虫病

E增生型肠结核

第13题　男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：

回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为

A肠结核

BCrohn病

C溃疡性结肠炎

D肠伤寒

C肠息肉

第14题　男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：

直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为

A疑诊为溃疡性结肠炎

B确诊为溃疡性结肠炎

C确诊为克隆病

D胃肠功能紊乱

E肠结核　

第15题　男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：

腹部未及包块。

最合适的检查方法是

A结肠镜检查

B结肠钡灌透视

C腹部CT

D全胃肠钡透

E便常规　

第16题　女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大

ACrohn病

B溃疡性结肠炎

C结肠过敏

D肠结核

E慢性细菌性痢疾

第17题男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。

查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

A大便常规菌培养

BB超

C钡灌肠透视

D全胃肠钡剂检查

E全结肠镜检查

第18题　女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

A肠道功能紊乱

B溃疡性结肠炎（中度）

CCrohn病

D肠结核

E结肠癌

第19题　男性，25岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：

乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。

可能的诊断是

A肠道功能紊乱

B溃疡性结肠炎中度

C溃疡性结肠炎轻度

D溃疡性结肠炎重度

ECrohn病

第20题女性，42岁，腹泻7年，4～5次／分，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：

粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

A肠道功能紊乱

B疑诊溃疡性结肠炎

C确诊溃疡性结肠炎轻度

D确诊溃疡性结肠炎中度

ECrohn病　　

第21-22题　

男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检

1．如伴下列哪项可确诊为Crohn病

A瘘管形成

B全层性炎症

C纵行溃疡

D肛门病变

E非干酪样性肉芽肿

2．首先治疗药物是

A柳氮磺胺吡啶

B氟哌酸

C强的松

D氢化可的松保留灌肠

E甲硝唑保留灌肠

第23-25题　

男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。

体检：

消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

1．选做下列哪项检查最合适

A血细胞计数

B血沉

C心电图

D腹部B超

E腹部X线平片

2．不宜做下列哪项检查

A血白细胞计数

B血沉

C血清α2球蛋白

D钡剂灌肠

E腹部B超

3．最可能的诊断是

A肠结核并发肠梗阻

B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

CCrohn病

D肠痉挛

E大肠癌

第26-27题　

A病变多累及回肠末端及邻近结肠

B病变多累及直肠及乙状结肠

C病变主要累及回盲部

D病变主要侵犯横结肠

E病变以空肠为主

1．Crohn病

2．溃疡结肠炎

第28题　消化性大出血是指几小时内出血量多于

A500ml

B750ml

C1000ml

D1250ml

E1500ml

第29题　男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。

近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。

BPl3／8kPa（98／68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。

HBsAg（+），可能的诊断为：

A肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B消化性溃疡出血

C急性胃粘膜损伤

D食道贲门粘膜撕裂症

E胃癌出血

答案：

1-20ECBAAAEAAAEAEBEBEEEE

21-33CDBBDBADECABC

1-20CDCBACBBBAEABACADBED

21-30CBABABDDBC

1-20DABDCEDECEBBBBABABCB

21-29EAEDBABCB