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给药法试题.docx

1、给药法试题给药法填空题1口服给药法的评估参考答案: 1.核对医嘱、服药本、小药卡。2.病人评估:(1)全身情况:年龄、体重、性别及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征、沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况。(2)用药情况:既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯(如饮食习惯、烟酒嗜好、经常饮用咖啡或茶等),目前用药的目的与计划。(3)心理社会情况:服药的动机,对治疗的态度,是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认知程度及社会经济状况。3.药物评估:检查药品的质量,注意药名、剂量、浓度、批号、有效期、颜色、有无变质等;水剂有无沉淀、混浊、絮状物。4.操作者评估:对所用药物的知识掌握程度。

2、 填空题2口服给药法的实施参考答案: 1.根据服药本摆药。2.先配固体药,后配水剂。(1)固体药(片、丸、胶囊)用药匙取药,不可直接用手取。(2)水剂:先将药液摇匀,左手持量杯,拇指置于所需刻度,举量杯使所需刻度和视线平,右手持药瓶使瓶签朝掌心,倒入所需药液后,将药液倒入小药瓶中盖好。若同时用几种药液,应分别放置。瓶口用湿纱布擦净,洗净量杯。(3)药液不足1mL,须用滴管吸取。滴管应稍倾斜,使药量准确(按1mL15滴计算)。(4)为使药量准确,油剂或用滴计算的药液,应先在药杯内放入少量温开水。(5)婴幼儿、鼻饲或上消化道出血的病人,应将药物研碎。(6)药不足1片时要分装均匀,粉剂药物或口含片用

3、纸包好。(7)若使用单剂量包装的药物,则在发给病人时才拆开。3.全部药物配完后,应根据服药本逐个核对药盘内的药物,然后再重新核对一次,准确无误后关上药盘。4.严格执行查对制度,防止差错,在发药前需请别人再核对一次,无误后方可发药。5.发药:(1)按规定时间发药,发药前认真核对床号、姓名。(2)同一病人的药一次取离药盘发给病人,向病人交待服药中的注意事项。看病人服药后方可离开。(3)如果病人有疑问时,应耐心听取病人的疑问,认真查对后向病人解释清楚。(4)如遇病人不在或因故暂不能服药者,应将药物取回保管并交班。6.发药后收回药杯,先浸泡消毒,然后冲洗清洁、消毒待干后备用。整理用物、清洁药盘。 填空

4、题3口服给药法的注意事项参考答案: 根据药物性能,交代服药中的注意事项:(1)对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可用饮水管吸入或服药后漱口。服用铁剂,应忌饮茶,因铁剂和茶叶中的鞣酸结合,形成难溶性铁盐,妨碍吸收。(2)止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物,降低疗效。同时服用多种药物,则应最后服用止咳糖浆。舌下含化药服后不宜饮水。(3)磺胺类药和发汗药,服后应多饮水。前者由肾脏排出,尿少时易析出结晶,引起肾小管堵塞;后者起发汗降温作用,多饮水可增强药物疗效。(4)刺激食欲的健胃药应在饭前服,因其刺激味觉感受器,使胃液大量分泌,可增进食

5、欲。(5)助消化药以及对胃粘膜有刺激性的药物,应在饭后服,以便使药物和食物均匀混合,有利于食物消化或减少药物对胃壁的刺激。(6)服用强心苷类药物应先测量脉搏的频率(心率)及节律,如脉率低于60次/min,或节律异常,应停服并报告医师。 填空题4注射给药法的计划参考答案: 1.预期目标:(1)病人紧张情绪缓解,安全感增加,无不良反应。(2)病人理解注射目的,主动配合。(3)达到预期的药物疗效。2.准备:(1)操作者准备:应严格按注射原则做好注射前准备,着装整齐,掌握所用药物的基本知识。(2)病人准备:理解注射目的,缓解紧张情绪,主动配合治疗。(3)用物准备:按不同的注射目的准备注射器、针头和其他

6、用物。(4)环境准备:清洁、安静、符合注射要求,光线充足。 填空题5注射给药法的评价参考答案: 1.严格执行三查七对,无菌观念强。2.病人对操作满意,无紧张、焦虑情绪、无不良反应。3.病人用药后达到预期的效果。 填空题6静脉输液法的评估参考答案: 1.核对医嘱、输液卡、病人姓名及床号。2.病人评估:(1)全身情况:目前病情,治疗、用药、意识状态。(2)局部情况:穿刺部位皮肤有无瘢痕、红肿、溃烂;局部静脉是否显露,肢体活动有无障碍。(3)心理状态:病人对穿刺输液的态度,有无紧张、焦虑等情况。(4)健康知识:对疾病和输液作用的认识程度。3.环境评估:环境是否清洁、符合输液要求,光线是否充足。4.用

7、物评估:输液液体和药物的质量,有无配伍禁忌;输液用物的灭菌时间,质量。5.操作者评估:对所用液体和药物基本知识的掌握程度。 填空题7静脉输血法参考答案: 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是:补充血容量,增加心排血量,提高血压,促进循环。增加血红蛋白,促进携氧功能。供给各种凝血因子,有助于止血。增加白蛋白维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。补充抗体,以增强机体抵抗力。促进骨髓系统和网状内皮系统功能。 填空题8静脉输血法的计划参考答案: 1.预期目标:(1)病人明确输血的目的,积极配合。(2)病人失血得到纠正,生命体征在正常范围内,输血顺利,无不良反应。2.准备:(1)操作者准备

8、:着装整齐,洗手,戴口罩。(2)病人准备和环境准备:同静脉输液法。(3)用物准备:治疗盘内盛0.9%氯化钠注射液、皮肤消毒剂、压脉带、小枕、手套、一次性输血器一套、胶贴、剪刀、弯盘、无菌棉签、笔、输血单。(4)取血:凭提血单与血库人员共同做好三查、八对。三查即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好。八对即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。在交叉配血试验单上签名。(5)取血后:勿剧烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应,可在室温下放置1520分钟后再输入。(6)备齐用物,检查血液的质量,输入血的血型

9、及交叉配血的结果,血量、抽血时期,检查输血器的质量、批号、有效期。(7)经两人核对供血者与受血者姓名、血型、交叉配血结果无误后,核对者、执行者签全名。 填空题9静脉输血法的评价参考答案: 1.护士坚持三查八对,无菌观念强,操作正确熟练。2.能与病人有效沟通。3.病人满意,输血通畅,无输血反应,输血后症状改善。 填空题10雾化吸入给药法参考答案: 雾化吸入疗法是利用高速氧气气流,或超声波等做为动力源,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道达到治疗效果。其目的是:治疗呼吸道感染:消除炎症和水肿,减轻咳嗽,稀释痰液,帮助祛痰。改善通气功能:解除支气管痉挛,使气道通畅。现以氧气雾化吸入法为例,介绍如下。 填

10、空题11雾化吸入给药法的计划参考答案: 1.预期目标:(1)病人呼吸道通畅,能有效地排痰。(2)病人焦虑减轻,情绪稳定。2.准备:(1)操作者准备:着装整齐,洗手、戴口罩。(2)病人准备:明确雾化吸入的目的、意义、注意事项,积极配合。(3)用物准备:雾化吸入器、氧气吸入装置一套(湿化瓶不放水),5mL注射器和针头、药液、蒸馏水。(4)环境准备:移去火源,告诉病人家属及陪人、探视者不吸烟。 填空题12雾化吸入给药法的评价参考答案: 1.病人呼吸道通畅,能有效咳出痰液,感觉舒适。2.护士操作方法正确,熟练,能注意安全,使用方法和注意事项解说清楚。 填空题13雾化吸入给药法的注意事项参考答案:1.雾

11、化器内的药液必须浸没弯管(即D管)的底部,否则药液喷不出。 2.湿化瓶内不能放水,否则水易入雾化器而使药液被稀释。 3.病人在吸入的同时应做深吸气,使药液充分达到支气管和肺内。呼气时,须将手指移开,以防药液丢失。 4.操作时,严禁接触烟火和易燃品。填空题14雾化吸入给药法的实施参考答案: 1.备齐用物至床旁,对床号、姓名,解释目的。2.用蒸馏水稀释药液5mL以内,注入雾化器内。3.初次接受治疗者,应指导病人使用吸入器的方法。病人取舒适体位,漱口、清洁口腔,将雾化器A管连接在氧气表橡胶管上。4.调节氧流量达610L/min。病人手持雾化器、把口鼻罩罩住口鼻,吸气时以手指按住鼻出气口,呼气时手指移

12、开出气口。如病人感到疲劳,可放松手指,张开口,直至药液喷完为止。5.治疗时间1015分钟,治疗毕,移开雾化器口鼻罩,关闭氧气开关。必要时协助病人漱口。6.清理用物,雾化器浸泡于消毒液中30分钟,然后清洗、擦干,备用。 填空题15雾化吸入给药法的评估参考答案: 1.核对医嘱、药物、床号、姓名。2.病人评估:(1)全身情况:目前病情,治疗、用药,意识状态,生命体征和一般情况。(2)局部情况:口腔、咽部有无异常,呼吸形态。(3)心理情况:有无焦虑、恐惧,对疾病的认识,合作程度等。(4)健康知识:对呼吸道疾病知识和雾化吸入的作用的了解程度。3.环境评估:环境是否安全,有无火源等。4.用物评估:检查氧气

13、筒是否有氧,有四防标志;吸入器是否符合要求;雾化药品、用物是否符合病人病情需要。 填空题16静脉输血法的并发症及其处理参考答案: 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。能补充需要量,增加心排出量,提高血压,改善循环,增加血浆蛋白,能供给各种凝血因子,有助于止血,能增加免疫球蛋白,增强免疫力,直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险,有3%10%的病人可发生不同程度的并发症,因此必须严密观察输血后的并发症,积极地给予预防和处理。 填空题17静脉输血法的注意事项参考答案: 1.根据配血单采集血标本,要求每次为一位病人采集,禁止同时采集两位病人的血

14、标本,以避免差错。2.输血时须两人核对无误方可输入。3.如用库血,必须认真检查库血质量。4.输入两瓶(袋)以上血液时,两瓶(袋)之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。5.输入血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防止血液变质。6.输血过程中,应听取病人的主诉,密切观察有无输血反应,如发生严重反应,应立即停止输血,给予相应的护理措施,并保留余血以供检查,分析原因。 填空题18静脉输血法的实施参考答案: 1.密闭式输血法:(1)备弄用物带至床旁,对床号、姓名,与病人交流,解释目的。(2)戴手套。按密闭式静脉输液法,为病人输入少量0.9%氯化钠注射液。(3)血液必须经两

15、人核对无误后方可输入。再次查对血液、血量、受血者姓名、床号、住院号无误后,将储血袋外包装去掉,以旋转式轻轻摇匀血液后,挂于输液架上。(4)打开储血袋密闭式开口系统;消毒,将输血器的针头从等渗盐水瓶拔出;平行插入储血袋中,脱手套。(5)调节输血速度:开始10分钟内速度宜慢,1520滴/min,严密观察15分钟后,如病人无不适,可根据年龄与病情调节滴速。一般成人每分钟4060滴,儿童酌减。(6)再次核对,记录时间,滴速。签名。(7)整理床单位,将病人穿刺的肢体置于舒适的位置。向病人交代注意事项。整理用物,洗手。(8)经常巡视病人,观察输血后反应。(9)输血完毕,继续输入少量等渗盐水(约30mL),

16、将输血管内血液输完,0.9%氯化钠注射液输完后拔针。(10)血袋装入原塑料袋中,再放入纸盒内,存冰箱中保存24小时后,放入有黄色标记的污物袋中集中焚化处理。2.开放式输血:(1)备齐用物带至床旁,对床号、姓名,与病人交流。(2)戴手套,按开放式输液法输入少量0.9%氯化钠注射液。(3)按密闭式输血法核对、检查血液。无误后,将储血瓶以旋转式轻轻摇匀,启开储血瓶铝盖,常规消毒后打开瓶塞,火焰消毒储血瓶瓶口和输血瓶瓶口。(4)取无菌漏斗,用无菌生理盐水冲湿漏斗内纱布,置于输血瓶口上,将血液经漏斗内纱布滤过后缓慢流入输血瓶中,输血瓶口及盖经火焰消毒后盖上。(5)根据病情调节输血速度。再次查对后,执行者

17、签全名。(6)输血完毕后,输入少量的0.9%氯化钠注射液,再输另一个血;如不继续输血或输其他溶液,则拔出针头,用无菌棉签按压穿刺部位至无出血为止,脱手套。(7)整理床单位,清理用物;储血瓶保存24小时备查。 填空题19静脉输血法的评估参考答案: 1.核对医嘱:病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。2.病人评估:(1)全身情况:病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。(2)局部情况:穿刺肢体的活动情况,局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。(3)心理状态:病人对现有疾病的认识,反应,有无焦虑、恐惧反应,对输血的反应,合作程度等。(4)健

18、康知识:对疾病与输血作用的认识。3.环境评估:环境是否符合输血要求,光线是否充足。4.用物评估:血液的质量、输血器的质量、灭菌期。5.操作者评估:着装是否符合输血要求,对输血基本知识掌握的程度。 填空题20静脉输液法的评价参考答案: 1.护士坚持三查七对,无菌观念强,操作熟练,排气一次成功,一针见血。2.病人满意,输液通畅,局部无肿胀,无不良反应,达到预期药效。 填空题21静脉输液法的计划参考答案: 1.预期目标:(1)病人紧张、焦虑反应减轻或消失。(2)病人基本了解药物作用,输液顺利,无不良反应。(3)病人输液后达到预期的疗效。2.准备:(1)操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩,必要的药物基

19、本知识准备。(2)病人准备:明确穿刺输液目的,无紧张、焦虑情绪,主动配合,排空大小便。(3)环境准备:准备一个清洁、舒适、明亮、宽敞的操作环境。(4)根据病人具体情况准备用物(以密封式静脉输液为例):治疗盘内盛持物钳、无菌纱布缸、压脉带、皮肤消毒剂、弯盘2个、小枕、一次性手套、输液胶贴(胶布)、输液器、一次性注射器、输液溶液、药物、砂轮、无菌棉签、剪刀、笔、输液卡,输液架,必要时备夹板和绷带。备齐用物后查对药物的名称、剂量、浓度及质量;检查一次性注射器、输液器的质量、批号、有效期;检查无菌纱布缸、盛消毒液瓶的指示胶带有无变色。 更多内容请访问做题室微信公众号填空题22静脉输液法参考答案: 静脉

20、输液法是利用液体静压的原理,将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。其目的是:纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。补充能量和水分。输入药物,治疗疾病。增加血容量,维持血压。利尿消肿,降低颅内压。 填空题23注射给药法的实施参考答案: 1.皮内注射法:皮内注射法是将小量无菌药液注射于表皮与真皮之间,用于药物过敏试验、预防接种和局部麻醉的先驱步骤(以青霉素过敏试验为例)。(1)用物:青霉素专用盘内盛1mL注射器、25mL注射器、4.55号针头、无菌持物钳、青霉素80万U/瓶、0.9%氯化钠注射液、无菌棉签、弯盘、皮肤消毒剂、无菌纱布、砂轮、注射单。抢救药物与用品:急救盒内备0.1%盐酸肾上腺素、

21、地塞米松、注射器,另备吸痰管、氧气导管等。检查氧气、吸痰器是否完好。(2)稀释皮试药液(配制青霉素皮试液):含80万U青霉素粉剂的密封瓶内注入4mL生理盐水,每毫升含青霉素20万U,摇匀。取1mL注射器吸上液0.1mL,再抽取生理盐水至1mL,则每毫升中含青霉素2万U。摇匀后推掉0.9mL,余0.1mL,再抽取等渗盐水至1mL,则每毫升中含青霉素2000U。摇匀后推掉0.9mL,余0.1mL再抽取等渗盐水至1mL,每毫升中含青霉素200U。摇匀后无菌小安瓿套在针头上,置无菌盘内备用。(3)实施:用物带至病人床旁,对床号、姓名,向病人解释,再次询问过敏史、用药史、家族史选定注射部位,乙醇消毒皮肤

22、待干。排尽注射器内空气,查对注射卡和药瓶无误。左手绷紧前臂掌侧的皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5角刺入至针头斜面完全进入皮内。左手拇指固定针栓,右手推药液0.1mL,使局部变成一圆形隆的皮丘,皮丘皮肤变白,毛孔变大。迅速拔出针头,嘱病人留观20分钟后看结果。记录时间、签名、清理用物。注意观察病人反应。皮试结果判定。阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感。严重者发生过敏性休克。(4)注意事项:操作熟练,皮试剂量准确,一次注射成功。试验结果可疑或阳性者,需做0.9%氯化钠注射液对照,确为阳性者应做好标记,并通

23、知医师及病人。为防止延迟反应,须继续观察510分钟,并在注射药物前再次询问病人反应,观察有无过敏现象。各种皮试液必须新鲜配制,剂量要准确。青霉素皮试液应注入的剂量为2050U;链霉素为250U;破伤风抗毒素为15U;普鲁卡因为0.25mg;细胞色素C为0.075mg。2.皮下注射法:皮下注射法是将小量无菌药液注入皮下组织的方法,适应于各种菌苗、疫苗的预防接种,局部麻醉和某些药物的注射。(1)用物准备:治疗盘内盛无菌注射器和针头、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘、药物、无菌持物钳、无菌纱布、砂轮、注射单及笔。(2)实施:用物带至病人床旁,对床号、姓名。向病人说明目的,做好解释。助病人取正确姿势,选择注

24、射部位,告诉病人可取坐位或卧位,注射部位可在上臂三角肌下缘,大腿前侧与外侧,两侧腹壁。常规消毒皮肤待干,排尽注射器内空气,查对注射卡和安瓿。左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针尖斜面向上,与皮肤成3040角,迅速刺入针头的2/3,抽吸无回血,缓慢注入药液。注射完毕,用棉签轻压进针处,迅速拔针,注射后查对安瓿。整理床单和用物,洗手。(3)注意事项:持针时,右手示指固定针栓,但不可接触针梗,以免污染。针头刺入角度不宜超过45,以免刺入肌层。尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。经常注射者,应更换部位,建立轮流交替注射部位的计划,以达到在有限的注射部位,吸收最大药量的效果。注

25、射少于1mL的药液时,必须用1mL注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确无误。3.肌内注射法:肌内注射法是将无菌药液注入肌肉组织的方法,适应需要迅速发挥药效或不能经口服、不宜或不能作静脉注射的药物。(1)用物:治疗盘内盛一次性注射器和针头、无菌持物钳、无菌棉签、弯盘、皮肤消毒剂、无菌纱布缸、砂轮、注射卡。根据医嘱备注射药物,必要时备急救药物。(2)实施:铺无菌盘,查对药物,检查质量后,抽吸好药液,安瓿套于针头上,置无菌盘内。用物带至病人床旁,对床号、姓名,向病人说明目的,作好解释,取得合作。助病人取正确姿势。选择注射部位,一般选择臀大肌。臀大肌定位的方法有两种:十字法,是从臀裂顶点向左侧或右

26、侧画一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区;联线法,是取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。消毒皮肤,待干,排尽空气,查对注射卡和安瓿。左手错开并绷紧皮肤,右手持注射器如握笔状,垂直迅速刺入,进针2.53cm(消瘦者及病儿酌减)。左手抽回血,右手固定针头,如无回血,缓慢注入药液,注射完毕用干棉签轻压针眼处,迅速拔针,注射后查对安瓿。安置病人于舒适的卧位,整理床单位,清理用物,洗手。观察病人用药后的反应。(3)注意事项:切勿将针梗全部刺入,以防针梗从衔接处折断。如同时注射两种药液时,应注意配伍禁忌。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼

27、儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。.应选用臀中肌、臀小肌注射。需长期做肌内注射的病人,注射部位应交替更换,以利药物吸收,减少硬结的发生。4.静脉注射法:静脉注射法适宜于需要发挥药效,而药物不宜口服,皮下或肌内注射者。或由静脉注入药物作诊断性检查,如肝、肾、胆囊等X线摄片前。(1)用物:治疗盘内盛无菌注射器和针头,皮肤消毒剂,无菌棉签,弯盘,药物,无菌持物钳,压脉带,无菌纱布,砂轮,注射卡及笔,一次性手套。(2)实施:铺无菌盘,再次查对药物,检查质量,抽吸药液后排气,安瓿套于针头上,置无菌盘内。用物带至病人床旁,对床号、姓名,解释目的。选择合适的静脉,在

28、穿刺部位垫小枕。先用聚维酮碘(络合碘)消毒皮肤1次,戴手套,在穿刺部位上6cm处系压脉带,再用聚维酮碘(络合碘)消毒皮肤待干,嘱病人握拳。排尽注射器内空气,再次查对药物。左手拇指绷紧注射部位皮肤并固定静脉,右手持注射器使针头斜面向上,与皮肤成20角,从静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉,见回血后,再顺静脉进针少许,右手继续固定注射器和针头。放松左手,松压脉带.嘱病人松拳,推动注射器活塞,缓慢注入药液,注意观察病情,询问病人的反应。注射完毕,佣干棉签按压静脉穿刺部位,迅速拔出针头。整理床单位和用物,洗手。(3)注意事项:静脉注射宜选择粗直、弹性好、不易滑动和易于固定的静脉。需长期静

29、脉给药者,为保护静脉,应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管进行注射。根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,并随时听取病人的主诉,观察注射局部以及病情变化。对组织有强烈刺激的药物,应另备盛有等渗盐水的注射器和头皮针,注射时先作穿刺,并注入少量0.9%氯化钠注射液,证实针头确在血管内,再取下注射器(针头不动),调换抽有药液的注射器进行注射,以防止药液外溢于组织内而发生坏死。5.锁骨下静脉穿刺注射法:(1)目的:对长期不能进食或丢失大量液体者,如食管手术后病人、危重病人等,用以补充大量高热量、高营养液体及电解质。对各种原因所致的大出血,迅速输入大量液体,纠正血容量不足,以提高血压。用于癌症病

30、人进行化疗,注入刺激性较强的抗癌药物。测定中心静脉压。(2)用物:治疗盘内盛皮肤消毒剂、棉签、1%的普鲁卡因、胶布、无菌手套、0.9%氯化钠注射液、输液器。无菌穿刺包内有:锁骨下穿刺针2个,硅胶管2条,5mL注射器、67号针头或9号针头各1个,纱布、孔巾、弯盘、三通管各1件,结扎线及血管钳。(3)实施:携用物至床旁。对床号、姓名,向病人解释以取得合作。备好输液器,挂于输液架上。协助病人取头低肩高(肩下垫枕)或平卧位,头转向对侧,以显露胸锁乳突肌外形。穿刺侧的肩部略上提,外展,使上臂三角肌膨出部变平,以利穿刺。也可将床尾抬高,以利穿刺时血液回流,并避免空气进入静脉发生气栓。以穿刺点为中心,用碘酊、乙醇严格消毒。皮肤消毒范围应大于孔巾口。术者戴手套。用5mL注射器吸取0.9%氯化钠注射液5mL后扭紧针头勿使漏气,排尽空气。选好穿刺点,局部麻醉后进针。针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约成45角,与胸壁平面约成15角,以恰好能穿过锁骨与第一肋骨之间的间隙为准,紧贴锁骨背面缓缓刺入。当刺入34cm后有穿透感,然后抽动活塞,如有静脉血流入注射器,则证明已刺入锁骨下静脉。取锁骨下内1/3交界

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