菏泽医专阴道分泌物 4.docx

1、菏泽医专阴道分泌物 4脑脊液检查一、选择题：一、A型题：1CSF不具备下列哪项生理功能（）A调节颅内压B保护脑和脊髓免受外力震荡C提供营养D调节酸贮量E参与神经内分泌调节2CSF的主要形成部位是（）A中脑水管B软脑膜C脑室脉络丛D蛛网膜下腔E硬脑膜3CSF主要存在于（）A脑室系统B蛛网膜下腔C小脑延髓池D脑血管E脑池4腰椎穿剌的CSF比密，下列哪项是正确的 ()A10021004B10061008C10041008D10021008E100410085正常CSF不存在的成份（）A钠B氯C清蛋白D红细胞E葡萄糖6正常成人CSF量为（）A100180mLB120180mLC120160mLD120

2、170mL E120200mL7CSF标本一般收集3管，每管约()A0105mLB34mLC12mL D56mLE510mL8下列哪项提示CSF穿刺损伤引起血性CSF标本 ()A第13管CSF的血性红色一致B第l3管红色逐渐变淡C第1、3管红色，第2管无色D第l管浅红色，第2、3管深红色E第1、2管无色，第3管红色9CSF标本留3管送检，下列哪项是正确的（ )A第一管理学检查B第二管细胞计数C第三管细菌培养D第一化学检查E第二管化学检查10CSF标本留3管送检，第3管可用作()A蛋白质测定B葡萄糖测定C免疫学检查D细菌培养E细胞学检查11脑出血患者，三管CSF标本的颜色为()A三管均红色，离心

3、后上清液均无色B第一管红色，后两管逐渐变深C三管均红色，离心后上清液浅黄色D第一管红色，后两管逐渐变谈E第三管红色，离心后上清液变无色12腰椎穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血，CSF鉴别的要点（）A外观B上清液的颜色C红细胞数量D红细胞形态E透明度13 .结核性脑膜炎CSF的外观常为（）A清晰透明B黄色胶冻样C毛玻璃样D脓样混浊E微红色混浊14新鲜CSF混浊的最常见的原因是（）A白细胞数量增多B氯化物含量增多C葡萄糖含量增多D含有大量真菌E蛋白质含量明显增多15CSF离心后上清液呈黄色，提示下列哪种可能性 ()A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑出血E腰椎穿剌损伤性出血16细菌性脑炎的C

4、SF常呈()A白色混浊样B毛玻璃样C淡黄绿色D深棕褐色E清晰略浑17病毒性脑炎的CSF常呈()A脓性白色B清晰或略混浊C毛玻璃样D深棕褐色E淡黄绿色18CSF采集的第一管用作()A蛋白质测定B葡萄糖测定C氯化物测定D细菌培养E细胞计数19CSF静置1224h后上层出现薄膜状，常见于()A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E新隐球菌性脑膜炎20正常成人CSF内红细胞数为()A (510)106/LB(03)106/LC0D(1520)106/LE(3050)106/L21成人CSF白细胞计数参考值为()A(13)l06/LB(35)106/LC(015)106/LD(010

5、)106/LE(1015)106/L22正常儿童CSF内白细胞数为()A0B(03)106/LC(015)106/LD(1520)106/LE(3050)106/L23CSF墨汁染色用于检查下列哪种细菌 ()A葡萄球菌B念珠菌C链球菌D结核杆菌E新型隐球菌24下列哪种细胞可在CSF中出现()A脉络丛细胞B单核脉络膜细胞C中性粒细胞D淋巴细胞E室管膜细胞25正常腰穿的CSF葡萄糖参考范围是（）A3561mmol/LB2544mmo/LC6179mmol/LD79100mmol/LE80120mmol/L26CSF标本采集后应在下列哪一时间内送检最合适（）A05 h内B2 h内C3 h内D3 h内

6、E1 h内27CSF标本放置时间长，一般不出现()A细胞破坏B细菌自溶C葡萄糖降低D葡萄糖增高E纤维蛋白原减低28Pandy试验是检测CSF()A氯化物B蛋白质C葡萄糖D清蛋白E氯化物29CSF蛋白检测方法，下列描述哪项是正确()APandy试验灵低高特异性好BPandy试验无假阳性CNonne-Apet法可检测清蛋白D Nonne-Apet法只能检测清蛋白ENonne-Apet法可检测清蛋白和Ig30下列疾病，哪项CSF氯化物含量明显降低()A结核性脑膜炎B脑出血C化脓性脑膜炎D脑脊髓梅毒E病毒性脑膜炎31CSF静置1h后出现沉淀物，常见于()AVEBpurulent meningitisC

7、Epidemic meningitisDTBMEcryptococcal meningitis32下列哪项CSF检查结果不合结核性脑膜炎诊断（）A氯化物降低B蛋白质增高C溶菌酶降低D葡萄糖减低E淋巴细胞增加33下列哪项是CSF穿刺的禁忌证是()ACNS感染B疑脑膜白血病C颅内压增高D有脑膜刺激症状ECSF置换治疗34CSF细胞检查，初期中性粒细胞和淋巴细胞同时存在，后期以淋巴细胞为主，见于()A化脓性脑膜炎B真菌性脑膜炎C脑出血D结核性脑膜炎E病毒性脑膜炎35化脓性脑膜炎CSF细胞初期（）A以中性粒细胞为主B以淋巴细胞为主C以浆细胞为主D以单核细胞为主E淋巴细胞和单核细胞同时存在36关于正常C

8、SF氯化物与血浆氯化物含量的叙述下列哪项是正确的()A血浆较高BCSF较低CCSF较高D两者相等E变化无规律37下列CSF检查结果哪项不符合TBM的诊断()AIgA增加BADA增高C蛋白质增高D葡萄糖减少E氯化物增高38化脓性脑膜炎CSF的特点是()A氯化物增高BIgM明显增高C毛玻璃样D葡萄糖降低E淋巴细胞增加39Pandy试验的方法学特点，以下那项不正确（）外(C)A标本量少B结果易于判断C只能检测检测IgD操作简便E灵敏度高40关于CSF 2-MG，下列哪项不正确()A儿童参考值1.153.70mg/L,B肿瘤时增高CVE儿童患者较bacterial meningitis高D2-MG主要

9、由淋巴细胞产生E化学发光法，精密度和准确性高41关于CSF MBP，下列哪项不正确()A增高见于MSB急性期MBP游离型增高较结合型明显 C参考值为4g/LD急性期MBP结合型增高较游离型明显E病情缓解2周后大多数恢复正常42CSF细胞学检查，下列哪项叙述不正确()A梅毒螺旋体、霉菌感染以淋巴细胞为主BT BM初期粒细胞为主CTBM后期以淋巴细胞为主DTBM细胞一般超过500106/LEmeningococcus化脓性感染，中性粒细胞可达90%以上43CSF葡萄糖明显降低，白细胞明显增高，蛋白质明显增高，见革兰氏阳性球菌，最可能提示()A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎

10、E新型隐球菌脑膜炎44下列哪种蛋白增加可使CSF形成薄膜（）A血红蛋白BIgC清蛋白D2-MGE纤维蛋白原45CSF中嗜酸性粒细胞增多，见于（）A化脓性脑膜炎B病毒脑膜炎C脑寄生虫病D隐球菌性脑膜炎E蛛网膜下腔出血46病毒性脑膜炎CSF的透明度是（）A脓样混浊B混浊C明显混浊D清晰或微浊E血性性混浊47病毒性脑膜炎CSF的特点不包括（）A外观清晰或微浊B氯化物含量正常C葡萄糖正常或升高 DPandy试验阴性E白细胞以淋巴细胞为主48CSF细胞计数应在标本收集后多长时间内进行（）A10分钟内B.30分钟内C一小时内D二小时E，12小时内49椎管梗阻，CSF中常见（）A清蛋白增高BIg增高C纤维蛋

11、白增高D2-MG增高E-球蛋白增高50CSF蛋白质含量增多，除外（）A化脓性脑膜炎B癫痫C糖尿病性神经病D多发性硬化症E病毒性脑膜炎51关于CSF蛋白，下列哪项是正确的（ ）A硫酸铵试验最理想BCSF的全部为清蛋白CCSF蛋白仅相当血浆的0.5%D脑部炎症性疾病时通常是减少的E常用定性试验测定52正常成人CSF（腰池）蛋白质总量(g/L )为（ ）A0407B0708C02o4D0506E04553下列哪一种疾病中的CSF葡萄糖合量多升高（ ）A急性化脓性脑膜B结核性脑膜炎C梅毒性脑膜炎D蛛网膜下腔出血E隐球菌性脑膜炎54病毒性脑炎CSF中葡萄糖含量多为（ ）A降低B正常C增高D早期不正常E晚

12、期不正常55正常10岁以上儿童CSF葡萄糖定量（）A2544mmol/LB3060 mmol/LC2847mmo1/LD2040 mmol/LE2045mmo1/L56下列哪种疾病时，CSF中萄糖含量明显减少（ ）A，病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C脑肿瘤D隐球菌性脑膜炎E治疗好转的化脓性脑膜炎57正常CSF葡萄糖合量一般血糖的（ ）A60B50C40%D30E20%58CSF氯化物低于下列哪项标有可能导致中枢抑制而呼吸停止()A60mmol/LB70mmo/LC80mmo1/LD90mmol/LE85mmol/L59关于CSF氯化物含量的叙述，错误的是（ ）A正常CSF氯化物含量为血液的12倍B

13、Purulent meningitis时含量增高C正常CSF氯化物含量高于血浆的含量D低于85mmol/L时可导致呼吸中枢抑制E病毒性脑膜炎时，CSF氯化物含量正常60下列哪项不是化脓性脑膜炎CSF特点（）A外观明显混浊B白细胞计数显著增高CCSF外观毛玻璃样D氯化物含量稍低EPandy试验多在+以上61正常人CSF中肌酸激酶CK的同工酶是（）ACKBBBCKMBCCKMMDCKMB+CKMMECKMB +CKBB62下列哪些疾病乳酸脱氢酶可显著增加（）A细菌性脑膜炎B病毒性脑膜炎C脑肿瘤D梅毒性脑膜炎 E脱髓鞘病63新型隐球菌性脑膜炎确诊用（）A革兰阳性染色B墨汁染色阳性C革兰阴性染色 D抗

14、酸染色阳性EWright染色阳性64下列哪一类Ig测定正常可排除多发性硬化症（）AIgMBIgACIgGDIgDEIgE65下列哪种疾病CSF中的葡萄糖合量可正常（）A结核性脑膜炎B隐球菌性脑膜炎C病毒性脑膜炎D化脓性脑膜炎E脑肿瘤66IgA增高多见于下列哪种疾病（ ）APurulent meningitisB蛛网膜下腔出血C脑出血D脑中肿瘤E癫痫67IgM明显增高，可排除下列哪种疾病（）APurulent meningitisB蛛网膜下腔出血C脑出血DVEE癫痫68CSF检查下列哪一项目对脑组织坏死诊断最有意义（）ALD BASTCCKDADAE以上都不是69下列几种方法中，哪种不是测定CS

15、F蛋白的方法（）A利文森（Levinson）试验B罗-琼氏（Ross-Jone）试验C诺-爱氏（Nonne-Apett）试验D潘氏（Pandy）试验E李凡他（Rivalta）试验70确诊新型隐球菌脑膜炎的依据是（）ACSF的细胞数B找到新型隐球菌CCSF的氯化物含量DCSF的葡萄糖含量ECSF的蛋白质含量71下列CSF的酶检测，哪一种对TBM最有意义（）ALDBASTCADADLysECK-MB72脑脊液采集的时间，下列哪项是最合适的（）Apurulent meningitis 于发病后12d内Bpurulent meningitis 于发病后23d内 CVE于发病后25d内DTBM发病12周

16、内E疱疹性脑膜炎于流感前驱症状后27d内73脑脊液ADA参考值，下列哪项是正确的（）A40U/LB08 U/LC70 U/LD25 U/LE019 U/L74脑脊液标本送检，下列哪不正确的（）A应在1小时内送检Bmeningococcus 应保温送检验C葡萄糖应马上测定D细胞计数应在2小时内完成E有穿剌损伤出血时，细胞计数应校正后报告75各种脑膜炎症时BBB通透性增加，脑脊液蛋白渗出以哪种为主（）A-球蛋白B清蛋白CIgD2-MGE-球蛋白76关于CFS Ig，下列哪项说法是正确的（ ）ACSF能测定到IgG、IgA、IgM 、IgD 、IgEBCSF中能测定到IgG、IgA、IgE CCSF

17、中能测定到IgG、IgA、IgD DCSF中能测定到IgG、IgE、IgD E CSF中一般只能测定到IgG、IgA、IgMB型题1正常脑脊液2SAH，椎管梗塞 3purulent meningitis4穿刺损伤时5脑膜黑色瘤 A黑色B无色，透明C白色，凝块D黄色E红色，混浊渐变清6结核性脑膜炎时7化脓性脑膜炎8新型隐球菌脑膜炎9病毒性脑膜炎，10蛛网膜下腔梗阻11脑肿瘤A脑脊液的蛋白显著增加B脑脊液的蛋白增加C脑脊液的蛋白轻度增加D氯化物增高E氯化物明显减少12正常成人脑脊液13化脓性脑膜炎时14病毒性脑膜炎时15脑型血吸虫病时16中枢神经系统肿瘤A淋巴细胞B中性粒细胞C单核细胞D嗜酸性粒细

18、胞E嗜碱性粒细胞17蛛网膜下腔出血18化脓性脑膜炎19结核性脑膜炎20流行性乙型脑炎21脑出血A葡萄糖含量明显减少，氯化物含量稍低B葡萄糖含量减少，氯化物含量明显减少C葡萄糖含量轻度增多，氯化物含量正常D葡萄糖含量和氯化物含量正常E葡萄糖含量和氯化物含量均减少X型题1脑脊液葡萄糖含量与哪些因素有关（）A血糖浓度B氯化物含量C血脑屏障通透性D蛋白含量E葡萄糖酵解程度2最易通过血脑屏障的物质是（）A氯B钙离子C胆固醇D镁离子E葡萄糖3脑脊液蛋白定性常用的方法有（）李凡他（Rivalta）试验B潘氏（Pandy）试验C罗-琼氏（Ross-Jone）试验D诺-爱氏（Nonne-Apelt）试验E磺基水

19、杨酸-硫酸钠试验4下列关于脑脊液送检标本的描述，正确的是（）A第一管作细菌培养B第二管作免疫学检查C第三管作显微镜检查D第三管作理学检查E第二管作化学检查5下列关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）A化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少 B结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近C脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加E流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰，氯化物明显减少 三、 问答题1CNS出血性疾病与穿剌损伤引起出血的脑脊液的区别点如何？2化脓性脑膜炎病人的脑脊液检查有哪些特征?3结核性脑膜炎的脑脊液检查有哪些特征?4病毒性脑膜炎的脑脊

20、液检查有哪些特征?5新型隐菌性脑炎的脑脊液检查有哪些特征? 脑脊液检查一、选择题：A型题1D2C3B4B5D6B7C8B9E10E11C12B13B14A15D16A17B18D19C20C21D22C23E24D25B26E27D28B29C30A31B32，C33C34D35A36C37E38B39C40A41D42D43B44E 45C46A 47D48C 49A50B51C51C52C53D54B55C56B57A58E59B60C61A62A63B64C 65A66A67D68 B 69E70E71C72A73B74D75B76EB型题1D2 A3 C 4 B 5 A 6 A 7 B

21、 8 C 9 B 10A11A 12B 13A 14 D 15 A 16 D 17 A 18 B型题1ACD2AD 3BCD4ABCD5BC 二、 问答题1CNS病变时，穿刺引流出的液体呈全程性红色，3管脑脊液标本之间的颜色无差别，经离心后上清仍为红色或黄色。如在穿刺时损伤，出现红色液体，但随后即无红色，或者3管脑脊液标本之间的颜色依次变淡，带红色脑脊液经离心上层可无色。2例如化脓性脑膜炎：脑脊液外观呈乳白色混浊、不透明，放置一定时间后可产生沉淀凝块。Pandy试验阳性，蛋白明显增加，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，脑脊液葡萄糖和氯化物降低，脑脊液细菌检查可查到细菌。3脑脊液外观呈毛玻璃样的

22、混浊，放置1224小时后脑脊液上层可形成一层纤维网状薄膜，用此薄膜涂片检查可查见结核杆菌。蛋白质中度增加，葡萄糖中度降低，氯化物减少最明显，ADA明显增高。细胞学的特点：初期白细胞总数增多，一般不超过500106/L初期以中性粒细胞为主，随着病情好转，中性粒细胞下降，淋巴细胞、单核细胞、浆细胞同时存在。4病毒性脑膜炎的脑脊液检查有哪些特征?脑脊液外观清晰或微混，蛋白质轻度增加，葡萄糖正常，氯化物正常。细胞学的特点：初期白细胞数轻度增多，分类以淋巴细胞为主、5新型隐球菌性脑膜炎：脑脊液外观清晰或微混，蛋白轻度致中度增高，葡萄糖正常，氯化物正常，细胞数中度增高。以淋巴细胞为主。用印度墨汁染色可在脑脊液中查到新型隐球菌。