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1、规培资料大全诊断学考试题库4诊断学知识姓名：刘佳得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/18:13:11一.单选题（共80题，每题1分）1 关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的?A . 肝细胞受损时，血清白蛋白、1 球蛋白、2 球蛋白增加B . 受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使球蛋白增加C . 肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，球蛋白亦明显减少D . 轻症急性肝炎时，球蛋白可以明显增多E . 病情加重后即有球蛋白和球蛋白增加2 慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，尿蛋白为：A . 小分子量蛋白尿B . 中分子量蛋白尿C . 高中分子量蛋白尿D . 大分子量蛋

2、白尿E . 混合性蛋白尿3 Cabot环形成的可能原因是：A . 可能是红细胞内存在异常血红蛋白所致B . 能是胞浆中脂蛋白变性或纺缍体的残留物所致C . 可能是血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致D . 可能是胞核残存物E . 有核红细胞脱核时产生4 网织红细胞的叙述正确的是：A . 是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞B . 是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞C . 成人参考值为5%15%D . 即幼稚红细胞E . 外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞5 S2有两个主要成分即A2和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?A . 心尖

3、部B . 胸骨左缘第2肋间C . 胸骨右缘第2肋间D . 胸骨左缘第3肋间E . 胸骨体下端左缘6 S1，S2同时减弱见于：A . 二尖瓣关闭不全B . 房颤C . 主动脉粥样硬化D . 发热E . 心包积液7 血小板粘附功能增高见于：A . SLEB . 血小板无力症C . 甲状腺功能亢进D . 骨髓增生性疾病E . von Willebrand病8 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确?A . 坐位前倾可触及B . 左侧卧位可触及C . 右侧卧位可触及D . 仰卧位可触及E . 正常情况下脾不能被触及9 关于脊柱的活动度，下列哪项是错误的?A . 正常人脊柱有一定的活动度，但各部活动范围明显不同

4、B . 颈椎段与腰椎段活动范围最小C . 胸推段活动范围较小D . 骶椎各节已融合成骨块状，几乎无活动性E . 尾推各节融合固定无活动性10 某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为：A . 完全性左束支传导阻滞B . 完全性右束支传导阻滞C . 左前分支传导阻滞D . 左后分支传导阻滞E . 不完全性左束支传导阻滞11 关于抗凝血酶的临床意义，下列哪项是正确的?A . AT-活性增高为异常，活性减低无临床意义B . AT-活性减低为异常，增常无临床意义C . AT-活性增高或减低，均可导致出血D . AT-

5、活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成E . AT-活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成12 下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的?A . 为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩45次B . 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C . 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D . 病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E . 确定肝上界时，应采取重叩诊法13 正常成人血钾浓度(mmol/L)为：A . 2.53.5B . 3.55.5C . 4.55.5D . 35E . 4614 内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A . HDLB . LDLC . VLDL

6、D . CME . Lp(a)15 某患者，男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3.0mV，RV5+SV14.5mV，电轴为-40，QRS时间为0.10s，应考虑为：A . 左房肥大B . 右房肥大C . 左室肥大D . 右室肥大E . 双心室肥大16 心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能?A . 二尖瓣狭窄B . P-R间期缩短C . 运动或发热D . 完全性房室传导阻滞E . 甲状腺功能亢进17 风湿性二尖瓣关闭不全患者可有下列哪项症状?A . 咳嗽、咯B . 晕厥C . 心绞痛D . 吞咽困难E . 乏力、心悸18 脑脊液抗酸染色主要查找：A . 脑膜炎奈瑟菌B .

7、 肺炎链球菌C . 结核杆菌D . 新型隐球菌E . 铜绿假单胞菌19 男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压褪色。该病人的皮疹属下列何种?A . 丹毒的斑疹B . 伤寒的玫瑰疹C . 猩红热的丘疹D . 风疹的丘疹E . 药物过敏的荨麻疹20 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：A . 正常成人的肝一般在肋下触不到B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下1cmC . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但5%B . 四叶核者5%C . 五叶核者5%D . 四叶核者3%E . 五叶核者3%

8、59 出现CheyneStokes呼吸和Biots呼吸最主要的原因为：A . 各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B . 胸部外伤呼吸受抑制C . 胸腔积液呼吸受抑制D . 动脉血二氧化碳分压明显升高8.0kPa(60mmHg)、氧分压6.7kPa(50mmHg)E . 严重神经衰竭60 心脏浊音界向左下扩大，同时有心尖区舒张中期杂音，见于下列哪种情况?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压性心脏病D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全61 下列哪种心脏病常无震颤?A . 室间隔缺损B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣狭窄D . 肺动脉瓣关闭不全E . 动脉导管未闭62 一正常

9、成人左侧卧位，其心尖搏动位置可发生何种改变?A . 与仰卧位时一致B . 左移0.51.0cmC . 左移23cmD . 左下移0.51.0cmE . 左下移23cm63 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于：A . 先天性梅毒B . 肢端肥大症C . 缺钙D . 脑积水E . 囟门闭合过早64 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：A . 再生障碍性贫血B . 多发性骨髓瘤C . 白血病D . 骨髓纤维化贫血E . 缺铁性贫血65 一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5，7，9肋间隙。最可能的原因为：A . 双胸腔积液B . 双下肺支气管肺炎C

10、. 正常状况D . 肺气肿E . 鼓肠66 尿常规示尿红细胞(+)/HP，提示红细胞数为：A . 3个/HPB . 5个/HPC . 10个/HPD . 1520个/HPE . 20个/HP67 简易凝血活酶生成试验(STGT)是检查：A . 外源性凝血活酶生成的试验B . 内源性凝血全阶段的试验C . 内源性凝血第一阶段的试验D . 内源性凝血第二阶段的试验E . 内源性凝血第三阶段的试验68 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于：A . 黑热病B . 酒渣鼻C . 肝脏疾病D . 二尖瓣面容E . 系统性红斑狼疮69 男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次

11、晨发生呕吐，呕吐大量酸臭宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：A . 急性胃扩张B . 肠梗阻C . 急性胃炎D . 幽门梗阻E . 急性胆囊炎70 下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导?A . 二尖瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 肺动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全71 关于副神经检查，下列叙述哪项不正确?A . 检查胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩B . 嘱被检查者作耸肩及转颈动作，比较两侧肌力C . 副神经受损时，可出现一侧异常D . 观察有无舌肌萎缩及肌束颤动E . 为第11对脑神经72 在肝功能检查中ASTALT常见于：A

12、. 慢性迁延性肝炎B . 急性肝炎C . 肝硬化D . 肝癌E . 肝脓肿73 血浆中被认为是最强的促红细胞缗钱状聚集的物质?A . 白蛋白B . 纤维蛋白原C . 球蛋白D . 胆固醇E . 甘油三酯74 活化部分凝血活酶时间测定阳性率最高的是：A . 多种凝血因子缺乏如肝病、维生素K缺乏、DICB . 循环抗凝血素的增加如SLEC . 甲型和乙型血友病D . 接触因子(、)缺乏E . 血管性假血友病(VW病)75 多尿是指24小时尿量大于：A . 2000mlB . 10002000mC . 1500mlD . 3000mlE . 2500ml76 下列哪种疾病是咯血最常见的病因?A .

13、支气管扩张B . 支气管结核C . 流行性出血热D . 支气管子宫内膜异位E . 肺出血型钩端螺旋体病77 一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高：A . 支气管镜采痰法B . 气管穿刺法C . 自然咳痰法D . 胃内采痰法E . 小儿取痰法78 浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外?A . 有无压痛B . 抵抗感C . 搏动D . 某些肿大的脏器E . 阑尾压痛79 轻度右心室增大患者，心浊音界可出现哪种改变?A . 心左界向左下扩大，心腰加深近似直角B . 心绝对浊音界增大，心左界不增大C . 心浊音界向左右扩大，向左增大明显D . 胸骨右缘第3肋间向外扩大E . 心浊音界

14、向两侧扩大，且左界向左下扩大80 血清凝血酶原时间(SPT)缩短见于：A . 甲、乙、丙型血友病B . 因子或因子缺乏C . 血小板减少症、血小板无力症D . 血液高凝状态及血栓性疾病E . 血循环中有抗凝物质二.多选题（共20题，每题1分）1 主诉应包括下列哪项?A 发病情况、治疗经过B 本次发病到就诊的时间C 患者感受最主要的痛苦D 最明显的症状或体征E 本次就诊最主要的原因正确答案：B,C,D,E 考生答案：2 第一心音减弱可见于：A 二尖瓣关闭不全B 心肌病C 心肌梗塞D 完全性房室传导阻滞E P-R间期延长正确答案：A,B,C,E 考生答案：3 男，16岁，自感健康，本次升学体检做心

15、电图发现度房室传导阻滞，听诊无杂音，其脉搏检查可能有哪些异常?A 脉率B 脉律C 紧张度D 强弱E 波形正确答案：A,B 考生答案：4 下列哪些疾病可有心尖区收缩期杂音和左心室扩大?A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 肺源性心脏病正确答案：B,C,D 考生答案：5 心尖区器质性与相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，有时较难鉴别，下列哪些有助于者的诊断?A 杂音不向远处传导B 粗糙3/6级以上C 占据整个收缩期D 可遮盖第一心音E 吸气减弱，呼气加强正确答案：A,C,D,E 考生答案：6 听诊发现早搏可有哪些特点?A 有提前出现的心跳B 早搏后有一代偿间歇C 早

16、搏的第一心音增强，第二心音减弱D 代偿间歇后第一个心跳的第一心音减弱E 听诊难以区别房性、室性、交界性早博正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 窦性静止的心电图表现有：A 在一个较长的间歇内无P-QRS-TB 长的P-P间距大于正常基本心律的P-P间歇，但不成倍数C 在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律，以室性和房性逸搏多见，交界性少见D 在长的间歇内无P-QRS-T，长间歇与正常基本心律常呈倍数E 在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见正确答案：A,B,E 考生答案：8 心脏物理检查对下列哪几项有帮助?A 初步判定有无心脏病B 判断心脏病的病因C

17、判断心脏病的性质D 判断心脏病的部位E 判断心脏病的程度正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：9 男，24岁，心悸、头晕1年。查体：心界向左下扩大，主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音，其他听诊区无杂音。该患者还可能有哪些体征?A 脉压增大B 心前区震颤C 主动脉瓣区第二音增强D 毛细血管搏动征阳性E 水冲脉正确答案：A,D,E 考生答案：10 影响心音强度改变的因素有：A 心室充盈情况与瓣膜位置B 瓣膜完整性与活动性C 心窒收缩力与收缩速率D 胸壁厚度E 肺含气量正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：11 下列哪些内容在心尖部听诊，最清楚?A 计数心率B 第三心音C 室间隔缺损杂音D 心包摩擦音E 第一心音正确答案：A,B,E 考生答案：12 一般检查的内容包括：A 全身状态检查B 头部检查C 皮肤检查D 淋巴结检查E 颈部检查正确答案：A,C,D 考生答案：13 关于Murphy征检查方法，下列叙述哪些正确?A 医生以左手掌平放于患者右肋下部B 医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处C 在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛D 如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性E 如因剧烈疼痛而致呼气终止，称Murphy征阳性正确答案：A,B,C,D 考生答案：14 关于胆固醇的主，下列哪些是正确的?A