整形外科练习0427141807.docx

1、整形外科练习0427141807整形外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:18:07一.单选题（共90题，每题1分）1 直肠长度为A . 510cmB . 1215cmC . 1620cmD . 2125cmE . 2630cm2 A 28-year-old previously healthy woman arrives in the emergency room complaining of 24h of anorexia and nausea and lower abdominal pain that is more intense

2、 in the right lower quadrant than elsewherE.On examination she has peritoneal signs of the right lower quadrant and a rectal temperature of 38.38（101.8。F）.At exploration through incision of the right lower quadrant，she is found tO have a small，contained perforation of a cecal diverticulum.Which of t

3、he following statements regarding this situation is true？A . Cecal diverticula are acquired disordersB . Cecal diverticula are usually multipleC . Cecal diverticula are mucosal herniations through the muscularis proprlaD . Diverticulectomy，closure of the cecal defect，and appeildectorrly nlay be i nd

4、icatedE . An ileocolectomy is indicated evell with well-localized inflammation3 胆总管直径的正常值为A . 68mmB . 1012mmC . 1314mmD . 1516mmE . 1718mm4 胃的区域淋巴结分为A . 3站16组B . 2站16组C . 3站14组D . 2站14组E . 3站10组5 跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是A . 届曲外展、外旋B . 屈曲内收、内旋C . 方屑D . 肩过度后伸E . 肩过度膨隆6 女，86岁。摔伤

5、致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是A . 三角巾悬吊B . 肩关节融合手术C . 切开复位钢板内固定术D . 切开复位髓内针固定术E . 外科手术7 男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是A . 截石位的12点处神经敏感B . 肛门括约肌痉挛C . 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D . 粪便干燥排便用力过度E . 继发肛窦炎8 女性，45岁。气短8年。查体：心率108发分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈域垛样，后叶前向运动，心电围f波，诊断是A . 冠心病合并多源

6、性室性早搏B . 心肌病合并室性心动过速C . 原因不明的心房颤动D . 二尖瓣狭窄合并心房颤动E . 左房黏液瘤合并心房扑动9 肠结核溃疡的肉眼形态是A . 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B . 口小底大烧瓶状C . 不规则地图状D . 呈带状，其长径与肠长轴垂直E . 火山喷口状10 男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是A . 肝癌B . 胆囊癌C . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻D . 胃癌E . 功能性消化不良11 张力性气胸时急救处理首先应A . 剖胸探查B .

7、排气解除胸膜腔内高压状态C . 气管内插管人工呼吸D . 气管切开E . 吸氧，镇静12 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔13 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是A . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第一音增强14 小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几A . 9B . 9+（1

8、2-年龄）C . 12D . 18E . 9+年龄15 男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是A . 再梗死B . 梗死后心绞痛C . 急性心包炎D . 急性肺栓塞E . 急性胸膜炎16 关于下肢深静脉血栓形成，错误的是A . 好发于下肢B . 与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关C . 血栓头部为红血栓D . 可分为中央型、周围型和混合型E . 血栓可扩展、机化、管化和内膜化17 68岁男性，两年前开始出现尿频，夜间明显，随后出现排尿费力，逐渐加重，近半年来尿频明显，并有尿急，排尿痛，肉眼血

9、尿，有时有尿线中断现象，应首先考虑为A . 膀胱肿瘤B . 尿道狭窄合并肾结核C . 前列腺增生D . 慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石E . 前列腺增生合并膀胱结石18 瘢痕明显，穿泳衣或带胸罩不能掩盖的是A . 腋窝横皱襞切口B . 腋窝前皱襞切口C . 乳晕下切口D . 乳房下皱襞切口E . 腋前线切口19 对于骨-筋膜室综合征的治疗，以下哪项处理是正确的？A . 当筋膜室压力达到60mmHg时可以考虑切开减压B . 切开减压必须在采用止血带情况下进行，以较少术中出血量C . 早期可以采用静脉快速滴入甘露醇，联合口服抗氧化剂维生素A、C、E的非手术治疗D . 减压切开的范围要够大，筋膜室和肌

10、膜均应纵向切开，减压要彻底，术后伤口必须一期缝合，以防感染20 关于上消化道出血的定义，正确的是A . 贲门以上部位出血B . 幽门以上部位出血C . 空肠以上部位出血D . Treitz韧带以上部位出血E . 回肠以上部位出血21 泌尿系最常见的肿瘤为A . 肾脏肿瘤B . 输尿管肿瘤C . 膀胱肿瘤D . 睾丸肿瘤E . 阴茎肿瘤22 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后A . 2个月内B . 3个月内C . 4个月内D . 5个月内E . 6个月内23 直肠癌常见部位是A . 直肠、乙状结肠交界处B . 直肠上13C . 腹膜返折以上的直肠D . 直肠腹膜返折以下E . 直肠近齿线

11、处24 尿路结石的病理生理描述，不正确的是A . 绝大多数输尿管结石继发于肾结石B . 结石可损伤尿路黏膜导致出血C . 结石可引起尿路梗阻D . 结石不会导致癌的发生E . 尿路梗阻和感染可以促发结石形成25 上述病例判断术后疗效最理想的方法是A . 尿流率测定B . 前列腺B超C . 膀胱镜检查D . 直肠指诊E . 尿道膀胱造影26 造成心尖区触及舒张期震颤的机制是A . 二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣关闭不全D . 室间隔缺损E . 动脉导管未闭27 肱骨外科颈骨折受损伤的神经是A . 正中神经B . 腋神经C . 肌皮神经D . 桡神经E . 尺神经28 男性，80岁，

12、住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A . 单纯导尿B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘C . 经尿道前列腺电切D . 经膀胱行前列腺切除E . 口服己烯雌酚29 与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A . 消化性溃疡B . 慢性胃炎C . 反流性食管炎D . 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E . 胃癌30 肾结核肾切除指征，哪项不对A . 单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B . 双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除C . 侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切

13、除病肾D . 一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E . 一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除31 毕式与毕式胃大部切除术的主要区别是A . 切断十二指肠B . 切除胃的多少C . 胃肠吻合口的部位D . 近端空肠与胃小弯的关系E . 结肠前或结肠后胃肠吻合32 左心室流入道和流出道的分界标志是A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣C . 主动脉瓣D . 室上嵴E . 室间隔33 关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A . 青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B . 老年人尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C . 青年人多由

14、于损伤导致周围动脉瘤，但仅尖锐性损伤可导致动脉瘤D . 某些先天性疾病，如Marfan综合症等可以引起周围动脉瘤E . 有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤34 泌尿系最常用的辅助检查为A . B超B . CTC . KUBD . IVPE . MRI35 男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IUL，总胆红素41molL，AG=2836。应首选哪项治疗A . 服用甲硫氨酸B . 放腹水C . 静脉滴注多巴胺D . 静脉滴注谷氨酸E . 大量应用速尿36 以下哪种药物是目前治疗疑难婴幼儿血管瘤

15、的一线药物A . 普萘洛尔B . 聚桂醇C . 咪喹莫特D . 曲安奈德37 腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是A . 急性水肿性胰腺炎B . 急性化脓性胆囊炎C . 腹膜后血肿D . 完全性绞窄性肠梗阻E . 异位妊娠破裂38 男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP8050mmHg，P110次分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗A . 继续留置导尿管B . 立即行膀胱造瘘C . 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下

16、做膀胱造瘘D . 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E . 立即行尿道会师或尿道缝合术39 肛管直肠周围脓肿常继发于A . 肛裂B . 肛瘘C . 嵌顿性内痔D . 肛窦炎E . 直肠息肉继发感染40 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是A . 持续性隐痛B . 持续性绞痛C . 间歇性隐痛D . 持续性腹痛E . 阵发性绞痛41 成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为A . 25%B . 27%C . 30%D . 32%E . 35%42 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是A . 结石直径小于lcmB . 合并糖尿病且糖尿病已控制时C . 伴有胆囊息肉D . 合并瓷化胆

17、囊E . 口服胆囊造影，胆囊不显影43 女，45岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：体温38.5。腹水常规：浅黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500x106L，中性粒细胞0.85。最可能的并发症是A . 原发性肝癌B . 脾栓塞C . 自发性腹膜炎D . 门静脉血栓形成E . 肝炎44 男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体。腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A . 机械性肠梗阻B . 麻痹性肠梗阻C . 高位小肠梗阻D

18、 . 低位小肠梗阻E . 绞窄性肠梗阻45 下列因素与肾结石形成有关，但除外A . 维生素代谢B . 分解尿素的细菌C . 长期卧床D . 输尿管肾盂结合部狭窄E . 营养吸收障碍46 内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是A . 炎症B . 溃疡C . 肿瘤D . 息肉E . 异物47 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年1年，应考虑哪项治疗措施A . 安置除颤式起搏器B . 双腔DDD起搏器C . 单腔AAI起搏器D . 单腔VVI起搏器E . 心脏移植48 正常的中心静脉压为A . 0.20.5kPa(2-5cmH2O)B . 0.61

19、.2kPa(6-12cmH2O)C . 1.32.4kPa(13-24cmH2O)D . 2.53.9kpa(25-40cmH2O)E . 4.05kPa(41-60cmH2O)49 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次分，血压12075mmHg，呼吸30次分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A . 立即开胸手术止血B . 输血输液C . 胸腔穿刺排除积血D . 用抗生素防治感染E . 胸腔闭式引流术50 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是A . 胸膜腔穿刺抽气B .

20、 闭式胸膜腔引流术C . 输血、输液治疗D . 给氧E . 镇静止痛、保守治疗51 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A . 短时期的术前准备行胆总管探查引流术B . 快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C . 立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D . 即行单纯胆囊造口术E . 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术52 输尿管结核最常见的部位是A . 输尿管上段B . 输尿管中段C . 输尿管中、上段D . 输尿管下段E . 输尿管各段的发病率无明显差异53 弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞

21、囊腔，患者可迅速出现的异常情况是A . 蛋白尿B . 血尿C . 少尿D . 管型尿E . 乳糜尿54 男，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是A . 膀胱刺激症状B . 进行性排尿困难C . 血尿D . 腰痛、血尿、脓尿E . 尿流中断，改变体位后好转55 中、晚期肝癌最常见的主要体征是A . 肝区痛B . 腹胀C . 肝大D . 下肢水肿E . 皮下出血56 直肠癌早期症状是A . 脓血便B . 粘液血便C . 大便变细D . 排便困难E . 大便习惯和性状改变57 女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛

22、明显，白细胞10109L，血沉25mm小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A . 腹部B超B . 纤维结肠镜C . 选择性肠系膜血管造影D . 腹部CTE . 放射性核素显像58 女，53岁。上腹痛32小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是A . 心肌梗死B . 急性胰腺炎C . 急性阑尾炎D . 梅尼埃综合征E . 急性胃炎59 下列症状中，食管憩室通常不出现的是A . 反胃B . 吞咽困难C . 颈部出现气过水声D . 声音嘶哑E . 咳嗽，尤其在水平位时60 男性，30岁，右

23、下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块，大小约5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A . 胴动脉开放性损伤B . 胴动脉闭合性损伤C . 动静脉瘘D . 胭动脉假性动脉瘤E . 以上都不是61 从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物A . 半合成青霉素B . 二代头孢菌素C . 三代头孢菌素D . 碳氢酶烯类抗生素E . 糖肽类抗生素62 男性，30岁，原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A . 蝶形红斑B . 淤点C . 心脏杂音无变化D . 心

24、率40次分，心电图示度房室传导阻滞E . 脾肿大63 肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmolL，血钠136mmolL，血氯化物110mmolL，血氨146.7molL，血pH7.40。宜选用的药物是A . 谷氨酸钠B . 谷氨酸钾C . 盐酸精氨酸D . 苯甲酸钠E . 左旋多巴64 二尖瓣狭窄最常见的病因是A . 风湿性心脏病B . 老年退行性心脏病C . 二尖瓣脱垂D . 先天畸形E . 心肌病65 关于冲击伤，下列哪项是错误的A . 人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B . 又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C . 听器冲击伤可导致鼓膜破裂D . 腹部冲击伤可有肠胃或膀

25、胱可发生破裂E . 胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂66 溃疡性结肠炎腹痛的规律为A . 腹痛-便意-便后缓解B . 腹痛-进餐-缓解C . 腹痛-便意-便后加剧D . 腹痛多遍及全腹E . 腹痛多位于上腹67 下列哪种肝硬化门脉高压症最为显著A . 病毒性肝炎肝硬化B . 酒精性肝硬化C . 血吸虫病性肝纤维化D . 原发性胆汁性肝硬化E . 淤血性肝硬化68 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A . 反复穿刺抽胸腔积液B . 胸腔内注入氢化可的松C . 胸腔闭式引流D . 胸腔内注入抗结核药物E . 全身使用抗结核药物69 下列指标对确定胸腔积液的病因为结核性胸膜炎价值最大的是A

26、. 胸腔积液外观为草黄色B . 胸腔积液ADA显著增高C . 胸腔积液有核细胞1000106LD . 胸腔积液中单核细胞比例增加E . 胸腔积液中间皮细胞比例为070 女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是A . 肠结核B . 阿米巴肠炎C . 结肠癌D . 克罗恩病E . 血吸虫病71 男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200400ml，排柏油便3次，血压118kPa，心率120次分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是A . 消化性溃疡出血B . 急性胃

27、黏膜损害C . 食物中毒D . 肝硬化并出血E . 胃癌72 预防冻伤下述哪项是错误的A . 防寒B . 防湿C . 防静D . 多喝酒E . 外露部分涂油脂73 关于血尿描述正确的是A . 尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个B . 尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个C . 尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个D . 尿沉渣低倍镜下视野白细胞10个E . 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿74 一闭合性多根多处肋骨骨折病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸中等。最好的处理是A . 鼓励病人尽早起床活动B . 气管内吸痰、气管切开或气管插管C . 肋间神经阻滞及骨折处封闭D . 胸

28、壁胶布固定E . 给氧及祛痰药应用75 男性，52岁，近2个月出现排便次数多且腹泻、便秘交替，伴黏液血便，里急后重感，消瘦、体重减轻。首先考虑为A . 痢疾B . 溃疡性结肠炎C . 直肠息肉D . 直肠癌E . 混合痔76 女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑A . 麦克尔憩室炎B . 急性阑尾炎C . 不完全肠梗阻D . 右侧附件炎E . 右输尿管下段结石77 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用A . 氢氯噻嗪与氨苯蝶啶B . 甘露醇C . 氢氯噻嗪D . 呋

29、塞米E . 利尿合剂78 男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞10-20HP，红细胞管型0-1HP，颗粒管型01个HP，诊断A . 急性肾盂肾炎B . 慢性肾炎急性发作C . 急性肾炎D . 隐匿性肾炎E . 急性前列腺炎79 男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A . 耻骨后膀胱外前列腺切除术B . 经膀胱前列腺切除术C . 膀胱造瘘，D . 前列腺尿道支架网置人E . 留置导尿管80 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A . 乙型链球菌B . 绿脓杆菌C . 大肠杆菌D . 肺炎球菌E . 金黄色葡萄球菌81