西医综合251 1模拟题.docx

1、西医综合251 1模拟题西医综合-251(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：101，分数：195.00)女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3109/L，血小板50109/L，尿常规蛋白1g/L。（分数：1.50）(1).本病最可能诊断（分数：0.50）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核性胸膜炎D.再生障碍性贫血 (2).根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（分数

2、：0.50）A.类风湿因子B.抗核抗体谱检查C.血免疫球蛋白+补体D.C反应蛋白 (3).检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C3及 CH50降低，抗双链DNA抗体增高。本例首选药物（分数：0.50）A.非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.羟基氯喹1.I-从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是 A单纯扩散 B易化扩散 C继发性主动转运 D被动转运（分数：1.50）A.B.C.D.2.女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变 A红系比例超过60% B红系少于15% C核浆发育不平衡、巨幼变 D红系比例

3、、形态正常（分数：1.50）A.B.C.D.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16109/ L，中性0.9（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎 (2).为明确诊断首先要进行（分数：0.50）A.血清淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.急性静脉胆道造影D.摄腹部立位平片 (3).经检查决定剖腹手术，术前准

4、备中最关键的措施是（分数：0.50）A.禁食B.插胃管，胃肠减压C.补液，输血D.应用抗生素3.直肠内镜检查最危险的并发症是 A直肠出血 B肛门撕裂 C直肠穿破 D内痔出血（分数：1.50）A.B.C.D.4.乳糖操纵子中，结合RNA聚合酶的DNA序列是 A调节基因 B启动子 C操纵基因 D结构基因（分数：1.50）A.B.C.D.5.正常成年人的肾小球滤过率约为 A100ml/min B125ml/min C250ml/min D1L/min（分数：1.50）A.B.C.D.6.阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确 A大便常规检查 B直肠指诊

5、C腹部B超检查 DX线腹部透视（分数：1.50）A.B.C.D.7.听阈是指 A某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度 B所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度 C某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度 D所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度（分数：1.50）A.B.C.D.8.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A基底膜缺损、断裂 B嗜中性粒细胞渗出 C单核细胞渗出 D系膜细胞增生（分数：1.50）A.B.C.D.9.关于同工酶的叙述中错误的是 A分子结构相同 B催化的反应相同 C理化性质不同 D生物学性质不同（分数：1.50）A.B.C.D.10.站立过久出现下肢水肿的主要原因是

6、 A下肢静脉扩张 B下肢血流量增大 C下肢淋巴回流受阻 D毛细血管压升高（分数：1.50）A.B.C.D.11.下列哪种为恶性肿瘤 A纤维腺瘤 B畸胎瘤 C混合瘤 D霍奇金病（分数：1.50）A.B.C.D.12.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱（分数：1.50）A.B.C.D.13.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D.14.有关肾细胞癌的特点，错误的是 A癌细胞可排成乳头状或管状 B多呈明显浸润性生长，边界不清 C早期即可发生血

7、道转移 D透明细胞癌最为常见（分数：1.50）A.B.C.D.15.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是 A复制 B转录 C反转录 D翻译（分数：1.50）A.B.C.D.16.乳腺癌血运远处转移最常见于 A肺 B骨 C肝 D胃（分数：1.50）A.B.C.D.17.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的 A主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B与重氮试剂呈阳性反应 C水溶性大 D随正常人尿液排出（分数：1.50）A.B.C.D.18.真核生物mRNA前体的加工过程不包括 A5末端加帽 B3末端加多聚A尾 C甲基化修饰 D磷酸化修饰（分数：1.50）A.B.C.D.19.

8、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A低热、盗汗、乏力和食欲不振 B结核菌素试验阳性 C腰痛、拾物实验阳性 DX线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊（分数：1.50）A.B.C.D.20.肺内压在下列哪一时相内等于大气压 A吸气中和呼气中 B吸气中和呼气末 C吸气末和呼气中 D吸气末和呼气末（分数：1.50）A.B.C.D.21.肠道中氨基酸的主要腐败产物是 A吲哚 B氨 C色胺 D腐胺（分数：1.50）A.B.C.D.22.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是 A铁都以Fe3+的形式被吸收 B铁主要在十二指肠和空肠被吸收 C胃酸及维生素C可抑制铁的吸收 D血红蛋白中的铁不易被吸收（分数：1.50）A

9、.B.C.D.23.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是 A形成去极相的离子流不同 B静息电位水平不同 C形成复极相离子流不同 D阈电位不同（分数：1.50）A.B.C.D.24.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠 A肥皂水 B稀醋酸液 C氢化可的松 D谷氨酸钠（分数：1.50）A.B.C.D.25.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤 A皮样囊肿 B乳头状瘤 C血管瘤 D胶质母细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.26.女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mm

10、Hg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是 A绞窄性肠梗阻 B十二指肠溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.50）A.B.C.D.27.DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：1DDDP；2SSB；3引物酶；4解螺旋酶 A1，2，3，4 B4，2，3，1 C3，1，2，4 D1，4，3，2（分数：1.50）A.B.C.D.28.慢性支气管炎并发肺气肿通常是 A腺泡中央型肺气肿 B全腺泡型肺气肿 C肺泡远端型肺气肿 D代偿性肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.29.血液凝固的

11、发生是由于 A纤维蛋白溶解 B纤维蛋白的激活 C纤维蛋白原变为纤维蛋白 D血小板聚集与红细胞叠连（分数：1.50）A.B.C.D.30.在心动周期中，房室瓣开放始于 A等容舒张期末 B快速充盈期末 C减慢充盈期末 D心房收缩期初（分数：1.50）A.B.C.D.31.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是 A毛细血管扩张性共济失调症 BVonHippel-Lindau综合征 C家族性视网膜母细胞瘤 D多发性内分泌肿瘤综合征（分数：1.50）A.B.C.D.32.甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D术后呼吸困难和窒息（分数：1.50）A.B.C.D.33.下

12、列各项中属于反式作用因子的是 A启动子 B增强子 C沉默子 D转录因子（分数：1.50）A.B.C.D.34.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述，错误的是 A都有开放状态 B都有关闭状态 C都有激活状态 D都有失活状态（分数：1.50）A.B.C.D.35.男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示 A大隐静脉瓣膜闭锁不全 B小隐静脉瓣膜闭锁不全 C交通支静脉瓣膜闭锁不全 D下肢深静脉有阻塞（分数：1.50）A.B.C.D.36.儿童原发性肺结核特点是 A症状明显 B病变开始以渗出性改变

13、为主 C易于通过支气管、淋巴道播散 D起始病灶多位于肺尖部（分数：1.50）A.B.C.D.37.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A化脓性输卵管炎 B阑尾穿孔 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝硬变继发腹水感染（分数：1.50）A.B.C.D.38.男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式 A腹直肠癌切除术 B腹会阴联合直肠癌根治切除术 C拉下式直肠癌切除术 D保留肛门，直肠癌根治切除术（分数：1.50）A.B.C.D.39.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于 A神经调节 B自身调节 C局部体液调节 D旁分泌调节（分数：1.50）A

14、.B.C.D.40.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成 A进位转肽脱落移位 B进位转肽移位脱落 C转肽进位脱落移位 D移位进位脱落转肽（分数：1.50）A.B.C.D.男性，25岁，右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余，曾行骨牵引、小夹板及石膏固定，但仍存在异常活动，X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭，髓腔不通。（分数：1.50）(1).目前应诊断为（分数：0.75）A.右股骨骨折B.右股骨陈旧性骨折C.右股骨骨折不愈合D.右股骨骨折畸形愈合 (2).治疗应采取（分数：0.75）A.继续观察B.闭合复位、带锁髓内钉固定C.切开复位钢板内固定D.切开复位、植骨、钢板或髓内钉固定41.

15、血浆清除率是指肾脏在单位时间内 A将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数 B将血浆中某物质完全清除出去的速率 C将血浆中某物质完全清除出去的容量 D将血浆中某物质完全清除出去的能力（分数：1.50）A.B.C.D.42.女，50岁，双手指关节肿疼半年，晨僵约1h，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A期 B早期 C期 D期（分数：1.50）A.B.C.D.43.女，11岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。查：Hbl36g/L，WBC8.0 109/L，PLT50109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是 A输

16、血小板 B酚磺乙胺 C糖皮质激素 D脾切除术（分数：1.50）A.B.C.D.44.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2 V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案 A静脉溶栓治疗 B抗心绞痛、抗血小板治疗 C低分子肝素+赛氯匹定+Aspirin D急性心肌梗死保守治疗（分数：1.50）A.B.C.D.45.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞（分数：1.50）A.B.C.D.46.脂

17、肪酸合成酶系只能直接合成 A硬脂酸 B18碳脂肪酸 C不饱和脂肪酸 D软脂酸（分数：1.50）A.B.C.D.47.下列对类风湿小结的描述，错误的是 A好发于皮肤 B中央为干酪样坏死 C外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞（分数：1.50）A.B.C.D.48.良性高血压的基本病变是 A增生性细小动脉炎 B细小动脉的纤维素样坏死 C细动脉玻璃样变性 D肉芽肿性小动脉炎（分数：1.50）A.B.C.D.49.女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是 A短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B快速输液纠正水，电解质失衡，

18、等待休克恢复 C立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术（分数：1.50）A.B.C.D.50.在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是 A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经载体易化扩散 D受体介导入胞（分数：1.50）A.B.C.D.51.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆 A细菌性肺炎 B支气管扩张 C空洞型肺结核 D肺囊肿并感染（分数：1.50）A.B.C.D.52.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要 A全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰 B白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒 CX线显示片状阴影伴有空洞和液

19、平面 D血细菌培养阳性（分数：1.50）A.B.C.D.53.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是 A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远骨折段血液供应减少 D远骨折段完全丧失血液供应（分数：1.50）A.B.C.D.54.下列关于经典突触的描述，正确的是 A属于非定向化学性突触 B含各类递质的突触小泡无形态差异 C各类递质均在激活区释放 D激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置（分数：1.50）A.B.C.D.55.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顷序是 Abc1caa31/2O2 Bbaa3c1c1/2O2 Cc1cbaa31/2O2 Dcc1aa3b1/2O2（分数：1.50

20、）A.B.C.D.56.女，36岁。下腹痛、腹泻、粘液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎（分数：1.50）A.B.C.D.57.男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET)（分数：1.50）A.B.C.D.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立

21、时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝 (2).该患者最佳手术方式为（分数：0.50）A.疝囊高位结扎B.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术 (3).该患者最容易出现的并发症是（分数：0.50）A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻58.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低 A胰高血糖素 B胰岛素 C肾上腺素 D促肾上腺皮质激素（分数：1.

22、50）A.B.C.D.59.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括 A假小叶压迫小叶下静脉 B纤维组织压迫中央静脉 C肝窦狭窄、闭合 D肝动脉与肝静脉之间形成吻合支（分数：1.50）A.B.C.D.60.临床确诊支气管扩张主要根据 A支气管镜检查 BHRCT(高分辨率CT) C胸部X线照片 D支气管造影（分数：1.50）A.B.C.D.61.股骨颈骨折各类型中预后最好的是 A头下骨折 B经股骨颈骨折 C基底骨折 D内收骨折（分数：1.50）A.B.C.D.62.胆固醇在体内的最主要的去路是 A合成类固醇激素 B氧化分解 C转变成维生素D3 D转变为胆汁酸（分数：1.50）A.B.C.D.63.下列

23、关于胃粘膜细胞的叙述，错误的是 A壁细胞只分泌盐酸 B主细胞分泌胃蛋白酶原 CG细胞分泌促胃液素 DD细胞分泌生长抑素（分数：1.50）A.B.C.D.64.引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项 A水样变性 B脂肪变性 C淤血 D坏死（分数：1.50）A.B.C.D.65.在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是 A于清晨、卧床、醒来之前进行 B无精神紧张 C无肌肉活动 D测定前至少禁食12h（分数：1.50）A.B.C.D.66.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是 A单线式联系 B辐散式联系 C聚合式联系 D环式联系（分数：1.50）A.B.C.D.男，25岁，背部刀伤，伤口流血

24、2小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少（分数：1.50）(1).估计此患者失血量约占全身血容量的多少（分数：0.75）A.20%B.20%40%C.40%50%D.50% (2).应采取保何种措施（分数：0.75）A.门诊观察B.胸部X线摄片C.输D.收住院手术治疗67.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌 A间质细胞 B支持细胞 C精原细胞 D精母细胞（分数：1.50）A.B.C.D.68.心交感神经兴奋后，可引起 A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱 B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱 C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强 D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强（分数：1.50）A.B.C.D.69.下列组织中最易完全再生修复的是 A心肌组织 B骨组织 C平滑肌组织 D上皮组织（分数：1.50）A.B.C.D.70.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A2级(低危) B2级(中危)