医院系统基本流程.docx

1、医院系统基本流程一 门诊系统1身份登记病人登记信息表，在挂号时产生，进行身份登记【就诊记录表】2门诊预约门诊号别定义表，定义每个医生的门诊种类。门诊安排记录表：记录每个门诊限制预约和挂号的个数。门诊号表：此表为已开放挂号的门诊号表。在允许挂某个日期的门诊号之前，应将该日的号表登记到本表中。基本功能描述： 首先初始化门诊号表。按照当前的时间和【门诊安排记录】表进行初始化。根据门诊安排记录的放号时间，每天定时任务进行放号 通过【门诊安排记录】判断病人是否可以进行预约，已预约号数和限制预约号数进行控制。 写预约表【门诊预约记录】2.1门诊号别定义CLINIC_INDEX字段中文名称字段名类型长度说明

2、号别CLINIC_LABELC16将不同专科的号看作不同的类别，为每种号分配一个唯一标识门诊科室CLINIC_DEPTC8使用科室代码，用户定义，见2.6科室字典医生DOCTORC8医生姓名。当该门诊指定具体医生时使用，不用时，为空医生职称DOCTOR_TITLEC1使用代码，本系统定义，见1.20医生职务字典号类CLINIC_TYPEC8标识该门诊的挂号费等级，如：普通、专家等，见3.5门诊号类别字典注释：此表定义了医院所开设的门诊种类，一个种类的门诊需要设立一种号别。主键：号别。2.2门诊安排记录 CLINIC_SCHEDULE字段中文名称字段名类型长度说明号别CLINIC_LABELC1

3、6门诊号别定义中规定的号别，反映门诊种类星期DAY_OF_WEEKN1非空，06分别表示星期日一六，见4.33星期字典门诊时间描述TIME_DESCC8反映该号别的开放时间，如：上午、下午等，见3.9时间段字典限号数REGISTRATION_LIMITSN3若为0，则不限号限预约号数APPOINTMENT_LIMITSN3若为0，则不限号提前放号的天数注释：此表以周为描述单位，反映每日门诊出诊安排情况。由该表可以生成每日的实际号表记录。主键：号别、星期、门诊时间描述。2.3门诊号表 CLINIC_FOR_REGIST字段中文名称字段名类型长度说明门诊日期CLINIC_DATED指对应号别就诊开

4、始日期号别CLINIC_LABELC16门诊号别定义中规定的号别，反映门诊种类门诊时间描述TIME_DESCC8反映该号别的开放时间，如：上午、下午等，见3.9时间段字典限号数REGISTRATION_LIMITSN3若为0，则不限号限预约号数APPOINTMENT_LIMITSN3若为0，则不限号当前号CURRENT_NON3该号别当前可用号当日已挂号数REGISTRATION_NUMN3当日已挂号数，挂号加1，退号减1已预约号数APPOINTMENT_NUMN3已预约号数，预约加1挂号费标准REGIST_PRICEN5,2注释：此表为已开放挂号的门诊号表。在允许挂某个日期的门诊号之前，应将

5、该日的号表登记到本表中，一个日期门诊结束后，该日期的号表删除。一个门诊日期的一个号别可以区分不同的时间段分别记录号表。主键：门诊日期、号别、门诊时间描述。2.4门诊预约记录 CLINIC_APPOINTS字段中文名称字段名类型长度说明就诊日期VISIT_DATE_APPTEDD非空号别CLINIC_LABELC16为门诊出诊安排表中定义的号别病人标识号PATIENT_IDC10预约病人的标识，非空预约就诊时间VISIT_TIME_APPTEDC8同号表门诊时间描述何日预约APPT_MADE_DATED进行预约的日期注释：此表反映门诊就诊预约病人情况。要求所有预约病人必须有病人主索引记录。病人预

6、约时，生成一条记录，来院就诊确认后，将该记录删除，在门诊就诊记录表中生成门诊就诊记录。如果病人已预约但未就诊，在经过适当的处理后，将记录删除。主键：就诊日期、号别、病人标识号、预约就诊时间。3门诊挂号病人完成预约后进行挂号，大多数情况是预约和挂号一并完成。功能描述： 提取【门诊预约记录】表数据 通过表【门诊号表】进行判断病人是否可以挂号。 挂号成功后修改表【门诊号表】增加挂号数量 产生【就诊记录】表 挂号费用包括： 挂号费： 诊疗费： 工本费：通过【号类字典】，【诊疗费价表】确定收费标准3.1号类字典CLINIC_TYPE_DICT字段中文名称字段名类型长度说明序号SERIAL_NON2反映排

7、列顺序号类CLINIC_TYPEC8唯一标识门诊的挂号费等级挂号费PRICEN5,2注释：此表定义了门诊挂号的收费种类，用户定义。主键：号类。3.2诊疗费价表CLINIC_PRICE字段中文名称字段名类型长度说明费别CHARGE_TYPEC8费别确定诊疗费诊疗费PRICEN5,2注释：此表定义门诊诊疗费标准，诊疗费由费别确定。主键：费别。3.3就诊记录 CLINIC_MASTER字段中文名称字段名类型长度说明就诊日期VISIT_DATED非空就诊序号VISIT_NON4非空，每天从1开始递增，为病人每次挂号分配一个序号，该序号与就诊日期一起，构成一次就诊的唯一标识号别CLINIC_LABELC

8、16对应门诊号表主记录定义的号别就诊时间描述VISIT_TIME_DESCC8同号表门诊时间描述号码SERIAL_NON3一个号别下的序号病人标识 号PATIENT_IDC10对已建立主索引的病人使用，对无主索引的病人为空姓名NAMEC8病人姓名姓名拼音NAME_PHONETICC16病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断性别SEXC4使用规范描述，见1.1性别字典年龄AGEN3身份IDENTITYC10使用规范名称，用户定义，见1.6身份字典费别CHARGE_TYPEC8使用规范名称，用户定义，见1.9费别字典医保类别INSURANCE_TYPEC16如果此病人为医保病人，则记录反

9、映本次住院支付方案的医保类别医疗保险号INSURANCE_NOC18如果此病人为医保病人，则记录其保险号合同单位UNIT_IN_CONTRACTC11也称体系单位，使用代码，用户定义，见2.4合同单位记录号类CLINIC_TYPEC8标识该门诊的挂号费等级，如：普通、专家等，见3.5门诊号类别字典初诊标志FIRST_VISIT_INDICATORN11-初诊 0-复诊就诊科室VISIT_DEPTC8科室代码，用户定义，见2.6科室字典就诊专科VISIT_SPECIAL_CLINICC16指就诊科室下所设的某一专科，可空医生DOCTORC8在就诊专家门诊时，为专家姓名，可空提供病案标志MR_PR

10、OVIDED_INDICATORN11-需提供 0-不提供挂号状态REGISTRATION_STATUSN1反映从预约到就诊的状态变化。0-预约 1-已确认（已取号） 2-就诊挂号日期REGISTERING_DATED发生预约或挂号的日期症状SYMPTOMC40挂号费REGIST_FEEN5,2诊疗费CLINIC_FEEN5,2其它费OTHER_FEEN5,2挂号员OPERATORC8退号日期RETURNED_DATED发生退号时使用退号挂号员RETURNED_OPERATORC8发生退号时使用注释：此表反映病人一次就诊或挂号的基本信息，挂号时产生，由病人门诊的后续环节如：收费、取药等使用。病

11、人完成整个门诊流程，待门诊业务统计完成后，即可删除挂号记录。允许提前挂号，即提前拿号和交费（不同于预约）。主键：就诊日期、就诊序号。4门诊退号功能描述 【门诊号表】挂号数量减1 修改【就诊记录】表 记录日志 5门诊医生开单（处方）门诊医生完成会诊后，产生处方，病人可以拿着处方到门诊收费处进行划价收费6门诊划价 首先录入病人的处方产生【门诊病人诊疗费用项目】，生成就诊序号 7门诊收费 基本流程： 首先产生【门诊医疗收据记录】，记录此次病人就诊的所有费用。 产生【开单记录】表，记录此次收费的开单医生便于科室核算 记录病人的支付方式【门诊病人支付方式记录】 申请科室和执行科室、计价费用和应收费用 申

12、请科室和执行科室：检查治疗提出的科室是申请科室，执行医嘱的科室是执行科室，比如：X光检查由“普外科”申请，“放射科”执行，申请科室就是“普外科”，执行科室就是“放射科”。要求科室输入必须准确，直接影响到成本核算和收入统计等相关统计结果的准确性。 计价费用：按标准价格计算得到的费用。 应收费用：考虑费别因素，按实际价格计算得到的费用。 收费模式划价收费一体化模式普通病人划价收费模式记帐病人划价收费模式 收据号生成 门诊收费的计算方法7.1开单记录 OUTP_ORDER_DESC字段中文名称字段名类型长度说明就诊日期VISIT_DATED就诊序号VISIT_NON4该序号预就诊日期一起构成一次就诊

13、的唯一标识。当收费项目由收费处录入时，该序号内部自动生成；当收费程序与挂号程序或由药局录入项目或分散划价时，从其他系统复制而来。病人标识号PATIENT_IDC10对有主索引记录的病人使用开单科室ORDERED_BY_DEPTC8使用代码，由用户定义，见2.6科室字典。非空开单医生ORDERED_BY_DOCTORC8收据号RCPT_NOC8该开单记录包含的收费项目所对应的收据号注释：此表描述门诊病人一次就诊开单情况，即从同一个医生一次开单记录。该信息用于科室核算，是门诊费用项目的主记录。多次开单记录可以对应到一个收据记录。当收费项目由门诊收费录入时，该记录在录入划价过程中生成；当采用分散划价

14、模式或使用门诊医生工作站时，该记录在诊室或执行科室生成，由门诊收费使用。当门诊收费按处方录入时，也可以每张物理的处方对应一个开单记录。数据增长量与门诊人次基本相同。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记录。主键：就诊日期、就诊序号。7.2门诊医疗收据记录 OUTP_RCPT_MASTER字段中文名称字段名类型长度说明收据号RCPT_NOC8收据的唯一标识，由门诊收费子系统内部分配病人标识号PATIENT_IDC10对有主索引记录的病人使用姓名NAMEC8姓名拼音NAME_PHONETICC16病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断身份IDENTITYC10使用规范名称，由用

15、户定义，见1.6身份字典费别CHARGE_TYPEC8使用规范名称，由用户定义，见1.9费别字典合同单位UNIT_IN_CONTRACTC11合同单位代码，见2.4合同单位字典就诊日期VISIT_DATED总费用TOTAL_COSTSN8,2按标准价格计算得到的费用应收费TOTAL_CHARGESN8,2考虑费别因素后，实际应收费用收款员OPERATOR_NOC4收款员号交费标志CHARGE_INDICATORN10-正常交费1-欠费 2-已退费退费收据号REFUNDED_RCPT_NOC8如果此记录为退费记录，则本字段为所退的收据号结帐序号ACCT_NOC6为包含本收据的收款员结帐号注释：此

16、表用于描述门诊病人医疗费用。欠费、退费记录及公免费病人费用记录也作为一张收据记入此表中。此表由门诊收费子系统使用。数据增长量略大于门诊人次。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记录以上。本表数据保留的时间应考虑退费和查询收据的需要，一般在3个月以上。主键：收据号。7.3门诊病人支付方式记录 OUTP_PAYMENTS_MONEY字段中文名称字段名类型长度说明收据号RCPT_NOC8标识一次付费金额类型MONEY_TYPEC8标识付费方法，如：现金、支票、医保等，见支付方式字典支付序号PAYMENT_NON2反映各种金额类型的支付顺序数额PAYMENT_AMOUNTN8,2退数额REF

17、UNDED_AMOUNTN8,2如：支票方式支付，支票方式退余额。支付数额减退数额即为实付数额注释：此表对病人付费的方法和数量进行详细描述。一次就诊付费可以使用多种付费方法。主键：收据号、金额类型。门诊医生工作站时，该记录在诊室或执行科室生成，由门诊收费使用。当门诊收费按处方录入时，也可以每张物理的处方对应一个开单记录。数据增长量与门诊人次基本相同。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记录。主键：就诊日期、就诊序号。7.4门诊病人诊疗费用项目 OUTP_BILL_ITEMS字段中文名称字段名类型长度说明就诊日期VISIT_DATED与就诊号一起构成一次就诊标识就诊序号VISIT_NO

18、N4收据号RCPT_NOC8可选，由收费系统填入序号ITEM_NON2按就诊日期及就诊号分组排序价表项目分类ITEM_CLASSC1该项目对应价表的分类，使用代码，由本系统定义，见6.8价表项目分类字典收据项目分类CLASS_ON_RCPTC1该收费项目所属收据项目分类代码，用户定义，见6.10门诊收据费用分类字典项目代码ITEM_CODEC10用户定义，见6.1价表项目名称ITEM_NAMEC40防止项目代码变化而保留项目规格ITEM_SPECC20可为材料的规格或项目的定价条件数量AMOUNTN6,2当为检查检验项目时，一般为1，当为材料等项目时，可大于1。单位UNITSC8为项目的计量单

19、位，如人次执行科室PERFORMED_BYC8科室代码，用户定义，见2.6科室字典费用COSTSN8,2按价表计算得到的费用应付费用CHARGESN8,2考虑费别等因素后的实际应支付费用注释：本表为门诊病人费用的明细记录。每次就诊约产生3项费用。主键：就诊日期、就诊序号、序号。7.5门诊收费结帐主记录 OUTP_ACCT_MASTER字段中文名称字段名类型长度说明结帐序号ACCT_NOC6每次收款员结帐的唯一标识收款员号OPERATOR_NOC4结帐日期ACCT_DATED 非空最小收据序号MIN_RCPT_NOC8一般情况下此次结帐涉及的收据的序号是连续的，此处为最小号最大收据序号MAX_R

20、CPT_NOC8此处为收据的最大号收据张数RCPTS_NUMN4含退费收据，不含免费人次数免费人次FREE_OF_CHARGE_NUMN4实付费用为0的人次数退费收据张数REFUND_NUMN4退费金额REFUND_AMOUNTN10,2总费用TOTAL_COSTSN10,2按标准价格计算得到的累计费用总收入TOTAL_INCOMESN10,2实收费用累计记帐日期TALLY_DATED记入会计帐目中的日期注释：此表记录门诊收款员结帐情况，是收款员向会计交帐的凭证。每次结帐生成一条记录。如果每天有10个收款员工作，则一般有10条左右记录生成。每月的数据增长量约为3,000条。主键：结帐序号。7.

21、6门诊收费结帐明细记录 OUTP_ACCT_DETAIL字段中文名称字段名类型长度说明结帐序号ACCT_NOC6门诊医疗收据结帐主记录中对应的结帐序号费用帐目分类TALLY_FEE_CLASSC4会计帐目中规定的费用分类，使用代码，用户定义，见6.13会计科目字典费用COSTSN10,2按标准价格计算得到的累计费用收入INCOMEN10,2该项费用的合计收入注释：此表为门诊医疗收据结帐的明细项目。每次结帐生成的记录数约为费用分类数。若分8类，则每月数据增长量约为24,000条。主键：结帐序号、费用帐目分类。7.7门诊收费结帐金额分类 OUTP_ACCT_MONEY字段中文名称字段名类型长度说明

22、结帐序号ACCT_NOC6标识一次结帐金额类别MONEY_TYPEC8标识收入金额种类，如：现金、支票、医保等，见支付方式字典数额INCOME_AMOUNTN10,2退数额REFUNDED_AMOUNTN10,2如：支票方式支付，支票方式退余额。支付数额减退数额即为实收数额注释：此表对门诊收费结帐的金额种类进行描述。主键：结帐序号、金额类别。8门诊退费 对【门诊医疗收据记录】增加一条记录是否考虑部分退费9病案管理 门诊诊断记录 门诊病案记录 门诊病案流通记录10门诊药局 门诊退药药师在办理退药入库手续后，签字确认，病人去门诊收费处办理退费手续。 出院带药、退药系统允许住院病人来门诊药局取药 库

23、存和分装记录门诊药局药品库存门诊药局药品分装记录此表用于反映门诊药局供应药品的每个发放单位即分装情况，为门诊收费提供信息 出入库单据功能说明见药品管理系统11基本流程12外延系统 为其他系统数据支撑13角色描述14时序图二住院管理系统分系统1住院预约无空床，需要预约排队基本流程： 查询【床位记录】是否有空床可以入住 如果有空床，就可以办理住院登记 如果没有空床则写【等床病人记录】进行排队1.1等床病人记录 WAIT_BED_PATS字段中文名称字段名类型长度说明病人等床序号WAIT_NON4为等床病人分配的临时唯一标识号，非空病人标识PATIENT_IDC10等床病人如果已建立主索引记录，则此

24、项为该病人的唯一标识号，否则，为空姓名NAMEC8病人姓名姓名拼音NAME_PHONETICC16病人姓名拼音，字间用一个空格分隔，超长截断性别SEXC4男、女、未知，见1.1性别字典出生日期DATE_OF_BIRTHD出生地BIRTH_PLACEC6指定省市县，使用代码，见2.2行政区字典身份IDENTITYC10使用规范名称，见1.6身份字典费别CHARGE_TYPEC8使用规范名称，见1.9费别字典通信地址MAILING_ADDRESSC40邮政编码ZIP_CODEC6对应通信地址的邮政编码联系人CONTACT_PERSONC8联系人姓名联系电话PHONE_NUMBERC16门诊诊断CL

25、INIC_DIAGNOSISC40诊断描述病情PATIENT_CONDITIONC1使用代码，本系统定义，见1.21入院病情字典等床科室DEPT_WAITING_FORC8床位单独管理的临床科室代码接诊医生CONSULTING_DOCTORC8医生姓名登记日期 REGISTERING_DATED等床登记日期最近一次通知日期LAST_NOTING_DATED通知入院日期通知次数NOTIFY_TIMESN2通知入院次数注释：此表描述等床病人信息，为住院登记子系统所用。由预约登记生成，在病人作完入院登记手续后立即删除或定期手工删除。1.2床位记录 BED_REC字段中文名称字段名类型长度说明病房（护

26、理单元）代码WARD_CODEC8病床所在病房代码，见2.6科室字典床号BED_NON2一个病房内部床位的唯一标识房间ROOM_NOC4病床所在的房间号所属科室代码DEPT_CODEC8为统计科室代码，一个病房的床位可以分属于不同的科室床位编制类型BED_APPROVED_TYPEC1在编、非编、加床等，见3.17床位编制类型字典床位类型BED_TYPEC1反映该床对病人性别的限制。见3.15床位类型字典床位等级BED_CLASSC2表示床位的收费等级，如2人间、3人间，使用代码，见3.16床位等级字典床位状态BED_STATUSC1床位的占用状态，使用代码，见3.14床位状态字典注释：本表反映一个医院的病床设置情况，由病房入出转子系统增删改。一张病床由所在病房和床号唯一标识。为了便于医疗统计，设置病床所属科室属