安全常用表格需及时更改填写.docx

1、安全常用表格需及时更改填写安全会议台账年度： 制表人：序号时间主题内容地点主持人记录人会议记录表编号12017-1-13开展安全生产标准化创建会议室何善模张方文2017-001安全生产专项资金使用明细表序号日期项目名称项目具体内容单价金额（元）经手人备注12017.1.6劳动防护、防暑降温保健购买药品42张立春凭证号1222017.1.18劳动防护、防暑降温保健购买手套10何文恒凭证号12732017.2.10安全设备保养电梯维保费2000何文恒凭证号942017.2.9劳动防护、防暑降温保健购买手套255何文恒凭证号2352017.2.9劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何文恒凭证号

2、2362017.2.13劳动防护、防暑降温保健购买药品197.5张立春凭证号6472017.2.14安全设备更新购买漏电开关39蒋小兵凭证号7282017-3-2劳动防护、防暑降温保健购买手套255何文恒凭证号892017-3-2劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何文恒凭证号8102017.3.13劳动防护、防暑降温保健购买药品125何文恒凭证号73112017-3-15安全教育和培训费用购安全宣传标识牌242唐生亚凭证号159122017-3-22消防安全设施、设备投入购空气呼吸器1400唐生亚何总私款网购132017-3-23消防安全设施、设备投入购悬挂式自动灭火器115唐生亚凭证

3、号198142017-3-31劳动防护、防暑降温保健购买手套340何文恒凭证号228152017-3-31劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何文恒凭证号228162017-3-24安全设备维修电梯维修4780何善模凭证号162172017-3-24安全设备保养电梯保养费400何善模凭证号163182017-3-24安全设备年审工厂费用-电梯年审1800何善模凭证号164192017-3-31安全设备维修电梯维修6518.2何善模凭证号221202017-3-31劳动防护、防暑降温保健购买药品395何文恒凭证号212017-4-25安全设备维修电梯维修9000何善模凭证号12322201

4、7-5-8劳动防护、防暑降温保健购买手套255何文恒凭证号24232017-5-8劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何文恒凭证号24242017-5-16安全设备更新吸尘器改造订金51753何善模凭证号96252017-5-18劳动防护、防暑降温保健购买药品227.8何文恒凭证号128262017-5-20隐患治理安全设备更新3号吸尘系统预付款45342何善模凭证号132272017-5-20隐患治理安全设备更新2号吸尘系统预付款50385何善模凭证号133282017-5-24劳动防护、防暑降温保健购买药品20何文恒凭证号148292017-5-25隐患治理安全设备更新吸尘器1.2.

5、3部分进场款147480何善模凭证号179302017-5-31劳动防护、防暑降温保健购买药品48何文恒凭证号204312017-6-3劳动防护、防暑降温保健购买药品395何善模凭证号5322017-6-3安全设备更新购买漏电开关35蒋小兵凭证号27332017-6-3劳动防护、防暑降温保健购买手套340何文恒凭证号32342017-6-3劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何文恒凭证号32352017-6-7安全设备更新购买漏电开关35蒋小兵凭证号54362017-6-7安全设备更新购吸尘布袋180何文恒凭证号58372017-6-7劳动防护、防暑降温保健购买药品43何善模凭证号593

6、82017-6-8安全检查及评价职业卫生检测咨询服务费5000何善模凭证号7大树有增值税发票392017-6-13隐患治理安全设备更新吸尘设备进场余额49160何善模凭证号71402017-6-14安全设备维修、年检电梯更换配件、年检2730何善模凭证号104412017-6-19安全设备及其附件更新、维修、检测费用压力表检测费200何静凭证号125422017-6-22安全设备、设施和特种设备及其附件更新、维修、检测费用购温控表520何文恒凭证号154432017-6-29劳动防护、防暑降温保健购买手套255何文恒凭证号186442017-6-29劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何

7、文恒凭证号186452017-6-29安全设备更新购买漏电开关43蒋小兵凭证号189462017-7-15消防安全设施、设备投入购灭火器240唐生亚凭证号85472017-7-17隐患治理安全设备更新付吸尘系统第三期百分25的款122900何善模凭证号104482017-7-31劳动防护、防暑降温保健购药品38何善模凭证号210492017-7-31劳动防护、防暑降温保健购买手套340何文恒凭证号220502017-7-31劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何文恒凭证号220512017-8-16安全设备、设施和特种设备及其附件更新、维修、检测费用电器消防安全检测费5000何善模凭证号

8、97522017-8-31劳动防护、防暑降温保健购买手套255何文恒凭证号221532017-8-31劳动防护、防暑降温保健购买一次性口罩140何文恒凭证号2212017-11-6消防维保款(2017.9-2018.9维保费50%)7500何善模2017-12-25购消火栓荧光贴135唐生亚2017-12-25安全警示贴28唐生亚2018-1-18购灭火器1040唐生亚2018-3-5安全警示标志216唐生亚2018-7-12购灭火器780唐生亚2018-7-7安全应急预案编写备案15000何善模2018-7-7安装电气监控装置16200何善模安全生产教育培训台账年度： 填表日期： 填表人：

9、序号姓名职务/岗位主要负责人领证/继续教育时间安管人员领证/继续教育时间特种作业人员领证/继续教育时间特种设备操作领证/继续教育时间员工三级教育完成时间证书编号1说明：1. 主要负责人安全资格证书有效期3年，每年须参加继续教育。2. 安全管理人员安全资格证书有效期3年，每年须参加继续教育。3. 特种作业操作证有效期6年，每3年复审一次，每年须参加继续教育。4. 特种设备作业人员证有效期4年，每年须参加继续教育。以上时间仅供参考，具体以当地安监部门规定为准培训记录表编号：培训时间培训学时培训教师培训地点培训方式培训主题培训内容摘要：参加培训人员签字姓名职务岗位姓名职务岗位员工三级安全教育卡编号：

10、姓名性别年龄文化程度健康状况部门工位进厂时间单位级教育教育内容：1、安全生产基本知识。 2、本单位安全生产规章制度。 3、作业场所和工作岗位存在的危险危害因素、防范措施及应急措施； 4、本企业环境和危险源介绍。 5、有关事故案例分析。 6、消防设备设施的使用与维护。 7、应急预案的培训与演练。 8、本单位职业危害告知及预防事故和职业危害的措施。员工签名：教师签字：培训学时：年月日部门级教育教育内容：1、本部门安全生产特点； 2、危险区、要害部位及设备分布情况。 3、本部门的安全生产状况和规章制度。 4、作业场所和工作岗位存在的危险危害因素、防范措施及应急措施。 5、有关事故案例等。员工签名：教

11、师签字：培训学时：年月日班组级教育教育内容：1、本班组特点：危险区域和设备状况，注意问题。 2、本工种安全操作规程和岗位责任。 3、生产设备安全装置、劳动防护用品（用具）的性能及正确使用方法。 4、本岗位职业危害告知及预防事故和职业危害的措施。5、有关事故案例等。员工签名：教师签字：培训学时：年月日说明1、凡本单位员工（新进厂人员、变换工种、复工人员）需填写此卡，复工和变换工种人员只进行部门、班组教育；2、三级教育结束签字,经考核合格后，将本卡交到行政部存档，凭此卡领取防护用品进入工作岗位。职业危害岗位作业人员情况台账年度： 填表日期： 填表人：姓名性别年龄岗位上/离岗时间岗前体检结论岗中体检

12、结论离岗体检结论职业健康档案（编号）防护用品发放台帐年度：序号日期部门岗位职业病危害因素防护用品名称、型号数量领用部门经手人员工健康档案编号：姓名：性别：年龄：当前岗位：技术职称：入职日期：上 岗 前 检 查 情 况检查日期结 论检查机构在 岗 期 间 检 查 情 况检查日期结 论检查机构复查项目复查结论复查机构时间转岗情况离 岗 时 检 查 情 况检查日期结 论检查机构个人防护安全检查表受检部门： 检查日期：序号检查项目检查依据和方法检查结果符合不符合1劳动防护用品的检验1劳动防护用品应是国家规定厂家生产，经检验合格并有合格证； 2劳动防护用品在使用过程中，使用人应自检。2安全帽1进入作业施

13、工现场必须戴安全帽；2戴安全帽应系紧帽带；3.安全帽应检验合格，有合格证，能满足头部防护需要；3 安全带1安全带应检验合格并有合格证，完好无损伤；2坠落高度2米及2米以上且有坠落危险的场所，均应配挂安全带；3.安全带不准将绳打结使用；4.安全带挂钩应挂在连接环上使用，不准将钩直接挂在安全带绳上使用；5.安全带上的各种部件不得任意拆掉。4眼、面部防护1电焊工施焊必须佩戴面罩和护目镜；2砂轮磨削等作业应佩戴防冲击的护目镜；3.气焊工作业时应佩戴滤光的护目镜。5听觉器官的防护暴露在吹扫等强噪声环境中的作业人员必须佩戴耳塞等防护器具。6呼吸器官的防护1有粉尘作业场所，应佩戴防尘口罩；2有毒有害作业场所

14、，应佩戴过滤式防毒面具；3.过滤式防毒面具应按说明书规定的使用场所、气体介质和浓度、使用方法等要求使用。7防护服装1从事电焊、气焊作业人员应穿阻燃工作服；2易燃易爆场所作业人员应穿防静电工作服；3.雨天进入现场作业应穿雨衣。8手防护1易烧手、刺手、烫手或严重磨手的作业应戴手套；2电焊、气焊作业应戴绝缘隔热阻燃的电焊专用手套；3.电工应配置绝缘手套，并应定期检验；4.酸碱作业应佩戴耐酸手套，手套完好；5.使用台钻等作业不许戴手套。9足防护1进入现场应穿符合本单位规定的劳保鞋；2架设作业人员应穿防滑胶鞋；3.高处作业严禁穿易滑硬底鞋；4.劳保鞋应系紧鞋带，严禁拖沓劳保鞋。检查人签字：受查人签字：说

15、明：本表可作为日常巡查用。岗位不存在的检查项目，检查结果栏填“空项”。安全隐患排查治理台账年度：2017年度 填表人：唐生亚序号时间安全隐患内容整改要求整改期限整 改责任人整改完成情况1-3宿舍四楼消防栓轻微漏水由机电部负责维修2天内蒋小兵完成12-15本年度未和相关管理人员签定防粉尘爆炸安全责任书需签定相关责任书一个星期何善模完成3-3板材仓部分板材堆放过高需安排整理2天内秦晓初完成23-6洗板组有部分员工仍然用矿泉水瓶装煤油,且瓶上未贴标签需购买并使用专用瓶装煤油,且瓶上要张贴标签一个星期唐生亚黄端生完成33-6车间安全警示提示标志不够再购买张贴一批安全警示标志一个星期唐生亚完成43-6洗

16、板,喷胶组未张贴职业危害告之卡需张贴煤油胶水职业危害告之卡 一个星期唐生亚完成52-15各班组粉尘清扫记录不全按要求每天进行清扫记录立即黄端生王伟完成 63-17工作场所职业病危害因素检测报告书过期需重新聘请有资质的机构进行检测15天何静73-17砂光机未安装火花探测装置此机很少用，决定停用立即黄端生完成83-17除尘系统不符合相关技术要求（正压吹送，无泄爆措施等）聘请安全中价震宇公司进行整改一个月何善模93-17本年度未进行全员粉尘知识专项培训组织进行培训15天张立春完成4-5仓库022号烟感探头异常,显示为”丢失”联络维保公司时行维修1天内唐生亚完成三违行为管理台账年度： 填表人：序号查处时间三违员工姓名所属部门岗位三违行为描述处理规定处理结果检查人处罚单编号消防设备设施台帐月份： 制表：序号名称规格型号数量配备位置检查时间检查结果责任人检查人1消火栓8厂房A一楼黄端生消火栓8厂房A二楼黄端生消火栓8厂房A三楼黄端生消火栓8厂房A四楼许兵消火栓3五金仓库秦晓初消火栓7成品仓库龚四清消火栓7板材仓库秦晓初消火栓1食堂何文恒消火栓15宿舍A何文恒消火栓2 办公室张立春应急照明灯/疏散指示灯12厂房A楼梯蒋小兵应急照明灯/疏散指示灯10宿舍A楼梯蒋小兵灭火器35厂房A一楼黄端生灭火器32厂房A二楼黄端生灭火器32厂房A三楼黄端生灭火器12成品仓龚四清灭火器8