主要职业病危害因素职业健康体检项目.docx

1、主要职业病危害因素职业健康体检项目附表主要职业病危害因素职业健康体检项目项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查目标疾病职业禁忌症：(1)中度贫血；(2)卟啉病；(3)多发性周围神经 病。职业病：职业性慢性铅中毒(见 GBZ37 ;职业禁忌证：同上岗前。职业病：职业性慢性铅中毒必检项目内科常规检查、神经系统 常规检查、血常规、尿常 规、心电图、血清ALT。(1)内科常规检查：重点 检查消化系统和贫血的体 征；(2)神经系统常规检查；同在岗期间(1)血铅400卩g/L600卩g/L ,或尿铅70铅及其无铅1次;机化合物(2)血铅 400卩 g/L ,危害 因素或尿铅70卩g

2、/L ,每年体检1次。卩g/L120卩g/L ,每三个月复查血铅或尿检查周期危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期（3）血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅。选检项目血铅或尿铅、血红细胞锌 原卟啉（ZPP或红细胞 游离原卟啉（FEP、神 经-肌电图。尿S -氨基乙酰丙酸（S -ALA）、血红细胞锌原卟 啉（ZPP或红细胞游离原 卟啉（FEP、神经-肌电 图。同在岗期间汞及其无机化合物目标疾病职业禁忌症：（1中枢神经系统器质 性疾病；（2）已确诊并仍需要医 学监护的精神障碍性疾职业病：职业性慢性汞中毒（见 GBZ89 ;职业禁忌证：同上岗前。职业病：职业性

3、慢性汞中 毒职业病：职业性慢性汞中 毒；职业禁忌证： 同在岗期间期 间。（1）作业场所有毒作 业等级分级n级以上：1年1次；（2 ）作业场所有毒作 业等级分级I级：2年 1次。必检项目病;(3)慢性肾脏疾病。(1)内科常规检查;(2) 口腔科常规检查:重点检查口腔黏膜、牙龈;(3)神经系统常规检查及共济运动检查;(4)血常规、尿常规、心电图、血清ALT。(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查、共济运动检查及震颤(眼睑、舍、手指震颤)；(3) 口腔科常规检查:点检查口腔及牙龈炎症;(4)血常规、尿常规、心电图、血清ALT。(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;(

4、3) 口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈;(4)血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞。同在岗期间选检项目目标锰及其无机化合物疾病必检项目尿汞、尿P 2-微球蛋白或尿a-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。职业禁忌症:(1)中枢神经系统器质性疾病;(2)已确证并仍需要医学监护的神经障碍性疾病。(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检尿视黄醇结合蛋白、肾脏尿P 2-微球蛋白、尿蛋白定同在岗期间浓缩功能试验。职业病：职业性慢性锰中毒(见GBZ3 ;职业禁忌证：同上岗前。(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查及运动功能检查、语速、量、脑电图、头颅CT或

5、MRI职业病：职业性慢性锰中毒同在岗期间危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期查；（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。面部表情等；（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。选检项目尿锰、脑电图。脑电图、头颅CT或MR、尿锰。同在岗期间镉及其无 机化 合物目标疾病职业禁忌症：（1） 慢性肾脏疾病；（2） 骨质疏松症。职业病：职业性慢性镉中毒（见 GBZ17 ；职业禁忌证：同上岗前。职业病：（1） 职业性慢性镉中毒；（2） 金属烟热（GBZ48 。同在岗期间（1） 尿镉 5卩 mol/mol肌酐者，随访3 年；尿镉10卩 mol/mol肌酐者，随访6

6、 年；检查周期均为每年1次.（2） 随访中尿镉W 5必检项目内科常规检查、血常规、 尿常规、心电图、血清ALT肝肾B超、胸部X内科常规检查、血常规、尿常规、尿镉、尿P，微球蛋白或尿视黄醇结合蛋内科常规检查（重点检查 呼吸系统）、血常规、尿 常规、心电图、肝功能、同在岗期间选检项目铬及其无机化合物目标疾病射线摄片、肺功能。尿P 2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。职业禁忌证:(1)慢性皮肤溃烂;(2)萎缩性鼻炎。白、胸部X射线摄片、肺功能。骨密度、肝肾B超。职业病:(1)职业性铬鼻病(见GBZ12 ;(2)职业性铬溃疡(见GBZ62 ;(3)职业性铬所致皮炎（见 GBZ20 ;(4 )职业性

7、铬酸盐制造血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉。卩mol/mol肌酐，可终止随访。肺功能、血气分析。同在岗期间同在岗期间随访10年，每2年1次。必检项目选检项目目标业工人肺癌(见GBZ94 0内科常规检查;鼻及咽部常规检查;皮肤科常规检查;血常规、尿常规、心电图、血清ALT胸部X射线摄片。肺功能。职业禁忌证:内科常规检查;鼻及咽部常规检查;皮肤科常规检查;血常规、尿常规、胸部X射线摄片。心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬。职业病:血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄胸部CTo同在岗期间(1)接触砷工龄在10年疾病必检项目慢性肝病;多发性周围神经病;严重慢性皮肤疾

8、病。(1)内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等;(2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;(3)皮肤科检查：重点检查皮炎、皮肤过度角(1)职业性慢性砷中毒（见GBZ83 ；(2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌(见GBZ94 0职业禁忌证：同上岗前。(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;(3)皮肤科检查：重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mes叙，手、足掌皮肤过同在岗期间(含10年)以下者，随访9年;(2)接触砷工龄在10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次;(3)若接触砷工龄小于5年，且接触浓度符合国家

9、职业卫生标准可以不随访。危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期化、皮肤色素沉着；(4)血常规、尿常规、心电图、肝功能。度角化及脱屑等；(4)血常规、尿常规、心电 图、肝脾3超、尿砷或发砷、 胸部X射线摄片。选检项目神经-肌电图、尿砷、肝 脾B超。胸部CT神经-肌电图。同在岗期间砷化氢目标疾病职业禁忌证：(1)慢性肾脏疾病；(2)血清葡萄糖-6-磷酸 脱氢酶缺乏症。同上岗前职业病：职业性急性砷化氢中毒(见GBZ44 03年0必检内科常规检查、血常规、同上岗前内科常规检查、血常规、危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查

10、周期项目尿常规、心电图、血清ALT血清葡萄糖-6-磷酸 脱氢酶缺乏症筛查试验(咼铁血红蛋白还原试 验等)。尿常规、心电图、肝功能、 网织红细胞、血钾、肾功 能、尿胆原、尿潜血试验、 血浆或尿游离血红蛋白。选检项目肾脏B超。同上岗前肾脏B超、尿砷或血砷。磷及其无 机化 合物目标疾病职业禁忌证：(1)牙本质病变(不包括 龋齿)；(2)下颌骨疾病；(3)慢性肝病。职业病：职业性慢性磷中毒；职业禁忌证：同上岗前。职业病：(1)职业性急性磷中毒(见GBZ81 ;(2)职业性黄磷皮肤灼伤(见 GBZ51。职业病：职业性慢性磷中毒(1)肝功能检查：每半年1次；(2)健康检查：1年1次。必检项目选检项目氟及其

11、无机化合物目标疾病(1)内科常规检查;(1)内科常规检查;内科常规检查;(2) 口腔常规检查：重点检查牙周、牙体;(3)血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片。口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。职业禁忌证:(1)地方性氟病;(2)骨关节疾病。(2) 口腔常规检查：重点检查牙周、牙体;口腔常规检查;同在岗期间(3)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片。肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙。职业病：工业性氟病(见GBZ5 ;职业禁忌证：同上岗前。血常规、尿常规、图、肝功能、肾功能、肾B超。血磷、血钙。心电同在岗期间职业病：工业性氟病1年。必检项目选检项

12、目(1)内科常规检查;(1)内科常规检查;(2) 口腔科常规检查;(2) 口腔科常规检查;(3)骨科检查：主要是骨关节检查;(4)血常规、尿常规、心电图、血清ALT。尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。(3)骨科检查：主要是骨关节检查;(4)血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。同在岗期间同在岗期间职业禁忌证:(1)血常规检出有如下职业病:目标疾病必检项目异常者:a、血细胞计数低于4X 1O9/L或中性粒细胞低于2X 1O9/L ;b血小板计数低于8X 10% 0(2)造

13、血系统疾病。内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清(1)职业性慢性苯中毒(见GBZ68 ；(2)职业性苯所致白血病（见 GBZ94 0职业禁忌证：造血系统疾内科常规检查、血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、心电图、血清ALT职业病：职业性慢性苯中(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查及职业病:(1)职业性慢性苯中毒;(2)职业性苯所致白血病。同在岗期间(1)复查：受检人员血液指标异常应每周复查1次，连续2次;(2)健康检查周期：1危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期肝脾B超。运动功能、病理反射检查；(3)眼底检查；(4)血常规、尿常规、心电

14、 图、血清ALT肝脾B超。选检项目尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺。尿反-反粘糠酸测定、尿 酚、脑电图、头颅CT或MR。同在岗期间二硫化碳目标疾病职业禁忌证：(1)中枢神经系统器质 性疾病；(2)多发性周围神经病；职业病：职业性慢性二硫化碳中毒(见GBZ4 ；职业禁忌证：同上岗前。职业病：职业性慢性二硫化碳中毒(见GBZ41年。必检项目选检项目(3)视网膜病变。(1)内科常规检查;(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;(3)眼科常规检查及眼底检查;(4)血常规、尿常规、心血脂。神经-肌电图、视野。(2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;眼科常规检查及眼底检查;(

15、4)血常规、尿常规、血糖、血脂。血清ALT肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。同在岗期间同在岗期间职业病：职业性慢性中毒职业病：职业目标疾病职业禁忌证：慢性肝病性肝病（见GBZ59 ；职业性急性四氯化碳中毒（见 GBZ42性中毒性肝职业禁忌证：同上岗前。病。四氯化碳必检内科常规检查、血常规、内科常规检查（重点检查项目尿常规、心电图、肝功能。肝脏）、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。选检项目肝脾B超。肾功能。内科常规检查;神经系统常规检查;眼底检查;血常规、尿常规、图、肝功能、肾功能、肾B超。同在岗期间心电同在岗期间（1）肝功能检查：每半年1次;健康检查：3年1次。职业禁忌证:目标视网膜

16、及视神经病;甲醇疾病必检项目中枢神经系统器质性疾病。内科常规检查;神经系统常规检查;眼科常规检查及眼底检查;(4)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。同上岗前同上岗前GBZ53。(1)内科常规检查;眼底检查;职业性急性甲醇中毒(见(2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;(3)眼科常规检查及视野、(4)血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析。选检项目目标疾病视野。职业禁忌证:(1)严重慢性皮肤疾病;同上岗前职业病:职业性慢性溶剂汽油中毒(见GBZ27 ；血液甲醇或甲酸测定、尿或MR。职业性急性溶剂汽油中毒汽油致职业性皮肤病（见 GBZ27汽油多发性周围神经病。（见GBZ18 0职

17、业禁忌证：同上岗前。必检项目(1)内科常规检查;(2)皮肤科检查;同上岗前(1)内科常规检查;(2)神经系统常规检查及甲醇或甲酸测定、头颅 CT(1)职业性溶剂汽油中毒(慢性)；(2)汽油致职业性皮肤病。同在岗期间1年。危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期(3)神经系统常规检查 及肌力、共济运动检查；(4)血常规、尿常规、心 电图、血清ALT血糖。运动功能、病理反射检查；(3)眼底检查；(4)血常规、尿常规、心电 图、胸部X射线摄片。选检项目神经-肌电图。同上岗前脑电图、头颅CT或 MR。同在岗期间1,2-二氯乙烷目标疾病职业禁忌证：(1)中枢神经系

18、统器质 性疾病；(2)慢性肝病。同上岗前职业性急性1,2-二氯乙烷中毒(见GBZ393年。必检项目选检项目目标疾病内科常规检查;内科常规检查;神经系统常规检查;血常规、尿常规、心电图、肝功能。职业禁忌证：多发性周围神经病。神经系统常规检查;同上岗前同上岗前职业病：职业性慢性正己烷中毒（见GBZ84 ;职业禁忌证：多发性周围眼底检查;血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿P 2-微球蛋白、肝脾B超。脑电图、头颅CT或MR。职业性慢性正己烷中毒。1年。危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期烷神经病。(1)内科常规检查；(1)内科常规检查；必检项目(2)神经系统

19、常规检查(2)神经系统常规检查及及肌力、共济运动检查；肌力、共济运动检查；同在岗期间(3)血常规、尿常规、心(3)血常规、尿常规、心电电图、血清ALT血糖。图、血糖。选检项目神经-肌电图。神经-肌电图、尿2,5-己二 酮。同在岗期间苯的氨基目标疾病职业禁忌证：慢性肝病同上岗前职业性急性苯的氨基与硝基化合物中毒(见 GBZ303年。危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期与硝基化合物必检项目(1)内科常规检查；(2)血常规、尿常规、心 电图、肝功能。同上岗前(1)内科常规检查：观察有 无口唇、耳廓、指(趾)甲发绀；(2)血常规、尿常规、心电 图、噶功能、咼

20、铁血红蛋 白。选检项目肝脾B超。同上岗前肾功能、血红细胞赫恩滋 小体。三硝基甲苯目标疾病职业禁忌证：(1)慢性肝病；(2)白内障。职业病：(1)职业性慢性三硝基甲苯中毒(见GBZ69 ；(2)职业性三硝基甲苯致职业病：同在岗期间(1)肝功能检查”每半年1次；(2)健康检查：1年1次。必检项目选检项目(1)内科常规检查：重点检查肝脏;(2)眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查;(3)血常规、尿常规、心电图、肝功能。肝脾B超。白内障(见GBZ45 。职业禁忌证：同上岗前。(1)内科常规检查：重点检查肝脏;眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查;(3)血常规、心电图、肝功能、肝脾B超。同在岗期

21、间同在岗期间目标疾病职业禁忌证:慢性阻塞性肺病;职业病：职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见 GBZ/T237 0职业禁忌证:支气管哮喘;(1)支气管哮喘;慢性间质性肺病。氯气慢性间质性肺病。必检项目内科常规检查(重点检查呼吸系统)、血常规、尿常规、心电图、血清ALT胸部X射线摄片、肺功能。同上岗前职业性急性氯气中毒（见 GBZ65 ；(2)职业性化学性眼灼伤（见 GBZ54 ;(3)职业性化学性皮肤灼伤（见 GBZ51 0(1)内科常规检查:查呼吸系统;(2)眼科常规检查:时裂隙灯检查;职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(见GBZ/T237 01年。重点检重点检同在岗期间(3)

22、鼻及咽部常规检查，必危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期要时咽喉镜检查；(4)血常规、尿常规、心电 图、胸部X射线摄片、血 氧饱和度。选检项目肺弥散功能检查。同上岗前血气分析。同在岗期间二氧化硫目标疾病职业禁忌证：(1)慢性阻塞性肺病；(2)支气管哮喘；(3)慢性间质性肺病。职业病：职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病(见 GBZ/T237。职业禁忌证：(1)支气管哮喘；(1)职业性急性二氧化硫中毒(见GBZ58 ；(2)职业性化学性眼灼伤(见 GBZ54 ；(3)职业性化学性皮肤灼伤(见 GBZ51。职业病：职业 性刺激性化学 物致慢性阻塞 性肺疾

23、病(见GBZ/T237 01年。必检项目内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT肺功能、胸部X射线摄片。慢性间质性肺病。(1)内科常规检查:查呼吸系统;(2)眼科常规检查:时裂隙灯检查;重点检重点检同上岗前(3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查;(4)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。同在岗期间选检项目肺弥散功能检查。同上岗前血气分析。同在岗期间目标疾病氮氧化物必检项目职业禁忌证:职业病：职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见 GBZ/T237。慢性阻塞性肺病;支气管哮喘;慢性间质性肺病。内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT肺功能、胸部X射线职业禁忌证

24、:(1)支气管哮喘;慢性间质性肺病。同上岗前(1)职业性急性氮氧化物中毒(见GBZ15 ；(2)职业性化学性眼灼伤（见 GBZ54 ；(3)职业性化学性皮肤灼伤(见 GBZ51。(1)内科常规检查：重点检查呼吸系统;(2)眼科常规检查：重点检职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(见GBZ/T237。同在岗期间1年。选检项目目标疾病摄片。时裂隙灯检查;(3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查;(4)皮肤常规检查;(5)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。肺弥散功能检查。职业禁忌证:同上岗前血气分析。同在岗期间职业病：职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病(1)职业性急性氨中

25、毒(见GBZ14 ；职业病：职业性刺激性化学1年。必检项目（1）慢性阻塞性肺病;支气管哮喘;慢性间质性肺病。内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT肺功能、胸部X射线摄片。（见 GBZ/T237 0职业禁忌证:(1)支气管哮喘;慢性间质性肺病。同上岗前(2)职业性化学性眼灼伤（见 GBZ54 ;(3)职业性化学性皮肤灼伤（见 GBZ51 0(1)内科常规检查:查呼吸系统;(2)眼科常规检查:时裂隙灯检查;重点检重点检(3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查;物致慢性阻塞性肺疾病(见GBZ/T237 0同在岗期间危害 因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期(4)皮肤常规检查；(5)血常规、尿常规、心电 图、胸部X射线摄片、血 氧饱和度。选检项目肺弥散功能检查。同上岗前血气分析。同在岗期间甲醛目标疾病职业禁忌证：(1)慢性阻塞性肺病；(2)支气管哮喘；(3)慢性间质性肺病；(4)伴有气道咼反应的职业病：