手术室护士工作职责流程.docx

1、手术室护士工作职责流程巡回护士工作职责流程建立有效的静脉通道遵医嘱用药导尿r协助穿手术衣手术配合操作提供术中所需各类物资术间环境人员管理清点用物关闭切口完善护理书写记录术毕整理1留送病1L 理标本 J厂 3完成手术收费工作r 1整理手术间环境*手术结束洗手护士工作职责流程操作前准备不合格检查无菌包 合格是否评估判断*停止使用i 1核对、评估病人LJ准备器械、敷料、医用物品 丿合格铺无菌桌外科刷手系列无菌操作1r n1穿无菌衣L Jr 2戴无菌手套L Jr 13整理无菌桌L 4.清点器械L 系列无菌操作协助医生 消毒铺巾f 1规范摆放器 械手术台管理术中 台上用品1 Jr、清点用品关闭切口术毕整

2、理1留送病理标本2归还使用器械3协助整理手术间手术结束手术病人核对流程手术前准备两人对点手术用物K正确手 术 物 品 清 占八、流程开始手术两人对点手术用物 正确开始关闭体腔体腔关闭后两人对点手术用物 专正确正确关闭切口两人对点手术用物正确手术结束手术室标本留送流程术中切下组织检查病检单与病理标本厂 r病理标本r巡回护士记录标本信息1rI- -检杳病检单与病理标本 -11F准备分装标本焚烧标本否巡回护士再次与主刀医生确认是是否焚烧专用容器暂存报告入病例10%甲醛溶液固定标本放置标本暂存点与病理科交接指定地点存放标本焚烧处理手术室操作查对流程手术病人发生心脏骤停处理流程意识L_ _J气道h 呼吸

3、循环L -心搏骤停存在心搏骤停风险失血性休克洗手护士巡回护士灵活、快速配合手术医生手术操作巡回护士向周围工作人员求救通知相关责任人休克体位保持呼吸道通畅保持有效静脉通道紧急取血液制品容量复苏*保暖及时执行医嘱，准确用药 摸：患者四肢温度、足背动脉 看：眼睑、皮肤颜色、尿量做好病情记录评估判断工作人员发生锐器伤停止操作挤出伤口血液在流动水下冲洗至少 5分钟消毒伤口包扎伤口查看病人化验报告单L -d填写锐器伤登记表L- 丁到感染管理科接受后续处理k J随访反馈1工协助手术医生米取各种止保持有效的静脉通道L 血措施，动作迅速L 王及时向手术台上提供止血用品配合麻醉医师准备血液制品协助医生实施有效抢救

4、书面医嘱 -I复述一遍，双 方确认后在执密切观察病情生命体征、出入量直接执行 做好护理记录手术病人发生输血反应的处理流程发生输血反应立即停止正在输入的液体迅速更换液体或输液管路 告知麻醉医生、手术医生及护士长及时执行医嘱，准确用药书面医嘱直接执行密切观察病情 生命体征、出入量 I保留血袋、输液管路、抽血送检按流程逐级上报恶性高热发生时立即停止吸入麻醉药, 更换麻醉机管路巡回护士应立即向周围护士求助药物降温 立即降温 物理降温取肌肉活检尽早静脉注射丹曲洛林建立有创动脉压及中心静脉压监测按医嘱用药医生尽快完成外科操作病人送往重症监护室术中病人电灼伤时处理流程术中吸引器故障的处理流程吸引器故障发生火

5、灾时处理流程突发停水时的处理流程停水计划停水突发停水医院后勤部门提前通知手术室麻醉科主任、值班人员报告护士长1关闭正在使用的需水设备做好停水前准备联系医院后勤提供外科手? 消毒替代品L J 、 提取水源，保障术中使用手术正常进行否停水前后勤部门与手 术室再次确认手术安全恢复供水停水详细记录停水的时间及过程L J11 f恢复供水r r逐级汇报是k, 停电巡回护士工作职责流程 1洗手护士工作职责流程 2手术病人核对流程 3手术物品清点流程 4手术室操作查对流程 5手术室标本留送流程 6术中物品清点不清时处理流程 7手术病人发生心脏骤停处理流程 8手术病人发生休克处理流程 9术中工作人员意外锐器伤时

6、处理流程 10术中病人大出血时处理流程 11手术病人发生输血反应的处理流程 12高热的处理流程 13术中病人电灼伤时处理流程 14术中吸引器故障的处理流程 15发生失窃时的处理流程 16发生火灾时处理流程 17突发停水是的处理流程 18突发停电时的处理流程 19突发地震时的处理流20伤的理流21特殊感染手术处理流手术患者跌倒、坠床流程 23特殊感染手术处理流程（破伤风、气性坏疽、朊毒体、群体性原因不明疾病）术前： 接特殊感染手术通知汇报，安排在感染手术间室 内外各设巡回护士 1名皮肤有伤口者不得参加挂醒目标志 将房间物品尽可能移出，不能移出者大单覆盖备1桶2000mg/L的含氯消毒液、鞋套若干

7、术中：禁止参观尽可能使用一次性敷料不可外出器械 用2000mg/L的含氯消毒液浸泡 60分钟，用清洗筐盛放，用干净包布包好、注明感染类别敷料焚烧吸引器 加入84液，使之含有效氯 2000mg/L，静置60分钟后处理污物 双层黄色塑料袋分层封扎，严密包裹、标志清楚后送焚烧J平车 送病人后推回手术间，擦拭密封消毒后备用环境墙壁、地面、手术床、无影灯等表面用 1000mg/L的含氯消毒液擦拭宀关闭门窗宀用臭氧机或1%过氧乙酸喷雾消毒t密封 24小时t彻底通风t清扫再消毒t米样t合格后方可使用卫生用具拖把抹布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡 60分钟后方可使用备注：朊毒体污染处理，用 Imol/L氢氧化钠溶液代替含氯消毒液。手术患者坠床、跌倒应急流程病人发生坠 床（跌倒）检查患者受伤情况，迅速 判断伤势，取合适体位。立即通知主管 医师和护士长经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师 会诊或行X线检查，及时处理术后随访，追踪 病人转归情况召开全体护士讨论会，如实记录事件原因，整改措施