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电击伤急救处理流程图.doc

电击伤急救处理流程图1电击伤者救出后2紧急评估l 有无气道阻塞,气道阻塞,清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰l 有无呼吸,呼吸的频率和程度,有呼吸异常,气管切开或插管l 有无脉搏,循环是否充分l 神志是否清楚电热灼伤:皮肤坏死、肿胀,胆囊坏死、肠穿孔等。雷电击伤:呼之无反映,无脉搏。呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止者立即行心肺复苏术创面消毒包扎,减少污染轻型:惊恐、四肢软弱、面色苍白、心动过速、头晕等。重型:昏迷、抽搐、休克、心律不齐、呼吸不规则甚至呼吸、心跳停止。无上述情况或经处理解除危及生命的情况后3严密监护下转运:l 搬运病人过程中,注意有无头颈部和其他外伤,要给予保护。l 由于深部组织的坏死,渗出量大,以致局部皮肤水肿,张力增加,静脉回流受阻可以造成进一步的损害,要及时行筋膜和焦痂切开减压术。l 心肺复苏要不间断地进行,并给氧。l 建立两条以上的静脉通路;可适当使用糖皮质激素,有利于减轻肺、脑水肿、ARDS等。4监护与护理:l 持续心电监护观察心率、心律、ST-T变化,做好除颤准备l 密切监测生命体征和血氧饱和度l 记24小时出入量l 保护心肌细胞治疗,保护重要脏器功能的治疗l 创面处理:局部扩创;换药、包扎;注射TATl 预防各种并发症:包括心律失常、感染等l 复查各项生化指标:心肌酶、电解质、血气分析等

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