上半年甘肃省主治医师骨外科学上岗考试试题.docx

1、上半年甘肃省主治医师骨外科学上岗考试试题2016年上半年甘肃省主治医师(骨外科学)上岗考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、吸气性呼吸困难表现为_A桶状胸B胸部一侧呼吸减弱C深大呼吸D三凹征E明显的哮鸣音2、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A高热B休克C少尿或无尿D颜面部烧伤E烧伤面积超过70%3、关于骨折的愈合，下列哪项不正确A多次手法复位不利于骨折愈合B手术比手法复位

2、更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利于愈合E适当功能练习有利于愈合4、良性骨肿瘤在X片上可表现出ACodman三角B病理性骨折C葱皮现象D日光射线形态E骨皮质虫蚀样破坏与缺损5、男性，35岁。素有溃疡病史，1个月来饭后腹部饱胀不适，3天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是A肠梗阻B腹膜炎C幽门梗阻D肝硬化E肝炎6、有关心脏杂音的叙述，以下不正确的是_A杂音有生理性的B杂音可因血液返流而产生C病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同D杂音可因血流加速而产生E杂音的响亮

3、程度与心脏病变成正比7、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B关节挛缩，形成多种畸形C受累肢体骨骼生长发育迟缓D皮肤感觉正常E行走时呈”剪刀步”步态8、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A脊髓型颈椎病B椎动脉型颈椎病C交感型颈椎病D混合型颈椎病E美尼尔病9、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是AHLA-B27阳性B驼背畸形C脊柱”竹节样”改变D双侧骶髂关节炎E抗核抗体阳性10、震颤麻痹患者常采取的步态是_A共济失调步态B步态稳健C慌张步态D醉酒步态E跨阈步态11、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A低氯低钾性酸中毒B低氯低钾性碱中毒C低氯高

4、钠性碱中毒D低氯低钠性酸中毒E低钠低钾性酸中毒12、体格检查有力的证据是A左股骨下端皮温升高B左股骨下端(干骼端)深压痛C左股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E左膝关节伸屈受限13、有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是A损伤多由颈椎过屈性损伤造成B颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪D手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍14、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A可解除肌痉挛B适用于除交感神经型外的各型颈椎病C牵引重量为26kgD牵引时头前屈15度E可使小关节内的滑膜皱襞复位1

5、5、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是_A破伤风B癫痫C癔病D急性脑血管病E脑外伤16、极外侧型腰5骶1椎间盘突出，最可能压迫的神经根是A腰4神经根B腰5神经根C骶1神经根D腰4和腰5神经根E腰5和骶1神经根17、男性，38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射。遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是A慢性胃炎B十二指肠溃疡C慢性胆囊炎D慢性胰腺炎E慢性肾炎18、生物性有毒有害物质的毒性A包括一般毒性和特殊毒性B主要产生神经毒性C主要引起过敏反应D主要是致癌性E毒性一般低于环境污染物19、某地出现

6、一种新的病种，以关节肿大为主要表现，在当地居住的各人群组中均有发病，并随年龄增长而上升。外来的健康人，到达当地一定时间后也出现相同症状，其发病率和当地居民相似。而在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率均低，甚至不发病，迁出该地区的患者症状减轻或呈自愈趋向，则这种疾病最可能是A地方性疾病B自然疫源性疾病C遗传性疾病D季节流行性疾病E无法判断20、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项AMRIBCTCX线DCT造影E骨扫描21、关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的A本病不属于类风湿关节炎B有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征C很少累及四肢小关节D发病男性多于女性E主要是关节软骨与软骨下骨的病

7、变22、可能的诊断是A股骨干骨折B股骨粗隆间骨折C股骨颈骨折D髋关节脱位E髋臼骨折股骨颈骨折后能够行走。23、女性，17岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热、盗汗。查体：体瘦，腰椎明显叩痛，左股内侧肿物2cm3cm，有张力。此时的病变原发部位最可能在A腰大肌B腰椎体中心C腰椎附件D股管内E腰椎体边缘24、一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为A损伤性骨化B创伤性关节炎C关节僵硬D缺血性骨坏死E缺血性肌挛缩25、某技师在制作局部义齿的过程中，烫盒后打开型

8、盒时发现，塑料牙未能翻至上半盒内，冲蜡后复位不牢固，其原因是A烫盒时间过长B烫盒水温过高C装盒包埋不牢固D人工牙表面有蜡没有去除干净E人工牙选择不当26、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A骨盆骨折尿道损伤休克B休克尿道损伤骨盆骨折C休克骨盆骨折尿道损伤D尿道损伤休克骨盆骨折E同时处理尿道损伤和休克骨盆骨折27、男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A积极而强有力的抗生素治疗B导尿并留置导尿管C做好

9、护理，勤翻身以防褥疮D尽早手术，解除压迫E高低桌法复位后上石膏背心28、患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A外伤性压缩性骨折B椎体结核并冷脓肿C椎体骨髓炎D腰椎间盘突出E转移性椎体肿瘤29、应给于的治疗方式A关节切开引流术B关节镜检查C物理治疗D全膝关节置换术E关节制动30、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A胆汁样液B粪便样液C偶尔发生，呕吐量少D喷射样，进行性加重E以上都不对二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少

10、有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、先天性髋关节脱位的体检有哪些AGaleazzi征BOrtolaniCBarlowDTrendelenburgEBabinski2、髋关节滑膜结核的早期临床表现有A关节疼痛B局部肿胀显著C跛行D全身中毒症状明显EX线检查关节间隙增宽3、下列哪项不是骨折的并发症A休克B关节强直C脊髓损伤D损伤性骨化(骨化性肌炎)E脂肪栓塞4、下列属于成人股骨头血供来源的动脉有A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉5、脊柱侧弯手术治疗的指征有ACobb角45

11、以上的青年型脊柱侧弯B支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加C保守治疗不能控制的成年患者的疼痛D骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯E尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形6、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术A不能自行吸收的脓肿B长期不愈的窦道C有脊髓神经压迫症状D不易控制的单纯滑膜结核E合并肾结核7、一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A足部是否主动活动B触诊足背和胫后动脉C检查膝腱或跟腱反射D检查肢体感觉有无缺失E立即做X线检查8、女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪

12、项最合适A卧硬板床B切开复位内固定C手法复位外固定D骨折兜悬吊加下肢牵引E卧石膏床9、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A复位B固定C功能锻炼D适当的药物治疗E对病人进行宣教，取得配合10、下列有关外科感染问题，哪些是正确的A疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓性感染B痈是多数散在，不相关连的疖病C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染后局限性脓液积聚11、关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的A可见肠型和蠕动波B肠鸣音减弱或消失C绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛D肠扭转时腹胀常不对称E单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛12、下列属于稳定骨折的有A股骨颈骨折Gard

13、en分型型B尺骨青枝骨折C胫骨裂纹骨折D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4E肱骨发生投弹骨折13、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第三腰椎横突综合征14、需要对右肩关节做的辅助检查是AX线正位平片BX线正侧位平片CX线正位及穿胸位平片DCTE肩关节镜15、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是A又称骨软骨性外生疣B见于儿童C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D生长缓慢，但症状多明显EX线摄片显示有正

14、常骨组织的疣状肿物，界限清楚16、对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是A确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除B为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室C活检手术为小手术，可由低年资医师完成D对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口E压包扎伤口，不必仔细止血17、”关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期A期B期C期D期E期18、先天性髋脱位的继发性病变为A股骨头脱位B腰脊柱侧凸C腰前凸增加D腰肌劳损E脊柱创伤性关节炎19、下列说法正确的是A因抽样误差随抽样样本含量的增大而减小，故在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好B在其他条件固定时

15、，若希望容许误差越小，则所需样本含量越大C重复实验次数越多，越能反映机遇变异的客观事实，从而消除非处理因素的影响D整群抽样的误差最小，系统抽样的误差次之，分层抽样的误差最大E一个良好的实验设计可以消除随机误差20、能诱发或加重溃疡的因素是A酗酒B服用阿司匹林C大手术后D严重烧伤E服用肾上腺皮质激素20、能诱发或加重溃疡的因素是A酗酒B服用阿司匹林C大手术后D严重烧伤E服用肾上腺皮质激素21、某男子，出现指(趾)端麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，伴有乏力、食纳差等症状，就诊后，医生为确定诊断建议测定下列哪一生化指标A红细胞转酮醇酶活力系数B红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数C红细胞SOD含量D红

16、细胞GHS-PX含量E红细胞碳酸酐酶浓度22、郁证的病化多在A心、脾、胃B肝、脾、胃C肝、脾、肾D肝、胃、肾E心、肝、脾23、颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是A非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗B脊髓型颈椎病常需手术治疗C伴椎管狭窄者一般行前路手术D后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱24、与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么A坐骨神经损伤B深静脉栓塞C双侧下肢不等长D感染E术中并发骨折25、下列属于稳定骨折的有A裂缝骨折B螺旋骨折C青枝骨折D嵌插骨折E压缩性骨折26、女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左髋部压痛无肿

17、胀。最可能的诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折27、某屠宰厂屠宰生猪时，检出了“痘猪肉”，根据国家规定，在规定检验部位40cm2面积上有3个或3个以下囊尾蚴的“痘猪肉”，应如何处理A无需处理直接出厂B经过后熟过程后出厂C盐腌处理后出厂D高温处理后出厂E可工业用28、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是A骨盆骨折B骨盆骨折并休克C骨盆骨折并休克与尿道损伤D骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E骨盆骨折并膀胱破裂29、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为A第一掌骨头病理性骨折B左拇指屈肌键狭窄性腱鞘炎C类风湿关节炎D腱鞘囊肿E拇深屈肌腱断裂30、下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是A病人年龄多在40岁以上B双侧甲状腺肿大多不对称C可发生眼球突出D容易并发心肌损害E有手术治疗指征