烧伤外科学试题副高.docx

1、烧伤外科学试题副高烧伤外科学试题(副高)多项选择题1、烧伤后内脏并发症常见的是 ( )A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿参考答案：A,B,C,D,E单项选择题2、按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠A.心率B.血压C.每小时尿量D.神志E.皮肤颜色参考答案：C单项选择题3、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为()。A.27B.26C.30D.36E.21参考答案：A参考解析：成人头面颈部9，双上肢2个9。多项选择题4、右心房肥大的心电图诊断包括A.P波高尖B.P波时限025mVE.P波电压025mV参考答案：A,D单项选择题5、关于皮肤扩张术

2、，叙述错误的是A.扩张后皮肤毛细血管数量有明显增加，新生神经末梢增加B.皮肤表面当单位面积内的压力超过毛细血管灌注压时，局部血流将被阻断C.扩张对皮瓣活力的影响远远超过传统的延迟效果D.扩张对骨组织的影响，主要表现在扩张囊基部受压部位的骨皮质轻度吸收，当扩张囊取出后，即可逐渐恢复正常E.扩张使皮肤细胞间质增多，细胞绝对值并不增加参考答案：E多项选择题6、烧伤后肢体肌间隙综合征表现为A.肢体大多高度水肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.毛细血管再充盈差E.被动伸展时手、足疼痛参考答案：C,D,E参考解析：高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多

3、的继发性肌肉坏死；因远端、末梢血运差，肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。单项选择题7、早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A.神志B.体温C.脉搏D.尿量E.呼吸参考答案：D单项选择题8、2岁小儿，头，颈，会阴度双下肢烧伤，烧伤面积为()。A.41B.38C.36D.56E.48参考答案：D多项选择题9、阴道脱落细胞检查常用的染色法有A.Cram染色B.抗酸染色C.Papanicolaou染色D.革兰染色E.hematoxylineos(H-E)参考答案：C,E单项选择题10、患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为A.

4、室上性心动过速B.房性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速E.非阵发性交界性心动过速参考答案：C参考解析：心房扑动伴2:1传导解析：图示12导联心电图。扑动波（F波）在、aVF导联负向，呈锯齿状，V导联正向（V导联未下传的F波落在T波顶峰上），符合典型心房扑动的特征。F-F间期240毫秒（250次分），F波2:1下传心室。多项选择题11、有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达2010/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及

5、早、足量补充碱性溶液C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常D.成人尿量在2030ml/h，往往提示输液量比较合适E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高参考答案：A,D参考解析：严重烧伤早期，白细胞升高往往是由于有效循环血量不足，血液浓缩所致；虽有休克期严重感染的情况，但并不常见。严重烧伤早期往往伴有一定程度的酸中毒，但在补充碱性溶液时应慎重、适当保守，不宜常规补充。胃肠黏膜pH值作为比较敏感的指标，反映了组织细胞的pH值，往往在休克早期即已降低，但恢复较慢，直至休克已纠正比较充分时，有时胃肠黏膜pH值仍未恢复正常。成人尿量单项选择题1

6、2、大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是A.败血症B.毒血症C.创伤性休克D.急性肾衰竭E.低血容量性休克参考答案：E单项选择题13、一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是()。A.度烧伤B.浅度烧伤C.度烧伤D.度烧伤E.深度烧伤参考答案：E多项选择题14、红细胞升高见于A.甲状腺功能低下病人B.新生儿C.高原生活D.吸烟者E.肺气肿病人参考答案：B,C,D,E单项选择题15、急诊病历何时完成A.处理完成后半日内B.接诊后1小时C.接诊后同时D.死亡后E.当日参考答案：C多项选择题16、氢氟酸烧伤的特点有A.创面较深，但疼痛不明显B.烧伤区皮肤凝固变性，质地

7、变厚C.可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织D.可引起指(趾)甲下损伤E.镁离子制剂治疗有效参考答案：B,C,D,E参考解析：氢氟酸烧伤的创面特点如下：迟发性深部组织剧痛；烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚；如果不及时治疗，可出现进行性组织损伤，甚至腐蚀到骨组织；可能引起指（趾）甲下损伤。某些阳离子通常是钙、镁离子可结合氟离子。单项选择题17、大面积烧伤常见的早期休克是因为A.烧伤毒素所致B.细菌感染引起中毒性休克C.强烈疼痛刺激所致D.大量液体渗出引起低血容量所致E.大量红细胞破坏所致参考答案：D参考解析：烧伤后因血管通透性增加，导致循环血量大量外渗，从而导致血容量急剧较少，引起低血容量性休克。单项选

8、择题18、深度烧伤局部损伤的深度是()。A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层参考答案：C参考解析：深度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮多项选择题19、可引起功能性蛋白尿的情况有A.隐匿性肾炎B.体位改变C.发热D.肾小球肾炎E.剧烈运动参考答案：B,C,E单项选择题20、关于顺钟向转位的描述正确的是A.QRS电轴向右偏移B.QRS电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在V、V导联上D.正常过渡区波形出现在V、V导联上E.常见于左心室肥厚参考答案：D多项选择题21、关于电烧伤创面处理原则正确的是A.保守治疗，清创后采用

9、暴露疗法并积极抗感染B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E.尽可能保存肢体，恢复重建功能参考答案：D,E参考解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。多项选择题22、不能通过血液滤过清除的炎症介质有A.肿瘤坏死因子（TNF）-B.白介素（IL）-2C.烧伤毒素D.IL-1E.IL-10参考答案：A,C,D单项选择题23、根据

10、我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的()。A.9%B.5%C.15%D.10%E.3%参考答案：A多项选择题24、红细胞变形能力差的是A.微血管病B.糖尿病C.缺铁性贫血时D.高脂血症E.高血压病参考答案：B,D,E单项选择题25、关于功能残气量的描述错误的是A.可直接由肺量计测得B.具有较好的重复性C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D.超过40%提示肺气肿E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高参考答案：D多项选择题26、有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的A.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。B.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感

11、染能力强C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长参考答案：A,C,D多项选择题27、Th1细胞介导细胞免疫应答，主要通过分泌细胞因子完成，包括A.白介素（IL）-2B.肿瘤坏死因子（TNF）-C.干扰素（IFN）-D.IL-10E.IL-13参考答案：A,B,C单项选择题28、男，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是()。A.安慰和鼓励受伤者B.肌注安定C.肌注哌替啶D.局部制动E.

12、冷疗参考答案：E多项选择题29、属于浅反射的是A.趾反射B.提睾反射C.肛门反射D.角膜反射E.腹壁反射参考答案：A,B,C,D,E单项选择题30、男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是A.pH35、PaCO、HCOB.pH35、PaCO、HCOC.pH45、PaCO、HCOE.pH45、PaCO、HCO参考答案：B多项选择题31、烧伤面积的计算用 ( )A.中国新九分法B.目测估计C.手掌法D.测量计算E.12岁以下儿童应结合年龄计算

13、参考答案：A,C,E多项选择题32、烧伤病人留置导尿管的必要性包括A.作为观察有无休克的重要临床指标B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分C.观察血红蛋白尿的转归过程D.便于留取尿标本化验E.便于会阴部创面处理参考答案：A,B,C单项选择题33、轻度烧伤指下列哪种？()A.总面积10，度烧伤面积5B.总面积10，无度烧伤C.总面积5，无度烧伤D.总面积15，度烧伤面积5E.总面积15，度烧伤面积10参考答案：B多项选择题34、能引起菊粉清除率降低的疾病有A.心力衰竭B.慢性肾炎C.急性肾炎D.膀胱炎E.尿道炎参考答案：A,B,C单项选择题35、临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是A.桡静

14、脉B.股静脉C.股动脉D.肱静脉E.颈动脉参考答案：C多项选择题36、Curling溃疡发生机制为 ( )A.胃粘膜血流量减少B.胃粘膜屏障受损C.胃酸分泌增加D.胃粘膜前列腺素改变E.胃粘膜炎症参考答案：A,B,C,D多项选择题37、度烧伤面积达80的病人，创面处理建议采取A.暴露疗法B.分次实施切痂植皮手术C.功能部位力争恢复功能D.肢体部位采取包扎疗法E.采取蚕食脱痂植皮疗法参考答案：A,B,C单项选择题38、深度烧伤的局部损害深达()。A.表皮角化层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层E.皮下组织层参考答案：C参考解析：深二度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤

15、，但仍残留有部分真皮。多项选择题39、消化性溃疡的并发症有A.出血B.胃底静脉曲张C.腹水D.幽门梗阻E.穿孔参考答案：A,D,E单项选择题40、出院记录书写以下哪点不妥A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份，另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签参考答案：E多项选择题41、烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标A.每小时尿量3050mlB.每小时尿量1020mlC.脉率在120次分以下D.脉率在140次分以下E.安静参考答案：A,C,E多项选择题42、烧伤早期处理正确的是A.烧伤后立即冷敷、治疗B.碱烧伤后立即以

16、中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭参考答案：A,C,E单项选择题43、3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为()。A.6%B.9%C.12%D.15%E.16%参考答案：C多项选择题44、尿液NAG增高见于A.缺血性肾小管坏死B.间质性肾炎C.肾移植排异反应D.中毒性肾小管坏死E.肾病综合征参考答案：A,B,C,D,E单项选择题45、下列关于二度型房室传导阻滞的描述不正确的是A.PR间期逐渐延长B.可见QRS波群脱落C.房室传导比例常为2:14:1D.漏搏后的PR间期又趋缩短E.病变多位

17、于房室结或希氏束的近端参考答案：C单项选择题46、烧伤侵袭性感染是指A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量10/cfu/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状参考答案：E参考解析：烧伤侵袭性感染是指病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状。多项选择题47、烧伤创面适用于暴露疗法的是A.肢体创面B.头颈部创面C.会阴部创面D.大面积创面E.手部创面参考答案：B,C,D参考解析：头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。单项选择题48、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为()。A.11B.90C.12D.80E.

18、15参考答案：A参考解析：9+2=11。多项选择题49、腹壁静脉曲张见于A.腹腔巨大肿物B.门静脉高压C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.皮肤白皙的人参考答案：B,C,D单项选择题50、下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是A.每张记录用纸均须填写眉栏B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录C.患者述及的既往所患疾病名应加引号D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字参考答案：E单项选择题51、严重电烧伤早期出现血红蛋白尿时，在给利尿剂和快速输液的同时应A.碱化尿液B.用低分子右旋糖酐C.加用肾上腺皮质激素D.加用

19、抗生素E.加用白蛋白注射液参考答案：A参考解析：输注碳酸氢钠是尿液pH尽可能达到6.5以上，及早清除尿液中肌（血）红蛋白。多项选择题52、具有抗感染作用的敷料有A.纳米银敷料B.藻酸盐敷料C.壳聚糖敷料D.多聚薄膜敷料E.表皮细胞生长因子凝胶敷料参考答案：A,C单项选择题53、成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为()。A.18B.22C.15D.19E.13参考答案：B多项选择题54、FAB协作组对MDS的分型为A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型B.难治性贫血C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多D.难治性贫血伴原始细胞增多E.慢性粒-单核细胞白血病参考答案：A,B,C,D,E单项选择题55、

20、烧伤患者可能会发生低血容量性休克，需静脉复苏补液的情况是A.成人烧伤面积10%，儿童烧伤面积5%以上B.成人烧伤面积25%，儿童烧伤面积20%以上C.成人烧伤面积15%，儿童烧伤面积10%以上D.成人烧伤面积5%，儿童烧伤面积5%以上E.成人烧伤面积10%，儿童烧伤面积10%以上参考答案：C单项选择题56、关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的A.小儿头颈部体表面积为（21年龄）B.中国九分法不适用于小儿C.小儿体表面积的特点是头大下肢小D.小儿双下肢体表面积为（34+年龄）E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27参考答案：B参考解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积（）=9

21、+（12年龄），双下肢体表面积（）=46（12年龄），躯干同成人。单项选择题57、大面积烧伤早期最重要的治疗是A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素参考答案：A参考解析：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。多项选择题58、成纤维细胞生长因子（FGF）的生物学作用有A.促血管生长作用B.创伤愈合与组织修复、再生C.抗凋亡作用D.免疫调节功能E.诱导细胞凋亡参考答案：A,B多项选择题59、中性粒细胞减少见于A.流行性出血热B.伤寒C.SLKD.阑尾炎E.百日咳参考答案：B,C,E单项选择题60、关于小儿体表面积计算，与成人的区别在于A.头大，四肢小，躯干相似B.头大，下肢小，躯干相似C.头大，四肢相似，躯干小D.头大，四肢、躯干相似E.头和四肢大，躯干小参考答案：A