国家临床执业医师考试实践技能题库150题第50到100题含答案.docx

1、国家临床执业医师考试实践技能题库150题第50到100题含答案国家临床执业医师考试实践技能题库150题-第51到100题（含答案精讲）51号题【第一站】：病史采集：女，8岁，发热、头痛2天，喷射性呕吐3次病例分析：间歇性便血2个月 （具体不记得了，应该是内痔出血的）【第二站】：体格检查：眼集合反射幅奏反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm（0.5），正常反应是双眼内聚（0.5）。咽部、扁桃体检查（4分）(1)体位，操作方法正确：被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，此时医师用压舌板在舌的前23与后l3交界处迅速下压，

2、此时软腭上抬，在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。(2)指出主要检查项目：检查时注意咽部黏膜有无充血、红肿、分泌物，反射。有无腺样体增生等，软腭运动情况、悬壅垂是否居中。吞咽有无呛咳。大小及有无充血和分泌物、假膜。语音震颤检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1分）。腹部听诊问：腹部听诊内容 听诊时间 巴氏征阳性反应(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（3分）；应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区（1分）。顺序正确：左

3、至右，下至上（1分）。 能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（1分）。(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次（1分）。能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（0.5分）。能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音（0.5分）。(3)能听腹部血管杂音（动脉性和静脉性），（2分）。动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（1分）。静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（1分）。基本技能操作：.左上臂皮脂腺囊肿,要切开后清创缝合3针.问: 手术中的止血方法包括：1 压迫止血法 即暂时用纱布、手指压迫出血处止血，清除手术野血

4、液，看清出血点，予以处理，是常用的初步止血措施。2 结扎止血法 为临床最常用、最可靠的基本止血法。在解剖剥离时，明确血管位置时，妥善的方法是用止血钳夹住血管两端于中间切断，然后结扎血管断端。对于已切断的小血管，可用止血钳夹住，再结扎止血。3 电凝止血法 通常用于浅表较广泛的出血点。该方法的优点是止血迅速，可缩短手术时间，且不留缝线于组织内，其缺点是止血的效果不完全可靠，凝固的组织易坏死脱落，导致再次出血；对较大血管出血效果不满意。4 局部药物止血 主要用于创面渗血时，可采用如明胶海绵、纤维蛋白胶、止血纱布等，此类制剂能促进血液凝固和粘附创面，具有一定的促凝和封闭小血管的作用。 上腹部及四肢拆线

5、时间(1)准备工作（2分）清创术物品常规准备：消毒钳、镊子、缝合器械（持针器、已穿好线的三角针、缝合线）、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、胶布、绷带、夹板等。（遗漏一项必需品扣0.2分）(2)考官指定考生戴无菌手套（4分）。戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（2分）如在戴手套过程中，手套被污染，扣2分。(3)考生做清创术（12分）用干纱布覆盖伤口，用酒精消毒周围皮肤。（1分）用生理盐水纱布球清洗创口，再消毒皮肤一遍。（1分）在伤口外

6、周，距边缘的1-2cm做局部浸润麻醉。（2分）仔细检查伤口内各层受损组织，除去凝血块和破碎的组织，缝扎活动的出血点，清除失活组织。（2分）逐层缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（4分）（至少缝4针，出现假结或滑结每一项扣1分）。消毒皮肤，外加包扎。（2分）操作：手和器械打结，【第三站】：听诊: 期前收缩 支气管肺泡呼吸音 心电图: 左束支传导阻滞 心房颤动 X线: 肠梗阻 ，左股骨干骨折 CT:脑出血医德医风:向病人解释病情,由病人决定.52号题【第一站】：病例采集：呕血一天来院乙肝病史10年病例分析：肺炎 胸腔积液【第二站】：体检： 测量血压 叩诊肺下界移动度 肱二头肌反射操作：右小退开放性外伤

7、包扎固定【第三站】：听诊：房颤 支气管肺泡呼吸音+湿罗音X线股骨颈骨折、结核 CT脾破裂 心电图：窦性过速、左室肥大医德医风：要充分了解病情后再开药53号题【第一站】：病史采集：男性，呕血一次，既往肝炎病史30余年。病例分析：老年男性，咳嗽咳痰20余年，加重数天昏迷。具体的不是很清楚了，桶状胸，双肺叩诊清音，听诊有罗间。肝肋下2CM，劲静脉怒张，双下肢水肿，还有检查血WBC高等等，记不太清了。【第二站】：体检： 锁骨上窝淋巴结检查 胸膜磨擦感 心脏听诊。操作：左上臂骨折的急救处理，要求用三角巾固定【第三站】：54号题【第一站】：女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌

8、紧张，压痛反跳痛，放环10天。尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。【第二站】：体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查血压测量有两种方法：（1）直接测量方法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，自动显示血压数值。此法优点是直接测量主动脉内压力，不受周围动脉收缩的影响，测得的血压数值准确。缺点是需用专用设备，技术要求高，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。（2）间接测量法，即目前广泛采用的袖带加压法，此法采用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。以汞柱式最为常用。间接测量法的优点是简便易行，不需特殊的设备，随处可以测量。缺点是易

9、受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。由于此法是无创测量，可适用于任何病人。心脏听诊：（同前）四肢关节检查(1)体位正确：检查时肢体处于功能位或手的休息位。正常人左右两侧形态对称，无畸形，关节活动不受限且无反常活动，(2)检查内容方法正确1)形态检查视诊观察肢体有无畸形、静脉曲张、红肿、肌肉萎缩、杵状指、反甲等。触诊触诊内容包括：皮温、压痛点、肿块、骨与关节正常解剖标志是否改变、肌腱与滑囊和周围神经于是否增粗、有无肿块。2)运动与功能检查 观察姿势、活动、步态、以及活动时是否引起疼痛，四肢和关节通常作被动活动检查，怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。考官提问：何为膝内、外翻？答：正

10、常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢，如双脚的内踝部靠拢时两膝部因双侧骨向外侧弯曲而呈“o”形，称膝内翻或“0”形腿畸形。当两膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“x”形弯曲，使两脚的内踝分离，称为膝外翻或“x”形腿畸形。膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等。基本操作：上肢前臂开放性骨折的处理典型例题 ：患者男性，18岁，因右臂碾压伤来院急诊，经检查诊断为右尺骨开放性骨折，病人已在清创室，并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品，以皮肤代用品进行缝合）(20分) (1)准备工作（3分）器械准备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无

11、齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，手中术毕分别用一定量的抗生素。注射破伤风抗毒素轻者用1500u，重者用3000u。 (2)手术者洗手，戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，取出手套左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）。 (3)清洗去污，伤口处理（6分）清洗去污 用无菌纱布覆盖伤口;剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（4）伤口的处理 常规麻

12、醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;检查伤口，清除血凝块和异物;切除失去活力的组织;必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;伤口内彻底止血;最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(5) 缝合伤口，覆盖纱布（在皮肤代用品上操作）（6分） 更换手术单、器械和手术者手套;按组织层次缝合创缘;污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤;伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。【第三站】：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任

13、2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任3、是病人的责任 4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任55号题【第一站】：病史采集：男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天病例分析：直肠癌女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87 【第二站】：体检： 聚集反射 肺部语颤触诊 腹部液波震颤触诊 肋脊角叩诊操作：呼吸机 (1)准备工作(4分)检查呼吸器各管道接口是否紧密，有

14、无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。 检查电源线。氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤平方厘米)，湿化器是否清洁。 吸痰，保持呼吸道畅通。 (2)呼吸器与患者气管套管连接(2分) (3)呼吸器的调节(4分)通气量，一般潮气量为10至15毫升/公斤体重。 频率16至20次/分。打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%至35%之间(低浓度给氧)。通气方式：辅助呼吸正压通气方式。(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常(4分)56号题【第一站】：病史采集：青年男性*岁，发热 ，腹痛，腹泻，里急后重病例分析：男性20岁，乏力，面色发白半月IMP:自身免疫性溶血性贫血诊断 1.自身免疫性溶

15、血性贫血(温抗体型，继发性；2.系统性红斑狼疮(SLE)？【第二站】：体格检查： 腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 操作：阑尾手术消毒区【第三站】：57号题【第一站】：病史采集：发热、腹痛、腹泻里急后重2天病例分析：右上腹痛，发热、寒战、巩膜黄染3天，【第二站】：体格检查：跟腱反射 膝反射 腹部血管听诊杂音 肝脏单手双手触诊技能操作：胃大切手术区消毒【第三站】：58号题【第一站】：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月病例分析：右颞部硬膜外血肿。【第二站】：体格检查：测血压肺部听诊腹部包快触诊技能操作：左半结肠切除术的消毒。【第三站】：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音 X线胸腔积液，桡骨

16、骨折 CT脑出血心电图：窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的的选项。注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少59号题【第一站】：病例采集：女性 32岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。这个考虑为肠结核；病例分析：左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）【第二站】：体格检查： 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查操作：鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。【第三站】：奔马律、局限性哮鸣音 肝癌、尺桡骨双骨折 早搏（不一定对 正常心电图（也不一定对）医德医风是 医生解释，病人自己做主。 60号题 【第一站】：病史采集：纳差 乏力 皮肤巩膜黄染

17、病例分析 ：外伤，皮肤，擦伤后发热.，劲部脓肿【第二站】：体检： 心脏听诊 右肾触诊 腹壁紧张度操作： 面罩给氧 【第三站】：有心梗 气胸 肾破裂 61号题【第一站】：病史采集：黄疸、乏力病列分析：斜疝和前列腺增生【第二站】：操作： 穿手术衣体检： 叩心界 叩肝上界 压痛、反跳痛【第三站】：62号题【第一站】：病史采集：腹胀腹痛班呕吐病例分析：肺癌伴胸腔积液【第二站】：体检： 体温 血压 心脏叩诊操作：插胃管【第三站】：心电图：室早，心肌梗死 X片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折63号题【第一站】：病史采集：腹痛腹胀伴呕吐病例分析：佝偻病【第二站】：体格检查： 肺下界叩诊 克氏征 胸部的体表标志

18、颈部运动的角度【第三站】：64号题【第一站】：病史采集：男孩 20多岁，上腹部隐痛伴呕吐1天急诊入院 初步诊断：急性胃炎病例分析：男性 75岁，右侧腰痛伴血尿3个月3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛，疑有“痛风”，未作进一步检查。否认肝炎，结核等病史。吸烟30余年，1包/日。 查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表

19、淋巴结不大，心肺无异常。 腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。 化验：血常规正常，尿pH 5.0，尿蛋白（+），RBC 30-50/高倍,WBC 2-4/高倍，血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L, 尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常，电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg（正常750）。B超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm1.5cm大小充盈

20、缺损,上段输尿管显著扩张初步诊断： 1.右输尿管结石(尿酸结石) 2.右肾积水，肾功能轻度受损。 【第二站】：体格检查： 胸膜摩擦音的听诊 胸（肺）叩诊注意问题 移动性浊音的叩诊基本操作：女性结肠癌行根治术，要做留置导尿术导尿术的适应症，步骤，注意事项，在注入生理盐水固定时，要注意什么：见到尿液流出后，再插入5-7cm，然后再推入生理盐水防止在尿道导致尿道撕裂。【第三站】：脑出血 胸腔积液1、男孩8岁 反复的上呼吸道感染，无紫绀，在胸骨左缘第三、四肋间听诊（心脏听诊）CA全收缩期4/6级粗燥杂音，向心前区广泛传导 B全收缩期4/6级粗燥杂音C舒张期隆隆样杂音,向心前区广泛传导 D舒张期隆隆样杂

21、音2、男性，发热，胸痛咳嗽（肺部听诊） 我选的是DA正常肺部 B哮鸣音 C右上肺听到支气管呼吸音 D右上肺听到支气管肺泡呼吸音3、女性，腕部外伤1小时（x线）我选的是CA左掌骨骨折 B右尺骨骨折 C左桡骨骨折 D左桡、尺骨骨折4、男性老年人，胸闷1周（x线）我选的是c，（实在是记不清了，不好意思）A正常胸部 B气胸 C胸腔积液 D5、心电图第一个好像是阵发性室上性心动过速，第二个是急性心肌梗塞， 这是我自己的答案6、右侧肢体无力1小时， 我选的是b，CT没有描述A脑梗塞 B脑出血 C硬膜外血肿 D硬膜下血肿7、最后一题就是对于医师“走穴”的问题，是看录像的题目 选A应该制止这种行为65号题【第

22、一站】：病史采集：腹痛加呕吐 病例分析：急性左心衰【第二站】：体格检查： 眼球运动 呼吸运动 胸部叩诊操作：腹腔穿刺【第三站】：66号题【第一站】：病史采集：肠梗阻 病例分析：肺结核【第二站】：体检： 量掖温 胸廓视诊 心脏触诊 腹部听诊操作：脂肪瘤的切开跟缝合【第三站】：67号题【第一站】：病史采集：男，腹痛2个月，停止排气排便伴呕吐*天。（肠梗阻）病例分析：肝破裂 失血性休克 【第二站】：体格检查： 心界叩诊 右肾触诊 腹部紧张度触诊操作：骨穿【第三站】： 心肺听诊： 1.选择有腋下传导的，好像是B（收缩期吹风样杂音，腋下传导） 2.支气管肺泡呼吸音+湿罗音 心电图：第一个选；第二个选传导

23、阻滞 X片：左桡骨骨折；小肠梗阻；脑梗死 68号题【第一站】：病史采集：上腹痛伴烧心3天 病例分析：左乳房外上肿块3个月来生长迅速，有针刺样疼痛，形态不规则，与皮肤有粘连，边界不清。左腋下淋巴结肿大。就这些阳性体征。诊断：右侧乳腺癌（几期我忘记写了），淋巴结转移。【第二站】：体格检查： 颈部淋巴结触诊 脾触诊（卧位和侧卧位） 手部和关节的视诊。问题：触及淋巴结肿大要注意什么？脾肿大如何描述？手部和关节的视诊的内容？基本技能：左侧上臂囊肿切开缝合（间断缝合）包扎。问题：利多卡因的最大使用量？手术刀的持刀方式？什么情况下要延长拆线时间？【第三站】：辅助检查：1.心尖区三联律 2.房颤 3.房室传导

24、阻滞4. 尺桡骨双骨折 5.CT：肝癌 6.X线：大叶性肺炎医德医风：.通过法律途径解决69号题【第一站】： 病史采集：上腹痛伴烧灼感 病例分析：宫外孕【第二站】： 体检： 皮肤弹性和皮下水肿 胸廓视诊 心脏叩诊 膝反射操作：股动脉穿刺【第三站】：70号题【第一站】：采集病史：腹泻伴发热， 病例分析：急性盆腔炎【第二站】：体检： 测量血压 心脏听诊 四肢视诊 操作：前臂开放性出血外伤的止血处理【第三站】：71号题【第一站】：病史采集：男，56岁 气促两个月，双下肢水肿半月。病例分析：外伤左下肢股骨骨折女，29岁，性交后阴道不规则出血一年，加重两月。无停经史，G5P1，18岁开始性生活。流产四次

25、。查体：子宫双附件无异常，宫颈可见 一菜花状赘生物，质脆，易出血，2。5X2CM。【第二站】：体检： 测体温 蜘蛛痣和皮上出血的检查 肛门指检分泌物的判断胸部视疹 操作：左半结肠切除手术区的消毒。【第三站】：左肱骨骨折 脑梗 肺部哮喘N年，突发呼吸困难，考虑气胸 左上肺呼吸音选的呼吸音减弱 护士叫病人自己数脉搏，医生看到未制止不对。72号题【第一站】：病史采集：突发左上腹剧痛，腰背部放射2小时。.病例分析：男性60岁，进行性排尿困难5年，加重3月。应该是前列腺增生【第二站】：体格检查： 对光反射 心脏视 听诊问题：巴氏征阳性表现。操作：单侧鼻导管吸氧术【第三站】：73号题【第一站】：一、病史采

26、集：急性胰腺炎 病例分析：右肱骨髁上骨折二、病史采集：水肿、高血压 病例分析：结肠癌【第一站】：体检： 甲状腺检查 乳房触诊 腹壁反射。操作：右小脚开放性骨折现场急救。【第三站】：1、（听）房扑？房颤？ 2、（听）呼吸音消失 3 、（CT）肝破裂（脾破裂？） 4、（X片）胫腓骨双骨折 5、（EKG）左心室肥厚 6、（EKG）三度房室传导阻滞 7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合。74号题【第一站】：病史采集：乙肝/癌症 病例分析；麻疹【第一站】：体检：肺下界活动都 操作：三角巾前臂悬吊【第三站】：房颤 支气管干罗音 x胸腔积液，桡骨骨折 CT肝破裂 正常心电图、三

27、度传导阻滞75 号题【第一站】：病例分析：水痘【第二站】： 【第三站】：76号题【第一站】：病例分析：8岁的小孩发热一周左右，皮疹。病史里面还有该学校有类似学生发热请假，查体：颈部淋巴结肿大，扁桃体2度肿大，可见脓点。无腹泻等。血常规：wbc升高，中性升高，CRP阳性考虑为传染性单核细胞增多症。（可能）【第二站】：查体： 测腋窝的温度 脑膜刺激征 肺部听诊 操作：简易呼吸器的使用77号题【第一站】：病史采集：直肠癌的 病历分析：风心病【第二站】：体检： 心脏触诊 肝脏触诊并叙述 数脉搏问题：肺的听诊内容操作：单纯性阑尾炎的消毒!【第三站】：奔马率 哮鸣音 左侧桡骨骨折 气胸 脑出血 心电图自己

28、看78号题【第一站】：病史采集：直肠癌 病历分析：风心病【第二站】：体检： 心脏触诊 肝脏触诊并叙述 数脉搏 问题：肺的听诊内容操作：单纯性阑尾炎的消毒 【第三站】：79号题【第一站】：病史采集：规律腹痛1月，加重伴黑便一次病例分析：右腹股沟可复性包块5年，加重1月（腹股沟疝）。【第二站】：体格检查： 测身高 心肺听扣诊。 提问：可以听到哪些音？操作：静脉穿刺。 提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？【第三站】：80号题，【第一站】：病史采集：发热办淋巴结肿大病例分析：头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史 诊断：高血压脑出血【第二站】：体格检查： 眼部的检查 肺部听诊 移动性浊音 操作：

29、结肠癌手术的消毒范围【第三站】：81号题【第一站】：病史采集：发热伴淋巴结无痛性肿大 病例分析：肝/十二指肠破裂腹膜炎、失血性休克【第二站】：体格检查： 腹部体检 腋窝淋巴结体检操作：腰穿【第三站】：82号题【第一站】：病史采集：急性胆管炎 病例分析：泌尿系感染【第二站】：体格检查：甲状腺触诊 头围的测量 脑膜刺激征操作：穿脱手术衣和手套 83号题【第一站】：病史采集：25女 发热尿痛3天 病例分析：流行性脑脊髓膜炎【第二站】：体格检查： 1、血压 2、肺部听诊 3、腹部包块操作： 腰椎损伤搬运【第三站】：窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折84号题【第一站】：病史采集：甲亢的问诊 病例分析：诊断 梗阻性黄疸、胰头或壶腹周围癌可能性大【第二站】：体格检查：脊柱检查 皮肤弹性 肝触诊 水肿的检查操作：吸氧【第三站】：85号题【第一站】：病史采集：患者，女，28岁，消瘦，心悸1个月（考虑原发性甲亢）病例分析：腹部闭合性损伤：小肠破裂可能性大（跟人卫技能书上的例题几乎一样）【第二站】：