成分输血试题.docx

1、成分输血试题成分输血试题一、名词解释1、 输血后移植物抗宿主病当组织移植后，外来的淋巴细胞可使宿主组织受 到打击而产生的一系列症状，称为移植物抗宿主病。2、 血浆置换 用正常人血浆制品或晶胶体溶液置换患者异常血 浆；或用选择性分离法清除患者血浆中的致病物质， 把其余正常成分回输给患者，以达到治疗的目的。3、 血小板输注无效 由于反复输注血小板，患者血清中产生血小板同 种抗体，当再输入血小板后，会产生抗原、抗体免疫 反应。患者出现畏寒、发热症状，输入的血小板会迅 速破坏，使患者血小板计数不升高，反而下降。4、 输血后紫癜血小板输注后产生严重同 种免疫反应，可导致严 重的输血后血小板减少症。5、

2、血小板自身免疫性紫癜 血小板自身免疫作用，形成自身血小板抗体，破 坏外周血小板，产生特发性血小板减少性紫癜。6、 红细胞保存 红细胞保存一般指全血、浓缩红细胞和红细胞悬 液的保存。7、 少白细胞的红细胞少 白 细 胞 的 红 细 胞 至 少 必 须 去 除 70% 的 原 白 细 胞，并必须保留 70% 的原红细胞。8、 血小板贮存损伤 贮存中的血小板形态球形变，伪足形成颗粒释放9、血小板粘着 血管内皮细胞完整性受损，暴露出血管内膜胶原组织粘着血小板。10、 输 血小板难治性病人 输血、妊娠或器官移植后，病人对 HLA 或血小板 抗原产生抗体，这些抗体缩短了输入血小板在血管内 的存放时间及输血

3、后 1 小时血小板计数不能如预期的 那样增加。11、 新 鲜冰冻血浆 抗凝全血于采血后 6 小时内将血浆分出，并迅速在-30 C以下冰冻保存，称为新鲜冰冻血浆。12、 血 液高凝状态当血液凝固成分活力增高或抗凝血成分的活性减 低时，可引起血液凝固性增高，称为血液高凝状态。13、 冷 沉淀冷沉淀是指新鲜冰冻血浆在可控制的条件下融化 后，遗留在血浆中的冷不溶解的部分。14、 自 身输血是受血者自己血液或血液成分还输给本人。15、 血 液成分治疗（成分输血疗法） 一血多用，病人缺什么就补什么。纯度和浓度高，见 效快。能避免由于输入不需要的成分造成副作用。16、 大 量输血大量输血是在 12-24 小

4、时内快速输入相当于患者 自身血容量或更多血液的输血。17、 输 血肺微栓塞 是大量输血时有保存血内的微聚物所引起。微聚物是由白细胞、血小板和纤维蛋白形成， 10164卩m大小，数目随保存期的延长而增加。18、 新 生儿溶血病 新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起胎儿或新 生儿的免疫性溶血性疾病。19、Rh 新生儿溶血病Rh 新生儿溶血病是由于母婴 Rh 血型不合所致的Rh 免 疫 抗 体 作 用 于 新 生 儿 红 细 胞 造 成 的 高 淡 红 素 血 症。20、 ABO 新生儿溶血病ABO 新生儿溶血病是由于母婴 ABO 血型不合， 母体的 IgG 抗 A 或抗 B 经过胎盘进入胎儿循环破坏

5、胎 儿红细胞所引起。21、 转 铁蛋白 转铁蛋白是血浆中主要的铁蛋白，负责运载由消 化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。22、 输 血后紫癜 是患者在输血后约一周发生的严重全身性紫癜和 血小板极度减少。23、 迟 发性溶血性输血反应 迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血，可 分为原发性和继发性两种。开始产生抗体的时间是在 输血后至少 10 天或者更长。二、判断题1、 由过期全血制备的单个献血者的血浆与新鲜冰冻 血浆的不同在于前者的主要变化是长期同红细胞 接触后，在制备的血浆中葡萄糖和氨的水平高。(X)2、 将枸橼酸盐作为贮血的抗凝剂，在输血过快时， 可引起钾离子浓度改变和肌肉麻痹。 (X)3

6、、 再生障碍性贫血和白血病贫血的患者最好输注全 血。(X)4、 快速输注高渗糖溶液的渗透压高可使心肌收缩力减弱。(“)5、 凡血容量正常的贫血，药疗无效而需输血者，原则上都应输注红细胞。 (“)6、 ABO 和 HDN 患儿输血不能输同型血，应选用 O型浓缩红细胞加 AB 型血浆或加 5% 的蛋白溶液。(V)7、 通过输血，婴儿及儿童感染艾滋病的危险较大， 潜伏期也较短(平均 14 个月) 。其原因可能是免 疫系统发育尚不完全和相应的病 毒数量超过其身 体负荷。 (V)8、 HIV 既存在于患者及感染者的血浆中，也存在与其血细胞中。所以，患者或 HIV 病毒携带者的全 血、血细胞成分、血浆及其

7、血浆制备的冷沉淀和 浓缩凝血因子等，都有可能传播艾滋病。 (V)9、 任何时候都不要剧烈振荡浓缩血小板，因为可引 起血小板不可逆的聚集。 (V)10、 血小板贮存期间的 pH值要维持在 7.2-7.4。(X)11 、 血 小板的 HLA 相配合的献血者， 最可能的来源是 病人的近亲。 (V)12、 血 小板输注后难治性病人中，再输任意献血者的血小板，对控制出血是无效的。 (“)13、冰冻红细胞能用于预防输血后肝炎的发生。 (X)14、 A ABB 规 定 临 床 输 用 冰 冻 红 细 胞 ， 制 备 后 ， 在1-6 C仅能贮存 4天。(X)15、 白 细胞输血反应中，已证实二性霉素 B 能

8、引起白细胞聚集并累积于肺，是引起病人肺反应的原因 之一。(“)16、 粒 细胞输注治疗原则， 每日给予 相容的中性粒细胞的剂量至少为 1 X 109，直至感染消除，或者外周 血 中 性 粒 细 胞 高 于 0.5 X 109， 方 能 停 止 使 用 。(V)17、 随 全血保存期的延长，红细胞膜上的脂质和蛋白质丧失，细胞内 K+升高，Na+、Ca+降低。(X)18、 常 用的枸橼酸三钠抗凝剂不仅能抗凝血，而且因 其不能透过细胞膜而产生对抗细胞内渗透压的力 量，阻止了溶血的发生，故对红细胞有保护作用。(V )19、 制备临床应用的冰冻红细胞步骤如下：甘油化 前全血准备； 甘油化； 融化； 去甘

9、油。 (X)20、 血 液中 CO2 的运输形式有两种： 物理溶解形式； 结合成 HCO 3-的形式， 大部分存在于血浆中 (X)21 、 白 细 胞 于 红 细 胞 不 同 ， 它 具 有 完 备 的 细 胞 器 。(V)22、 进 入成熟红细胞的葡萄糖约 90%-95% 经磷酸戊糖 通路被利用。 (X)23、 成 熟红细胞具有线粒体，靠糖的有氧氧化获得能量。(X)24、 贮 存红细胞 DPG 水平下降，输入受血者循环后25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、DPG 很快重新合成， 输后 24 小时至少有 50% 重新合成。(V)血 小板外周区与血

10、小板收缩， 颗粒释放功能有关。(X)肾 移植前输血可提高移植物存活率，而骨髓移植 前不能输血，以防受体被免疫。 (V)一 般认为 HLA 所致发热性输血反应是由白细胞被V)HLA 相同更重X)抗体破坏后释放出热源物质所致。在 骨髓移植中， ABO 血型相同比 要。(X)血 红蛋白分子全是由珠蛋白构成。血 液在运输中的耽搁不会引起血液中有治疗作用的不稳定成分丢失。 (X)血 液的比重主要决定于红细胞的浓度，其次决定 于血浆蛋白的浓度。 (V)在 维持血浆胶体渗透压中，球蛋白的作用比白蛋白更为重要。 (X)血 浆的理化特性是由血浆化学成分的质和量决定的。(V)一 瓶干燥型白蛋白融化后，上午输注一半

11、。另一 半下午使用也可。 (X)干 燥剂型的白蛋白溶解时，可用灭菌注射用水， 也可用 5% 葡萄糖注射液。 (V)每 5 克白蛋白溶解后，在维持机体内胶体渗透压方 面 相 当 于 100ml 血 浆 或 200ml 全 血 的 功 能(V)国际上统一数字命名的凝血因子都存在于血浆中。(X)血 友病甲(或称甲型血友病)的遗传方式是常染色体遗传，由女性传递，男性发病。 (X)39、 冷 沉淀可用于各种凝血因子缺乏所引起的出血的治疗。(X)40、 在 血浆总胶体渗透压为 3.3kPa 时， 1 可白蛋白可 保留 18ml 水， 1 克血浆蛋白(包括白蛋白)可保留 15ml 水。据此计算 100ml

12、、 25% 白蛋白保留循 环内水分的张力相当于 500ml。 (X)41、 冰冻血浆使用前，应置 37 C水浴箱内，不断轻微摇动，以加快解冻过程而防止纤维蛋白析出，融化后，血浆应立即经过滤网输注。 (“)42、 因子忸半衰期约 12小时，因此要及时补偿因子忸的分解代谢量以维持必要的止血水平。 (“)43、 由于全血中存在血浆，故不良反应较多。 (“)44、 没有明确的输血适应证的就是禁忌证。 (“)45、 大出血时，患者对血容量不足的耐受力最大，一般可耐受总血量的 20%以上。(X)46、 人 群中无症状的乙型肝炎病毒携带者对输血无危险。(X)47、 想 用 新 鲜 全 血 来 补 充 凝 血

13、 因 子 缺 乏 是 不 现 实 的(V)48、 白 细胞输血反应的发生次数和严重程度与输入的 白细胞数目无关。 (X)49、 输 入冰冻红细胞可以防止严重免疫缺乏的病人中 的移植物抗宿主( GVH )反应。 (V)50、 大 量快速输血超过每分钟 50ml 时，就应加温血 液。 (V)51、 血液贮存于4 C的冰箱数天， 可降低输血后梅毒发 生率。(V)52、 单 采血浆的置换率对原发性巨球蛋白血症较好。其原因在于本病的 IgM几乎全部在血管内。 （“）53、 单采血浆置换率对除去 I gG的疾病效果好。（X）54、 婴 幼儿、老年人、慢性病虚弱、心力衰竭的贫血 患者适宜输全血。 （X）55

14、、 血 容 量正常而 需要输血 的 贫血 患 者禁忌输 全 血（V）三、填空题1、 照射红细胞是用Y射线杀死 免疫活性淋巴细 胞，从而防止输血后移植物抗宿主病的危险。2、 输血量超过受血者的循环能力时，可以发生 充血性心力衰竭 。3、 患阵发性睡眠性血红蛋白尿贫血的病人应输 洗涤红细胞。4、 在多种情况下，输血只是为了纠正患者的运氧能力 缺乏、故输注 红细胞即可。5、 快速大量输血、换血或有强冷凝集素时，应考虑 加温处理。6、 全血、血浆、血液成分及大多数血液制品，输入人体时须过滤。标准滤网孔径约为 170微米。7、 贮存血中的微聚物是由 白细胞 、 血小板 和 纤维蛋白 形成的。8、 大量输

15、血中应当注意补充 血小板和 凝血因子 血 液成分，以防止出血现象发生。9、 血液成分中除去 60%-80%的白细胞，减少了严重的由输血引起的 发热反应 发生率。10、 大量微聚物可导致血小板 减少 。11、 血液中的 白细胞成分含有巨细胞病毒、 EB病毒、麻疹病毒、人 T细胞白血病病毒和啮齿动物毒浆原虫等。12、 大量输注4 C库血可使病人体温 下降。13、 输血时混入乳酸盐林格氏液，此液含有钙离子， 可使血液凝固。14、 大量输血的病人要做血小板计数，如果出现异常出血应输入浓缩 浓缩血小板 成分。15、 贮血中的大量微聚物输入患者体内易引起 休克肺（急性呼吸窘迫综合征） 。16、 对循环超负荷的病人应输红细月 血液制品，并注意输注速度要 慢。17、 输血时混有 5%葡萄糖溶液可使 红细胞 肿胀和溶 解。18、 巨细包病毒（CMV ）存在于 白细胞中。19、 正常人体血小板在体内平均寿命为 9.6天，血小 板减少到 2-5万时,人体将出现异常出血现象。2