护士长手册.docx

1、护士长手册护士长手册科室： 姓名： 高碑店市中医医院年 月 日目 录1、护士长工作职责2、护理人员花名册3、护士月考勤记录4、科室月工作计划5、护理工作周安排6、护理工作日安排7、医嘱查对记录8、五种护理文件书写考核表9、基础护理剂一级护理质量考核10、抢救物品完好率消毒隔离质量考核11、护士长随科主任、主任医师查房记录12、月基础护理工作量统计13、好人好事记录14、护理技术操作机理论考试记录15、护理质量指标完成情况登记护理人员花名册姓 名出生年月参加工作时间进入科室时间何时何校毕业学历职称备注护理人员花名册姓 名出生年月参加工作时间进入科室时间何时何校毕业学历职称备注护理人员排班表黏贴页

2、月工作计划要点护理工作周安排日 期周次内容备注起止日 期周次内容备注起止日 期周次内容备注起止日期周次内容备注起止护理工作日安排周次重点内容工作完成情况备注星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日医嘱查对记录日期内容查对情况检查人核对人备注医嘱单静注卡肌注卡服药卡医嘱单静注卡肌注卡服药卡医嘱单静注卡肌注卡服药卡五种护理文件书写考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进情况考核者备注？齐全，卷面整洁、清晰，无错别字。护理文件可靠及病情描述简明、扼要、重点突出、层次分明，用医学术语措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直不间断，无漏项医嘱转抄正确，单位时间

3、准确，签全名静脉执行单书写正确，执行后及时签全名基础护理及中医护理质量考核检查内容床位护士完成情况改进措施得分考核者及时做好晨间护理，保证床单平整无渣屑，床下无杂物，床头柜整洁。保证皮肤清洁点：口腔、手、足，保证头发、指甲、胡须短。术前？全面及时，术后、产后接病人及时，报告医生及时，处置及时。保证病人无褥疮、无烫伤、无坠床。做好母乳喂养指导及健康指导护理工作核心制度日日落实中医护理常规执行情况中医护理技术操作执行情况中医特色康复健康指导的执行情况抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容日期床号护士检查记录改进意见得分考核者急救药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理并有记录，药品标签清楚，序号与药品相符。抢救器械保证性能良好，随时应及，定期保养，有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度，并正确使用一次性物品，及时销毁，无菌物品灭菌率达到100%。严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区，无菌物品专柜，储存注明有效期紫外线消毒及时，登记时间？，灯管保持清洁，治疗室物品放置有序，室内清洁无灰尘。护士随科主任、主治医师查房记录好人好事记录月基础护理工作量统计项目数量项目数量特护人数备皮一级护理空气消毒次数输血护理病历份数静注入院护理数肌注分娩皮试剖宫产抽血口腔护理膀胱冲洗会阴冲洗灌肠导尿护理技术操作及理论考试记录日期姓名理论内容得分操作项目得分