抗菌药物临床合理使用培训试题.docx

1、抗菌药物临床合理使用培训试题2016年抗菌药物临床合理使用培训试题 科室： 姓名: 得分：一、填空题：（每空1分，总计80分） 1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无( )应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否( )、合理。2、诊断为细菌感染者，方有( )应用抗菌药物。 3、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。4、抗菌药物的局部应用宜尽量( )。5、尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。 6、青霉

2、素类、头孢菌素类和其他-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。（重症感染患者例外） 7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72至96小时，特殊情况，妥善处理。8、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。

3、（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 9、接受清洁手术者，在术前0.5至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后24小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。接受清洁污染手术者的手术预防用药时间为24小时，必要时延至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。 10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2。青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类的大多数品种

4、属此类情况。11、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。12、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过35种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过 8个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。 13、抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是

5、细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。 14、抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%。医疗机构细菌耐药率超过 30%时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过40%时，应慎重经验用药；超过50%时，参照药敏试验结果选用；超过75%时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任

6、职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于1天。16、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 17、适应症不适宜的属于不适宜处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于超常处方。 18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。19、卫生部明确规定，氟喹诺酮类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。 21、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。 22、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。

7、使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。二、单选题（每题1分，总计20分）1、外科手术前预防用药应在何时使用（ ）A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内C、手术开始后2小时 D、术后2小时2、手术前预防用药目的是预防（ ）A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染3、外科手术预防用药多数不超过（ ）A、手术后3天 B、术后24小时C、术后1周 D、用至患者出院4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ ）A、无适应症用药； B、剂量过大；C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是5、卫生部“

8、38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ ）A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D、以上都不对10、I类切口手术常用预防抗菌药物为（ ）A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒C、头孢硫脒 D、头孢呋辛11、I类切

9、口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是( )A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛3gC、头孢呋辛1.5gD、头孢曲松3g 12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对 13、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C）A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病14、下列药物中含有乙醇的是（D） A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、溴已新注射液（若通）C、硝酸甘油注射液D、以上都是 15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素D、头孢曲松 16、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类 17、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（D）A、无指征用药B、药物选择不合理 C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是 18、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（B）A、氟喹诺酮类B、一代头孢菌素类C、大环内酯类D、二代头孢菌素类 20、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（C） A、头孢他啶B、头孢西丁C、头孢唑啉D、头孢唑啉+甲硝唑