见证单位及见证人授权书.docx

1、见证单位及见证人授权书表B1-5见证单位及见证人授权书工程名称： 编号：致： 质量监督站 试验室（检测中心）现委托 为我单位承建 工程的见证单位，负责该工程的见证取样送样工作。具体见证人如下：姓名 签字手迹 见证人编号：（印章） 姓名 签字手迹 见证人编号：（印章） 姓名 签字手迹 见证人编号：（印章） 见证单位地址：联系电话：法人代表姓名：监理（建设）单位（章）年 月 日表B2-2施工进度计划了审表工程名称： 编号：致： （监理单位）兹上报 年 季 月 月工程施工进度计划，请审查批准。附件：施工进度计划（包括编制说明、形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）承包单位（章） 项目经理 日

2、期 监理工程师审查意见：监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师（章） 日 期 表B3-1施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 表B3-2工程材料/构配件/设备报验表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见

3、附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果（复试报告等）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 表B3-3工 程 报 验 单工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格。请予以审查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理

4、工程师 日 期 表B3-4工 程 竣 工 预 验 报 验 单工程名称： 编号：致： （监理单位）根据合同规定，我方已完成了工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见：经初步审查，该工程：1、 构成单位工程的各分部工程全部/末全部验收合格；2、 文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。说明：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-5见 证 取 样 记

5、录 表工程名称： 编号：样品名称取样地点取样部位取样数量取样日期取样人签字、印章： 见证人签字、印章： 填制日期备 注表B3-6混 凝 土 浇 灌 申 请 书施工单位： 编号：工程名称施工依据浇灌混凝土量申请浇灌部位混凝土强度等级技术要求申请浇灌时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时浇灌条件混凝土配比单编号材料质量认证批准浇灌时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时材料质量认证混凝土搅拌方式现场搅拌商品混凝土模板工程验收混凝土输送形式吊 运泵送预留（埋）件验收养护措施机械工具准备施工会签栏土 建施工组织电 气保温准备水 暖其 他材 料施工单位（签章）项目负责人： 质检员：年 月 日会签栏土建

6、：电气：管道：设备：监理单位签发（签章）年 月 日备注表C0-2a编号：建设工程施工竣工报告工程名称 施工单位 （公章） 续号工程名称工程地址面积/层数m2 层结构形式建筑总高度 米工程造价 万元开、竣工日期验收日期建设单位设计单位勘察单位施工单位监理单位施工资质施工概况：项目部相关责任人员：项目经理： 技术负责人： 质量员：安全员： 材料员： 取样员：各工种负责人：分包单位、分包工程内容及分包单位相关责任人：续表检验批、分项、分部、单位工程施工及验收，质量评定情况：质量控制资料核查及安全和功能性检测情况：执行强制性标准，落实质量责任制的情况：续表执行施工合同及设计文件情况：参加竣工预验收及施

7、工质量总是整改情况：工程施工竣工意见：项目总监理工程师签署意见：总监理工程师：项目经理签章： 公司技术、质量、生产部门负责人签章：公司负责人签章：年 月 日表C1-2施 工 日 志 编号：工程名称施工单位分部（项）工程施工班组日期星期全天气象气温施工部位出勤人数白天夜间当日施工内容质量检查情况操作负责人质检员存在问题及处理办法设计变更、技术交底隐蔽工程验收部位材料使用情况材料设备进场情况材料检验、试块留置工序交接检查情况机械使用情况安全其它专业施工工长表C1-2施工组织设计（方案）审批表 编号：工程名称结构型式建设单位施工单位建筑面积层 数编制部门编 制 人审核部门审 核 人审批部门审 批 人

8、报审时间审批时间审批意见：审批部门（公单）日期 表C2-2技术、安全交底记录施工单位： 年 月 日 编号：工程名称交底部位共 页第 页交底内容：技术负责人： 交底人： 接交人：表C2-3图纸会审、设计交底记录 年 月 日 编号：工程名称日 期共 页会审地点专业名称第 页序号图纸编号提 出 问 题会 审 结 果表C2-3a图纸会审、设计交底记录 年 月 日 编号：工程名称日 期共 页会审地点专业名称第 页序号图纸编号提 出 问 题会 审 结 果参 加会 审人 员建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：会审单位（签章）建设单位监理单位设计单位施工单位项目负责人：年 月 日总监理工程师：年 月 日专

9、业设计负责人：年 月 日专业技术负责人：年 月 日表C2-4设 计 变 更 通 知 单 年 月 日 编号：工程名称专业名称序号图 号变 更 内 容提出单位：（公章） 技术负责人： 制表：变更单位意见设计单位建设单位监理单位施工单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）项目技术负责人：年 月 日表C2-5工 程 洽 商、联 系 单 年 月 日 编号：工程名称专业名称序号图 号洽商、联系内容提出单位：（公章） 项目负责人： 制表：设计单位建设单位监理单位施工单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）总监理工

10、程师：年 月 日（公章）项目经理：年 月 日表C3-1-2基槽及各层测量放线记录 施测单位： 日期 年 月 日 编号：工程名称工程部位轴线定位依据标高确定依据测量仪器名称及型号测量放线示意图测量员： 施测日期： 年 月 日复验意见年 月 日会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）年 月 日专业技术负责人质检员专业工长年 月 日表C3-1-3桩基、支护测量放线记录 施测单位： 日期 年 月 日 编号：工程名称施测部位使用仪器名称及型号测量依据坐标高程测量示意图及说明：测量员： 施测日期： 年 月 日复验意见年 月 日会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）年 月 日专业技术负责人质检

11、员专业工长年 月 日表C3-2-1原材料、构配件进场检验记录 检验日期 年 月 日 编号：工程名称序号（材料、构配件）名 称规格型号进场检验项目复验项目备注数量时间生产厂家出厂合格证号性能检测报告外观质量尺寸复试报告检验结果检验结论：会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）年 月 日专业技术负责人质检员专业工长材料员年 月 日表C3-2-1a智能建筑材料设备进场检验记录 编号：工程名称系统名称施工单位检验日期序号产品名称规格型号产地主要性能/功能数量包装及外观检查结果备 注合格不合格会签栏施工单位： （签章）质检员：专业工长：材料员：年 月 日监理（建设）单位： （签章）监理工程师：（建

12、设单位项目专业技术负责人）年 月 日表C3-3-1材料检（试）验报告（通用）委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：试样名称及规格型号委托编号使用部位试验委托人生产厂家代表数量试样编号序号检验项目标准要求实测结果单项结论依据标准：备注：检验结论：年 月 日检验人： 审核人： 技术负责人： 检验单位：（公章）见证取样人及编号：表C3-3-2钢 材 试 验 报 告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：试样名称委托编号使用部位试验委托人试样规格型 号试样编号产 地代表数量试件规格力学性能冷弯d= a硬度（HV）冲击韧性（MPa）化

13、学万分（%）屈服点（MPa）抗拉强度（MPa）伸长率5（%）碳C硫S锰MN磷P硅SI依据标准和 结 论年 月 日 备 注：检验人： 审核人： 技术负责人： 检验单位：（公章）见证取样人及编号：表C3-3-3钢筋力学性能试验报告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：试样名称委托编号使用部位试验委托人试样规格型 号试样编号产 地代表数量炉批号规格（mm）屈服点（MPa）抗拉强度（MPa）伸长率（%）弯曲条件弯曲结果标准要求实测值标准要求实测值标准要求实测值备注： 检验结论：1、（依据标准） 2、 年 月 日检验人： 审核人： 技术负责人： 检验单位：（公章）见证

14、取样人及编号：表C3-3-4水 泥 检 验 报 告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：水泥厂家名称水泥批号出厂编号出厂日期水泥品种及等级工程部位代表数量（t）检验项目标准要求检验结果结 论细度（%）（80m方孔筛余量）标准稠度（%）凝结时间初 凝终 凝安定性试饼法沸煮合格雷氏法膨胀值不大于5（mm）强度（MPa）3天抗折28天抗折3天抗压28天抗压其 他检验依据结 论检验人： 审核人： 技术负责人： 检验单位：（公章）见证取样人及编号：表C3-3-5建筑用砂检验报告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：生产单位代表数量（

15、m3）规格型号使用部位检验项目检验结果检验项目检验结果表观密度（kg/m3）有机物含量堆积密度（kg/m3）云母含量(%)紧密密度（kg/m3）轻物质含量(%)含泥量(%)泥块含量(%)氯化物含量(%)硫酸盐硫化物(%)空隙率(%)碱活性含水率(%)坚固性吸水率(%)亚甲蓝试验(MB值)砂类别颗 粒 级 配标准要求筛孔尺寸（mm）9.54.752.361.180.600.300.15砂颗粒级配区一区010-035-565-3585-7195-80100-90二区010-025-050-1070-4192-70100-90三区010-015-025-040-1685-55100-901#筛余量（

16、g）2#筛余量(g)1#筛余百分率(%)2#筛余百分率(%)1#累计筛余(%)2#累计筛余(%)平均累计筛余(%)1#细度模数平均细度模数级配区2#细度模数检验依据和结论 年 月 日备 注检验人: 审核人: 负责人: 检验单位(公章)见证取样人及编号:表C3-3-5a普通用砂检验报告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：生产单位代表数量（m3）规格型号使用部位检验项目检验结果结 论含泥量(%)泥块含量(%)检验项目检验结果结 论检验项目检验结果结 论表观密度（kg/m3）有机物含量堆积密度（kg/m3）云母含量(%)紧密密度（kg/m3）轻物质含量(%)氯化

17、物含量(%)硫酸盐硫化物(%)空隙率(%)碱活性含水率(%)坚固性吸水率(%)颗 粒 级 配标准要求筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160砂颗粒级配区一区010-035-565-3585-7195-80100-90二区010-025-050-1070-4192-70100-90三区010-015-025-040-1685-55100-901#筛余量（g）2#筛余量(g)1#筛余百分率(%)2#筛余百分率(%)1#累计筛余(%)2#累计筛余(%)平均累计筛余(%)1#细度模数平均细度模数级配区2#细度模数检验依据和结论 年 月 日备 注检验人: 审核人:

18、负责人: 检验单位(公章)见证取样人及编号:表C3-3-6建筑用碎石(卵石)检验报告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：生产单位使用部位规格型号代表数量（m3）检验项目检验结果检验项目检验结果表观密度（kg/m3）吸水率(%)堆积密度（kg/m3） 含水率(%)紧密密度（kg/m3）有机物含量(%)含泥量(%)坚固性泥块含量(%) 岩石强度(MPa)空隙率(%)SO3含量(%)针片状颗粒含量(%)碱活性压碎指标(%)石类别颗 粒 级 配筛孔尺寸(mm)80.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50标准颗粒级配范围累

19、积筛余(%)实际累计筛余(%)检验结果检验依据与结论 年 月 日备 注检验人: 审核人: 负责人: 检验单位(公章)见证取样人及编号:表C3-3-7混凝土外加剂检验报告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：生产单位代表数量（t）使用部位规格型号检验项目标准要求检验结果减水率(%)泌水率比(%)含气量(%)凝结时间之差Tmin初凝时间差终凝时间差抗压强度比(%)1d3d7d28d90d收缩比(%)相对耐久性指标(%)钢筋锈蚀检验依据结 论检验人: 审核人: 负责人: 检验单位:(公章)见证取样人及编号:表C3-3-8防水涂料试验报告委托单位： 报告编号：建设单位： 收样日期：工程名称： 检验日期： 编号：试样名称及规格型号委托编号使用部位试验委托人生产厂家试样编号