版监理新规程资料表格.docx

1、版监理新规程资料表格 表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称: 编号: 致： （建设单位） 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（公章）： 法定代表人（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 A.0.2 工程开工令 工程名称： 编号： 致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日 注：本

2、表一式四份，项目监理机构二份（其中城建档案一份），建设单位、施工单位各一份。表A.0.3 监理通知单 工程名称： 编号: 致: （施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4 监理报告 工程名称： 编号: 致: （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在质量/安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的监理通知单/工程暂停令，施工单位未整改/停工。特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日

3、期： 年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5 工程暂停令 工程名称: 编号: 致： （施工项目经理部）由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时 分起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日 注：本表一式四份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），建设单位、施工单位各一份。表A.0.6 旁站记录 工程名称： 编号：旁站的关键部位、关键工序 施工单位旁站开始时间 年 月 日 时 分旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况

4、：旁站发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。 表A.0.7 工程复工令 工程名称: 编号: 致： （施工项目经理部）我方发出的编号为 的工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：复工报审表项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位各一份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份）。 表A.0.8 工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核

5、编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写） （小写: ）。其中：1.施工单位申请款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：1.工程款支付报审报表及附件项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字、加盖执业印章)： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.9 见证取样和送检见证人员授权书 工程名称： 编号： 致： （质量监督机构） （检 测 单 位） （施 工 单 位）我方决定授权下列同志为本工程见证取样和送检见证人，负责本工程见证取样和送检工作。见证人员姓名见证人签字手迹见证取样和送检印

6、章联系电话 监理（建设）单位（公章） : 年 月 日 注：本表一式五份，质量监督机构、建设单位、检测单位、项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成了 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附件：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日审批意见（仅对超过

7、一定规模的危险性较大分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（章）： 建设单位代表（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.2 工程开工报审表 工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料工程开工报审自查情况：一、设计交底和图纸会审已完成； 二、施工组织设计已由总监理工程师签认； 三、施工单位现场质量、安全生产管理体系已建立，质量、技术、安全管理制度已制定； 四、现场管理人员、施工人员已到位，专职管理人员和特种作业人

8、员已取得资质证、上岗证；五、施工机械已具备使用条件、主要工程材料已落实； 六、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日审批意见： 建设单位（章）： 建设单位代表： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，监理单位二份（其中城建档案一份），建设单位、施工单位各一份。 表B.0.3 工程复工报审表 工程名称: 编号: 致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位(工序)，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件： 证明文件

9、资料施工项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见： 符合复工条件，同意复工。 不符合复工条件，不同意复工。原因如下：项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 审批意见： 建设单位（章）： 建设单位代表（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），建设单位、施工单位各一份。 表B.0.4 分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程项目按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。分包后，我方仍承担本工程

10、施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合 计附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.5 施工控制测量成果报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查

11、验。 专职测量人员岗位证书编号： 测量设备鉴定证书编号：附件：1.施工控制测量依据资料； 2.施工控制测量记录。 施工单位（章）： 项目技术负责人（签字）： 日 期： 年 月 日审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），施工单位一份。表B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料构配件设备数量如下（或另附清单）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。名 称规 格产 地数 量备 注附件：1.材料/构配件/

12、设备进场验收记录 2.材料/构配件/设备质量证明资料 3.自检结果 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见: 经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求,准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份）、施工单位一份。 表B.0.7 报审/报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予审查或验收。 附件： 隐蔽工程验收记录 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 检测机构证明资料

13、其他 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 日 期： 年 月 日审查/验收意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格，同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格，同意不同意进行下道工序。所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度检测报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆混凝土试块强度检测报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各验收批的验收资料完整不完，且全部未全部达到合格要求，所以核查为合格不合格。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：

14、 日 期： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表B.0.8 分部工程报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 （分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予审查和验收。附件： 分部工程质量控制资料 安全和功能检验(检测）资料 观感质量验收资料（施工无此资料，是否应删除） 施工项目经理部（章）： 项目技术负责人（签字）： 日 期： 年 月 日验收意见： 专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 验收意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.9 监理通

15、知回复单 工程名称: 编号: 致: （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知单工程质量整改通知后，已按要求完成了 相关工作，请予以复查。详细内容： 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 复查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程项目的全部内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现将有关资料报上，请予以预验收。附件：1. 工程质量验收报告 2. 工

16、程功能检验资料 施工单位（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日预验收意见:经预验收，该工程： 1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；2.文件资料完整/不完整，符合不符合有关规定；3.符合不符合设计文件要求；4.符合不符合施工合同要求。 综上所述，该工程预验收合格不合格，可以不可以组织正式验收。 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字、加盖执业印章)： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.11 工程款支付申请表 工程名称: 编号: 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付

17、该项工程款共（大写） （小写: ），现报上有关资料，请予以审核。附件：已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日审查意见：1.施工单位应得款为：2.本期应扣款为：3.本期应付款为：附件：相应支持性文件 专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日审批意见： 建设单位（章）： 建设单位代表（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构

18、、建设单位各一份，施工单位二份。 表B.0.12 施工进度计划 （调整计划）报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划（调整计划）的编制和审批，请予以审查。附件： 施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.13 索赔费用报审表 工程名称： 编号：致： (建设单位) （项目监理机构）根

19、据施工合同 条款的约定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） 元，请予以批准。索赔理由： 附件：索赔金额的计算证明材料 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，审核金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字、加盖执业印章)： 日 期： 年 月 日审批意见： 建设单位（章）： 建设单位代表（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 工程名称： 编号： 致： （建设单位） (项目监理机构)

20、 根据施工合同 (条款)，由于 原因,我方申请工程临时/最终延期 (日历天),请予与批准。 附件:1.工期延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日审核意见: 同意临时/最终延长工期 (日历天) 。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日审批意见：建设单位（章）： 建设单位代表（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，监理单位二份（其中城建档案馆一份），建设单位、施工单位各一份。 表B.

21、0.14 检测机构资格报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）经考查，我方认为拟选择的 （检测机构）具有与 工程相适应的检测资质及检测能力。现报上相关资料，请予以审查和批准。附件：1. 检测机构的资质等级及检测范围； 2. 质量技术监督部门对检测机构出具的计量检定证明； 3. 检测机构管理制度； 4. 检测人员的资格证书； 5. 本工程的检测项目及其要求。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日审查意见:项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表C.0.1 工作联系单 工程名称

22、: 编号: 致： 事由： 内容： 发文单位（章）： 负 责 人（签字）： 日 期： 年 月 日 表C.0.2 工程变更单 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。 附件：变更内容 变更设计图 相关会纪要 其他变更提出单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日工程量增/减费用增/减工期变化施施施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 设计单位(章)： 设计负责人（签字）： 日 期： 年 月 日项目监理机构(章)： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日建设单位(章)： 负责人（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式五份，建设单位、施工单位、设计单位各一份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份）。 表C.0.3 索赔意向通知书 工程名称： 编号： 致： （建设单位/施工单位） （项目监理机构）根据建筑工程施工合同 (条款)的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方所致。为此，我方向 （单位）提出费用索赔的要求。附件： 索赔事件资料 提出单位（章）： 负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。