社会实践申报表.docx

1、社会实践申报表 编号： 中医药大学 2017 年社会实践活动项 目 申 报 书团队名称：中医药大学中西医结合学院赴金秋老人院暑期社会实践团 团长姓名： 指导老师： 申报日期： 2017年6月6日 项目类别： 社会服务 课题调研 社会服务与课题调研 其他共青团中医药大学委员会填表说明1、请各申请团队自行下载此表，并由社会实践队的团长逐一填写，本表第一页编号不用填写，填表过程不得改变本表结构。2、团队名称按以下示例统一填写：社会服务类，例：中医药大学（系或社团等组织名称）赴（实践地点）（服务内容，如：义务支教）寒假社会实践团；课题调研类，例：中医药大学（系或社团等组织名称）赴（实践地点）寒假社会实

2、践调研团；若活动内容为社会服务类与课题调研类相结合，则选择主要内容填写。3、“实践地点”一栏应详写，例：省市区乡村或省市公司。4、活动内容属社会服务类，表内调研内容处应空白；课题调研类则应填写调研内容；若属两相结合，需填写调研内容。5、立项团队的指导部门为团队领队所在的院系团委，校级社团的指导部门为校团委，团队领队的联系方式请尽量详细。6、此表若不能完全反映团队活动内容可另附活动策划书。7、课题调研类项目或附带课题项目要填写C表。8、若对表格填写情况有不清楚的地方，可向校团委咨询，咨询电话：22861022。A 基本情况团队情况团队名称中医药大学中西医结合学院赴金秋老人院暑期社会实践服务团实践

3、地点 省福州市金秋老人院指导部门中医药大学中西医结合学院团委参与人数7人活动起止时间2017年7月1日-2017年7月3日预算资金500元调研内容弘扬尊老爱老的美德，宣扬“老吾老以及人之老”的中华民族传统美德，关怀留守老人领队姓 名性 别女政治面貌共青团员院 部 中西医结合学院专 业临床医学年级2016级联系方式宿 舍宿舍电话手 机E-mail（QQ）指导老师姓 名部 门专 业职称、职务联系方式董生中西医结合学院辅导员是否随团参加活动否本人签字主要成员（包括团队领队）姓 名院 部专 业年 级联系方式B 实践计划服务内容（可多选）宣传教育 医疗卫生服务 文艺演出 扶困助残 文化服务 社区服务 法

4、律援助 科技服务环境保护 勤工助学 义务支教 技能培训其它项目研究方向建设社会主义新农村 社会主义荣辱观 科学发展观五四精神与红色之旅 和谐社会建设 医疗卫生心理健康 教育发展 文化建设医药发展 传统工业 能源工业三农问题 社会管理 资源节约，环境保护法制建设 自主创新 弱势群体社会经济 弘扬传统文化 未成年人思想道德建设校园文化 共青团建设 大学生群体其它主要活动内容父母是我们在这个世界上最应该感恩的人。而一些留守老人或孤寡老人病没有人去时时陪伴在他们的身边。我们这次的活动基于中华民族尊老爱幼的传统美德，并让老人们感受到我们对他们的关心与爱护。借助这个平台，可以宣传弘扬尊老爱老的美德，宣扬“

5、老吾老以及人之老”的中华民族传统美德，关怀留守老人，此次实践活动我们将会以福州市金秋老人院为重点，做一些社会服务类的活动。活动简要计划（1）举行小型的见面会，说明此次活动的目的 （2）帮助老人收拾家务 （3）与老人进行交流，了解他们的生活，让他们感受到陪伴，并且对于他们的问题进行力所能及的帮助 （4）对生活经济困难的老人，小范围内为他们进行一定数量的筹款以减轻他们的生活压力。 （5）在校园内筹集一些老年人能用得上的生活用品以及衣物 实践预期成果形 式义诊服务： 场，调研报告： 篇咨询场次： 次，图片展： 支教：受益人 ，累计授课学时： 文艺演出： 场，讲座： 场捐赠（价值）： 元/衣物/药品/

6、文体用品/其它宣讲会： 场，专业培训： 场是否拍摄DV： ，其它： 经费预算用 途经费小计路费100元材料费400元合 计500元日程安排时 间地 点活动内容77月1日省闽侯县中医药大学进行关于该活动的相关宣传，确定参加人数77月1日省福州市金秋老人院进行金钱以及物资募捐77月1日-7月3日省福州市金秋老人院任务进行小组分配（做家务，聊天，摄影，后期文字整理）以及关怀老人分组。还有一些慰问物资的购买7C 实践项目可行性分析实践项目研究内容1.了解了留守老年人的年龄阶段，性别比例，生活及收入状况，以及生病次数及医疗消费。2.调查留守老年人的社会保障情况。3.子女的义务抚养情况等等。实践项目意义与

7、目的爱老敬老是中华名族的优良传统，老人们辛苦了一辈子，为中国的现代化建设付出了巨大的贡献，作为新世纪的大学生，更有责任和义务发扬这一美德，为了提高和培养大学生的社会实践能力和社会公德意识，了解老人生活的同时带给他们欢乐，为他们晚年孤寂的精神世界献上一份关爱。实践项目研究的基本思路1.先写出初步的策划，经指导老师批改后，制定最后的社会实践计划。2.与金秋老人院留守老人深入交流，了解留守老年人的年龄阶段，性别比例，生活及收入状况。3.调查留守老年人的社会保障情况。4.问卷调查，子女的义务抚养情况等等。5.宣传弘扬尊老爱老的美德，宣扬“老吾老以及人之老”的中华民族传统美德，关怀留守老人。6.总结，希

8、望唤起人们的关注留守老人身心健康的意识。D 项目审核意见团队成员安全承诺 本人自愿参加中医药大学2011年寒假社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解学生伤害事故处理办法（教育部令第12号）。在团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定，遵守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成团队实践任务。团队成员签字 年 月 日院系团委意见请指出是否同意该团队的项目内容及是否同意该团队成员外出实践。（签字/盖章）年 月 日院系党总支意见(盖章) 年 月 日校团委意见经评审，该团队设计的社会实践方案( 符合 不符合 )本年度学生社会实践工作方案的要求，团队成员( 有 无) 能力按照其设计的调研计划完成该项目，该项目被确定为学校资助项目校系合作项目院系资助项目经费自筹项目学校团委（同意 不同意）外出实践，并给予人民币元的经费和其它相关支持。(盖章) 年 月 日