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内经部分答案.docx

1、内经部分答案从师姐那儿找来的,我大概整理了一下,缺几题,分别是:贺老师的5、8、9、10;翟老师的第一道以及钱老师的4、5、6、71、内经气一元论思想的的主要内容是什么? (1)气是构成宇宙万物的本原 a.宇宙中的一切事物都是由气构成的,气是自然万物形成的最原始、最基本的物质。素问气交变大论曰:“善言气者,必彰于物”。素问天元纪大论曰:“太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,摁统坤元。” b.宇宙万物的发生、发展、转化、消亡等变化都是气运动变化的结果。”素问五常政大论曰:“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。” c.气也是生命的本原,是构成生命的基本物质。素问

2、宝命全形论曰:“夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”又曰:“人以天地之气生,四时之法成。” (2)运动是气的根本属性 气的阴阳对立统一运动,表现为天地上下、升降、出入、动静、聚散、清浊的相互交感,这是气运动的具体表现形式。内经以“升降出入”四字概之,素问六微旨大论曰:“气之升降,天地之更用也。升已而降,降者谓天,降已而升,升者谓地,天气下降,气流于地,地气上升,气腾于天。高下相召,升降相因,而变作矣”,又曰:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有”。 (3)气是天地万物相互联系的中介 气作为宇宙万物之间的中

3、介性物质,维系了它们之间的相互联系,使它们之间能够相互感应,从而将宇宙万物联系成一个有机整体。灵枢岁露曰:“人与天地相参也,与日月相应也。”素问至真要大论曰:“天地之大纪,人神之通应也。”2、内经气一元论对内经理论有哪些方面影响? (1)天地万物本源于元气 素问天元纪大论曰:“太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,摁统坤元”。 素问宝命全形论曰:“夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人”。 (2)“天人相参”整体观思想的本源 素问咳论:“人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病。” 灵枢刺节真邪:“请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。” (3)“取象比类”思维

4、方式存在的基础 如阴阳之象,素问生气通天论:“阳气者若天与日,失其所 则折寿而不彰,故天运当以日光 明。是故阳因而上,卫外者也。” 如病象,素问阴阳应象大论:“风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。” (4)“气化”学说产生的基础 素问六微旨大论:“升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。” 素问六微旨大论:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有。” (5)五脏为核心生命观形成的依据 素问五脏别论:“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实

5、。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。” (6)肾气在生命活动中的主导作用 素问上古天真论论女七男八的生命阶段性规律,认为肾气是主宰。3、内经天人相参理论的内容是什么? 参者,三也,指天地人三者相通、相应、相合。由于人与天地及天地间的自然万物均是由太虚元气构成,即有共同的起源;所以人就与天地及自然万物包含有相同的属性、规律乃至特征,人在生命的内在规律上、外在现象上就与天地存在一致性。强调人与自然是一个统一的整体。 (1)天人结构的相应 灵枢邪客:“黄帝问于伯高日:愿闻人之肢节,以应天地奈何?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有

6、雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五藏。” (2)天人规律的相通、相应 a.生理性变化:素问脉要精微论:“四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。” b.病理性变化:素问金匮真言论:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。” c.诊断:素问经脉别论:“合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。” d.治疗:素问六元正纪大论:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。” e.养生:素问四气调神大论:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”4、试述气化学说基本内容所谓气化是指气的运动变

7、化,气化学说认为人体生命活动的过程源自气的运动变化;素问六微旨大论谓“天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。”素问六微旨大论“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有”;素问五运行大论言“燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而生化也”人生命活动的存在就是不同脏腑组织进行气化的结果:素问刺禁论“肝生于左,肺藏于右,心布于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市”素问灵兰秘典 “膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出。”

8、气化学说是气一元论思想从本源论到生成论的延伸。因此,以“气”为词根构成的医学术语最为多见:如宗气、营气、卫气、元气、真气、血气、谷气、阳气、精气、五脏气、经络之气等等。(补充:气化的动力:素问。天元纪大论说“在天为气,在地为形,形气相感而化生万物矣。” 灵枢。决气“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛、若雾露之溉,是谓气。”熏肤,即为气中之阳的温煦作用,泽毛,为气中之阴得濡润作用。一气之中含阴阳。阴阳二气相互交感乃是气化的根本动力。气化的形式:1、天地精气充养人体脏腑 正如素问。六节藏象论所说“天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏

9、,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”许多气化活动与自然界存在相互通应。2、人体脏腑气化推动功能活动 素问刺禁论“肝生于左,肺藏于右,心布于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市”说明脏腑之间通过肝升肺降、脾升胃降、心肾相交等特定气机升降变化,维持了脏腑功能和气化活动的正常进行, 具体表现为一是肝升肺降气化活动,二是脾升胃降气化活动;三是心肾相交气化活动。)5、暂缺6、结合原文,论述内经重阳思想与易经的关系及应用。 乾坤是阴阳的代表,二者虽然在卦象的组成上是一种完全对等的关系,但乾坤阴阳的关系并不是完全平等的,而是呈现出乾为主体、坤为从属的自然观。易传系辞上言:“天尊地卑,乾坤定矣”,表达乾坤

10、阴阳以阳为尊贵、阴为卑下的不同地位,又言“乾知大始,坤作成物”,表达乾阳主于起始、变化,坤阴则主于从属。周易对乾坤阴阳的主次定位亦被内经所承接,素问阴阳应象大论言:“阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形”,即阴主静止,阳主躁动,以言躁动活跃的生命力来自阳气,生长杀藏均以阳始而阴从,即阳气决定着万物的生长壮老已的生命过程,阳化气、阴成形,以气化为主要生命存在形式的人体,根本在于阳的存在。因此,以重视阳气为主旨的素问生气通天论则更明确地表述为“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,是故天运当以日光明”,指出阳气失常则生命折损,生命的存在在于阳气的运行。张介宾进一步发挥为“凡物之生死,皆由阳

11、气”;又言“凡阴阳之要,阳秘乃固阳强不能秘,阴气乃绝”,指出阴阳二者之间,阳为主、阴为从的关系。至于黄帝内经所表达的阳气所具有的多种生理功用,如主于化生、长养(阳生阴长) ,主于卫外(阳因而上,卫外者也) ,主于温养(阳气者,精则养神,柔则养筋) ,主于温通(血气者,喜温而恶寒,寒则涩而不能流,温则消而去之) ,主于固秘(凡阴阳之要,阳秘乃固)等一系列作用表述,我们均可以看作是周易乾卦之卦辞“元、亨、利、贞”延伸到医学中的体现。 乾卦作为64 卦之首,其卦辞为元、亨、利、贞,言此卦之德,有纯阳之性,自然能以阳气始生万物而得元始亨通,能使物性和谐,各有其利,又能使物坚固贞正得终。此四字在周易64

12、卦中出现一字即时“吉”的征象,而乾卦独得四元,体现出周易对天阳之性用重要性的认识。 4.1 元主起始乾阳之“元”的作用,是赋予万物一种气,而这种气,是事物发生与生长的一种内在的生机与活力。周易乾元之气之于万物的这种起始作用,在素问五常政大论表达为“气始而生化,气而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也”。即生命活动的化生、赋形、繁茂、凋亡均源自天元阳气的作用,进一步引申为“阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形”(素问阴阳应象大论) ,即有阳生方有阴长,有阳杀方有阴藏,阳主于化人体之元气,阴赋予生命之形质,即“阳予之正,阴为之主”(素问阴阳离合论) 。因此,对于人体阴阳气血诸不足,内经在治疗上始终

13、强调温补阳气,如素问至真要大论曰“劳者温之”“损者温之”。4. 2亨为流通乾“亨”之意强调天阳之气的流通,认为云气的流动、雨水的施降均源自天阳之气的作用,是天之阳气流动变化的一种征象。之于人体,这种阳气的流通作用体现为一种温通、温化人体阴津的功能,诸如血液在脉中的流动需要阳气的推动,即素问调经论所言:“血气者,喜温而恶寒,寒则涩而不能流,温则消而去之。”如若阳气受伤,则表现为血液的凝滞、血脉的阻闭、水液的停蓄等病理变化。素问举痛论曰:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”寒气最易伤阳,寒气侵入人体所导致的疼痛,是阳气的温通作用受到抑

14、制产生的病理变化。同样,“寒气从之, 陷脉为瘘”(素问生气通天论) 的鼠瘘病以及“五脏阳已竭”导致的水肿病,皆是阳气温通功能异常所致。而“汗出偏沮”之无汗证,则可以看作阳气不能温通、气化所引起的另一种病症。4. 3利从助益天阳之气对万物具有助益、促进等作用。黄帝内经对生命活动的阐发上,对阳气的重视不时跃然纸上,素问生气通天论“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也”,言阳气是生命得以存在的根本。素问四气调神大论作为内经养生理论的重要篇章,其顺四时养生的基本内涵,其实即是根据四季阳气的生发、长旺、收敛、闭藏状态的不同,调养人体的阳气,尤其是冬季养生之“早卧

15、晚起,必待日光去寒就温,无泄皮肤”等,均立足于保护人体的阳气。素问上古天真论亦将阳经之气的衰减,作为男女两性生命衰老的重要标志,“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。丈夫六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。”故张介宾有“凡物之生死,皆由阳气”之论。对阳气的认识,已经由佑之、利之万物,发展为“有阳则生,无阳则死”。4. 4贞乃坚固乾阳之气具有使万物坚固而善其终的作用,引申可理解为乾阳之气护卫、坚实万物之属性。内经中阳气的卫外之用、坚阴之用应是这一经旨的延伸,如素问生气通天论之“阳因而上,卫外者也”“凡阴阳之要,阳秘乃固”,灵枢本脏之“卫气者,所以温分肉,充皮肤

16、,肥腠理,司开阖者也”,因此,阳气受损,是所有疾病产生的根本原因,无论外感还是内伤,内经阐发众多疾病的原因,常以寒邪立论,如外感病中的热论、咳论、痹论,内伤病中的胸痹、胸腹疼痛,甚至各种积证,无不有寒邪外侵或内生的因素存在,这种病因观的确立,是内经重阳观的体现,更是周易思想在医学中的延伸。7、天地阴阳升降交流在内经中体现及应用。升降交流是天地二气存在的基本状态。内经论天地之气,系易经乾坤之主旨在医学中的延伸,素问六微旨大论:“升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。”此番天地之气升降的图示,即是对易经泰卦的文字描述, 而后

17、这种升降关系被拓展至所有的生命活动,“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有”(素问六微旨大论) ,以及灵枢本神“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者业”,天地之气的升降交感,化生了人体生命。而作为天地之气交流的一种具体体现,则是自然界云雨之气的形成与互化,素问阴阳应象大论描述其“清阳为天,浊阴为地,地气上为云, 天气下为雨, 雨出地气, 出天气”,引申到医学,则有素问经脉别论肺“通调水道,下输膀胱,水精四布,五精并行”,素问水热穴“地气上者属于肾,而生水液者也”等关于人体水液代谢方式的推断。至于素问调经论所指出

18、“夫阴与阳,皆有俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人”的经脉阴阳之气的流注,则是从天地阴阳到经脉阴阳的一种过渡。8、11、 五行重土思想在内经理论当中有那些体现? 黄帝内经尤为重视脾胃的特殊地位,可以说贯穿于黄帝内经理论的方方面面,从生理机制的运转,疾病的发生诊断治疗,以及愈后养生等无不体现着这一重要思想,这是五行中重土思想在医学中的延伸。a.生理方面:素问太阴阳明论:“脾者土也,治中央,常以四时长四藏脾藏者,常著胃土之精也,土者,生万物而法天地。”素问玉机真脏论:“脾脉者,土也,孤脏以灌四旁者也。”素问五脏别论:“胃者,水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃。”

19、素问玉机真脏论:“五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。”素问经脉别论:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺水精四布,五经并行。”认为脾胃为五脏之本,五脏的气血均源自脾胃的功能活动。b.病理方面:素问太阴阳明论:“脾病而四肢不用。”素问玉机真脏论:“脾不及,则令人九窍不通。”灵枢本神:“脾气虚则四肢不用,五藏不安。”说明脾胃一病,则外而四肢,内而五脏,上而头面七窍,下而前后二阴无所不病。c.诊断方面:素问平人气象论:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。”论述了脉以胃气为本的机理,提出察胃气为切脉之要。脉象有无胃气是判断疾病严重与否愈后是否顺吉的关键。d.治疗方面:素问标本病

20、传论曰:“先热而后生中满者治其标先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本大小不利治其标。”对中满和二便不利者,无论其属标属本,均需先治急治,其原因在于是中满者水浆难入,药食不纳,后天化源竭绝,气机转输失主。e.预后方面:素问玉机真脏论:“浆粥入胃,泄注止,则虚者活。”对于五虚证预后转机的关键,在于脾胃功能复原,化源充足。素问平人气象论:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。”都把观察胃气的状况作为判断疾病愈后的标志,有胃气则生,无胃气则死。f.养生防病方面:如在饮食方面很注重脾胃 , 强调食饮有节,温凉适中。素问上古天真论:“食饮有节”。灵枢师传:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒

21、温中适,故气将持。乃不致邪僻也。”12、取象思维,是在观察事物获得直接经验的基础上,运用事物的具体形象或象征性符号,以比喻、象征、类推的思维方式,认识未知事物及普遍联系的方法。a.据象类比从个象到个象的推理。如素问 生气通天论言“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明”,以天空中太阳的地位与作用,类比人体阳气。b.据象类推意象到个象的推理。素问 六节藏象论将肾称之为“主蛰,封藏之本”,脾胃称之为“仓廪之本”。c.据象比附以取象思维建构医学体系。素问之金匮真言、阴阳应象、宣明五气等,即是脏、腑、时、方、味、色、声、体等归入五行系统形成的整体生命系统。请系统论述取象思维在内经理论

22、体系建构中的作用。 (1)据象类比从个象到个象的推理方式 据象类比,是在观物取象的基础上,发现不同的事物或现象之间的相似性,进而采取比喻、象征的方法说明问题。素问示从容论称之为“援物比类”,内经中存在大量以“援物比类”的方法认识人体生命规律的内容,其类比之“象”有天象、地象、气候象、生物象、颜色象、社会象、生活经验象等等。这一方法的应用是以天地之象为主体,如素问生气通天论借助于自然界中太阳的作用,推演、认识人体阳气的作用与重要性; 素问阴阳应象大论以天地云雨之气的转化,推演出人体水液代谢的规律,言“地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气”; 素问五脏别论以天地的动与静,比拟认识人体脏腑的不

23、同功能状态,认为五脏“藏精气而不泻”,六腑“传化物而不藏”; 素问八正神明论以日月的盈亏,比拟、认识人体气血的虚实,并据此决定采用的补泻治疗方法等等。 其次是基于大量自然事物表现的征象,类推人体生理、病理规律,如素问阴阳应象大论根据自然气象的不同特征,推演出人体感受外邪的病理变化规律为“风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻”; 灵枢五变用匠人以刀斧砍削木材作比喻,说明“一时遇风,同时得病,其病各异”的发病机理; 素问离合真邪论以自然界河流在不同季节、气温下的变化,推演人体经脉气血对气温的反应等等。再次是基于社会现象进行类推,如素问灵兰秘典论以古代君主体制下的行政官职的组成与职责,

24、类比推演构成维持人体生命的十二脏腑的功能; 灵枢逆顺以兵法之道,提出人体疾病的治疗原则; 素问至真要大论以君主体制的构成,确定的治病组方的原则,“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”等等,均是取象思维从一种现象到另外一种现象的推演与模拟。 (2)据象类推从“意象”到个象的推理方式 所谓“意象”又称为“共象”,是指经过长期的实践观察,总结出的蕴含在很多事物现象之中的共有征象,并以文字、图像、符号等形式表达出来,如阴阳、五行、八卦、河图、洛书、太极等。中国古代哲学产生了很多思维模型,如阴阳二维模型、五行模型、八卦模型、干支模型,及以河图、洛书为代表的象数思维模型等等,这些模型在内经中均有广泛的应用

25、。“阴阳应象”即是将阴阳作为事物的共性或模型推演人体生命及自然现象的过程。阴阳理论在发展过程中,又分化出太少阴阳、三阴三阳,这些阴阳概念,均以模型的方式,被内经应用于时令、六气、人体胸腹、肢体、脏腑、经脉等属性的认识与规范。五行应用于人体,则是以五行的属性推演五脏的功能,素问五脏生成篇言“五脏之象,可以类推”,在素问六节藏象论将肾称之为“主蛰,封藏之本”,脾胃称之为“仓廪之本”,均是以五行推演认识五脏功能的结果。 (3)据象比附以取象思维建构医学体系据象比附,即在不同类的事物之间建立某种必然联系,并在此基础上对宇宙或自然的结构做出一定的解释或勾勒。据象比附也是一种据象分类的方法,它依据事物表现

26、于外的现象进行分类,这一方法是构建黄帝内经医学理论体系的基本方法。内经医学体系的建构方法,即是以阴阳五行模型比拟、认识、规范与整合人体与自然界的方方面面,依照性质、功能、现象的相似或存在联系的法则,将各种事物整合在阴阳五行系统之中。其建构依据的基本认识论方法,即是取象比类的思维方法。分类研究同样也是中国古代科学研究早期使用极为广泛的方法,使用归类法构建医学体系的前提,是由于属性相似的事物具有相通或相应性。因此,把属性、征象相似的事物,按照阴阳、五行的性质分别归入相关门类,就形成了内经医学体系的整体结构系统。素问金匮真言论曰: “帝曰: 五脏应四时,各有收受乎? 岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,

27、开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇,其味酸,其类草木; 南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏,其味苦,其类火; 中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其类土; 北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪,其味咸,其类水。”将自然界之青色、酸味,人体之肝脏、惊骇、目窍均归入木类。依次类推,分别归入火类、土类、金类、水类,并认为同类事物之间可以相通应、相助益、相关联; 不同类的事物,则按照五行的生克关系相互促进和制约,从而构成了“四时五脏阴阳”的结构系统,成为内经医学体系的基本构架。14、内经所述体表与脏腑经脉的关系对临床的指导意义?(题目不太一样,可参考)

28、 体表与脏腑经脉的关系,与心、肺及膀胱经最为密切,亦与脾和肾相关。 肺:如素问五脏生成论云:“肺之合皮也,其荣毛也”,是从肺主气、主宣发与肃降的功能而言。因此临床上外邪侵犯肌表,邪气影响其所合的肺脏,使其宣发与肃降功能失常,出现咳嗽、鼻塞、发热之病。此时当从宣肺发汗解表入手,如桑菊饮、杏苏散、桑杏汤之类方剂,可根据病证之偏寒、偏热、偏燥而选用。 心:至于“心部于表”的临床应用,多为脏气紊乱所致之病,一般并非外邪侵袭所致疾患,若属外邪亦仅为火热之气。又由于“心主血脉”,故此类病症多见皮表气血运行障碍方面的症状,如皮表疼痛、灼热、瘙痒乃致疮疡等。至真要大论概括为:”诸痛痒疮,皆属于心”。另外,由于

29、心主神明,灵枢本神“所以任物者谓之心”,故临床上皮表的感知觉障碍,如痛、痒、麻木不仁等,亦可从心论治。心脏为阳中之太阳,通于夏气,故主一身之表。因而皮表之病,不可忽视从心辨治这一途径。 脾、肾:除心、肺之外,在灵枢五癃津液别中曾云:“脾为之卫,肾为之主外”,提出脾有保护机体有卫外之功。“脾为之卫”侧重点在于脾胃功能正常,则脏腑得养,营卫充盛,正气存内。也为后世“扶正以祛邪”这一治疗方法提供了理论根据,后世玉屏风散之运用即是一例。而“肾为之主外”则不仅认识肾与人体五官的密切关系,更是从脏腑功能角度揭示了肾与卫气的联系,如灵枢营卫生会所云“卫出下焦”,指出卫气昼始于足太阳、夜始于足少阴,与肾关系密

30、切,临床上也多有感冒长期不愈,从补肾壮阳治愈的病案。 膀胱经:至于经络与体表的关系,黄帝内经提及足太阳经循行从头至项背、经背膂抵足小趾外侧端,素问热论谓其“为诸阳主气”,言其经统领全身在表之阳气,故外邪(尤其是寒邪)侵袭人体,先伤在表之阳,则会表现出太阳经脉所循行处的症状,如头项痛、腰脊强以及阳气闭郁导致的发热、无汗、恶寒等症状。此时治疗,则当选用麻黄汤、葛根汤之类方剂,以温散在表之邪。15、怎么看待内经是各家学说的汇萃? 内经 凡 162 篇文章,每篇大多有其相对的独立性,通过分析诸篇,可以发现不同篇章中所反映的社会背景、纪时纪年、学术思想、医理之粗精、治疗方法的运用、文章笔法、文字表述、篇

31、幅大小等存在着一定差异。这一现象可以说明,在内经 成书之前,不同的学术观点、学术论文,甚至学术流派,就已先后产生并予流传,经过整理、加工、补充和完善而编辑成册,遂成内经一书。因此 ,可以说 内经 是春秋战国乃至西汉各医家医学理论及治疗经验的总结,是一部论文汇编。观 内经 中所涉及的医家有岐伯、 伯高、少俞、少师、雷公等多位,其学术主张各异;内经中所引用的古代医学文献,明确提及书名者,如上经、下经、本病、针经、刺法等,即达21种之多,其学术观点也各不相同;内经中还有许多地方只举出经论的普通名称而没有指出确实书名,这些内容其学术主张也不尽相同。鉴于上述原因,认为 内经 中存在多种学术流派是毫不足怪的,甚或可以说 内经 是各家学说之综合。举凡藏府的划分及数目、经络气血的流注、脉诊色诊的方法及理论、养生长寿的思想等,其观点或彼此不同,或甚而相反,即是其明证。 举例:按内经 本身

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